胎儿宫内窘迫与脐带异常的关系

胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧并发生一系列代谢改变危及胎儿的健康和生命 ,是造成胎儿宫内死亡和产后窒息的主要原因。脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一 ,正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险 ,是目前产科急待解决的难点之一。临床资料 :对我院 1994～ 2 0 0 0年因胎儿宫内窘迫行剖宫产分娩的病例进行分析 ,孕妇均为初产妇 ,结果发现脐带异常占 5 1% ,无原因者占 2 0 % ,羊水因素占 2 8.98%。胎儿宫内窘迫的诊断标准 :胎心率下降 <12 0次 /分或 >16 0次 /分吸氧无缓解或胎心极不规则或胎…     

脐带绕颈与胎儿窘迫的临床分析

本文对1992年1月—1993年3月在本院住院分娩的、无妊娠并发病者610例进行了回顾性分析,结果表明:在阴道分娩的产妇中,脐带绕颈组与非脐带绕颈组之间的胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率无统计学差异。在产程中,脐带绕颈对胎儿的影响,主要是使脐血管受压而导致胎儿缺氧。所以,脐带绕颈者只要在产程中及时发现和处理胎儿窘迫,阴道分娩仍为首选。     

18例脐带因素致新生儿多脏器功能损害临床及预后分析

本文对1999年入院80例新生儿病人中的61例新生儿窒息所致多脏器功能损害进行病因分析,发现脐带因素18例,占新生儿总入院病人数22.5%.由于病人家长对B超及彩色多普勒检查前后差异而引起的医疗纠纷4例,占脐带因素18例中的22.2%.为此对于脐带因素新生儿多脏器功能损害临床预后和B超彩色多普勒检查前后差异作一分析,现报告如下: 1一般资料 1999年1月-1999年12月我院小儿科收治由本院妇产科及外院转入的新生儿80例,新生儿窒息占61例,其中脐带因素18例(22.5%).18例中轻度窒息15例(83.4%)、重度窒息3例(16.6%),痊愈出院16例(88.9%),放弃治疗2例(11.1%).     

232例脐带异常对围产儿的影响

目的：探讨脐带异常的因素及对围产儿的影响。方法：对2001年1月至12月住院分娩的746例中232例脐带异常者进行回顾性分析。结果：脐带异常的发生率为31．10％，其中脐带缠绕占77．29％，脐带扭转占12．50％，脐带过长占3．88％，脐带过短占3．02％，脐带水肿占1．72％，脐带先露及脐带脱垂各占0．86％，帆状脐带占0．43％。脐带异常组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息，死胎、死产及新生儿死亡率明显高于脐带正常组。胎心监护中跳跃型基线变异和变异减速型符合率较高，分别为91．4％和94．2％。结论：脐带异常对围产儿存在严重危害，产前产时监护具有重要性。     

脐带极度扭转致新生儿重度窒息死亡1例

某患者,女,23岁.因孕9+月,自感无明显胎动3d,鼻阻、干咳2d于2003年12月31日4pm入院.未次月经2003年4月9日,预产期2004年1月16日.孕期在我院产检均正常,并接受我院产前宣教.既往体健.     

阴道手术产与新生儿窒息的相关性分析、

本文对186例阴道手术产者进行了回顾性分析:其中胎儿宫内窘迫占首位(70.43％),对其进行不同方式的阴道手术产,新生儿窒息发生率各组之间无统计学差异。由此可见,不同方式的阴道手术产对新生儿窒息无明显影响,而新生儿窒息的发生率主要取决于胎儿宫内缺氧的程度和时间。     

