以羊膜为基底的小片状自体结膜移植治疗眼球结膜碱烧伤的实验研究

目的探讨保存羊膜移植联合小片状自体结膜移植治疗碱烧伤的可行性.方法大耳白兔30只右眼(实验组)和左眼(对照组)上部球结膜碱烧伤后24h分别行以羊膜为基底的小片状自体结膜移植和单纯小片状自体结膜移植.结果实验组植片成活率显著高于对照组(P<0.05).实验组术后第3周结膜外观恢复正常,而对照组第5周结膜外观才恢复正常.结论大面积结膜碱烧伤早期应用羊膜可改善自体结膜植片的基底,有利于提高植片成活率,达到结膜结构与功能重建的目的 .     

自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

探讨自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植在复发性翼状胬肉治疗中的作用.以68例(73只眼)复发性翼状胬肉患者采用自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术治疗,术后观察6～24月,平均(13.1±2.3)月.植片全部存活,无排斥反应发生.随访期2例(2只眼)翼状胬肉发生复发.1例发生巩膜裸露区溶解.自体角膜缘上皮移植联合羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉简单、安全、有效的手术方法.     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的护理

目的 :分析羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉患者术前术后的心理变化 ,阐述术前术后的注意事项。方法 :对36例羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉患者术前术后心理变化及注意事项进行分析 ,运用积极有效的心理护理及其相关的对症护理措施。结果 :患者情绪稳定 ,以一种良好的心态接受治疗 ,取得较好的手术治疗效果。结论 :通过羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉患者的心理护理及对症护理 ,使患者对该病有较充分的认识 ,积极配合治疗使疾病得到较好的康复     

脱细胞自体神经移植研究雪旺细胞的作用

自体神经移植一直被认为是修复周围神经缺损的＂金标准＂.笔者从理论研究的角度,应用自体脱（雪旺）细胞神经移植与完全自体神经移植相对照修复大鼠坐骨神经阶段性缺损,以此为研究模型,期望在接近生理条件下研究雪旺细胞在神经再生中发挥的作用.     

周围神经损伤与修复

本文介绍了周围神经损伤的病因、病理改变、分类以及影响神经修复效果的因素。强调目前临床诊断周围神经损伤的依据是Seddon和Sunderland分类,治疗周围神经损伤主要是借助于显微外科技术尽早修复,神经的修复应无张力下进行。应采用端端吻合修复。自体神经移植仍然是临床治疗长距离损伤的重要手段;当不能采用自体神经移植时,可以应用同种异体神经移植或自体组织移植;可生物降解、人工合成的神经导管在实验中表现出广阔的应用前景。     

新鲜羊膜移植对碱烧伤早期角膜及房水中超氧化物歧化酶活力，丙二醛含量的影响

目的：探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系，方法：以48只新西兰大白兔耕作角膜碱烧伤模型，烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组，保存羊膜移植组及对照组，烧伤后24h分别实施手术，分别于术后14，30d处死实验兔取材房水及角膜组织，检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量，结果：新鲜羊膜移植组，保存羊膜移植组丙二醛含量均代于对照组（P＜0．01），超氧化物歧化酶活力均高于对照组（P＜0．01），术后14天新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组（P＜0．05），术后30d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量的均低于保存羊膜组（P＜0．05），结论：新鲜羊膜移植在早期角碱烧伤治疗中能减轻自由反应对眼组织的损伤，其效果优于保存羊膜移植。     

小鼠同种异体及异种神经移植后脾脏T淋巴细胞亚群的变化

目的通过化学法萃取的去细胞异体及异种神经移植后,观察移植免疫排斥过程中小鼠脾脏T细胞总数与亚群变化,探讨周围神经缺损修复的可行性。方法BALB/c小鼠随机分成假手术组、新鲜自体神经移植组、新鲜同种异体神经移植组、新鲜异种神经移植组、化学去细胞同种异体神经移植组和化学去细胞异种神经移植组,每组32只。分别在神经移植术后3、71、4、28 d,每组各取8只小鼠脾脏,淋巴细胞分离液获取淋巴细胞,计数。用荧光标记的CD3+、CD4+、CD8+、CD25+单抗作用后,流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群百分数,Stata7.0统计软件进行统计处理。结果在7 d1、4 d、28 d各时间点上,化学去细胞神经同种异体和异种神经移植组CD3+、CD4+、CD8+、CD25+阳性T细胞百分率与假手术对照组、自体神经移植组相比无显著差异(P>0.05),而新鲜同种异体及异种神经移植组在相同时间点上的CD3+、CD4+、CD8+、CD25+阳性T细胞百分率与假手术对照组、自体神经移植组相比则有明显增高,差异显著(P<0.05)。结论新鲜同种异体周围神经移植后的排斥属于急性排斥反应。化学去细胞处理的同种异体神经的免疫原性等于或接近于自体神经,要明显低于新鲜同种异体神经移植。     

