不同医疗保障形式人群的就医行为调查

本文通过对1311名享有不同医疗保障形式就医者的调查结果分析,认为在医疗保障制度尚未改革的情况下,人们的医疗保障形式决定了他们就医时对医院的选择;大多数就医者对药物的认识存在着偏差,指名要药行为较为普遍。进而指出实行医疗保障制度改革的必要性和紧迫性,在改革过程中,要将治疗质量高、服务态度好的医院作为定点医院。     

兰州某综合医院控烟工作调查

了解医院开展控烟干预以后,职工与患者的吸烟状况,分析影响吸烟行为的因素,寻找医院控烟的有效途径.采取问卷调查的方法对医院全体职工及调查时段门诊、住院患者进行调查.医院职工的吸烟率为13.03％,患者吸烟率为45.68％,男性吸烟率为54.67％,女性吸烟率为2.02％；吸烟的主要原因是:社交需要、周围有吸烟环境、郁闷压力等精神因素；吸烟的危险因素是:男性、郁闷、亲友吸烟；吸烟者戒烟的影响因素有:烟瘾、亲友敬烟、戒烟引起的身体不适；医院控烟重点防控区域是:室外、楼梯间、走廊、值班室、办公室等.被调查的医院职工和患者对烟草危害的认识和态度较好,医院每个职工的“无烟医院”意识是医院的控烟工作的基础；医务人员的干预对吸烟者戒烟有促进作用；医院是患者流动的场所,开展重点区域的控烟督查,加强健康教育和无烟医院宣传,有利于医院的控烟工作；全社会广泛宣传烟草危害和公共场所禁烟,有利于降低社会人口吸烟率.     

湖北省971例新生儿出生体重相关因素分析

本文通过对1992年12月1日～1993年1月30日在湖北省8个县医院或妇幼保健院分娩的971例新生儿出生体重及相关因素的调查,进行了单因素分析和逐步回归分析,探讨了影响新生儿出生体重的有关因素。结果表明,与新生儿出生体重相关的因素有:妊娠月份、胞胎数、生育年龄、产妇分娩前体重、产妇职业及饮酒行为等。     

糖尿病合并医院获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的:探讨糖尿病住院病人医院获得性肺炎的危险因素.方法:以某综合性三级甲等医院2010年～2011年2型糖尿病合并医院获得性肺炎患者100例为病例组,同时期入院的2型糖尿病未发生任何感染者为对照组,进行1∶1配对病例对照研究.结果:营养状况、基础疾病、住院天数、感染前住院天数、入院时并存感染、低血清白蛋白、恶性肿瘤、急慢性并发症、住院过程中最高血糖、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血球蛋白、感染前使用抗菌药物、联合使用抗菌药物、抗菌药物使用种类、促胃动力药等18个暴露因素是糖尿病住院病人获得性肺炎的关联因素；低血清白蛋白、餐后2h血糖、促胃动力药是糖尿病住院病人获得性肺炎的主要危险因素.结论:糖尿病住院患者合并医院获得性肺炎的影响因素较多,应密切注意病人的营养状况,纠正低血清白蛋白、控制血糖水平,合理应用抗菌药物,提高患者自身抵抗力,从而降低医院获得性肺炎的发生.     

有砟客专路基结构参数的优化研究

为了改善有砟铁路路基结构受力状况和降低维修费用,需要研究列车荷载作用下路基结构参数对路基动力响应的影响.采用正交试验设计分析了铁路路基结构动力响应与道床弹性模量、基床表层弹性模量、基床底层弹性模量、道床厚度、基床表层厚度、基床底层厚度以及地基弹性模量等各结构层参数的敏感性关系,并结合层次分析法和线性评价指标确定了有砟铁路路基结构的最优参数组合.结果表明:道床厚度是影响道床动应力、基床表层动应力以及基床表层振动加速度的主要因素;地基的弹性模量是影响轨枕竖向位移的主要因素;确定有砟轨道结构的力学最优参数组合为道床弹性模量250 MPa,基床表层弹性模量120 MPa,基床底层弹性模量115 MPa,道床厚度0.35 m,基床表层厚度1.1 m,基床底层厚度2.3 m,地基弹性模量70 MPa.     