124例胎儿宫内窘迫行剖宫产术临床处理的效果分析

探讨胎儿宫内窘迫行剖宫产术的指征把握以及导致窘迫的相关因素,从而在有效预防的基础上进一步降低剖宫产率。从医院妇产科2019年1月—2020年12月治疗的胎儿宫内窘迫行剖宫产术的患者病例中,随机抽取124份病例资料作为研究样本,做回顾性整理研究,以此探究剖宫产术处理胎儿宫内窘迫症的临床效果。（1）引发胎儿宫内窘迫的因素多源而复杂,其中主要因素依次为：母体因素,胎儿因素,脐带、胎盘因素,药物因素。（2）124例患者中手术前诊断为宫内窘迫者101例,占总数的81.45%;未诊断出23例,占本次样本总数的18.55%。（3）所有样本产妇均健康出院,出院成功率100%;有11例患者出现不良反应,发生率为8.87%。妊娠期妇女要规律且定期进行产检,密切关注胎儿发育的各项指标;同时正确诊断才能选择合理的分娩方式,并有效降低剖宫产率。诊断胎儿宫内窘迫要综合各种因素和临床资料进行判断,针对病情严重的患者,剖宫产术仍是目前解决胎儿宫内窘迫的理想方式之一。     

胎膜早破与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

股膜早破为分娩并发症之一，其发生率高，与胎）beha新生窒息关系密切。本文将242树脂膜早破病例与胎）U窘迫及新生儿窒息的关系进行临床分析。1．资料与方法收集1996年1月至1998年6月两年半期间我院住院分娩产妇2352例，其中清产儿2344例，发生股膜早破242例（！0．3％）。胎膜早破并发胎儿窘迫74例（30．6％），并发新生儿窒息34例（14．1％）；同时期天服膜早破并发胎儿窘迫148例（704％），并发新生儿窒息53例（2．52％）。胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息的诊断标准参照《妇产科》教材书第3版。统计学方法采用X‘检验。2．结果（l）胎…     

超声诊断胎儿宫内窘迫50例临床分析

利用超声探讨50例胎儿宫内窘迫的原因，判断胎儿宫内发育状况及预后。方法：通过观察胎儿心率、脐带、羊水、胎动、S／D值，做出超声诊断。结果：胎儿心率、胎动异常及S／D值增高是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标；而脐带。羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。结论：超声诊断本病快捷、准确，为临床观察产程，选择生产方式和时机提供有力依据，对预防和降低围产儿死亡率具有极大的临床意义。     

产妇脐带脱垂致新生儿窒息死亡医疗纠纷案例分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道和唯一桥梁。各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿宫内窘迫窒息甚至死亡。脐带脱垂是一种发生率较低但严重危及胎儿生命的产科急症,一旦发生,其手术产率和围产儿死亡率明显升高。如能及时发现,恰当处理则可降低围产儿死亡率。现对我处受理的产妇脐带脱垂致新生儿窒息死亡医疗纠纷案例进行分析,其中所反映出的问题对医疗机构处置类似病案及处理医疗纠纷具有一定借鉴和警示意义。     

脐带显性脱垂8例临床分析

脐带显性脱垂是产程中的一种急性并发症,通常突然发生,无法预测,属于脐带异常的一种,对胎儿危害极大,如处理不及时、不恰当,将导致胎儿死亡,对孕妇也有影响,增加了手术产率。为了减少脐带显性脱垂的发生(以下简称脐带脱垂),同时提高对该病的急救能力,将我院2006年至2017年收治的8例脐带脱垂患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

关于150例新生儿窒息原因的分析

依据临床资料，分析了新生儿窒息的原因，并针对原因提出具体的手术办法。     

胎儿头位异常临床分析

临床上胎儿头位异常时有发生。本文对８１例妊娠期≥３７周的单胎头位异常的分娩情况进行分析与探讨     

新生儿窒息280例临床分析

目的：探讨新生儿窒息的治疗方法。方法：对宾川县妇幼保健院儿科2004年1月—2006年11月间280例新生儿窒息的临床治疗进行回顾分析。结果：280例新生儿窒息患儿经过及时清理呼吸道、吸痰、给氧、保暖、纠酸及药物等治疗,除死亡13人外,均痊愈出院,治愈率达95.36%。结论：降低新生儿窒息死亡率、防止伤残率、提高治愈率,必须在尽可能短的时间内通过吸痰、给氧、保暖、胸外心脏按压、药物治疗等措施,帮助患儿建立有效的呼吸循环。     

