胎膜早破的护理及预防

胎膜早破是围产期威胁母婴健康的产科常见并发症，可危机母儿安全，主要危险为早产及围产期感染；其次可引起难产、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、影响胎儿发育等。通过对106例胎膜早破者的临床资料分析探讨胎膜早破的护理及预防。     

关于生殖器官感染造成胎膜早破早产影响的探讨

目的:探究生殖器官感染造成胎膜早破早产影响.方法:对近两年在我院分娩的胎膜早破早产(未足35周)患者50例,按宫颈分泌物培养是否有细菌生长,分为A组(有菌生长,26例)和B组(无菌生长,24例).分析生殖器官受到感染对胎膜早破和早产的破水孕周、分娩孕周、延长孕龄(d)、出生体重、新生儿窒息率、临床感染症状、胎盘病理或宫腔培养、分娩方式的影响.结果:A组胎膜早破孕周为(32.7±2.3)周,B组为(33.8±1.9)周(P=0.001),分娩孕周A组为(33.7±2.0)周,B组为(34.2±1.7)周(P=0.006),出生体重A组为(2251.9±643.0)g,B组为(2603.0±543.5)g(P=0.001):延长孕龄(d),A组与B组取中位数分别为5d和1d(P=0.000).经过积极抗感染治疗后产褥病率和新生儿感染两组无显著性差异.结论:生殖道感染患者胎膜早破发病孕周早于无生殖道感染患者,分娩孕周提前;新生儿出生体重明显低于无生殖道感染患者,生殖道感染患者延长孕龄(天数)明显长于无生殖道感染患者.     

绝经后阴道出血182例临床病理分析

探讨绝经后阴道出血的常见病因,提出相应的护理方法。对182例绝经后阴道出血的患者进行临床诊断并分析,分析出血原因及病理诊断结果。宫颈疾病、宫体及宫内膜等均可表现为阴道出血的症状,但宫体及宫内膜疾病是阴道不规则出血主要原因,宫颈疾病是存在血性分泌物主要原因,并且,接触性出血由宫颈疾病引起。绝经后阴道出血病因较为复杂,在临床诊断中应警惕癌症的发生,要早做病理检查早治疗,阻止发展为恶性肿瘤。     

非淋球菌性尿道（宫颈）炎泌尿生殖道支原体检出率与药敏分析

非淋球菌性尿道（宫颈）炎是目前我国最常见的性传播疾病之一…。由于感染人数众多及治疗的不规范，使国内不断出现多重耐药性的支原体菌株，给临床治疗带来了极大的困难悼。为了解本地区支原体感染情况以及对临床常用抗菌药物的敏感性，指导临床用药，对我科性病门诊拟诊为非淋球菌性尿道（宫颈）炎患者3692例的尿道分泌物或宫颈分泌物进行了UU与MH培养与药物敏感性测定，现将结果报道如下。     

异位妊娠与解脲脲原体及沙眼衣原体感染的关系

目的 :探讨异位妊娠与解脲脲原体 ( U U)及沙眼衣原体 ( CT)感染的关系。方法 :分别采用培养法及单克隆抗体法检测 46例异位妊娠患者宫颈分泌物中的解脲脲原体及沙眼衣原体 ,同时取同期体检的病例 43例作对照。结果 :异位妊娠组宫颈分泌物 UU阳性率 41.3% ,CT阳性率 15 .2 % ,明显高于对照组 UU阳性率 18.6 % ,CT阳性率 2 .3% ( P<0 .0 5〉。结论 :异位妊娠与生殖道 U U及 CT感染有关。     

妊娠期阴道感染与围产结局的关系

目的 探讨妊娠期阴道感染与围产结局的关系.方法 采用阴道分泌物涂片镜检法,对860例妊娠晚期妇女进行检查,并设育龄期妇科病普查妇女对照组.结果 妊娠晚期阴道感染发生率为38%,其中霉菌性阴道炎为21.1%、细菌性阴道病为12.5%、滴虫性阴道炎为4.5%、淋菌性阴道炎为0%;对照组阴道感染发生率为20.4%,其中霉菌性阴道炎为7.0%、细菌性阴道病为4.4%、滴虫性阴道炎为8.0%、淋菌性阴道炎为0.6%.两组比较,有差异显著性.这与孕期阴道环境的改变有关.随访326例妊娠期阴道感染患者,并设非感染对照组,其胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等较对照组增加3～4倍.结论 霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、与胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎的发生之间有明显的统计学相关性.而阴道细菌的检查可指导胎膜早破、羊水感染等的治疗.     

