不同术式治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症疗效分析

目的分析椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症时与后路开放椎间盘融合术在疗效方面的差异.方法选择206例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组(行椎间孔镜技术)和对照组(行后路开放椎间盘融合术),每组103例.比较两组患者在围术期相关指标及术后不同时间点切口疼痛评分(VAS);比较两组患者在术后6个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨科协会评估治疗分数(JOA).结果观察组患者术中的出血量、手术所用时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者术后切口的VAS评分与时间点(0.5,1,2 d)呈负相关,而观察组VAS评分下降趋势更明显,两组交互作用比较(组间、时点间、组间·时点间)差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前、术后6个月的腰腿痛VAS评分分别与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前腰腿疼VAS评分与各自术后比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在术前、术后6个月的ODI评分及JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前ODI评分和JOA评分与术后6个月评分比较差异具有统计学意义(P0.05).结论椎间孔镜技术能够取得与骨科开放手术基本一致的临床效果,且可减轻术中对患者的创伤程度,降低手术风险,提高患者恢复进度.     

大剂量前列腺素E1冲击治疗糖尿病足合并动脉病变前瞻性研究

目的观察大剂量前列腺素E1冲击治疗对糖尿病足合并外周动脉病变患者的疗效,并探讨其可能机制.方法前瞻性选取Wagner I~Ⅲ级的糖尿病足患者139例,分为大剂量前列腺素E1组(观察组)79例、传统计量组(对照组)60例.在给予常规治疗基础上,观察组给予前列腺素E1(40μg/d),连续治疗7 d,对照组给予常规剂量前列腺素E1(10μg/d),连续治疗14 d,随访3个月.分别与治疗前和治疗1个疗程后取糖尿病足创面中心肉芽组织行病理学观察,并采用ELISA法测定其中的NGF含量,放射免疫法测定EGF含量.比较两组患者治疗后3个月时伤口愈合情况、截肢率、踝肱指数和疼痛程度.结果观察组治疗1个疗程后创面组织HE染色可见新肉芽组织形成,对照组也可见新肉芽组织形成,但新生血管较少.治疗1个疗程后观察组患者NGF和EGF含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后3个月,观察组WagnerⅡ~Ⅲ级患者创面愈合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组WagnerⅡ级创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者截肢率之间差异无统计学意义(P0.05).治疗后3个月,观察组WagnerⅡ级治疗后踝肱指数明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者VAS评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05).结论大剂量前列腺素E1冲击治疗可明显提升WagnerⅡ~Ⅲ级合并外周动脉病变糖尿病足患者创面愈合率,缩短WagnerⅡ级患者愈合时间,缓解下肢疼痛;其可能机制与提升NGF,EGF因子水平有关.     

小针刀联合针灸对颈肩腰腿痛患者的疗效观察

观察小针刀联合针灸对颈肩腰腿痛患者的疗效。选取天水广济医院收治的颈肩腰腿痛患者92例,随机对患者进行单双编号后分为观察组(单号)与对照组(双号),对照组采用常规针灸治疗,观察组在对照组基础上联合小针刀,对比2组临床疗效及疼痛评分。结果:观察组患者总有效率97.83%显著高于对照组84.78%(P0.05);2组患者治疗前VAS评分无统计学差异(P0.05),治疗后,2组VAS评分评分均显著降低,观察组明显低于对照组(P0.05)。小针刀联合针灸治疗颈肩腰腿痛临床疗效确切,可明显改善患者活动能力,缓解疼痛。     

加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床观察

观察加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床疗效;将72例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,分别给予加味黄芪建中汤和西药三联疗法治疗6周观察溃疡愈合、幽门螺杆菌(HP)根除率以及随访一年的复发率;在溃疡愈合率和HP根除率方面治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05),溃疡复发方面治疗组低于对照组(P0.05);加味黄芪建中汤在HP根除率和溃疡愈合率方面效果满意,且不良反应小,复发率低。     

慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片的疗效探究

探究慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片的疗效。选取2017年10月-2019年9月金塔县人民医院收治的慢性牙周炎患者89例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组于牙周袋内注满盐酸米诺环素软膏,观察组在对照组基础上给予替硝唑片口服,对比2组临床疗效、牙周炎相关指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。观察组总有效率97.83%高于对照组81.40%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PLI、PD、SBI值均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血清CRP、IL-6水平均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎效果确切,且可降低炎症因子水平,不良反应较少。     

负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡的相关作用机制研究

目的探讨负压封闭引流技术联合植皮对下肢静脉瘀积性溃疡的疗效和相关作用机制.方法选取42例下肢静脉瘀积性溃疡患者,随机分为研究组(负压封闭引流技术联合植皮治疗)28例,对照组(传统纱布常规换药治疗)14例,比较两组的治愈率.分别于治疗前、治疗7 d后取创面组织,用4%多聚甲醛溶液固定,进行HE染色、Masson染色,观察创面组织病理学改变和胶原沉积情况;免疫组化染色观察b FGF表达情况.结果研究组患者溃疡创面愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组患者治疗后创面组织HE染色可见新生毛细血管形成,且成纤维细胞浸润、中性粒细胞明显多于对照组.研究组治疗后胶原纤维沉积明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后胶原纤维沉积差异无统计学意义(P0.05).研究组治疗前后胶原面密度差值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组治疗后溃疡组织的b FGF表达水平明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P0.01);对照组治疗前后b FGF光表达水平差异无统计学意义(P0.05).研究组治疗前后b FGF光密度差值明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.01).结论负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡疗效明确,可能是通过促进溃疡组织b FGF表达上调来达到创面愈合的.     

炙甘草汤联合麻黄细辛附子汤治疗慢性心律失常的临床研究

探讨炙甘草汤联合麻黄细辛附子汤治疗慢性心律失常的影响。将120例患者随机分为治疗组、对照组各60例,对照组给予盐酸普罗帕酮片干预,在对照组基础上给予炙甘草汤联合麻黄细辛附子汤,观察2组患者临床疗效、中医临床证候评分、SCL-90评分。治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、78.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医临床证候、SCL-90评分优于对照组(P0.05)。炙甘草汤联合麻黄细辛附子汤治疗慢性心律失常患者具有良好的疗效,改善患者的临床症状和生活质量。     

中药内服联合温针灸对膝关节半月板损伤患者的影响

探究中药内服联合温针灸对膝关节半月板损伤患者的影响。选取2014年2月-2015年1月甘肃省永登县人民医院收治的88例膝关节半月板损伤患者,随机分为观察组与对照组,对照组给予温针灸疗法,观察组给予中药内服及温针灸联合治疗,对比两组患者疼痛指数(VAS)评分、膝关节Lysholm评分。观察组疼痛评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组膝关节Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。中药内服联合温针灸能够有效减轻膝关节半月板损伤患者疼痛,促进关节康复,值得临床推广。     

独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗中的作用研究

探究独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗中的作用。选取2017年10月-2019年3月酒泉市中医院收治的腰椎间盘突出症患者76例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤,对比2组临床疗效、炎症因子水平、疼痛程度、腰椎功能及睡眠质量。观察组总有效率94.74%高于对照组78.95%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者VAS评分均较治疗前下降,观察组低于对照组,JOA评分均较治疗前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PSQI评分均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症效果确切,能够减轻机体炎症反应,缓解疼痛,提高腰椎功能,改善睡眠质量。     

射频热凝与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出疗效观察

观察射频热凝与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出的疗效。选取82例腰椎间盘突出患者,随机分为研究组(41例)和对照组(41例),对照组应用射频热凝术治疗,研究组联合射频热凝与臭氧消融术治疗。观察比较2组临床疗效与VAS评分。结果研究组总有效率92.68%显著高于对照组的75.61%(P0.05);2组治疗后6个月、治疗后12个月VAS评分与治疗前比较均显著降低(P0.05),治疗后6个月VAS评分与治疗后12个月比较显著降低(P0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。射频热凝与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出能使治疗效果最大化,缓解疼痛。     