NTN/PGLA导管修复兔面神经缺损与自体神经移植修复的比较

目的研究面神经低位切断伤后,应用重组NTN(Neurtuin)神经营养因子/PGLA(polygly co-lacticacid,聚乙交酯-丙交酯)导管修复术后,面神经核内神经元的变化,并与自体神经移植修复相比较。方法制作新西兰兔左侧面神经低位切断伤 自体神经修复模型,右侧低位切断伤 NTN/PGLA导管修复模型,运用辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase,HRP)逆行追踪标记,对标记神经元的分布和数量进行定性,定量观察。结果(1)HRP逆行追踪NTN/PGLA导管侧于术后10周成功标记到FMN,提示可恢复神经缺损段的轴浆流逆行运输,且两侧标记的细胞数无显著性差异(P>0.05)。(2)术后14周自体神经移植侧标记细胞均出现分布异位,而NTN/PGLA导管侧仅1例出现,标记细胞发生异位分布的概率明显少于自体神经移植侧(P<0.01)。结论应用NTN/PGLA导管的修复能够和自体神经移植修复一样恢复神经缺损的连续性和逆行轴浆运输功能,后期效果相当;应用NTN/PGLA导管修复后神经元分布异位明显少于自体神经移植修复,提示较少发生轴突误向再生,减少面肌联带运动的发生。     

胬肉切除联合羊膜移植及丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的 翼状胬肉术中羊膜移植及局部应用丝裂霉素C防止复发。方法 胬肉切除术后0．1mg／ml丝裂霉素C棉片放置暴露巩膜面30秒，生理盐水冲洗后，行羊膜移植。结果 术后平均随访1年，18例20只眼仅1眼复发，复发率为5％。结论 胬肉切除联合羊膜移植及丝裂霉素C应用能有效地降低胬肉复发率。     

保存人羊膜用于角膜缘缺陷兔眼表面重建

探讨羊膜移植术在角膜缘缺陷兔眼表面的作用,建立兔全角膜缘缺陷的动物模型,移植眼早期应用保存的人羊膜移植于受损区域,对照眼常规保守治疗,观察其角膜新生管及上皮层愈合情况。愈合后1个月,取角膜,做普通病理及扫描电镜检查。结果显示对照眼角膜上皮层愈合较慢,新生血管粗大丰富,愈合后上皮层不稳定,含有杯状细胞。羊膜移植的眼表面上皮层愈合快,新生血管细小,愈合后的上皮层光滑,稳定, 杯状细胞主要分布于周边角膜。表明羊膜移植能促进上皮细胞移行、增殖、获管稳定的眼表层。羊膜移植后,上皮仍为结膜型上皮。     

嗅鞘细胞移植促进神经修复的研究与进展

神经损伤，尤其是中枢神经损伤一旦发生将给患者，家庭及社会带来沉重的经济、精神负担。神经损伤修复是神经科学家多年研究工作面临的一大挑战。嗅鞘细胞是分布于嗅觉系统嗅球和嗅上皮基底膜的一种特殊的胶质细胞。嗅鞘细胞在体外具有促进轴突再生并促进其较长距离延伸，髓鞘化轴突的能力而使之成为近年来最为吸引人注目的一种促进神经修复的工具。中枢源性与周围源性的嗅鞘细胞具有相似的生物学特性和功能，鼻黏膜活检可以是嗅鞘细胞移植修复神经损伤的自体来源。本文就近年来嗅鞘细胞移植促进受损神经修复的应用研究现状和进展作一综述。     

人羊膜上皮细胞的体外培养及诱导分化

人羊膜上皮细胞由外胚层发育而来,属于成体干细胞,具有来源广泛、免疫原性低、非致瘤性、不存在医学伦理道德限制等优点.研究目的:建立人羊膜上皮细胞的体外分离培养的方法,检测其向三胚层诱导分化培养潜能.在无菌条件下机械分离羊膜,使用胰蛋白酶分步消化法收集人羊膜上皮细胞,体外培养,观察其细胞形态与生长规律;并通过免疫细胞化学法,RTPCR及三胚层定向诱导等方法对其进行鉴定.结果:成功从人羊膜中分离得到纯度较高的人羊膜上皮细胞.免疫细胞化学法鉴定结果显示,分离到的羊膜上皮细胞内的角蛋白19呈阳性;RT-PCR鉴定干细胞标志基因REX1、Oct-4和Nanog,在mRNA水平均有表达;定向诱导条件下,人羊膜上皮细胞可向成脂、成神经和成肝样细胞分化.结论:人羊膜上皮细胞可在体外分离培养,具有干细胞特性,可以定向诱导分化成内胚层、中胚层、和三胚层三个胚层组织与细胞.     

