糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的作用

糖尿病是一种以代谢异常为主要特征的疾病，显著特点是高血糖，并与眼睛、肾脏和神经系统等比较特异的慢性并发症发生的危险增高相关。HbArc能够反映DM患者2～3月来血糖控制的平均水平，HbArc的测定稳定，变异性小，且与DM慢性并发症之间存在密切的相关关系。     

情绪不佳 血糖难控

糖尿病虽属终身性疾病，但多数患者经饮食控制、适量运动及合理用药，是能够将血糖降至较理想范围的。但也有些病人，血糖忽高忽低，经常不稳定，究其原因，主要与患者性格和心理因素相关，即情绪变化导致了血糖的波动。     

浅谈糖尿病的饮食治疗与护理

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不足而引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以葡萄糖耐量减低、血糖增高和糖尿为特征，尤其老年糖尿病患者由于身体内环境稳定功能降低，易出现脱水、低血糖、感染及微血管病变。近年来，糖尿病愈来愈多，成为影响人们身体健康的主要病症之一，     

糖尿病人并发顽固性低血糖症误诊为脑出血1例

病例:女,61岁,患者患Ⅱ型糖尿病三年,多次住院治疗。自行进行饮食疗法并口服降糖灵片和优降糖片,血糖维持在10至15.6mm ol/L。尿化验尿糖( )。因糖尿病泌尿路感染入院。继续口服降糖灵片和优降糖片。第七天后病人突然出现意识丧失。昏迷,鼾声、血压:28/14Kpa。无颈强,右下肢巴彬氏征(±)。按“脑出血”给予脱水治疗,病情无绥解,三小时后行腰穿检查,脑脊液化验:糖:0.27mmol/L,急查血糖:1.11mm ol/L、BUN15.2mm ol/L。仃用降糖药物,给予50％葡萄糖100ml静脉注射,病人神志逐渐转清,血压降至正常。饮食正常,血糖维持在3.89mm ol/LL—8.00mm ol/L之间。停止静脉输入葡萄糖病人即出现烦燥、谵语、昏迷。 腹部核磁共振检查:肝胆脾胰腺正常。诊断:糖尿病Ⅱ型,低血糖症,慢性肾功不全,糖尿病肾病。现在病人发病六个月除正常饮食外还需输入葡萄糖。     

提高对高龄糖尿病病人低血糖昏迷的认识

<正> 随着糖尿病发病率的提高,在使用降糖药物的过程中,患糖尿病的老人由于对控制血糖、饮食及监测等方面知识的欠缺,极易在治疗过程中出现低血糖表现。当血糖低2.5mmol/L时,常可引起中枢神经系统紊乱和交感神经兴奋两方面症状。如神经错乱,行为异常和昏迷,少数重症病例可致死亡。对于合并有心脑血管疾病的高龄患者,尤易引起误诊漏诊。笔者在近几年的工作中,救治了几例严重低血糖昏迷病人,现总结如下:1 一般病例 女性2例,男性4例,年龄最大83岁,最小71岁,平均77.5岁。均符合WHOⅡ型糖尿病诊断,病程最短7个月,最长2年,均伴有不同程度的冠心病、脑梗塞、肺心病等。     

初诊糖尿病患者心理性胰岛素抵抗及应对措施

糖尿病易导致严重的慢性并发症,易使全身众多器官受损,严重影响患者的生活质量及寿限,早期应用胰岛素是对初诊糖尿病患者血糖得到良好控制,减少并发症的有效手段.本文将探讨如何克服胰岛素治疗初诊糖尿病患者心理障碍.     

糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标

目的探讨糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标.方法选择血糖控制不佳的312例Ⅱ型糖尿病患者,入院后行胰岛素强化降糖治疗,血糖稳定后检测胰岛功能,空腹C肽≥1 ng/m L的患者改为口服促进胰岛素分泌类药物联合基础胰岛素治疗(方案1),空腹C肽1 ng/m L的患者继续胰岛素强化降糖治疗,4次/d(方案2);接受方案1的患者连续治疗7 d后若空腹血糖和餐后2 h血糖未达标,则改行方案2.比较两组患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽水平.结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程之间差异均无统计学意义(P0.05);方案1组患者体质量指数、空腹C肽、餐后2 h C肽、Δ空腹C肽明显高于方案2组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于方案2组,差异均具有统计学意义(P0.05).经胰岛素强化治疗血糖稳定后分组,两组患者胰岛素剂量、低血糖发生率、空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率之间差异无统计学意义(P0.05);治疗30 d门诊随访,方案1组胰岛素剂量、低血糖发生率明显低于方案2组,空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率明显高于方案2组,差异具有统计学意义(P0.05).二元逐步Logistic回归分析显示:体质量指数、Δ空腹C肽为选择方案1的独立影响因素.结论糖尿病患者血糖控制不佳时,体质量指数、餐后2 h C肽可作为降糖方案选择的预测指标.     

社区老年糖尿病患者的家庭健康保健指导

2型糖尿病是影响老年人健康和生活的一种慢性、终身性疾病.若长时间血糖控制不理想,将导致严重的并发症而致残致死.因此,加强对社区老年人2型糖尿病的家庭保健指导至关重要,为此,本文对社区老年糖尿病患者的家庭健康指导进行阐述.     

对糖尿病患者进行健康教育后的差异影响

目的探讨对糖尿病患者进行健康教育后的差异影响。方法为住院和出院的糖尿病患者进行健康教育讲课、监测血糖及发放糖尿病相关知识评分调查问卷。将我院内分泌科收治的部分2型糖尿病患者中的40名作为实验组,糖尿病专科门诊复诊的58名患者为对照组,其余14名患者未来院复诊,比较实验组与对照组患者之间糖尿病相关知识评分调查情况、血糖控制及一年内重复住院等。结果两组间比较有统计学意义。结论为糖尿病患者提供健康教育,增加了患者的糖尿病相关知识,减少了血糖波动和并发症,提高了糖尿病患者的生活质量。     

运动疗法对调节糖尿病患者血糖作用的研究进展

糖尿病是高患病率、高花费、高死亡率的慢性疾病,严重影响患者生活质量、甚至生命.运动疗法是公认的糖尿病三大基本疗法之一.综述具体实例的运动疗法对糖尿病患者血糖的调节作用,为提高糖尿病患者的生活质量和生存率提供理论依据.