佳苏仑用于全麻后催醒

随着麻醉学科的发展和外科手术种类的扩大，全麻的应用越来越广泛，但全麻后的苏醒延迟也成为一大顾虑。我院自1996年起使用佳苏仑做全麻后催醒，共临床效果显著。资料与方法；病人52例，男30例，女22例，年龄18－62岁，手术时间2h10min至5h25min，脑外伤疑有脑挫裂伤者，因其影响药效评估，未列入资料。将病人随机分为两组，每组26例，一为佳苏仑组，一为对照组。术前30min两组均给阿托品0．5mg，安定10mg肌。麻醉诱导以芬太尼2Mg·kg-1，依托米酯0．3Mg·kg-1，琥珀胆碱1～2Mg·kg-1静注，气管内插管后行机械呼吸。以安氟醚吸入，间隔30…     

长托宁用于小儿全麻中的临床观察

目的观察长托宁用于小儿全麻中对心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、腺体分必的影响。方法将80例小儿全麻忠者随机分为两组,长托宁组（Ⅰ组,n=40）和阿托品组（Ⅱ组,n=40）,于氯安酮麻醉后5min分别静注长托宁0．015mg·kg^-1或阿托品0．01mg·kS^-1,观察记录HR、SPO2及吸痰情况。结果两组患者给药前心率无明显变化（P〉0．05）,Ⅰ组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻、10min、20min心率明显高于给药前（P〈0．05）,并且明显高于Ⅰ组相应时点（P〈O．05）,两组SP02给药前后无明显变化。Ⅰ组在整个术中仅有4例（10．0％）吸痰1-2次,而Ⅱ组有12例（30．0％）吸痰1—2次。结论长托宁用于小儿全麻安全,对心率SPO2无影响,但能很好地抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥。     

不同降压药物组合疗效观察及对机体代谢的影响

目的：观察小剂量双氢克尿噻、小剂量双氢克尿噻与卡托普利、尼群地平合用治疗新疆农牧区高血压病患者的有效性、安全性、依从性。方法：在新疆农牧区高血压患者中筛选出的234名患者根据血压下降分为双氢克尿噻（67例）、双氢克尿噻＋卡托普利（99例）、双氢克尿噻＋尼群地平（68例）三组，分别观察用药前后血压、心率变化及血糖、血脂、离子等生化指标的变化，随访3月。结果：三组治疗方案基线资料均无统计学差异（P〉0．05）；三组治疗后血压均明显下降，治疗效果显著（P=0．000）。三组治疗后心率均有下降（P〈0．05）。双氢克尿噻＋卡托普利组用药后甘油三酯下降（P=0．048），低密度脂蛋白明显上升（P=0．006）。双氢克尿噻＋尼群地平组用药后总胆固醇明显下降（P=0．005）。乏组病人用药后血钠均明显降低（P〈0．05）。各组用药后血钾、血钙，总胆固醇、高密度脂蛋白、血糖无显著变化（P〉0．05）。结论：三组用药方案治疗新疆农牧区高血压病效果显著，对患者血糖、血脂、离子无明显不利影响。     

丙泊酚用于机械通气患者镇静效果的观察与护理

目的观察丙泊酚用于ICU机械通气患者镇静的效果,并探讨其护理措施.方法本组50例,机械通气后采用丙泊酚镇静治疗,观察镇静效果达Ramsay氏评分2～4分、动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化,并与治疗前进行比较。结果丙泊酚镇静治疗后起效快,用药后血压、心率逐渐稳定;呼吸频率、血氧饱和度、亦有明显改善(P<0.05)。结论丙泊酚用于ICU机械通气患者镇静安全有效,便于监护和护理.     

纳络酮用于芬太尼静脉复合全麻催醒100例

静注纳络酮用于芬太尼静脉复合全麻后催醒，用量0．4～0．8mg／次，注药后观察唤醒情况，与对照组比较有显著差异。对血液动力学无明显影响，催醒有效率达95％。使用纳络酮能加速病人清醒，增加呼吸幅度，缩短病人从麻醉状态恢复清醒及拔出导管时间。     

