蒙医治疗脑震荡的临床研究

本文介绍了观察蒙医治疗脑震荡的临床疗效。在内蒙古医学院附属中蒙医院（200例）、内蒙古中蒙医院（60例）、内蒙古民族大学附属医院（40例）等地确诊为脑震荡的500例患者,按就诊顺序随机分为治疗组（蒙医治疗组）和对照组（西医治疗组）,各150例,并对总有效率和症状进行比较;蒙医治疗组治愈76．72％;显效19．86％;好转2．74％;无效0．68％,总有效率99．52％。西医治疗组治愈20．85％;显效52．08％;好转22．22％;无效4．86％,总有效率95．14％;蒙医治疗脑震荡的疗效确切。     

消栓注射液等2项

一、主要技术内容 该项目为清代名方"补阳还五汤”改为中药复方注射液的研制,中药注射液属国家二类新药.该方为治疗中风和中风后遗症脑血栓的名方,经过一百多年应用疗效显著,广州军医大学和上海医大等单位临床应用统计,治疗气虚血淤类中风1002例,总有效率96.4%,优于血管扩张药,优于脉通和对症治疗组,治疗中风偏瘫,总有效率93%,药理试验证实,该方剂具有改善循环,改善血液流变学,改善血流动力学,抗血栓,抗炎和调节免疫等作用,该方剂通过改善脑血循环,促进脑细胞代谢,使老年痴呆症有改善. 该注射液治疗中风及其后遗症,从药效看,清除脑内和体内的过氧化物等有害物质的效果特别显著.该注射液不仅能阻止血栓形成,还可以清除已经形成的血栓,从药效学试验结果评价,该药剂量小,起效快,药效显著,为目前最好的中药注射液之一. "补阳还五汤”的机理研究已经被国家科委列为攻关项目,该药的显著疗效已经被确认.该药的研制成功,将是中药复方研究的突破,该药研制难度大,科技含量高,市场前景极好. 该项目九月份申报临床,如果明年上半年能批准临床,该药品的临床试验能在一年内顺利完成.争取在2002年取得新药证书.     

卒中单元模式下脑卒中患者院前急救新模式的建立

本文评价卒中单元模式下院前急救新模式对脑卒中患者的临床疗效。该研究选择武汉地区两江三镇2011年4月至2011年9月204例急性脑卒中患者,采用随机对照的办法,新模式组收治98例,传统急救对照组106例,入院后两组确诊为脑卒中患者各97例。主要观察指标有,平均住院天数、住院费用、神经功能缺损程度评分（NIHSS积分）、日常生活能力评分（Barthel指数）、病死率、院前诊断正确率。卒中单元新模式组患者平均住院时间比传统对照组缩短,住院总费用比对照组低;两组神经功能缺损评分（NIHSS积分）、日常生活能力评分（Barthel指数）治疗后均改善,以卒中单元新模式组明显优于传统急救模式对照组。卒中单元模式下院前急救新模式能明显缩短住院天数、减轻患者医疗费用;改善脑卒中患者神经功能缺损程度、近期提高日常生活能力、降低病死率,也提高了院前脑卒中院前诊断正确率。     

头部CT定位围针长留针法治疗中风恢复期的临床研究

本项目依据中医对“中风”的治疗原则,在传统头针的基础上,与现代影像学技术充分结合,以头颅X线断层扫描成像术（cT）所示病灶在同侧头皮的垂直投射区的周边,随其部位选定为相应的针刺部位,针对性运用CT定位多针围刺法,治疗中风恢复期。项目将符合纳入标准和排除标准确诊的89例患者,随机分为长留针组57例和短留针组32例;长留针组是应用头颅CT定位围刺3小时,短留针组是头颅CT定位围刺30分钟,并采用临床疗效、生活独立能力等进行疗效评价。结果围针组有效率96．5％,西药组有效率75％,经统计分析,具有显著性差异（P〈0．01）,说明围针治疗组疗效优于对照西药组。     

骨髓腔输液应用于危重患者急救的临床研究

目的：探讨骨髓腔输液在危重患者急救中应用的效果。方法：将42例危重患者随机分为治疗组（22例）与对照组（20例）。治疗组行骨髓腔输液,对照组予外周静脉或深静脉穿刺输液,其它救护措施两组相同。结果：治疗组急救输液通路建成时间较对照组明显缩短、一次穿刺成功率及好转出院率明显提高、并发症发生率明显减少（P值〈0．01）,自输液至血压开始回升时间及输液速度上差异无统计学意义（P〉0．05）。总结：骨髓腔输液在危重患者急救中是一条快速、安全、有效的输液通路,而且便于院前急救和基层医院开展。     

