微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床观察

观察微量注射泵持续静脉泵入硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效;对32例顽固性心力衰竭患者在继续采用传统综合治疗基础上,给予微量注射泵持续静脉泵入硝普钠12.5mg,多巴胺100mg,疗程3~5d;显效22例(68.75%),有效10例(31.25%),总有效率100%。微量注射泵持续静脉泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果。     

风湿性心脏病伴心力衰竭患者应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗的疗效分析

分析风湿性心脏病伴心力衰竭患者应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗的临床疗效。选取2015年4月~2016年5月甘肃省岷县人民医院收治的风湿性心脏病伴心力衰竭患者132例作为研究对象,将本组患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各66例。对照组予以基础治疗,观察组在对照组基础上应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂。观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、室早数指数变化情况。观察组治疗后临床疗效为95.45%,明显高于对照组80.30%(P0.05);观察组患者治疗后LVEDV、LVESV以及室早数指数均优于对照组(P0.05)。应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭患者可有效改善患者LVEDV、LVESV以及室早数指数,且临床效果确切,值得临床推广应用。     

“速尿”抢救急性肾功能衰竭的体会

近六年来笔者采用酚妥拉明、多巴胺,速尿抢救急性肾功能衰竭(ARF)40例,临床疗效显著。本组40例均为住院病人,男29例,女11例,年龄14—73岁,平均年龄36.7岁。其原发病为急性肾小球肾炎并肾衰24例,药物性肾衰9例,严重感染并肾衰4例,围产期心肌病并肾衰2例,输尿管结石并肾衰1例。 当ARF确诊后,在治疗原发病,保证热量的基础上先用20％甘露醇20g—25g,速尿60—120mg,1小时后尿量少于17ml,即用酚妥拉明10—20mg,多巴胺5—10mg,10％葡萄糖250ml,速尿120—240mg静滴,15滴/分。如果有高血压危险现象,急性肺水肿改用硝普钠25mg,多巴胺10mg、10％葡萄糖250ml,速尿     

干扰素、酚妥拉明联合治疗毛细支气管炎

目的观察干扰素、酚妥拉明联合治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法将83例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组42例和对照组41例,结照组予以抗感染、解痉平喘、吸氧、镇静等一般综合治疗,治疗组在此基础上应用干扰素10万u/(kg..d)(最大量为100万u)肌肉注射,酚妥拉明0.1～0.3mg/(kg.d)静脉滴注,均每天一次,联合用药3天.结果治疗组在喘憋消失、呼吸困难缓解、肺部啰音消失、住院时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论干扰素、酚妥拉明联合治疗毛细支气管炎疗效确切.     

缩宫素联合硝酸甘油微量泵输入治疗肺结核咯血的疗效观察

探讨了缩宫素联合硝酸甘油微量泵持续输入治疗肺结核咯血的疗效和安全性.符合纳入标准的60例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组,试验组给予缩宫素20单位和硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖50ml微量泵5～10ml/min输入;对照组先给予垂体后叶素5单位溶于5％葡萄糖20ml缓慢静注,随后将垂体后叶素20单位和硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖50ml微量泵5～10ml/min输入,两组同时给予相同的抗结核及其他对症支持治疗,5d后评价两组总有效率和不良反应发生率.试验组的微量泵速度为(6.03±1.93) ml/min,明显低于对照组的(9.62±3.16) ml/min,差异有统计学意义(t=3.179,P=0.001),试验组和对照组的总有效率分别为96.7％和90.0％,差异有统计学意义(x2=11.472,P=0.000),试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =9.571,P=0.001).缩宫素联合硝酸甘油微量泵持续输入治疗肺结核咯血疗效确切且安全性好.     

利巴韦林雾化吸入疗法治疗小儿肺炎80例临床分析

目的:观察利巴韦林雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法:选择2010年1月至2012年1月住院肺炎患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予控制感染、吸氧、纠正酸碱平衡失调等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上把利巴韦林静滴改为超声雾化吸入。结果:80例肺炎患儿经利巴韦林雾化吸入治疗3天后与对照组比较,治疗组总有效率为86.3%,对照组总有效率为63.7%,两组病例经统计学分析,差异显著(P<0.01),观察组在患儿咳嗽、气促及肺部湿啰音消失天数明显短于对照组(P<0.01)。结论:利巴韦林雾化吸入配合常规治疗婴幼儿肺炎疗效确切,可提高治愈率。     