葛根素对家兔肠系膜微循环的影响

目的：观察葛根素（Puerarin）对家兔动脉血压、心率及其肠系膜微循环的影响。方法：采用微循环研究技术,随机分为正常对照组、微循环障碍组（NE）、微循环障碍改善组（生理盐水组、葛根素组）,观察各组给药前,给药后1、5、10、20、30、60min对微动脉、微静脉的管径、血流速度和血流量变化及动脉血压、心率的变化。结果：葛根素各组给药后均表现出家兔肠系膜微动脉和微静脉血管扩张,血液流速加快,血流量增加（P〈0.05或P〈0.01）,葛根素对家兔动脉血压、心率无显著性影响（P〉0.05）。结论：葛根素能使肠系膜微动脉和微静脉血管扩张、血液流速加快、血流量增加,但对家兔的动脉血压、心率无显著影响。     

长托宁用于小儿全麻中的临床观察

目的 观察长托宁用于小儿全麻中对心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SP02)、腺体分必的影响.方法 将80例小儿全麻忠者随机分为两组,长托宁组(Ⅰ组,n=40)和阿托品组(Ⅱ组,n=40),于氯安酮麻醉后5min分别静注长托宁0.015mg·kg-1或阿托品0.01mg·kg-1,观察记录HR、SPO2及吸痰情况.结果 两组患者给药前心率无明显一变化(P＞0.05),Ⅰ组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻、10mIn、20min心率明显高于给药前(P＜0.05),并且明显高于Ⅰ组相应时点(P＜0.015),两组SPO2给药前后无明显变化.Ⅰ组在整个术中仅有4例(10.0%)吸痰1-2次,而Ⅱ组有12例(30.0%)吸痰1～2次.结论 长托宁用于小儿全麻安全,对心率SPO2影响,但能很好地抑制腺体分泌.保持呼吸道干燥.     

静注卡托普利治疗高血压伴左心功能不全55例

目的 :探讨静注卡托普利 (CPT)治疗高血压病伴左心功能不全的疗效。方法 :根据卡托普利10 m g和 2 0 m g分为 A、B两组 (A组 2 0例、B组 35例 ) ,观察治疗前后心率、平均动脉血压和心功能改善情况 ,并对 A组中 16例用药前后作血管紧张素 、醛固酮水平测定。结果 :静注 CPT后患者心率减慢、平均动脉血压下降、心功能改善 ,血管紧张 和醛固酮水平显著降低 (P<0 .0 1) ,给药剂量和疗效平行。结论 :静注卡托普利是临床治疗高血压病伴心功能不全的有效手段。     

睡眠期缺氧对血压的影响

观察健康成人睡眠期缺氧状态下血压、心率、动脉血氧饱和度的变化，并与无缺氧状态时的变化值进行对比。结果显示：缺氧时随着动脉血氧饱和度的降低，血压和心率呈有意增高（Ｐ＜０．０５）。     

老年人胆囊切除术中硬膜外与硬膜加全麻对循环？…

目的：观察老年人硬膜外麻醉和硬膜外加全麻插管下胆囊切除秫中循环的稳定程度。方法：６２例胆囊切除术患随机分为两组。Ａ组（ｎ＝３２）硬膜外加全麻,Ｂ组（ｎ＝３０）硬膜外麻醉。观察术中心率、血压和血氧饱和度。记录因血压下降和心率减慢所用麻黄素和阿托品剂量。结果：两组病人术前患高血压和心脏病人无显差异（Ｐ〉０．２５）,手术中麻黄素剂量Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．０５）;阿托品剂量Ａ组与Ｂ组无显差异（Ｐ     

围术期心理支持疗法对全麻患者焦虑情绪的改善

目的观察使用围术期心理支持疗法的全麻患者焦虑情绪、术后疼痛以及对麻醉医生满意度等方面的影响。方法选择拟在全麻插管下行下腹部手术的患者100例,均分为两组:A组患者使用围术期心理支持疗法进行术前访视、术中管理、术后随访;B组患者采取常规围术期访视、管理。两组患者于术前一天、术前10分钟、术后一天完成各类情绪量表的自评以及对麻醉医生满意度的评分。结果术前一天两组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表评分无显著差异(P0.05)。术前10分钟、术后一天:A组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表评分明显低于B组(P0.05);且抑郁焦虑症状轻微或正常者构成比明显高于B组(P0.05)。A组患者对麻醉医生满意度评分更高,麻醉中生命体征更平稳,苏醒时间更短(P0.05)。结论合理使用围术期心理支持疗法可缓解全麻患者焦虑情绪、提高患者对麻醉医生的满意度,是值得推广的一系统、全面的麻醉医生围术期访视方法。     