妊娠期阴道感染与围产结局的关系

目的探讨妊娠期阴道感染与围产结局的关系。方法采用阴道分泌物涂片镜检法,对860例妊娠晚期妇女进行检查,并设育龄期妇科病普查妇女对照组。结果妊娠晚期阴道感染发生率为38%,其中霉菌性阴道炎为21.1%、细菌性阴道病为12.5%、滴虫性阴道炎为4.5%、淋菌性阴道炎为0%;对照组阴道感染发生率为20.4%,其中霉菌性阴道炎为7.0%、细菌性阴道病为4.4%、滴虫性阴道炎为8.0%、淋菌性阴道炎为0.6%。两组比较,有差异显著性。这与孕期阴道环境的改变有关。随访326例妊娠期阴道感染患者,并设非感染对照组,其胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等较对照组增加3～4倍。结论霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、与胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎的发生之间有明显的统计学相关性。而阴道细菌的检查可指导胎膜早破、羊水感染等的治疗。     

胎膜早破对新生儿脐血免疫球蛋白及补体的影响

目的:研究胎膜早破时新生儿脐血免疫球蛋白、补体的变化规律。方法:应用速率透射比浊法检测79例新生儿脐血IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,追踪新生儿出生1周内感染发生的情况,其中有胎膜早破史的研究组38例,无胎膜早破史的对照组41例。结果:胎膜早破组脐血IgA(0.16±0.12)g/L,对照组(0.06±0.03)g/L,(P<0.01);胎膜早破组IgM(0.24±0.15)g/L,对照组(0.16±0.03)g/L,(P<0.01),差异有统计学意义;脐血IgG水平无明显变化;脐血IgA浓度在胎膜早破72h为0.234±0.156)g/L,较胎膜早破<12h的0.091±0.047g/L明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);脐血补体C3(0.76±0.35)g/L,对照组(0.93±0.21)g/L,(P<0.05),C4(0.16±0.09)g/L,对照组0.20±0.05g/L,(P<0.05),研究组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:有胎膜早破史的新生儿,脐血免疫球蛋白IgA、IgM浓度升高,IgG不受胎膜早破的影响,脐血补体C3、C4水平下降。脐血IgA、IgM及补体C3、C4均能反映胎膜早破个体合并宫内感染。     

运用PCR技术检测育龄妇女宫颈分泌物中沙眼衣原体感染

运用ＰＣＲ技术检测育龄妇女宫颈分泌物中的沙眼衣原体。方法：根据国外报道的ＣＴ基因序列，利用计算机辅助设计选出一对寡核苷酸引物，扩增片段为５１０ｂｐ。结果：运用经改进完善后的ＰＣＲ技术检测育龄妇女宫颈分泌物中ＣＴ的阳性率为１４．８％，扩增的灵敏度为０．１ｆｇ／μｌ，划性为１００％。结论：ＰＣＲ技术检测ＣＴ感染快、简便、特异性强、灵敏度高。     

胎膜早破致羊膜腔感染43例临床分析

目的：了解胎膜早破致羊膜腔感染给产妇及新生儿带来的危害,提醒医务工作者重视对胎膜早破及羊膜腔感染的防治,加强围产期保健工作.方法：对2005-01～2006-12入院的121例胎膜早破患者于分娩后取胎膜、胎盘、脐带做病理检查并进行分析.结果：121例胎膜早破者有43例发生羊膜腔感染,提示胎膜早破易发生羊膜腔感染,必须加强对胎膜早破的预防,及时控制羊膜腔感染,减少母儿病死率.     

围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的相关性及护理对策探讨

探讨围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的相关性以及护理方法。在永昌县人民医院收治的产后子宫内膜炎患者中选取50例,起止时间是2017年1月～2019年6月,将其作为试验组,同期正常产妇50例作为对照组。采集宫颈分泌物,进行支原体培养,观察2组的支原体阳性检出率和妊娠结局。对患者进行综合护理,评定护理效果。试验组Uu阳性14例(28.0%),高于对照组的4例(8.0%),且早产、胎膜早破发生率更高(P0.05)。Logistic回归分析显示,Uu阳性和产后子宫内膜炎的发生具有正相关性。患者护理满意率为96.0%,护理后的SAS评分、SDS评分明显降低(P0.05)。围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎具有相关性,要求医护人员做好围产期护理工作,改善母婴预后。     