仙方活命饮联合切开引流术治疗肛周脓肿临床疗效观察

探究仙方活命饮联合切开引流术治疗肛周脓肿临床疗效。选取2015年3月-2017年1月甘肃省康县平洛镇中心卫生院收治的肛周脓肿患者96例,采用随机字母表分为观察组与对照组,对照组患者采用切开引流术治疗,观察组患者在此基础上给予仙方活命饮,对比两组患者临床疗效、创面愈合时间及复发情况。观察组患者治疗有效率97.92%与对照组83.33%相比较高且差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P0.05),复发率6.25%与对照组31.25%相比明显较低(P0.05)。仙方活命饮联合切开引流术治疗肛周脓肿能够有效提高临床疗效,缩短创面愈合时间,降低复发率。     

泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗老年活动性消化性溃疡的临床疗效观察

观察泮托拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝混悬凝胶治疗老年活动性消化性溃疡的临床疗效。将138例患者随机分为观察组和对照组各69例,前2周两组患者均接受标准的三联疗法根除HP,第3~8周观察组给予泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶,对照组仅给予泮托拉唑治疗,疗程结束后比较两组患者的临床有效率、内镜下溃疡愈合率及1年后随访结果。疗程结束后观察组临床总有效率为95.65%,明显高于对照组的85.50%,观察组内镜下溃疡愈合率为92.75%,明显高于对照组的81.16%,比较差异均有统计学意义(P0.05)而观察组1年复发率为11.59%,明显低于对照组的44.93%,比较差异有统计学意义(P0.01)。泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶能有效治疗老年活动性消化性溃疡,复发率低,值得临床推广应用。     

利多卡因凝胶治疗带状疱疹后神经痛临床疗效分析

目的探讨利多卡因凝胶治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法随机将86例带状疱疹后神经痛患者分为两组,对照组43例使用双氯芬酸凝胶治疗,治疗组43例使用利多卡因凝胶治疗,观察比较两组临床疗效.结果观察组治疗总有效率(93.02%)显著优于对照组(76.74%)(P0.05);治疗前,两组患者VAS评分无统计学意义(P0.05);治疗后1,2,4周观察组VAS评分(13.5±14.2),(18.5±17.1),(20.8±19.0)分,均显著优于对照组(6.8±12.5),(7.3±12.4),(8.2±14.3)分,差异具有统计学意义(P0.05).结论利多卡因凝胶治疗带状疱疹后神经痛,效果明显,值得进一步深入研究与临床推广使用.     

英夫利昔单用及联合硫唑嘌呤治疗中重度克罗恩病的效果分析

比较单独使用英夫利昔及其与硫唑嘌呤联合治疗中重度克罗恩病的疗效。选取平凉市第二人民医院治疗的57例中重度克罗恩病患者为研究对象,根据用药情况分为观察组和对照组。对照组为单独使用英夫利昔治疗;观察组在对照组的基础上联合使用硫唑嘌呤进行治疗。统计分析两组患者的临床疗效、血液生化指标、黏膜愈合效果及不良反应发生情况。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组血液生化指标改善程度优于对照组(P0.05);两组患者黏膜愈合率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。英夫利昔联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病,疗效明显优于单独使用英夫利昔。     

痔科熏洗散与龙甘消炎膏在肛瘘术后镇痛效果观察

观察痔科熏洗散与龙甘消炎膏在肛瘘术后镇痛效果。选取甘肃省康县平洛镇中心卫生院收治的行肛瘘手术患者82例,随机将其划分为治疗组与对照组,每组各41例。对照组实施龙甘消炎膏治疗,治疗组在对照组基础上加用痔科熏洗散治疗。对比2组患者临床疗效、镇痛效果、创面愈合时间及肿胀消退时间。治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组术后第7d VAS评分较对照组低(P0.05);治疗组肿胀消退、创面愈合时间均较对照组短(P0.05)。在肛瘘术后应用痔科熏洗散与龙甘消炎膏联合治疗,可明显改善临床疗效及镇痛效果,同时能促进肿胀消退和创面愈合。     

