低采样率心电非稳态T波交替分析方法

心电T波交替现象与室性心动过速和室颤易发性有关,已成为预测心脏性猝死的一个无创的临床指标。目前T波交替变异性分析中常用平均功率谱分析方法,为弥补其不具备时间分辨率的不足,将Wigner-Ville时频分布(WVD)应用于T波交替变异性分析中,可反映T波交替随时间的动态变化。并提出基于相位谱修正的波形对准算法,降低了低采样率下心电信号误对准噪声对T波交替检测的影响。经仿真实验及MIT-BIH数据验证,该方法可使T波交替分析的应用范围从原先1kHz以上的高采样率心电数据扩展至200Hz及以上的低采样率心电数据。     

心电微伏T波交替检测的一种方法

为心电微伏T波交替的临床研究寻找一种合适的检测方案,文章对T波交替检测的影响因素——运动方案、信号预处理、QRS复波位置、T波选取及心电信号的相关问题进行了分析,对T波交替检测的算法进行了仿真研究。在此基础上,确定了一种T波交替检测的方案,采用活动平板试验,按照新设计的运动方案,采集运动心电信号,通过功率谱分析,检测其运动过程中T波交替出现的频度和幅度。给出了采用该方案对受试者进行T波交替检测的实例。分析研究及实测结果表明该方案可用于检测微伏T波交替。     

脓毒症患者中钙离子浓度的变化

目的:探讨ICU病房患者血清钙离子浓度对评估脓毒症严重程度的临床价值。方法:选取本院ICU的脓毒症患者35例作回顾性分析。分为重度脓毒症组11例和脓毒症组24例。计算低钙血症的发生率及比较两组患者的血清钙离子浓度,并研究血清钙离子浓度与预后的关系。结果:纳入研究范围的35例脓毒症患者的钙离子浓度为(1.964 3±0.271 17)mmol/L,其中重度脓毒症组患者的血清钙离子浓度为(1.763 6±0.382 16)mmol/L,脓毒症组患者的为(2.056 3±0.130 84 mmol)/L。总体低钙血症发生率为45.7%,重度脓毒症组的低钙血症发生率为72.7%,脓毒症组的低钙血症发生率为33.3%。重度脓毒症组的低钙血症发生率明显高于脓毒症组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。重度脓毒症组患者的钙离子浓度明显低于脓毒症患者,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。但死亡组与好转出院组的血清钙离子浓度之间无统计学差异。结论:血清钙离子浓度在ICU对于脓毒症严重程度的评估具有重要价值。     

老年急性左心衰的护理体会

目的探讨老年急性左心衰患者的护理体会。方法回顾性分析2004年1月-2007年12月我院收治80例老年急性心力衰患者的临床资料,进行抢救护理、基础护理、心理护理、健康宣教。结果74例心衰迅速纠正,死亡6例;室颤2例,心源性休克2例,顽固性心衰1例,多器官功能衰竭1例。结论老年急性左心衰竭起病急、发展快,短期内可反复发作,护理人员应针对其特点,采取相应的护理对策。     

流行性出血热顽固性呃逆与低钙血症关系的探讨(附30例临床分析)

本文通过对３０例患者的临床观察、分析，探讨了“流行性出血热、顽固性呃逆、低钙血症”三者的关系。     

T波对齐在T波交替谱分析中的对比研究

T波交替是一种心电变异现象,具体表现为心电信号中T波段形态和幅度逐拍交替变化。传统的谱分析法一般通过拍频域中0.5 cycle/beat的功率谱值来检测T波交替,但在检测过程中不同的对齐方式将影响谱分析T波交替检测结果,因此将基于谱分析方法进行T波交替检测,重点对比研究峰值对齐及点乘最大对齐两种方式,并相应地给出最佳对齐方式,研究可得点乘对齐所测的交替幅度更接近于真实幅度。     

注射用内给氧治疗急性一氧化碳中毒的护理

急性一氧化碳中毒（ACOP）时，机体组织和细胞严重缺氧形成低氧血症，可引起呼吸、循环和中枢神经系统并发症。中枢神经系统对缺氧最敏感，易引起脑缺氧和脑水肿，继发脑循环障碍，故及早改善低氧血症，提高血氧饱和度（SaO2）是避免出现脑水肿、脑疝及神经系统后遗症的重要手段。我科在应用注射用内给氧（注射用过氧化碳酰胺）治疗中、重度ACOP患者过程中采用综合护理，取得良好效果，现将护理体会总结如下。     