美托络尔对气管内插管时血流动力学的影响

目的观察美托络尔对麻醉诱导气管内插管时血流动力学的影响。方法以异丙酚2 mg/kg静注麻醉诱导,于异丙酚前3 min A组给于0.9%N.S 2.0 mL,B组给于美托络尔0.04 mg/kg,观察诱导前、插管前、插管后不同时段的SBP、DBP、HR变化。结果插管前两组的SBP、DBP均有下降,HR亦有下降,但均在正常范围内;插管后,A组各项指标则均有大幅度上升,而B组各项指标有轻微波动,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论全麻诱导气管插管前使用美托络尔可以有效地预防插管时的血压、心率剧烈波动,使患者血流动力学维持在较平稳状态,该给药方法起效快、简便、且安全可靠,值得推荐应用。     

沙丁胺醇雾化溶液喷射雾化吸入治疗支气管哮喘33例疗效观察

目的 :探讨沙丁胺醇雾化溶液喷射雾化吸入缓解气道痉挛的疗效。方法 :对 33例支气管哮喘患者每天给予沙丁胺醇喷射雾化吸入 ,并在第一次雾化前及雾化完成后 5min、2 0min分别测定最大呼气流速 ,观察临床疗效。结果 :支气管哮喘患者急性发作期应用沙丁胺醇雾化吸入后 5min即有最大呼气流速增加 ,临床有效率为 10 0 % ,且副作用小。结论 :沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入起效快 ,副作用小 ,是用于缓解支气管哮喘急性发作期气道痉挛较为有效的方法     

老年高危患者麻醉胃镜肠镜检查456例报告

目的:探讨麻醉的胃镜和肠镜检查对老年高危患者的影响。方法:对456例老年高危患者在静脉麻醉下行胃镜和肠镜检查,术前先按照安全评估系统进行风险评估,术中监测心率、心律、血压、呼吸和氧饱和度。结果:在麻醉状态下胃镜和肠镜检查过程中4,56例老年高危患者均顺利完成胃镜和肠镜检查,其中有54例氧饱和度降低,1例呼吸抑制。结论:老年高危患者在安全监测系统下,行麻醉胃镜和肠镜检查是安全的,值得推广。     

拔胃管时机的选择对LC患者全麻苏醒期燥动影响的研究

目的比较两种不同时机拔胃管对LC患者全麻苏醒期躁动的影响,探讨LC患者术后胃管拔管的最佳时机。方法将120例LC手术患者随机分为实验组60例和对照组60例,实验组在手术结束后麻醉减浅,麻醉拔气管导管前5min由巡回护士拔胃管。对照组在麻醉完全苏醒,胃肠功能恢复、无恶心、呕吐、肛门排气后由病房护士拔胃管。比较两种不同时机拔胃管对LC患者全麻苏醒期血压、心率、恶心、呕吐以及苏醒期躁动的影响。结果两组患者全麻苏醒期血压、心率、恶心、呕吐的次数以及苏醒期躁动的评分等均有显著的差异(P﹤0.01)。结论 LC术后早期拔除胃管可以减少不必要的刺激而引发的躁动,避免因留置胃管而引起的并发症发生;减轻病人的痛苦;提高了护理的质量。     

老年人胆囊切除术中硬膜外与硬膜加全麻对循环的影响

观察老年人硬膜外麻醉和硬膜外加全麻插管下胆囊切除术中循环的稳定程度。方法：６２例胆囊切除术患者随机分为两组。Ａ组（ｎ＝３２）硬膜外加全麻，Ｂ组（ｎ＝３０）硬膜外麻醉。观察术中心率、血压和血氧饱和度。记录因血压下降和心率减慢所用麻黄素和阿托品剂量。结果：两组病人术前患高血压和心脏病人无显著差异（Ｐ＞０２５），手术中麻黄素剂量Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜００５）；阿托品剂量Ａ组与Ｂ组无显著差异（Ｐ＞００５），两组均未使用抗高血压药物。结论：老年患者行胆囊切除术采用硬膜外加全麻是十分有益的     

