~(131)碘治疗甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害患者的疗效评价

观察42例131碘治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴发肝功能损害患者治疗前后肝功能转归的情况,并随访6个月,证实对这类患者131I治疗甲亢是安全和有效的。     

甲状腺机能亢进症131Ⅰ治疗前后骨密度变化分析

目的探讨甲状腺机能亢进症患者131Ⅰ治疗前后骨密度的变化情况.方法54名甲亢患者在131Ⅰ治疗和治疗后3个月,6个月分别检测血甲状腺激素.sTSH测定其骨密度.结果131Ⅰ治疗前55.56%患者骨密度减少;治疗后3个月患者骨密度与治疗前无差异,而治疗后6个月有效组和痊愈组患者骨密度明显上升,无效组和甲低组与治疗前无变化.结论应用131Ⅰ治疗甲亢可以使患者骨密度在短时间(6个月)较好的恢复;治疗后甲低患者的骨密度不能恢复,因此,治疗时要尽量减少甲低的发生.一旦出现,应及时给予甲状腺素替代治疗.     

甲亢患者血清TGA、TMA RIA的临床价值

目的:放射免疫测定(RIA)甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)在甲状腺机能亢进诊断中的价值.方法:对1188例甲亢患者进行血清TGA、TMA放射免疫测定.结果:TGA、TMA阳性率分别为49.07%和45.95%.结论:TGA、TMA RIA是甲亢诊断的重要手段之一,对甲亢的进一步确诊以及治疗中病情的演变,可能复发的判断以及指导甲亢的治疗及随访等均有重要价值.     

131I治疗845例甲状腺机能亢进症的近期疗效分析

目的:评价放射性131I治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的疗效。方法:对845例131I治疗后的甲亢患者随访6个月。结果:845例甲亢患者,1次治愈率为86.4%(730/845),好转100例,无效15例,有效率98.2%(830/845)。早发甲状腺机能减低79例,发生率为9.3%。结论:放射性131I治疗甲亢效果好,治愈率高,副作用较低。     

放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床价值分析

目的 探讨放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的临床价值.方法 从甲亢性心脏病患者中随机抽选出78例作为研究对象,按照治疗方案将所有患者分成对照组与观察组(各39例),分别给予两组患者小剂量甲巯咪唑治疗与放射性碘、小剂量甲巯咪唑联合治疗,比较两种治疗方案患者心电图指标、甲状腺功能以及临床疗效、不良反应发生率之间的差异.结果 观察组的左室舒张末内径(LVEDD)、右室收缩内末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)水平改善情况好于对照组;观察组的甲状腺功能提高程度大于对照组;观察组的治疗总有效率(92.31%)较对照组(71.79%)明显升高;观察组的不良反应发生率(2.56%)较对照组(15.38%)明显降低 (P<0.05).结论 放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑疗法可有效改善患者的心电图指标与机体甲状腺功能,患者临床治疗效率明显提高,不良反应发生率明显降低.     

Graves甲亢合并周期性麻痹的131I疗效分析

目的了解Graves甲亢合并周期性麻痹的发病机制及131I对其治疗价值.方法对34例Graves甲亢合并周期性麻痹的患者均采用131I治疗.结果34例患者经予131I治疗后,其中有8例治疗无效于6月后进行了2次131I治疗.6个月治愈率76.47%%(26/34),12个月治愈率97.06%(33/34),总的有效率为100%;其中早发甲低者3例,发生率8.82%,予替代治疗后均获好转;晚发甲低者4例,发生率11.76%.结论131I对Graves甲亢合并周期性麻痹的疗效肯定,使用安全,疗程短,应考虑作为首选治疗.     

Graves甲亢合并周期性麻痹的131I疗效分析

目的了解Graves甲亢合并周期性麻痹的发病机制及131I对其治疗价值.方法对34例Graves甲亢合并周期性麻痹的患者均采用131I治疗.结果34例患者经予131I治疗后,其中有8例治疗无效于6月后进行了2次131I治疗.6个月治愈率76.47%%(26/34),12个月治愈率97.06%(33/34),总的有效率为100%;其中早发甲低者3例,发生率8.82%,予替代治疗后均获好转;晚发甲低者4例,发生率11.76%.结论131I对Graves甲亢合并周期性麻痹的疗效肯定,使用安全,疗程短,应考虑作为首选治疗.     