肺痿合剂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察肺痿合剂配合放、化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及改善生活质量、延长生存期方面的优势。方法：210例晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组、中药加化疗组、放化疗组、中药加放化疗组。观察肿瘤进展时间（TTP）、生存时间、症状和免疫指标的变化,并随访肺炎的发生情况。结果：各组中位肿瘤进展时间分别是4．8个月、5．2个月、5,1个月、5．8个月,中药加放化疗组与单纯化疗组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。各组中位生存时间分别是7．8个月、12．5个月、9．1个月、12．4个月,中药加化疗组和中药加放化疗组较其它两组生存时间明显延长（P〈0．05）。免疫指标加中药组均有不同程度的提高。随访过程中,单纯化疗组和放疗化疗组的肺炎发生率分别明显高于中药加化疗组和中药加放化疗组（P〈0．05）。结论：肺癌合剂配合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌在提高生活质量、延长肿瘤进展时间及生存时间方面均取得满意疗效。     

胃食管反流性咽喉炎的治疗经验

为引起对胃食管反流性咽喉炎的诊断与治疗的重视,作者对40例拟诊胃食管反流性咽喉炎患者应用抑酸药、促胃肠动力药和西瓜霜润喉片及华素片含服治疗,并对咽喉及胸部症状缓解及内镜下食道、胃黏膜病理改善情况进行随访.得到结论,本组37例患者症状消失,治疗总有效率为92.5％,胃食管反流性咽喉炎临床并不少见,但多被误诊误治,只要重视诊断,辅以抑酸药、促胃肠动力药,治疗效果颇佳.     

选择性射频加臭氧治疗颈椎间盘突出症临床应用研究

目的：回顾分析射频加臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：2007年8月～2009年10月,应用射频加臭氧治疗40例（4、5间隙）颈椎间盘突出症。其中男24例,女16例;平均年龄49岁。其中C3、C4间隙8个,C4、C5间隙13个,C5、C6间隙20个,C6、C7间隙为4个。脊髓型4例,神经根型17例,交感神经型及血管型11例,混合型8例。经保守治疗无效。全部患者术前及术后采用症状缓解率（VAS评分）和病患主观满意度分级进行疗效评估。结果：32例患者术后症状即刻显著减轻,5例患者症状减轻,3例患者无明显改善。术后1周症状缓解率平均98％,主观满意度优良率达96％,术后平均随访16个月,末次随访时,平均症状缓解率96％,主观满意度优良率为98％。本组禾出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症。结论：临床结果显示,射频加臭氧治疗颈椎间盘突出症,其操作简单、创伤小、效果好、恢复快、无并发症;可明显降低开放性手术的机率,是不开刀治疗颈椎间盘突出症的有效办法。     

腹腔镜可调节胃绑带术治疗肥胖症的临床疗效

目的:评价腹腔镜可调节胃绑带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖症的临床效果及应用价值.方法:回顾分析新疆自治区人民医院2005年8月至2010年8月行LAGB治疗的30例单纯肥胖患者的临床资料.结果30例患者LAGB均成功,其中6例联合行胆囊切除术,术后29例获得随访总减重10～76kg,平均27kg,平均减重百分比(excess weight loss percent,EWL%)54%,均无出现营养不良及其他并发症.结论:LAGB是治疗肥胖症的有效手术方法,对肥胖合并的代谢紊乱综合症的治疗效果显著.     

自拟方剂与西药治崩漏对比研究

文章旨在观察自拟方剂“水蛭苎麻龟甲汤”与西药治疗崩漏患者的临床疗效。采用中药“水蛭龟甲汤”（中草药组，方剂药物组成：水蛭15g，生苎麻根30克，龟甲15g，当归15g，炒陈皮10克，三七粉3克，川芎12g，白芍15g，丹皮15g，栀子15g，香附12g，丹参15g，柴胡15g，郁金15g，生地15g，麦冬15g，党参30g，黄芪30g，阿胶30克，甘草10g）。治疗崩漏患者48例；西药（西药组，以安宫黄体酮为主）治疗崩漏患者32例；中草药组48例中，有46例痊愈或好转（95.8%，46/48）；西药组32例中有23例痊愈或好转（71.9%）。两组比较，差异有统计学意义（x2=9.412，P=0.003）。因此，中药“水蛭苎麻龟甲汤”治疗崩漏患者疗效确切，其特点是经济、实用，患者易于接受。     