基于粒子群和非参数检验的T波交替联合检测方法

为了提高TWA检测方法的准确性和鲁棒性,提出了基于粒子群与秩和检验的T波交替联合检测方法.通过基于高斯核的心电图模型,利用粒子群算法来最优提取和对齐T波,提高了T波提取的鲁棒性和可靠性,降低了由于畸变T波引起的TWA误检和漏检.同时,基于非参数方法来定量和定性计算TWA参数,由于无需估计TWA的概率模型,提高了对现实复杂TWA现象检测的鲁棒性.仿真实验表明,测量的幅度与参考的真实值的相关系数达到096.标准的TWA数据和实际的心电图数据测试表明,所提出的TWA检测方法具有较高的鲁棒性.     

应用阿司匹林和低分子肝素钙治疗100例急性脑梗塞疗效分析

目的 临床观察阿司匹林和低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞的疗效.方法 通过对100例在48 h内急性脑梗塞病例随机分为治疗组(给予肠溶阿司匹林和低分子肝素钙治疗)和对照组(只给肠溶阿司匹林,不给予低分子肝素钙治疗)进行疗效对比观察4周.结果 治疗组与对照组比较,总有效率(P＜0.05)有显著提高,副作用小,两组无差异.结论 使用肠溶阿司匹林和低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞疗效好,使用简便、安全、经济,可在临床予推广应用.     

甲状腺素治疗肝硬化所致低T_3T_4,Alb血症的临床评价

目的：综合评价甲状腺素治疗肝硬化所致低T3、T4、Alb血症的临床疗效。方法：对45例肝硬化腹水患者随机分成2组，实验组给予甲状腺素片40mg／d，分别于2、4周测定血清T3、T4、Alb，并对其结果进行统计学分析。结果：肝硬化病人普遍存在血清T3、T4、Alb降低现象，当给予甲状腺素后血清中T3、T4、Alb可于2周后显著提高，并于4周时达稳定状态，病人一般情况明显好转。结论：口服甲状腺素对肝硬化致低T3、T4、Alb血症具有显著的治疗意义。     

应用利多卡因抗室性心律失常点滴体会

利多卡因用于抗心律失常，始于1950年。近年来，该药在预防和治疗心肌梗塞共发室性心律失常方面的国内外报道较多，并预以高度评价。几年来，我们应用利多卡因治疗室性心律失常20余例，均收到良好效果。特选二例报告如下：例1：王XX，女，60岁，于92年8月4日入院。心电示广泛前臂梗塞。临床上以心衰为主要表现，无明显心前区疼痛。遂用低分子石旋糖附，激化液等，并用西地兰0．8mg纠正心衰4小时后患者躁动不安、紫绀，症状转重。听诊频繁室性早博。心电示多源多发旱博，有“R重叠于T”现象，描记中即发生短暂室性心动过速。遂嘱静注利多卡…     

肌注母血治疗新生儿消化道出血3例

新生儿消化道出血是新生儿出血症的一种，是由于缺乏维生素K依赖凝血因子所致的出血症。确诊为新生儿消化道出血症的患儿，应禁食水，给予输液，纠正低血溶量治疗，同时肌注或静脉输注维生素K。、止血敏、血浆或新鲜血，以补充凝血因子的不足。     

一种新的基于模型的T波定量分析方法

T波的定量分析是T波交替定量分析的基础.针对T波定量分析中面临的T波非对称性、逐搏间动态变化以及动态监护环境下的脉冲噪声干扰问题,从随机系统动态建模与估计理论出发,提出一种新的适用于T波定量分析的心电信号动态模型,建立逐搏T波波形检测与分析的非线性Bayes估计框架,实现强噪声背景下单通道T波的逐搏定量分析,为动态监护环境下基于简单导联的逐搏T波交替信号定量分析奠定理论与技术基础.最后通过实测数据验证了文中算法的有效性.     