新生儿窒息280例临床分析

目的:探讨新生儿窒息的治疗方法.方法:对宾川县妇幼保健院儿科2004年1月-2006年11月间280例新生儿窒息的临床治疗进行回顾分析.结果:280例新生儿窒息患儿经过及时清理呼吸道、吸痰、给氧、保暖、纠酸及药物等治疗,除死亡13人外,均痊愈出院,治愈率达95.36%.结论:降低新生儿窒息死亡率、防止伤残率、提高治愈率,必须在尽可能短的时间内通过吸痰、给氧、保暖、胸外心脏按压、药物治疗等措施,帮助患儿建立有效的呼吸循环.     

用2个气门芯结扎脐带法与是否行脐带残端剪除的临床观察

目的：用2个气门芯结扎脐带后效果与是否行修剪新生儿脐带残端[1]的效果观察。方法：将200例新生儿随机分为观察组和对照组各200例。观察组新生儿于出生后用2个气门芯结扎脐带[2],常规护理,等待其自然脱落。对照组新生儿此法结扎脐带后于24～48小时后行脐带残端剪除,消毒,止血,立即覆盖上叠成两层的消毒纱布或明胶海绵,按压数秒,再包扎固定24h[3]。比较2组脐部的出血,分泌物,残端脱落时间和愈合情况。结果：观察组用2个气门芯结扎脐带,常规护理,等待其自然脱落,24～48小时无残端出血及感染现象。48～72小时27例新生儿脐部潮湿、脐部分泌物增加。3例脐部出血且脐轮周围红。残端脱落时间为5～7天。对照组剪脐后24h内脐出血发生例数较多39例,其中有11例进行缝合包扎止血;胶质残留和脐窝潮湿发生率观察组,对照组无显著变化。结论：用2个气门芯结扎脐带,常规护理,等待其自然脱落,可减少脐部并发症。     

50例纳络酮抢救新生儿窒息临床分析

目的:观察纳络酮抢救新生儿窒息的疗效.方法:将96例新生儿窒息患儿分为治疗组50例,轻度窒息31例,重度窒息19例.对照组46例,轻度窒息30例,重度窒息16例,两组除进行常规复苏外,治疗组在清理呼吸道的同时,给予纳络酮0.1mg/kg,脐静脉静推,如3min效果不佳,再次给予纳络酮1次,观察患儿自主呼吸恢复时间及Apgat评分及合并缺氧缺血性脑病(HIE)的情况.结果:治疗组3min内恢复自主呼吸,5min Apgar评分8分以上,较对照组相比有明显差异,且治疗组合并HIE机率较对照组明显减少,且以轻度HIE为主.结论:可将纳络酮作为抢救新生儿窒息的首选药,且越早应用越好.     

细胞因子IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α与胎儿宫内窘迫关系的研究

探讨细胞因子IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α与胎儿宫内窘迫的关系及对分娩方式和产程长短的影响.选择妊娠期正常、孕龄在37周和42周之间的单胎新生儿128例,收集脐血样本.将128例按有无胎儿宫内窘迫及分娩方式分为4组,采用免疫放射分析法测定IL-1,IL-6,IL-8及TNF-α.从产程的长短及分娩方式进行对比分析,并观察胎儿宫内窘迫脐血中细胞因子水平与pH之间是否存在相关关系.有无胎儿窘迫都不影响IL-1脐血水平.有胎儿宫内窘迫组的IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组(分别为P=0.01和P＜0.001),而TNF-α脐血水平显著降低(P＜0.001).分娩可增加IL-8,但对IL-6水平没有影响.若胎儿宫内窘迫与分娩因素并存,则能增加IL-6和IL-8水平,但TNF-α水平降低.细胞因子与pH之间无相关关系.胎儿宫内窘迫组IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组,而TNF-α脐血水平显著降低.细胞因子与pH之间无相关关系.