自体骨髓干细胞移植研究进展

细胞移植作为一种新的治疗方法备受医学界关注，但细胞供应短缺和免疫排斥是阻碍这一疗法临床推广的主要难题。自体骨髓干细胞移植在一定程度上可缓解此矛盾。文章综述了自体骨髓干细胞移植治疗脑、肝、心等重要器官疾病的基础和临床研究现状，以及骨髓动员剂在骨髓干细胞移植中的作用。     

成人神经干细胞的起源、功能和应用的探讨

相当长时间以来,人们认为成年大脑的再生能力非常有限.现在研究发现神经再生是成年哺乳动物中枢神经系统中普遍存在的现象,妊娠也可以影响成年神经细胞再生.在成年大脑中存在着神经干细胞聚焦区,这些成年神经干细胞对于成年神经再生具有重要意义.由成年神经干细胞生成的新生神经元具有电生理功能,不仅能够对损伤的大脑进行修复,而且可能参与记忆和学习等高级神经功能.目前已有成人神经干细胞自体移植治疗脑损伤的初步临床研究.     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉特殊护理

翼状胬肉是眼科常见疾病，自2000年来我科开展用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉，取得满意效果。现就本病特殊护理体会介绍如下。     

自体骨髓干细胞移植与归元方联用治疗急慢性肝损伤实验研究

研究中药归元方与自体骨髓干细胞移植对急慢性肝损伤的治疗作用。研究方法：用肝脏局部注射乙醇的方法复制急性局限性肝损伤模型，复合因素（CCl4、乙醇、高脂、低蛋白）刺激复制大鼠肝纤维化模型，通过定量组织学、肝功能检查、免疫组化、肝组织羟脯氨酸含量、损伤或纤维区骨髓干细胞观察等综合评价中药、自体骨髓干细胞移植及两者合用的疗效。结果：归元方与自体骨髓干细胞移植可减小肝损伤区域，改善肝功能，使纤维肝组织表达μPA增强，降低血清ALT，AST，PCⅢ，HA和肝组织羟脯氨酸的含量，改善肝组织肝纤维化评分，骨髓干细胞能在肝损伤、肝纤维化形成环境中存活、增殖，并向肝细胞分化，表达肝脏特异的角蛋白CK18。结论：归元方与自体骨髓干细胞移植对急慢性肝损伤有明确的治疗作用，两者合用可优势互补，协同增效。临床上有良好的应用前景。     

人羊膜管桥接周围神经缺损的实验

选用经戊二醛处理的人胎盘膜管桥接３０只ＳＤ大白鼠坐骨神经１０ｍｍ的缺损，最长观察时间为１６周，经电镜和光镜组织学观察证实近端再生神经纤维能顺利通过缺损区，长入远端神经。电生理检测示神经功能恢复良好。实验结果提示经戊二醛处理的人胎盘羊膜可能成为一种来源丰富，取材方便、取处理简单的同种异体非新供体。     

我校附属协和医院糖尿病足治疗研究取得重大突破

日前，由我校协和医院血管外科金毕教授等施行的自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血取得了重大进展．     

自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭护理与观察

我院自2009年1月至6月对11例慢性肝衰竭患者采用自体骨髓干细胞移植介入治疗，移植后多数患者临床症状和肝功能均有明显改善，文章对相关临床护理与观察情况做简要报告。     

自体角膜缘结膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的 观察翼状胬肉术中应用丝裂霉素C联合启体角膜缘结膜移植在防止翼状胬肉复发中的临床疗效。方法：对68例82眼翼状胬肉行广泛翼状胬肉切除，巩膜裸露区用0．02％(0．2mg／m1)丝裂霉素C棉片接触3—5分钟，彻底冲洗后再行自体角膜缘结膜移植。结果 随访半年至3年，平均18个月，翼状胬肉复发率1．4％。结论 翼状胬肉术中应用丝裂霉素C联合自体角膜缘结膜移植能有效降低术后复发率。