蒲滑散对实验大鼠慢性肾衰的作用研究

目的 研究蒲滑散对大鼠慢性肾衰的作用。方法 采用Platt法诱发慢性肾衰大鼠模型,观察蒲滑散对血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、中分子物质(MMS)的作用及肾脏病理学改变。结果 蒲滑散可明显改善大鼠肾脏病变,恢复肾脏功能,纠正高磷低钙血症,抑制PTH和MMS。结论 蒲滑散是治疗尿毒症的有效方药之一,其改善患者的临床症状与降低慢性肾功能衰竭(CRF)毒素潴留有关。     

机械通气在急性左心衰的临床应用

目的：探索不同方式机械通气治疗急性左心衰病人的临床效果,方法：32例（38例次）急性左心衰病人分3组,I组18例次采用高尖喷射呼吸机（HFJV）,II组10例采用双相气道内正压呼吸机（BiPAP),Ⅲ组10例次采用紧急气管插管接纽帮100 Ei型呼吸机进行机械通气,同时给予常规药物治疗,结果：I组14例抢救成功,有4例需改用Ⅲ组方式进行,Ⅱ组有7例抢救成功,1例在进行BiPAP治疗突然出现心跳骤停,经I期心肺复苏失败死亡,有2例需改用Ⅲ组组方式进行机械通气治疗,Ⅲ组经治疗有5例临床治愈,另5例动脉血气分析均有改善,但因原发病严重,其中有2例急性心肌梗死并心源性休克,2例风湿性心脏病,1例多器官功能衰竭而死亡,本组共有6例死亡,病死率为18．77％,非心源性的急性左心衰全部抢救成功,结论：根据不同临床情况采用不同方式的机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心室低氧血症,高碳酸血症及呼吸功能障碍,有利于心衰改善,是抢救急性左心室的有效措施。     

降纤酶与低分子肝素钙对急性脑梗死疗效的分析

通过对急性脑梗死患者52例的随机分组，降纤酶治疗组与低分子肝素钙治疗组各为26例，均在发病后48h内给药，并在治疗前后对神经功能缺损程度进行评分，比较降纤酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效。结果是降纤酶组的患者痊愈率为30.7%，较低分子肝素钙组的15.4%显著地高出15.3%；在14天和21天时，降纤酶治疗组的患者神经功能缺损的恢复较低分子肝素钙组分别高出19.0%和25.8%，表现出明显的优势效果，即降纤酶药物较低分子肝素对于急性脑梗死患者的治疗，无论是在神经功能缺损恢复的速度上，还是在疾病痊愈速度方面均表现出明显的优势。     

重症急性胰腺炎34例临床诊治体会

通过总结重症急性胰腺炎患者的一般临床资料、病因、诊治方法及预后,更好地掌握SAP的诊治方案。回顾性总结2017年7月至2017年9月在兰州军区兰州总医院消化内科转科期间连续收住的34例SAP患者的一般数据、具体诊断和治疗情况、预后等相关资料,分析SAP最佳诊疗方案和影响预后因素。34例SAP治愈15例,好转17例,病例中并发低钙血症6例,ARDS 3例,急性肾功能不全1例,死亡2例。SAP病因仍以胆源性疾病为主,早期液体复苏是治疗的基础,加强抑酸、抑制胰酶分泌、抗感染、肠外营养、维持酸碱度及电解质平衡,联合中药可有效减少胰腺渗出,促进肠道功能恢复。     

急性重症脑卒中合并脑心综合症患者相关危险因素及其预后的临床研究

探讨急性重症脑卒中合并脑心综合征患者3个月病死率及其相关危险因素,以此指导临床治疗,降低其病死率。收集我院135例急性重症脑卒中合并脑心综合征患者的临床资料并且出院后随访3个月,对引起死亡的多种危险因素进行分析,每个病人均通过脑CT或MRI扫描确诊的脑梗死患者,超声心动图检查,十二导联心电图ECG检查,并测定心肌酶谱水平。ST改变、T波改变、CK-MB升高、心力衰竭、心律失常、心房钠尿肽升高和射血分数50是急性重症脑卒中合并脑心综合征患者死亡的重要危险因素。     

原发性痛风34例误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。为进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下。     

老年痴呆脑电能谱分布特征

比较分析了老年痴呆患者与正常老人在安静闭目时的脑电功率谱能量分布特征，以探索老年患者脑电诊断的新途径．运用高分辨AR谱和小波变换进行脑电的功率谱分析，将信号分解到不同频段并提取其特征能量，得到脑电的能量分布．初步表明，老年疾呆患者脑电能量在中高频段d(8～16Hz)显著降低(严重时可低至正常人的5％)，而在低频段6(0～4Hz)的能量却明显偏高(可达正常人的几倍到几十倍)，该结果提示：可考虑试用脑电能谱分布特征作为老年痴呆临床工程诊断的特异性指标．