腔镜下甲亢手术麻醉40例分析

目的:探讨腔镜下甲亢手术中二氧化碳(CO2)对机体的影响,以及麻醉的特殊表现及特殊处理。方法:腔镜下行甲亢手术的择期病人,监测并记录充气前及充气后5、10、15、30、60、120、180、240min的心率(HR)、体温(T)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血血气分析及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),根据各项观察指标的变化进行及时的麻醉处理。结果:在CO2充气后,血压、心率和体温迅速出现上升趋势,于60min达到高峰,但上升幅度与充气前基础值比较没有统计学意义(P>0 05)。PETCO2、PaCO2于充气后迅速升高,充气60min时变化达最高峰,与充气前基础值比较差异有统计学意义(P<0 05),pH值于充气后60min显著低于充气前,与充气前基础值比较差异有统计学意义(P<0 05)。结论:二氧化碳充气后机体的各项指标在60min内显著变化,60min后处于相对稳定,术前的充分准备、术中密切监测呼吸和循环的各项指标,及时发现变化并及时处理是十分必要的。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

分化型甲状腺癌放射性131I治疗全身显像53例分析

目的:对分化型甲状腺癌患者放射性131I治疗后全身显像的影像进行分析,并探讨其临床价值.方法: 53例接受131I 治疗的分化型甲状腺癌患者 (去除术后残留甲状腺组织治疗48例和转移灶治疗5例)在给予74 MBq(诊断剂量) 131I 2～3 d 后进行全身显像;给予治疗剂量131I 7～10 d 后,用相同的采集条件进行全身显像; 给予治疗剂量3～6个月后进行131I随访全身显像,并对其图像进行分析.结果:在48例接受131I去除术后残留甲状腺组织患者中, 3～6个月后进行131I全身显像随访,甲状腺一次完全去除率为91.7% (44/48),其中3例在完全去除后发现新功能性转移灶; 8.3% (4/48)未获完全去除.在5例接受131I转移灶治疗患者中, 131I全身显像随访显示功能性转移灶(如颈部淋巴结)消失, 肺和骨转移灶减少.结论:131I全身显像是评价甲状腺癌患者术后残留甲状腺组织和转移灶131I治疗效果的有效方法.     

甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果分析

探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果。选取在医院接受治疗的104例糖尿病合并甲亢患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者52例,对照组采用甘精胰岛素进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合复方甲亢片进行治疗,分析比较两组患者临床症状、餐后2h血糖水平情况,分析比较两组患者治疗前后甲状腺激素指标变化情况。观察组临床症状明显好于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组餐后2h血糖水平和甲状腺激素指标变化差异不明显,无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组餐后2h血糖水平和甲状腺激素指标变化明显好于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果显著,改善了临床症状,提高了安全性和治疗效果,降低了并发症的产生,临床上值得推广应用。     

Graves甲亢合并周期性麻痹的^131I疗效分析

目的了解Graves甲亢合并周期性麻痹的发病机制及^131I对其治疗价值。方法对34例Graves甲亢合并周期性麻痹的患者均采用^131I治疗。结果34例患者经予^131I治疗后，其中有8例治疗无效于6月后进行了2次^131I治疗。6个月治愈率76．47％％（26／34），12个月治愈率97．06％（33／34），总的有效率为100％；其中早发甲低者3例，发生率8．82％，予替代治疗后均获好转；晚发甲低者4例，发生率11．76％。结论^131I对Graves甲亢合并周期性麻痹的疗效肯定。使用安全。疗程短，应考虑作为首选治疗。     

甲状腺功能亢进性心脏病9例临床分析

目的 探讨甲亢性心脏病的临床特征与治疗效果.方法 对1998年1月～2005年12月收治的甲亢性心脏病的临床表现及治疗方法进行分析..结果 9例患者均为成年人,误诊6例,误诊率67%.其中心房纤颤5例,频发房早3例,频发室早1例.所有患者均在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔12.5～50mg/d,心功能Ⅲ级者加用地高辛0.25mg/d、双氢克尿塞25mg/d,经治疗后效果均满意,无1例恶化或死亡.结论 甲亢性心脏病发病年龄较大,误诊率较高,最常并发心房纤颤及心力衰竭,在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔、地高辛及利尿剂效果满意.     