妊娠期阴道感染与围产结局的关系

目的 探讨妊娠期阴道感染与围产结局的关系。方法 采用阴道分泌物涂片镜检法，对860例妊娠晚期妇女进行检查，并设育龄期妇科病普查妇女对照组。结果妊娠晚期阴道感染发生率为38％，其中霉菌性阴道炎为21．1％、细菌性阴道病为12．5％、滴虫性阴道炎为4．5％、淋菌性阴道炎为0％；对照组阴道感染发生率为20．4％，其中霉菌性阴道炎为7．0％、细菌性阴道病为4．4％、滴虫性阴道炎为8如％、淋菌性阴道炎为0．6％。两组比较，有差异显著性。这与孕期阴道环境的改变有关。随访326例妊娠期阴道感染患者，并设非感染对照组，其胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等较对照组增加3-4倍。结论 霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、与胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎的发生之间有明显的统计学相关性。而阴道细菌的检查可指导胎膜早破、羊水感染等的治疗。     

PCR技术检测泌尿生殖道生殖支原体(MG)感染的研究

目的采用PCR检验技术,对吉林地区部分非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)高危人群泌尿生殖道分泌物标本进行分离鉴定,以探讨MG感染在STD的作用和地位.方法吉林地区NGU高危人群受检者141例,宫颈或尿道口内拭子分泌物标本用PCR技术进行DNA扩增,并与对照组65例进行比较,结果141例标本MG-DNA扩增出26例,阳性率为18.4%,正常对照组65例MG-DNA扩增出3例,阳性率为4.62%(3/65),差异显著(x2=5.933,P=0.014 9＜0.05).结论1)吉林地区STD高危人群有较高的MG感染率,是NGU的病因之一2)PCR技术具有敏感、快速、特异性强特点,可以用来研究MG感染现状,流行情况及致病机制.     

异位妊娠与生殖道沙眼衣原体感染的关系

该课题采用先进的PCR技术对研究组57例(异位妊娠)、对照Ⅰ组32例(附件切除或输卵管结扎)和对照Ⅱ组29例(正常早孕)的宫颈分泌物、输卵管组织及胚胎组织等进行沙眼衣原体检测.研究结论:异位妊娠的发生与生殖道沙眼衣原体感染有明确关系.认为沙眼衣原体感染可导致输卵管丧失正常功能,并可感染其胚胎,引起胚胎发育异常,导致异位着床.     

胎膜早破与阴道炎症的关系研究

目的探讨胎膜早破与阴道炎症的关系,分析其对母婴带来的风险。方法对183例胎膜早破孕妇进行阴道分泌物标本培养及镜检。随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇200例作为对照。同时对患阴道炎者在胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎等方面进行比较。结果183例胎膜早破者阴道感染阳性者为57例,发生率为,明显高于无胎膜早破者9%（P〈0.05）。阴道感染阳性者中胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎及早产的发生率,胎膜早破者,明显高于无胎膜早破者（P〈0.05）。结论阴道炎症是发生胎膜早破的重要原因。也与胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生密切相关。     

刊授继续医学教育试卷

小儿巨细胞病毒感染诊断及治疗 （试卷编号：00000116） 1．巨细胞病毒的主要传播途径是 A．宫内感染 B．宫内感染及产道感染 C．宫内感染、产道感染及出生后污染 D．宫内感染及出生后污染     

胎膜早破与阴道炎症的关系研究

目的 探讨胎膜早破与阴道炎症的关系,分析其对母婴带来的风险.方法 对183例胎膜早破孕妇进行阴道分泌物标本培养及镜检.随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇200例作为对照.同时对患阴道炎者在胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎等方面进行比较.结果 183例胎膜早破者阴道感染阳性者为57例,发生率为,明显高于无胎膜早破者9%(P＜0.05).阴道感染阳性者中胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎及早产的发生率,胎膜早破者,明显高于无胎膜早破者(P＜0.05).结论 阴道炎症是发生胎膜早破的重要原因.也与胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生密切相关.     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用。方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析。结果(1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低。结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用。     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用.方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析.结果 (1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低.结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用.     

胎膜早破女性新生儿45例临床分析

<正> 胎膜早破(PROM)为围产期最常见的分娩并发症,其发病率高,主要的危险是早产和围产期感染。为探讨胎膜早破可致阴道内的致病菌上行感染是否污染或感染胎儿和新生儿,现将我院出生的女性新生儿并PROM 45例分析如下。 Ⅰ 资料与方法 1.1 研究对象 1994年12月～1996年12月住院分娩总数1351例,胎膜早破180例,占13.3％,其中女性新生儿45例,选用胎膜未破出生女性新生儿104例作对照组。两组孕龄分