热环境下50米跑对学生心率血压的影响

目的：通过监测热环境下沈阳师范大学体育科学学院运动训练专业学生50米跑前后心率、血压变化,阐明热环境下50米跑对心率血压的影响。方法：在热环境下,先测定受试者安静心率、血压,进行50米跑,并分别测定跑后第一分钟、第二分钟、第三分钟的心率、血压。根据心率指数公式：N=S·∑P/t·P2计算出男女生的心率指数,将第一分钟、第二分钟、第三分钟的心率、血压分别与安静心率、血压进行比较,观察其变化规律。结果：（1）热环境下50米跑后3min男女生心率均显著高于跑前安静心率（P＜0.01）,且女生跑后心率恢复较慢;（2）热环境下男女生50米跑的心率指数分别为22.86±3.08和18.66±2.54;（3）热环境下男生50米跑后三分钟收缩压均显著高于跑前安静收缩压,女生跑后前2min收缩压显著高于跑前安静收缩压;（4）热环境下男生50米跑后前两分钟舒张压显著高于跑前安静舒张压;女生跑后3min舒张压均显著高于跑前安静舒张压。     

氯胺酮和速眠新Ⅱ复合麻药剂量对巴马小型猪的麻醉效果及影响

摘要: 目的研究氯胺酮和速眠新Ⅱ复合麻醉方法用于巴马小型猪实验的麻醉效果,初步观察复合麻药对动物机能指标的影响。方法使用氯胺酮和速眠新Ⅱ按2∶ 1. 5( mL) 的体积制成混合麻醉剂,在0. 3-0. 5 mL/kg 的剂量范围内,给予动物一定剂量的麻药进行麻醉,记录麻药剂量、麻醉效果和生理指标。结果随着麻醉剂量的增加,麻药起效时间、肌松时间和眼睑反射消失时间均降低; 动物心率和呼吸频率增加,对血压影响不大。结论0. 3-0. 4 mL/kg 可以作为安全剂量用于小型猪的麻醉,不但起到良好的麻醉效果,对生理指标影响也不大。     

重症肺炎合并2型心肌梗死患者行序贯通气治疗的临床

目的：探讨重症肺炎合并2型心肌梗死患者行序贯通气治疗的临床应用价值。方法：收集我院ICU收治重症肺炎合并2型心肌梗死患者58例,随机分为无创呼吸机通气组（NV,n=29）和无创通气+高流量吸氧（NV+HFNC,n=29）,分别比较两组在患者拔管后的4h、12h、24h及48 h时心率、呼吸、平均动脉压、氧分压、二氧化碳分压以及48 h内再插管率、48 h后再插管率、ICU住院时间、30 d及90 d死亡率。结果：两组患者在拔管后4h、12h、24h及48h的心率、平均动脉压、氧分压以及48h后发生气管插管再插率、入院30d和90d、死亡率比较无统计学差异（P＞0.05）;NV+HFNC组各时间点的呼吸频率均小于NV组,且在拔出气管插管后的12h的二氧化碳分压小于NV组,有统计学意义（P＜0.05）;NV+HFNC组在拔出气管后的48h内发生气管插管再插率及ICU住院时间均低于NV组,有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症肺炎合并2型心肌梗死患者采用NV+HFNC序贯治疗通气策略可减低拔管后患者呼吸频率及48h内气管插管再插率,减少ICU住院时间,有较高的临床应用价值。     

舒泰、速眠新Ⅱ 和利多卡因复合麻醉在比格犬开颅手术中的应用

摘要:目的 本实验采用舒泰、速眠新Ⅱ 全身麻醉并配合利多卡因局部浸润麻醉方法,研究其在比格犬开颅手术中的麻醉效果。 方法 麻醉前 15 min 皮下注射阿托品(0. 1 mg / kg) ,麻醉采用静脉注射舒泰( 2 mg / kg) ,同时肌肉注射速眠新Ⅱ (0. 02 mL / kg) ,术部皮下注射 0. 5%利多卡因溶液( 0. 1 mL / kg) 。 检测指标包括麻醉镇痛评分,麻醉前后动物心率、呼吸和体温变化。 结果 1. 利多卡因可以显著增加麻醉镇痛效果;2. 阿托品使犬心率显著增加;3. 复合麻醉方法对犬呼吸和体温有一定影响,但在正常范围内。 结论 此复合麻醉方法安全性较高及麻醉镇痛效果好,可以满足犬开颅手术对于麻醉效果的要求,但对犬的心率影响较大,因此对心率要求较高的实验需谨慎选择。