医学检验人员职业暴露的分析与防护措施

回顾2010—2012年检验科工作人员出现的职业暴露情况,并对其构成的危险因素进行了分析。3年期间在职业暴露的16人次中,采血针头刺伤比率是37.2%;标本管裂划伤是22.1%;仪器针头刺伤是10.5%;血液、体液污染皮肤、粘膜是30.2%,这些都造成了检验人员在工作过程中受到污染而发生的感染,发生各种各样的职业暴露事件。检验科人员长期暴露在高风险的工作环境中,不仅对个人的健康造成危害,也成为医院获得性感染的根源。所以,要强化对生物安全的认识,提高自身防御危险的能力,制定切实有效的安全防护措施,维护医疗环境的安全,是我们每个医学检验人员应当承担的的责任。     

安全静脉留置针在心内科的临床应用及护理

介绍了安全静脉留置针的结构特点,采用安全静脉留置针穿刺的方法,针对高血压患者、心律失常患者、心力衰竭患者、急性心梗患者、介入治疗患者等不同患者进行了临床应用及护理;进行了静脉采血、特殊药物的输注等临床应用的调查,进行了心理护理、置管期间不同阶段的护理要点等调查.调查结果表明采用安全静脉留置针有效地减少了反复穿刺带给病人的痛苦,保证临床用药和抢救效率,提高了护理质量,可有效杜绝医护人员发生针刺伤及血液污染的发生,增加了护士职业安全性,降低了职业暴露风险系数.     

血站采血护士角色定位的探讨

目的:讨论血站采血护士的角色定位,为献血者提供优质服务。方法:对血站采血护士角色定位的重要性和角色特征进行探讨,明确血站采血护士的角色功能。结果:血站采血护士承担着无偿献血的宣传者和招募者、献血者健康教育的指导者和教育者、献血者献血行为的支持者和协助者、献血不良反应的观察者和护理者等角色,要成功实现采血护士的职业角色,要求采血护士具有良好的职业道德、高效的学习能力、过硬的护理技能、良好的沟通能力、优良的心理素质、符合角色的职业形象和具有高效的执行能力。结论:血站采血护士准确进行角色定位,通过优质的献血服务促进献血者的保留,实现自身职业价值。     

口腔科护士职业暴露与自我防护简析

随着现代医学的不断进步，人们对于口腔门诊要求也日益提高，做为口腔科的护士，压力也随之增大.[1]口腔门诊护士工作的重点。包括了交叉感染，口腔器械的清洗、诊疗过程中的护理配合、诊疗环境的消毒等等，这些方面越来越受到重视。关于医务人受职业损伤的相关研究发现，口腔科医务人员是感染HIV、HBV、HCV的高危人群[2]。其中，如何预防院内感染，也成了口腔科的重要环节。通过对口膛科消毒室护士的职业暴露分析，讨论如何进行自我防护，从而杜绝院内感染和职业赢染的发生。在口腔科，各类器械直接接触病人血液、唾液、护士在回收、清洗、消毒过程中很容易被锐器划伤，从而对健康抽成潜在威胁。随着对医院感染认识的提高，护士的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注。因而医护人员采取必要措施加强职业防护，保证医护人员的安全，已经成为我们护理作中的重要课题。     

护士给药差错报告障碍的调查与分析

目的 调查医院护士给药差错报告的现状, 分析护士给药差报告错障碍的因素.方法 采用自行设计的护士给药差错上报障碍调查问卷对某市6所医院的688名护士进行调查.结果 研究对象中有54.9%认为在其职业生涯中曾经遇到过给药差错,仅有33.1%的护士认为所有的给药差错都上报了;导致给药差错报告障碍的主要因素有:害怕被领导责备,害怕病人产生一些不良后果,差错没有严重到需要去报告.结论 我国也普遍存在着给药差错的上报率不高,差错报告不足的现象.不同的工作环境会导致给药差错报告障碍的差异,需要尽快建立一个非惩罚性安全文化环境和有效的差错自愿报告系统,促进病人安全.     