迁安市农村居民卫生服务利用及影响因素分析

采用多阶段分层整群随机抽样方法,对迁安市农村居民的健康状况及其影响因素进行了调查,结果显示：人群的两周患病率为16.6%,慢性病患病率为21.6%,15岁及以上人口身心健康不佳的比例为29.2%,不同性别、年龄、文化程度、职业居民两周患病率有统计学意义,不同医疗保障制度居民两周患病率无统计学意义,不同性别、年龄、文化程度、职业、医疗保障制度居民慢性病患病率有统计学意义。     

加强医院制度建设,构建和谐医患关系

当前,医患纠纷呈现上升趋势,医患彼此间的信任度极差,形成此种困局,既有国家宏观方面的因素,如国家医疗保障制度建设落后于社会发展,医保覆盖面低;也有微观方面的原因,如医院制度伦理建设不到位,部分医务工作者服务意识淡薄,患者对医疗效果期望过高等等。医患之间的紧张局面已经严重影响了我国医疗事业的发展,解决此困境,是当前乃至今后很长一段时间我国卫生事业的头等大事。本文主要从医院制度伦理建设入手,探索破解医患困境之路,希望对我国当前的医疗事业改革有所裨益。     

我国医疗保障体系建设现状的经济学观察及启示

我国的医疗保障制度经过5年多的改革和建设,初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架,但还有许多"不和谐"因素。文章从经济学角度来分析观察了我国现阶段医疗保障体系中存在的典型问题并从中悟出关于医疗保障制度的立法、政策实施等方面的经济学启示。     

PDCA循环管理在住院患者护理安全管理中的应用

探讨PDCA循环管理在住院患者护理安全中的应用效果。将2018年6月1日～2019年12月31日住院的1120人患者作为观察对象,采用等组实验法,将2018年6月1日～2019年3月31日住院的560例住院患者作为对照组,其中发生跌倒12例致颅内出血1例,服药错误8例,走失9例,压疮10例,特殊药物外渗11例,将2019年4月1日～2019年12月31日,在住院患者560例患者作为观察组,观察将PDCA循环管理应用在住院患者安全管理中,比较PDCA循环管理应用前后住院患者不良事件发生情况。观察组应用PDCA循环管理后发生患者跌倒/坠床3例,走失1例,服药错误0例,压疮2例,特殊药物外渗2例,可见在住院患者安全管理中应用PDCA循环质控管理后,住院患者发生跌倒/坠床等安全事件较对照组有明显降低。PDCA循环质控管理使流程与质控相结合,借助于规范达到更加高效的质控和管理效果,优于常规管理方法。应用在住院患者安全管理中,住院患者不良事件发生率明显下降,PDCA循环质控管理对提升住院患者安全管理有显著效果,评估风险采取措施提高护理质量,减少意外风险对患者损伤,提高患者安全和患者满意度。     

浅议医院档案管理工作的问题及改进方法

随着医疗卫生体制改革与农村医疗保障事业的发展,现行卫生系统的管理负荷和难度也相应增加,同时也对医院档案管理工作提出了新的要求.该文针对目前医院档案管理工作中出现的档案管理意识薄弱、制度不健全、人员素质低等问题,分析原因,提出改进方法,以期提高医院档案管理工作水平,使医院档案管理工作不断适应医院的发展,为医院建设寻求新思路、新方法,更好地为医院服务.     

武汉市各级医院门诊检查费用的调查分析

<正> 医院的门诊费用主要由药费与检查费用组成。对门诊检查费的调查分析可以帮助了解门诊检查单据、检查费用之间的关系与规律,从而为今后医疗保障制度改革提供参考的意见。 1 资料来源与方法 调查对象:武汉市各级各类医院门诊就诊的病人。这些医院分别归属于:部属,省属,市属,区属,工矿企业及其他,街道,郊县,中医8个类型的综合医院或专科医院。     

填充床电渗析的工作原理及制取纯水时影响因素的研究

本文研究了填充床电渗析的除盐及自再生过程 ,并就其运行过程中进水水质、膜堆电流大小、浓淡水流量等因素对出水水质的影响进行了探讨。明确指出 :进水水质较好、膜堆电流大小适宜、浓水水量较小时 ,填充床电渗析装置出水水质较好。反之 ,出水水质较差。     

关于贵州师大医务所门诊消耗药物构成分析

关于贵州师大医务所门诊消耗药物构成分析阎术国（贵州师大医务所贵阳５５０００１）贵州师大医务所为高校后勤医疗保健医院，以门诊观察治疗为主，设有少量观察床，日处方量１８０余张。本文就１９９６年我所药房消耗药物构成情况作一简要统计分析，以了解药品消耗结构和...     