改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死的研究

目的：脑梗死是一种常见病、多发病,超选择动脉插管接触性溶栓是一种新型的、有效的治疗方法。但手术费用较高、技术难度大、治疗时间窗短,目前只有5％的患者接受了治疗。在取得良好临床效果的前提下,研究一种能降低治疗费用,降低手术技术难度,相对延长治疗时间窗的方法。方法：应用改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死76例,其中血栓溶解,血管完全再通55例;6例血管部分再通。15例患者闭塞血管未再通。血管再通率与传统的机械性碎栓动脉内接触性溶栓血管再通率相同。结果：术后患者临床治愈54例,症状明显好转6例。结论：改良式机械性碎栓加区域性溶栓是治疗超早期脑梗死的一种费用低、安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对40例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗,对合并子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿同时行子宫肌瘤挖除术或卵巢巧克力囊肿剥除术.合并有盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连者行粘连分离及盆腔子宫内膜异位灶电灼术.术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.结果术后月经量减至术前的52±20%,28例(70%)痛经完全消失,9例(22.5%)痛经明显缓解,3例(7.5%)痛经部分缓解.术后疼痛评分、分级均明显降低(p＜0.01);子宫体积平均缩小37%.结论腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者易于接受.     

综合治疗高血压性脑出血（急性期）的研究

目的：探讨综合治疗高血压性脑出血（急性期）的疗效。方法：对190例患者采用包含两种院内制剂、综合康复（现代康复＋针灸）、内科基础治疗、颅内血肿微创清除技术（有手术适应症者）的综合方案进行治疗,并与对照组疗效比较。结果：试验组在血肿清除率、神经功能恢复、肢体康复及中医证候改善方面,均优于对照组（P〈0．05）。结论：综合方案是一种优化方案,值得大面积推广应用。     

广西桂派手法治疗骨伤疾病的传承与应用推广

骨伤疾病是临床上的常见病、多发病,据统计,我国每年骨科创伤病例超过2,000万例,伴随疾病而来的疼痛、活动功能障碍等问题,严重影响患者日常工作能力及生活质量,甚至影响患者的精神状态,为我国带来巨大的医疗负担.中医手法治疗骨伤疾病虽然疗效明显,但仍面临三大难题:一是该病的低治愈率和高复发率;二是手法虽有疗效,但技术繁杂,...     

腹腔镜下开窗去顶术治疗非寄生虫性肝囊肿临床体会

文章旨在探讨腹腔镜治疗非寄生虫性肝囊肿的方法和疗效。2008～20I2年腹腔镜下为18例非寄生虫肝囊肿患者行开窗去顶术，并注入20高渗盐灌洗残留粘膜。18例手术全部成功，无中转开腹。手术时间50～80分钟，随访时间6个月～5年，4例复发。应用腹腔镜技术治疗先天性肝囊肿具有创伤小、病人恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点，还能取得病理资料，是治疗非寄生虫性肝囊肿的首选方法。     

桔梗对3H-绿原酸体内分布影响的实验观察

目的：探索桔梗对绿原酸在体内分布的影响。方法：将小鼠分为桔梗组和对照组，桔梗组用桔梗水煎剂灌胃，对照组生理盐水灌胃，连续7天。选取金银花中有效化学成分绿原酸进行氚标记，尾静脉注射3H-绿原酸，应用放射自显影技术及液闪仪定量研究，观察桔梗对绿原酸在体内分布的影响。结果：放射自显影实验结果显示：5min时，桔梗组与盐水组光密度值比较肺、脑、肠、心、肝的3H-绿原酸含量增加。12min时，桔梗组与盐水组光密度值比较肝、肾中3H-绿原酸含量增加。4h时，桔梗组与盐水组光密度值比较肝、肾中3H-绿原酸含量增加。液闪实验的定量研究结果显示：5min时，桔梗组与盐水组比较肾脏中3H-绿原酸增加。12min时，桔梗组与盐水组比较肝、肾中3H-绿原酸增加。4h时，桔梗组与盐水组比较肠、肾、肺中3H-绿原酸增加。结论：①通过本实验，初步建立了一种药效学、同位素标记、影像观察、定量分析相结合的中药引经现代研究方法。②绿原酸在肝、肾等代谢器官分布趋势较为明显。⑥桔梗对绿原酸在肺内的分布没有显著的特异性影响。因此，桔梗增加银花、连翘肺部疗效可能与其他抗炎成分的作用有关，或桔梗通过改变肺部其他活性物质而对炎症因子产生影响，从而间接产生抗炎效果。     

Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝在基层医院的应用

本文探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝在基层医院的应用价值。方法是通过对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术41例,充填式无张力疝修补术（Rutkow修补术）61例;比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率。随访中位数11个月。结果,两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面,Lichtenstein组与充填式无张力疝修补术组,差异无显著（均P〉0．05）。Lichtenstein组、Rutkow组的手术均无明显并发症,差异有无显著性。结论：Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好修补法,花费较少,且患者术后不适感减少。     

急性乙型病毒性肝炎应用中药免疫调节配伍治疗初探

目的：选用有免疫调节功能的中药配伍治疗急性乙型病毒性肝炎，观察HBV复制指标转阴率及抗-HBs阳性率，探讨对中药免疫调节药物的合理配伍使用。方法：131例急性乙型病毒性肝炎患者，随机以1～2：1的原则分为：免疫增强剂治疗组（A组）、免疫抑制剂治疗组（B组）、免疫双向调节剂治疗组（C组）、神经-内分泌-免疫网络调节剂治疗纽（D组），各组均以自拟的中药组方治疗，水煎汤剂口服，每日一剂，早晚分服。结果：131例完成治疗后半年，A组在开始用药1～3周内出现GOT、GPT增高或黄疽而治疗终止，B组、C组的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率低于D组，D组的抗-HBs阳性率明显高于B组和C组。结论：免疫增强不适宜用于急性乙型病毒性肝炎的治疗，免疫抑制、免疫双向调节易使急性乙肝转为慢性，神经-内分泌-免疫网络调节治疗，能有效清除乙肝病毒、恢复肝功能。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜妇科术后镇痛的临床观察

文章旨在观察新型镇痛药帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。择期妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者60例,ASAI--II级,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组）,观察术后24小时杜冷丁的用量、术后镇痛的例数、术后疼痛强度（VAS评分）、不良反应。与对照组相比,P组术后24小时杜冷丁用量减少（P〈0．05）,术后镇痛例数降低（P〈0．05）,术后VAS评分降低（P〈0．05）。术后帕瑞昔布钠组不良反应发生率较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0．05）。可见妇科腹腔镜手术患者术后单次应用帕瑞昔布钠可减少术后杜冷丁用量,降低不良反应的发生率,提高患者术后镇痛质量。     

蒙医温针对炎症大鼠中枢LNK、5-TH含量及血清免疫球蛋白的影响

观察蒙医温针对疼痛模型大鼠中枢亮脑啡肽（LNK）、5-羟色胺（5-TH）及血清免疫球蛋白（Ig）G、IgM的调节作用。方法是30只雄性Wistar大鼠随机分为3组，每组10只。①正常组：不造模，不治疗。②模型组：大鼠右后足掌皮下注射弗氏完全佐剂0．1mL，造成佐剂性关节炎模型。正常组与模型组每日以与蒙医温针组相同的方式捆绑固定。③蒙医温针组：于遣模当天，取大鼠蒙医脏腑总穴（位于第三腰上凹正中），用特制银针斜刺后，接MYL-I型蒙医疗术温针仪，电流强度100mA，温度40℃，持续15min。5d治疗1次，连续7次。取得结果：①模型组下丘脑5--TH和血清IgG、IgM含量较正常对照组明显升高，有显著性差异（p〈0．01、p〈0．05）；LNK含量较正常对照组明显下降（p〈0．01）。②与模型组相比，温针组AA大鼠下丘脑5--TH和血清IgG、Igivl含量明显下降，有显著性差异（p〈0．01、p〈0．05）；温针组AA大鼠中枢LNK较模型组明显提高，有显著性差异（p〈0．05）。得出结论：蒙医温针能明显降低AA模型大鼠下丘脑5--TH和血清IgG、IgM含量，提高中枢LNK，从而改善AA模型大鼠免疫功能。