护士锐器损伤调查及防护对策

目的调查2所医院护士锐器损伤发生几率,分析发生原因及探讨防范对策。方法对2所医院450名护理人员进行从事护理工作后发生锐器损伤的调查,发放调查表450份,有效回收428份。结果89.48%的护士发生过锐器损伤,人均4.9次;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头(36.7%),其次是玻璃(32.4%)、带翼针头(14.4%)、缝合针(7.2%)。其主要原因为工作超负荷、护理队伍自我防护意识薄弱、操作不熟练、不严格执行操作规程;管理层缺乏人文关怀,损伤后的记录及上报率仅为1.2%。结论医院管理层应高度重视,应制定切实可行的防护管理措施,加强职业防护意识的宣传力度,提高护士工作的安全性。     

口腔科实习护士职业安全防护的调查及现状分析

了解口腔科护士对职业安全防护的掌握情况分析相关因素,探讨有效措施提高护士的职业防护水平。对120名口腔科实习护士进行职业防护知识培训,临床防护中的执行情况,影响防护的因素。掌握标准防护的实习护士仅占1/3,2/3实习护士不了解在职业安全防护并正确使用防护用品。学校和医院对口腔科实习护士未重视上岗前的培训,对每一位口腔科实习护士进行岗前的培训并建立有效监管机制,从而减少实习护士职业危害。     

尸体解剖工作危害及预防措施

探讨尸体解剖室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。通过对尸体解剖过程的观察和分析，认识到尸体解剖工作人员长期工作在空气污染、生物感染、心理危害的环境中，为避免生物感染、防止身体疲劳等可采用加强室内空气流通等一系列防范措施。提高对尸体解剖工作危害的认识，增强尸体解剖工作人员的自身保护意识，对工作人员的健康素质有很大提高，减少环境污染。减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。     

近五年发表文献中小鼠采血方法的分析研究

目的了解国内小鼠采血方法使用的情况。方法万方数据库中检索2012至2016年间正文中含有检索词"小鼠"和"采血"的文献,对符合条件的文章进行统计分析。结果检索到448篇文献,其中符合条件的文献444篇。使用比例最高的3种采血方法依次是眼眶后静脉丛采血(33.3%)、摘眼球采血(22.6%)和尾静脉采血(15.4%)。心脏采血使用麻醉的占60%,眼眶静脉丛采血使用麻醉的占3.2%。结论摘眼球采血法的使用率很高,但鉴于其会给小鼠带来巨大痛苦,故建议用下颌静脉丛采血等其他方法替代。心脏采血、眼眶后静脉丛采血过程中实施麻醉的比例不高,应加以重视和规范。     

培养手术室护士慎独修养支撑手术室感染管理

在护理工作中,慎独是指护士在没有任何外在监督时,仍能非常谨慎地严格要求自己,对各项本职工作一丝不苟,对患者尽职尽责,不做任何有损患者利益的事。手术室的工作环境是特殊的,手术室的工作质量直接影响着手术的效果和病人的预后,甚至关系到病人的生命安危,因此手术室在院内感染控制上是相当重要的一个环节。通过加强对护士进行手术室感染预防与控制制度的培训学习,使护士懂得慎独修养在手术室感染预防与控制工作中的重要性,培养手术室护士的慎独意识,达到在无人监管时,以患者的利益为中心,提供优质的护理服务,防止患者发生感染,保证患者的安全,提高手术室感染管理工作效益。     

儿科病房护理工作的安全与院内感染管理对策

主要探讨儿科病房护理工作的安全与感染因素,并提出相应对策。其采取的方法是:对接收发育健全的患儿,在医疗护理过程中发生差错和医疗纠纷或及时纠正的错误现象进行分组统计。得出的结果有:发生院内感染的患儿比率最高,达到52例次,占25%;其次是输液不能一针见血,输液头皮坏死,头皮剃毛时损伤,意外损伤,发错药,比率分别为22.5%,16.82%,12.5%,7.21%和4.8%。从而得出最后结论,做好儿科病房的消毒灭菌措施,是防范安全与风险隐患发生的重要手段,同时需要提高医护人员的技能和工作责任心,并严格按照发药配药流程进行。     

在新星环境下~(33)S(P,γ)~(34)Cl的热核反应率

基于新测出的34Cl核共振能级的核物理信息,本文分析了在新星环境下33S(P,γ)34Cl的热核反应.本工作中同时考虑了非共振、共振两翼和窄共振对热核反应率的贡献,新星环境下33S(P,γ)34Cl的热核反应率的较统计模型给出的结果明显减少,最多可下降约25%.结果可能影响到对新星抛射物中S同位素比率的预测(例如32S/33S),而这个比率可能会被用作新星前身星的一个诊断工具.     

