米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果观察

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠临床效果.方法 瘢痕子宫妊娠≤12周,且无米非司酮、米索前列醇禁忌证的192例患者作为观察组,选择同期年龄、孕周、孕产次的非瘢痕子宫妊娠192例患者作为对照组,对两组流产效果、妊娠物排出时间及阴道流血量进行观察比较.结果 两组差异无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果非常好,解决了终止瘢痕子宫妊娠的难题.     

自拟清宫汤治疗药物流产后恶露不绝疗效观察

自拟清宫汤治疗药物流产的疗效观察将153例药流患者随机分为治疗组80例和对照组73例,治疗组用自拟清宫汤协同米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组单独服用米非司酮配伍米索前列醇治疗。自拟清宫汤协同米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,可降低药物流产的不全流产;明显降低药流过程中胚胎排出时阴道出血量,有效缩短药流后阴道出血持续时间。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕630例临床观察

报告了６３０例停经＜９０ｄ的健康早孕妇女口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕情况，结果显示：完全１Ｑ流产率９３．０２％，无急性阴道大出血需输血，补液者；流产效果与孕龄未产，经产无关（ｐ＞０．０５）．证实米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是一种安全、有效、副反应轻的好方法．据阴道出血情况予清宫、催产素、抗菌素等处理，效果良好．     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例诊治分析

目的探讨剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠的病因、临床特征、治疗方法和预防措施.方法对10例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠资料进行回顾性分析,对发病原因、诊断、治疗结果进行总结.结果 10例中有2例患者行子宫切除,8例患者保守治疗成功.结论剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠可行保守治疗,对出血多、有生命危险的患者,则应行子宫切除术.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠合理选择分娩方式,提倡阴道分娩,降低剖宫产率.方法:选择内蒙古民族大学附属医院自2008-02～2011-02 80例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇临床资料进行回顾性分析.结果:80例瘢痕子宫妊娠分娩中,阴道试产组33例,试产成功23例,成功率69.70％,试产失败改行剖宫产组10例,失败率30.30％.新生儿Apgar评分两组无明显差异,产后出血量剖宫产组高于阴道分娩组.结论:瘢痕子宫并不是剖宫产手术的绝对指征,对于符合阴道试产条件的产妇,在严密监护下,阴道试产是安全可行的.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

探讨了瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.对4年来住院126例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇分娩资料进行了回顾性分析.剖宫产88例,选择阴道试产38例,试产率30.2％,试产成功率44.7％,两组分娩方式新生儿情况比较,apgar评分无明显差异,再次剖宫产率新生儿湿肺明显多于阴道试产者,产妇情况比较,再次剖宫产出血量及产褥热明显多于阴道分娩者.瘢痕子宫再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,阴道分娩与剖宫产比较利多于弊,只要严密观察产程,病例选择恰当,正确处理,阴道试产是安全可行的.     

米非司酮药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤2例临床分析

目的 探讨应用米非司酮行药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤的临床特点及其与不全药物流产的鉴别诊断.方法 对2例应用米非司酮行药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤的患者进行临床分析.结果 药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤患者与不全药物流产一样,表现为不规则阴道出血,β-hCG高于正常,但前者动态监测或刮宫术后β-hCG呈明显上升趋势;彩色多普勒血流图显示子宫动脉扩张,子宫旁血管有滋养细胞浸润,可见肿瘤染色、动静脉漏等.结论 米非司酮药物流产后,阴道异常出血者有早期恶性滋养细胞肿瘤发生的可能,动态监测β-hCG、彩色多普勒血流图及血管减影术是诊断药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤及其与不全流产鉴别诊断的有效方法.     

剖宫产子宫瘢痕妊娠的介入治疗评价

目的：对剖宫产子宫瘢痕妊娠的介入治疗-MTX子宫动脉灌注化疗＋子宫动脉栓塞术的效果进行评价。方法：将我院2005年1月至2008年1月共8例剖宫产子宫瘢痕妊娠采用以介入治疗为主要方法的结果进行分析。结果：MTX子宫动脉灌注化疗＋子宫动脉栓塞术,能快速止血,使胚胎死亡和血β-HCG下降,效果良好。但血β-HCG下降速度不一。血β-HCG〈15000IU／ml者,每48小时下降30～50％;而血β-HCG≥15000IU／ml者下降缓慢。加行B超引导下胚胎清除术,能使血β-HCG迅速下降,明显缩短住院时间。结论：MTX子宫动脉灌注化疗＋明胶海绵栓塞术,是一种有诸多优点,极其有效的治疗方法。如与B超引导下胚胎清除术结合使用,应是最佳治疗手段,值得有条件的医院大力推广。     

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的应用研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值.方法:对47例剖宫产疤痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,24 h内在B超引导下清宫术,进行回顾性分析.结果:所有病例均一次栓塞成功,清宫术中出血量少.43例经子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治愈;2例经后续补充MTX治愈;2例经后续补充宫腔镜手术治愈.所有患者成功保留子宫,并恢复正常月经.无感染等严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠手术创伤小、疗效确切、并发症少、能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗进展

目的：本文就近几年国内外剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与诊疗相关研究进行归纳总结，以期为妇产科医生在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗工作提供参考。方法：检索CNKI、万方、Pubmed等数据库，利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠相关研究.结果：诊断方法主要有超声检查、MRI、宫腔镜、腹腔镜，组织病理学检查仍是诊断CSP的金标准.目前采用治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞、手术治疗或多种方案联合治疗，临床中单一的治疗方式不理想，多倾向于联合治疗.目前Ⅰ级证据还没有提出，以至于目前还没有具体的基于证据的指南.临床上对待CSP患者应明确疾病的分型及各手术方式的优缺点，结合患者病情、生育要求、经济条件、医院设施等指标综合分析，选取合理的手术方式，方能最大限度减少患者治疗风险，获得良好预后并保存生育力.结论：对于CSP的早期诊断方法已明确，但最佳治疗方案和管理指南目前尚未达成共识，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的治疗方法尚无统一标准，最理想的治疗方式需要大样本数据进行随机对照研究.     