新利尿合剂治疗慢性肾功能不全临床研究

目的：应用新利尿合剂，即联合应用血管扩张剂及速尿治疗慢性肾功能不全，观察其疗效。方法：治疗组用5％葡萄糖或0．9％氯化钠250ml，多巴胺20mg，酚妥拉明20mg，静点，每分钟20～25滴，点滴完立即静注25％葡萄糖或0．9％氯化钠20ml加速尿40～200mg，每日1次，7d观察效果．对照组：除多巴胺，酚妥拉明不用外，其他治疗方法同治疗组．结果：治疗组20例，显效4例（20％），有效14例（70％），无效2例（10％），总有效率90％．对照组20例，显效1例（5％），有效10例（50％），无效9例（45％），总有效率55％．两组总有效率有明显差异，P〈0．05．结论：新利尿合剂治疗慢性肾功能不全，是有近期疗效的，肾功能改善，尿量增加，无明显不良反应，临床可以应用．     

纳洛酮治疗肺性脑病28例

目的 观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性.方法 将入选55例病例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予积极控制感染,持续低流量给氧,维持酸碱、水电解质平衡等综合治疗,观察组加用纳洛酮,对照组给以可拉明1.875 g+洛贝林15 mg加到500 ml液体中维持静滴.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切.     

纳洛酮治疗肺性脑病28例

目的 观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性.方法 将入选55例病例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予积极控制感染,持续低流量给氧,维持酸碱、水电解质平衡等综合治疗,观察组加用纳洛酮,对照组给以可拉明1.875 g 洛贝林15 mg加到500 ml液体中维持静滴.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切.     

纳洛酮治疗肺性脑病28例

目的：观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性。方法：将入选55例病例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予积极控制感染，持续低流量给氧，维持酸碱、水电解质平衡等综合治疗，观察组加用纳洛酮，对照组给以可拉明1．875g＋洛贝林15mg加到500ml液体中维持静滴。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈O．01），治疗过程中无不良反应发生。结论：纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切。     

不同剂量沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期化痰疗效的观察

目的评价不同剂量沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的化痰疗效：方法将244例住院诊断为AECOPD患者随机分成3组，分别给予沐舒坦每次15mg、30mg、45mg，静脉注射，3次／d，观察患者化痰情况、排痰时间、肺部哕音减少情况。结果30mg和45mg组在AECOPD治疗中临床控制优于15mg纰，差异均有显著性，而45mg组与30mg组临床控制，差异无显著性。结论应用沐舒坦30mg/次，3次／日化痰是治疗AECOP朋药较合适的剂量，符合效益经济学原理：     

加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染患者的可行性及安全性分析

分析加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的可行性及安全性。选取80例下呼吸道感染老年患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予盐酸左氧氟沙星治疗,观察组应用加替沙星序贯疗法,分别观察并记录两组患者的临床疗效、临床指标和不良反应发生情况。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组平均退热时间、平均咳嗽消失时间、平均肺部啰音消失时间以及平均治愈时间的比较中,观察组的各项临床指标均明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,用药期间观察组出现不良发应的发生率较低(P0.05)。应用加替沙星序贯疗法治疗老年下呼吸道感染能够有效改善病症,不良反应的发生较少,具有较高的疗效和安全性。     

孟鲁司特钠与酮替芬联合治疗小儿支气管炎的疗效分析

分析孟鲁司特钠与酮替芬联合治疗小儿支气管炎的临床疗效。选取2015年1月-2016年5月我院收治的小儿支气管炎患者118例,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予孟鲁斯特纳治疗,观察组患者给予孟鲁司特钠联合酮替芬治疗,观察两组患者治疗效果、临床症状消失时间及不良反应。观察组患者治疗有效率96.61%明显高于对照组74.58%(P0.05);观察组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间及干湿啰音消失时间均明显短于对照组且组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率6.78%显著低于对照组18.64(P0.05)。孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎可显著提高治疗效果,缩短病程,降低不良反应发生率。     

利多卡因过量引起呼吸停止抢救成功1例

利多卡因静注过量引起严重中毒反应的病例较少见,国内有关文献报道尚少。我们在临床工作中收治1例因利多卡因过量引起严重反应的病人,现报告如下。 患者张某,男,50岁。住院号1358。在当地卫生所因把利多卡因50mg误看是500mg,而将2％利多卡因2.5支(25me)静脉注射,尚未注完即出现四肢抽搐,口吐白沫,于1992年3月4日来我院求治,门诊以抽搐原因待查(当时不知是利多卡因过量)急诊入院。 查体:急重病容,面部及全身紫绀,口吐白沫,四肢频繁抽搐。血压12/8kpa,心率130次/分,心音弱、律整,双肺底部可闻及水泡音,腹软。立即给氧,静注50％葡萄糖60毫升,毒毛旋花子甙K0.25mg,速尿20mg,肌注苯巴比妥及水合氯醛灌肠。1小时后,呼吸浅表继之停止,心音微弱、缓慢,心电图示加速性室性自搏心律.立即给予正压给氧,人工辅助呼吸,静注阿托品及异丙肾上腺素各1mg,约2分钟后恢复自主呼吸,心率110次/分,心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞。3小时后,抽搐停止,口腔不再溢泡沫痰,双肺未闻及水泡音,继续给予补液、镇静,抚感染及对症治疗。第二日神志恢复正常,从急诊室转入普通病房。 讨论     

胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察

目的:评价胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性.方法:将82例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,采用糖尿病饮食控制、体育锻炼及根据病情给予口服降糖药物或/和胰岛素治疗,治疗组(42例)加用胰激肽原酶片治疗4周.观察治疗前后尿微量白蛋白与24h尿蛋白定量和不良反应.结果:治疗组治疗前后尿微量白蛋白与24h尿蛋白定量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者无明显的药物不良反应.结论:胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病患者疗效好,用药安全,可广泛应用于临床.     