考虑血吸虫影响的大跨斜拉桥 施工安全风险评估

血吸虫病会对湖沼区大跨桥梁的涉水施工造成影响并导致安全风险.为对该风险量化分级并进行针对性的防控,在建立桥梁施工安全风险体系时需要考虑血吸虫影响.以石首长江公路大桥主桥项目为依托,结合现行施工组织和地域环境特点,将洞庭湖区血吸虫感染纳入风险评价体系,对现行《公路桥梁和隧道工程施工安全风险评估指南(试行)》进行了补充完善;开展风险源辨识,建立重大风险源指标体系,评价了血吸虫感染风险等级,并提出防控措施.该桥施工过程中无一人感染血吸虫病,也无其他重大伤亡事故.所建立的考虑血吸虫影响的桥梁施工安全风险方法可为同类项目提供参考. 关键词：血吸虫感染;斜拉桥;施工安全;风险评估;洞庭湖区     

县级医院临床护士压力源分析及应对策略

通过对护士职业压力源的分析,提出针对性措施,有效缓解临床护理人员的职业压力,保护护理人员身心健康,提升护理工作质量,稳定护理工作队伍,促进护理事业可持续发展。采用李小妹护士压力源测量表,在护理部协同下从内、外、妇、儿等临床科室随机抽取工龄满1年以上护士120名进行问卷调查。通过对问卷调查结果进行统计分析,发现临床护士的压力源主要来自工作量与时间分配、护理专业及工作、病人护理三个方面,管理及人际关系、工作环境及资源方面的问题影响相对较小。其中护士的工作量过大是主要的压力源。导致护士职业压力的因素是多方面的,医院管理层及卫生行政主管部门应采取针对性措施,有效缓解护士职业压力,保护护理人员的身心健康。     

急诊科护士心理健康状况调查

目的了解医院急诊科护士心身健康状况。方法应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2所综合性医院的急诊科40名护士和普通病房40名护士进行了问卷调查,并进行对比分析。结果急诊科护士SAS及SDS评分均比普通病房护士显著增加(P<0.01)。结论与普通病房护士比较,急诊护士显示出较多的心理问题,可能与急诊特定的工作性质、工作环境、工作对象有关。     

我院护理人员的职业心态调查

了解护理人员的职业心态及需求,强化其职业信念,满足其合理要求,将有利于护理管理工作。采用问卷调查我院130名护士的结果显示:护士普遍存在着“身心疲劳”、“缺乏理解和尊重”、“事业无发展前提”、“职业满意度低”、“再择业倾向大”等职业心理问题,针对上述问题,笔者认为应从以下几点入手:(1)培养护理职业自豪感,稳定护理队伍。(2)科学培养和使用护士,提高整体素质。(3)提高认识,采取措施,改善护士职业的医院环境。     

精神科新入职护士心理状况调查分析

目的:了解精神科新入职护士心理状况,为规范职业培训,稳定护士队伍提供必要的信息。方法:采用自行设计问卷对57名入职时间在5年内的精神科护士进行问卷调查,并对入职时间≤1年和>1年的两组人员进行比较分析。结果:精神科工作时间的长短是影响护士心理状况的重要因素,入职时间≤1年的护士85.7%担心被病人攻击受到伤害,71.4%担心独立值班应急处理能力差,66.7%认为自己精神专科疾病知识缺乏,入职时间>1年的护士则对职业规划和社会对精神专科护理工作的支持不够产生担忧。结论:根据精神科新入职护士的心理特点,制定规范的培训计划,开展有针对性的培训学习、临床带教等,帮助他们尽快熟悉工作环境,掌握精神专科护理技能,适应工作角色,为精神病患者提供优质服务。     

急诊科护士心理健康状况调查

目的 了解医院急诊科护士心身健康状况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2所综合性医院的急诊科40名护士和普通病房40名护士进行了问卷调查,并进行对比分析.结果 急诊科护士SAS及SDS评分均比普通病房护士显著增加(P＜0.01).结论 与普通病房护士比较,急诊护士显示出较多的心理问题,可能与急诊特定的工作性质、工作环境、工作对象有关.     

采血技术与血液质量关系的体会

采血是指把健康合格的献血者的部分血液用一定的器材，通过一定的技术操作从体内采集到体外的唯一的途径和方法。也是向l临床提供安全、可靠、高质量的全血及制备血液成分的首要环节。因此，在实际工作中，笔者体会到采血护士是采血的具体操作者，其在采血过程中是否具备熟练的采血     

入托肝功能体检中的几个质量控制问题

大部分地区幼儿入托体检中用未梢采血,应用生化超微技术"进行肝功能 H BSAG"检验。笔者在十几年在体检工作中发现几个质量控制问题,普遍不被检验人员重视。采血质量:(1)采血部位各异,采血技术差别很大。许多所采标本不同程度溶血或大量组织液挤入采血管,造成检验误差。笔者推荐