消化道大出血急诊剖腹探查术中纤维内镜的应用研究

目的：探讨术中纤维内镜在消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值．方法：对20例不明原因急性消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查,总结和评价其应用价值．结果：19例患者通过术中内镜检查明确了出血部位及原因,其阳性检出率达95％．其中十二指肠降部单发腺瘤2例,十二指肠水平部Dieulafoy病1例,十二指肠淋巴瘤1例,空肠间质瘤2例,回肠淋巴瘤2例,小肠海绵状血管瘤5例,小肠动静脉畸形5例,胃空肠吻合口出血1例．检查用时15-20min．患者经术中内镜检查明确出血部位及原因后行相关手术治疗,术后无1例出现消化道再出血．结论：不明原因急性消化道大出血急诊剖腹探查时,术中内镜的应用大大提高病变检出率,及时明确出血部位而采取相应治疗,且定性准确、安全可靠．     

原发性肝癌介入治疗的护理

目的:明确原发性肝癌介入治疗护理经验及注意事项.方法:回顾性分析2004年~2005年我院所收治的42例原发性肝癌患者的临床资料.结果:经皮经导管肝动脉栓塞术前后,由于精神因素、体质差异、化疗药物等的作用,患者都有不同程度紧张、恶心、呕吐、腹痛、发热等症状.结论:通过正确的术前、术中及术后的护理,可以使肝癌介入治疗顺利进行,减少副作用,提高疗效.     

改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术5例

目的介绍改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。方法在LAVH-I型的基础上结合部分Ⅲ型,即在镜下离断双侧圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带（或卵巢悬韧带）,打通阴道后穹窿,并离断双侧骶韧带;经阴道处理主韧带及子宫血管。结果5例患者全部成功实施改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除,手术时间90～150 min,平均110 min,术中出血80～250 mL,平均165 mL,无1例大出血、副损伤及术后病率。结论改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术既克服了开腹手术和阴式手术的缺陷,降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血,特别适合初学者和基层医院开展,是子宫切除方式的又一术式选择。     

产科急症子宫切除41例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法：回顾性分析10年间41例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,术中胎盘因素占首位（25例,45.37%）,治愈率97.56%,围生儿死亡率18.6%。结论：子宫切除是产科大出血,挽救产妇生命的一项重要且有效的措施。     

两种经桡动脉介入治疗后局部压迫方法效果比较

目的:探讨桡动脉径路PCI(经皮冠状动脉腔内成形术)后不同压迫方法的临床效果.方法:将2009年3月至2009年9月共80例经桡动脉穿刺冠状动脉介入检查治疗的患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组介入术后用1块无菌纱布覆盖穿刺点,在穿刺点上方沿血管方向放置小硬筒,再以优格弹力绷带加压固定,松紧以穿刺点不出血为宜.观察组采用动脉止血压迫器充气压迫止血.结果:观察组桡动脉穿刺局部出血、血肿和麻木、发绀、闭塞、肿胀、皮肤破损发生率低于对照组,而舒适度高于对照组(P<0.01).结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入检查治疗术后采用动脉止血压迫器压迫穿刺处止血效果好、直观、并发症少、舒适度高.     

药物流产几种治疗方法的临床观察

目的:探讨解决药物流产提高完全流产率,减少出血量及缩短出血时间等问题.方法:将210例药流患者在服米索后2 h随机分为A、B、C三组,A组不用任何药物,B组用益母草冲剂,C组用催产素配伍玉清抗宫炎片,就完全流产率,孕囊排出时间及出血时间等方面进行对比.结果:B组与C组在完全流产率、阴道出血时间等方面明显优于A组,而三组间副作用无差异.结论:药物流产后合理使用促宫缩及活血化瘀等药物能提高完全流产率及缩短阴道出血时间.     

B超诊断子宫发育异常病例分析

目的：探讨子宫发育异常的声像图表现以及对临床的应用价值.方法：对青春期原发性闭经、继发性闭经、不孕、反复自然流产、早孕要求人工流产等应用超声检出各类子宫发育异常的109例患者进行回顾性分析.结果：子宫发育异常的类别为纵隔子宫、双角子宫、双子宫、残角子宫、幼稚子宫、始基子宫、先天性无子宫等,超声诊断与手术、妇科检查一致者103例,误诊6例.结论：B超检查可准确地诊断子宫发育异常,对临床的手术、治疗有着重要的意义.     

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血208例临床分析

目的：探讨宫腔镜在诊断及治疗异常子宫出血中的作用．方法：对208例异常子宫出血病人的宫腔镜检查,发现156例宫腔异常病变,根据病变的不同,采取不同的治疗措施．结果：使用宫腔镜能够对各种宫腔异常情况做出明确诊断,特别对微小病灶更具优势;在做出诊断的同时,还能对多种疾病直接进行治疗．结论：对于异常子宫出血选择宫腔镜进行诊断及治疗是一种可靠的方法．