Graves甲亢首次131I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘131I治疗Graves甲亢的近期疗效.方法对接受治疗的261例Graves甲亢测定甲状腺吸131I率并行甲状腺显像,估算甲状腺重量.根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效半衰期等因素确定治疗量后,予以一次口服.所有病人于治疗后3.6.12个月复诊.结果治疗的261例甲亢患者随访12个月,232例治愈(88.88%),其中甲低23例(8.81%);19例好转(7.28%),10例无效(3.83%).治愈率与6个月(83.52%)相比无显著性差异,3个月(65.51%)相比有显著性差异.结论放射性碘131I治疗Graves甲亢是一种简便安全,有效,复发率低的方法,一次给药可以获得较高的治愈率.     

Graves甲亢首次131I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘131I治疗Graves甲亢的近期疗效.方法对接受治疗的261例Graves甲亢测定甲状腺吸131I率并行甲状腺显像,估算甲状腺重量.根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效半衰期等因素确定治疗量后,予以一次口服.所有病人于治疗后3.6.12个月复诊.结果治疗的261例甲亢患者随访12个月,232例治愈(88.88%),其中甲低23例(8.81%);19例好转(7.28%),10例无效(3.83%).治愈率与6个月(83.52%)相比无显著性差异,3个月(65.51%)相比有显著性差异.结论放射性碘131I治疗Graves甲亢是一种简便安全,有效,复发率低的方法,一次给药可以获得较高的治愈率.     

甲状腺功能亢进性心脏病9例临床分析

目的探讨甲亢性心脏病的临床特征与治疗效果。方法对1998年1月～2005年12月收治的甲亢性心脏病的临床表现及治疗方法进行分析。结果9例患者均为成年人,误诊6例,误诊率67%。其中心房纤颤5例,频发房早3例,频发室早1例。所有患者均在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔12.5～50mg/d,心功能Ⅲ级者加用地高辛0.25mg/d、双氢克尿塞25mg/d,经治疗后效果均满意,无1例恶化或死亡。结论甲亢性心脏病发病年龄较大,误诊率较高,最常并发心房纤颤及心力衰竭,在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔、地高辛及利尿剂效果满意。     

高频彩色多普勒超声对甲亢的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对原发性甲状腺机能亢进(Graves病)的诊断价值。方法:对30例Graves病患者及30例正常人行高频彩色多普勒超声检查,并结合T3,T4结果进行分析。结果:甲亢患者甲状腺三径值显著增大,与对照组比差异显著(P<0.01),腺体回声增粗增强,血流信号增多,甲状腺上动脉收缩期峰值流速及阻力指数增高,与T3T4升高呈正相关(r=0.703,P<0.01)。结论:高频彩色多普勒超声在原发性甲亢诊断中有较高价值。     

难治性甲状腺机能亢进介入治疗

为探讨甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进新思路及临床应用价值，经股动脉插管超选择对甲状腺上、下动脉造影。对其增粗扩大的供血动脉进行栓塞(使用PVA、明胶海棉)，使其大部分供血被阻断．8例难治性甲状腺动脉栓塞均一次成功，栓塞后患者甲状腺功能逐渐恢复正常，2周后实验室检查T3、T4正常水平．甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状机能亢进是十分有效的方法，安全可靠，在有条件的医院可以开展．     

应用ROC曲线评价甲状腺功能相关指标对原发性甲亢的诊断价值

目的:探索原发性甲亢患者最适实验室诊断指标。方法:用放射免疫法测定不同人群中三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度,并比较受试者工作特征曲线(ROC)下面积。结果:原发性甲亢诊断ROC值TSH:0.88±0.02,FT3:0.80±0.07,FT4:0.83±0.04,TT3:0.81±0.03,TT4:0.77±0.03,FT4/TSH比值:0.93±0.02。结论:放射免疫法测定FT4/TSH比值显示出最佳的诊断准确性;ROC曲线是一种科学、全面评价检验指标的检验方法。