克拉霉素联合鼻内糖皮质激素对慢性鼻窦炎患者临床疗效观察

观察克拉霉素联合鼻内糖皮质激素对慢性鼻窦炎患者临床疗效。选取84例于2014年2月-2015年4月在甘肃省秦安县人民医院,院接受治疗的慢性鼻窦炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例,对照组给予鼻内糖皮质激素干预,研究组给予克拉霉素联合鼻内糖皮质激素干预。观察两组患者的治疗效果、治疗前后鼻部症状的视觉模拟量表评分(VAS)。研究组患者治疗总有效率为92.86%明显高于对照组的71.43%(P0.05);治疗后两组患者的鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛的VAS评分值均显著低于治疗前(P0.05),且研究组患者优于对照组(P0.05);两组患者均无不良反应情况。克拉霉素联合鼻内糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎可以有效降低患者鼻部症状各指标VAS评分值,且无不良反应情况发生,治疗效果显著。     

腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的临床研究

[目的]探讨腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的疗效及可行性.[方法]70例盆腔脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜手术联合抗感染治疗,对照组给予抗感染治疗.术后观察症状(腹痛、发热)好转和肿块消退时间,门诊随访12个月观察盆腔炎复发情况.[结果]观察组平均住院时间、症状好转时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿块均全部消退,对照组肿块消退率为8.6%,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经紊乱发病率、痛经发病率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访期内无盆腔炎复发,对照组有20例盆腔炎复发,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿是安全有效的,值得临床推广应用.     

吲达帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的作用分析

探究吲达帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的作用。选取2018年3月～2019年8月武威市人民医院收治的高血压合并冠心病患者125例,采用随机对照组实验设计,随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用氨氯地平治疗,观察组在给予吲达帕胺联合氨氯地平,对比2组患者治疗总有效率、血压水平及心功能。观察组治疗总有效率95.31%高于对照组83.61%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,将2组患者收缩压、舒张压比较,均低于治疗前,且观察组较对照组低,存在显著性差异(P0.05);治疗后,2组患者LVEF较治疗前升高,观察组高于对照组(P0.05);2组患者LVEDD、LVESD较治疗前降低,观察组低于对照组,存在显著性差异(P0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效确切,且可改善患者心功能,安全性较高。     

法加关节松动术治疗Colles骨折后腕部疼痛及功能障碍

目的:观察法(又称小鱼际)加关节松动术对Colles骨折患者愈合后腕关节疼痛和腕关节活动度(ROM)的影响及其临床疗效。方法:将66例确诊的Colles骨折愈合患者随机分为对照组(关节松动术组)32例,治疗组(法+腕关节松动术组)34例,持续治疗4个疗程,5 d为1个疗程。在治疗前和治疗后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和腕关节ROM测量两种方法进行评分,运用SPSS16.0统计软件包,采用两独立样本t检验进行组间比较。结果:治疗前,两组患者VAS评分、ROM差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组VAS评分(1.35±1.28)明显低于对照组(3.39±1.89),差异具有统计学意义(P<0.001);治疗后,治疗组患者掌屈、背伸、尺偏、桡偏ROM均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:法加关节松动术治疗Colles骨折后腕部疼痛及功能障碍,能有效减少疼痛程度,改善腕关节活动功能,疗效显著。     

丁苯酞联合应用纤溶酶治疗进展性脑梗死疗效分析

目的观察丁苯酞联合应用纤溶酶治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法选择急性进展性脑梗死患者60例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取常规治疗(营养神经+抗血小板聚集+改善循环+对症治疗),治疗组采取常规治疗基础上加用丁苯酞注射液及纤溶酶静点,治疗10~15 d,对比观察治疗前与治疗后两组患者临床疗效.结果所有患者治疗后病情较治疗前好转,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后患者NIHSS评分降低水平、FMA评分升高水平治疗组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论丁苯酞注射液联合纤溶酶治疗进展性脑梗死安全有效,可显著改善患者生活质量.