小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素的疗效分析

探究小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素的疗效。选取2018年3月-2019年7月我院收治的小儿支原体肺炎患者81例,采用随机对照试验设计,随机字母表法分为2组,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,对比2组临床疗效、临床症状改善情况及安全性。治疗后,组内比较,2组症状积分均较治疗前下降,组间比较,观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率97.56%高于对照组80.00%,Fisher确切概率法检验差异有统计学意义(P0.05);发热、咳嗽、肺部啰音、喘憋、咽部及扁桃体充血消失时间均短于对照组(P0.05);观察组局部疼痛、胃肠道反应、皮疹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素治疗效果确切,可加快患者临床症状改善,减轻不良反应。     

表现为发作性呼吸困难的变异型心绞痛1例

患者,男,61岁,因突发呼吸困难伴大汗20分钟来就诊。病人于晚餐后无何原因地突发呼吸困难,伴大汗,无胸痛及童识障碍。查体:血压21.6/12KPa,呼吸26次/分,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肺对称性细小水泡音,心界无扩大,心事100次/分,规则,无杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿,诊断急性左心衰,给予吸氧,西地兰0.2毫克,速尿40毫克稀释后静注,症状逐渐缓解后收入院进一步诊治。入院心电图正常,血K~ 、Na~ 、Cl~ 、Mg~( )、CO_2CP均正常,血糖5.6mmol/L,心肌酶正常,X线心脏大小形态正常,超声心动图示心脏结构,室壁运动未见异常。次日晚上病人再次突发呼吸困难。症状同前,无胸痛,给予吸氧,西地兰0.2毫克,速尿20毫克加25％糖稀释后静注,症状无明显缓解。当时血压22/13KPa,呼吸30次/分,心串90次/分,双肺下野     

甘油果糖在脑血管病治疗中的临床疗效观察

观察甘油果糖注射液治疗急性脑血管病的临床疗效及副作用;46例急性脑血管病患者全部应用布瑞得250～500mL静脉滴注,每日1～2次,连用7～10d。观察临床体征(头痛、意识、血压、呕吐)变化及肾功能(BUN、Cr)、电解质(K+、Na+、Ca++、C l-)、血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞计数、尿胆元及血清胆红素变化。结果大部分病人临床症状、体征改善,生化检查、血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞计数、尿胆元及血清胆红素无明显变化;甘油果糖注射液是治疗急性脑血管病所致脑水肿的有效降颅内压药物,对肾脏影响小,无电解质紊乱及急性溶血等副作用,特别适合于需长期降颅内压伴糖尿病、肾功能不全者。     

苯磺酸氨氯地平和缬沙坦联合治疗对高血压患者血压和微量白蛋白尿的影响

观察苯磺酸氨氯地平和缬沙坦联合治疗对高血压患者血压和微量白蛋白尿的影响,探讨血压与MA的关系.从2006年10月～2008年10月收集合并MA阳性的原发性高血压患者120例.随机分为:苯磺酸氨氯地平组(A组)、苯磺酸氨氯地平+缬沙坦组(B组)、缬沙坦组(C组),各组均为40例.测定各组治疗前后血压的变化,采用免疫透射比浊法测定患者治疗前后的MA.结果(1)治疗8个月后,A组、C组及B组患者的收缩压和舒张压均有明显降低,差别有统计学意义(P＜0.05),B组较A组和C组有更强的降压趋势,且差别有统计学意义(P＜0.05).3组患者服药前后MA含量均有所降低,且差别有统计学意义(P＜0.05),B组和A组和C组比较,变化幅度更大,且差别有统计学意义(P＜0.05).(2)直线相关分析显示患者血压的变化与MA浓度的变化正相关(r=0.59,P＜0.05).说明:(1)苯磺酸氨氯地平和缬沙坦均能有效控制血压,且均能显著降低高血压病患者MA含量,但二者联合疗效更好.(2)高血压病患者MA含量的变化与血压的变化正相关.     

妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效观察

观察透皮吸收型长效β2受体激动剂妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效.将180例婴幼儿喘息性疾病配对分为治疗组及对照组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组在综合治疗基础上给予妥洛特罗贴剂.治疗组咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间均短于对照组,疗效更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿喘息性疾病显效快,给药途径方便,临床依从性好,值得儿科临床推广.