填充床蔗料中糖的扩散

本文研究了填充床中糖从蔗料中抽出和糖的扩散系数的各种影响因素（温度、蔗料尺寸、流动比率和床的高度）。     

增压流化床燃烧和脱硫数学模型

本文所述的增压流化床燃烧及脱硫数学模型以两相理论为基础,综合考虑了床内气固流动、颗粒扬析和磨损、颗粒在床内停留时间的随机分布、挥发份和炭的燃烧、二氧化硫的脱除及床内主要气体组分的浓度沿床高的变化等因素,实现了增压流化床燃烧和脱硫的系统模化,模型的计算结果与东南大学增压流化床燃烧装置(SEU-PFBC)的试验值相比,两者吻合良好,有一定的参考价值。     

细粒级煤分选设备探讨

本文介绍了旋流-微泡浮选柱及TBS干扰床分选机的工作原理及使用情况,分析了影响其工作的各主要因素,为更好的使用旋流-微泡浮选柱和TBS干扰床分选机提供依据。     

北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医医院

北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医医院始建于1951年,原名中央直属第三医院。1974年组建成北京市鼓楼中医医院,1981年被确立为北京中医药大学教学医院,1996年改为现名,是集医疗、教学、科研、防治为一体的综合性中医医院。医院占地5437m2,分设内一(包括 CCU 病房)、内二(含针灸病房)、综合(含外、骨、妇、男、肝肠等科病房)和烧伤等4个病区,有瘸床200余张,日平均门诊量650人次。医院的400余名医务人员中具有高级职称者50人,包括有国家级突出     

医院医疗设备标准化管理分析

随着医学技术的发展与创新,新型医疗仪器不断增加。临床医疗需要更多更好的医疗设备,但我国医院医疗设备的管理不够完善,引起了诸多不必要的麻烦。医疗设备管理效率低,会影响到医院整体的运作能力,医疗质量也会有所下降。在新时期必须要做好医院医疗设备标准化管理,标准化管理能够提高医疗质量,实现医疗保障,提升医院整体实力。本文就此对医院医疗设备的标准化管理进行探析。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌疑似医院感染暴发调查及防控效果评价

目的:调查耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)疑似医院感染暴发事件,评价控制措施实施效果.方法:通过现场流行病学调查和病原学检测方法,对2020年3月20日至3月27日暨南大学附属第一医院神经外科连续检出的CRAB感染患者3例、CRKP感染患者4例进行调查,并分析3～6月多重耐药菌患者医院感染发生率及CRAB、CRKP检出率.结果:3例CRAB及4例CRKP感染患者临床症状相似、耐药谱基本相同,属于疑似医院感染暴发.在神经外科病区床栏、床头柜及窗台环境标本中检测到鲍曼不动杆菌,在窗台检出肺炎克雷伯菌;采取防控措施后,4～6月医院感染发生率、多重耐药菌患者医院感染发生率及CRKP检出率均下降(x2=30.159,P<0.05;x2=30.101,P<0.05;x2=13.088,P<0.05).结论:此次CRAB、CRKP疑似医院感染暴发原因可能与病区内环境清洁消毒不规范、医务人员手卫生意识差、多重耐药菌感染患者院感防控措施落实不到位等因素有关,及时采取防控措施可有效控制疫情.     

关于医疗保障体系建设中不公平现象的思考

随着“三纵三横”的整体构架首次被明确提出,我国的医疗保障制度初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架,但其仍不完善,存在诸多不公平因素。文章通过对我国医疗保障体系建设中的不公平问题进行研究,提出关于医疗保障制度的立法及其实施的政策与手段等方面的几点思考建议。