电视腹腔镜在胆囊切除术以外的临床应用125例报告

报告胆囊切除术以外的腹腔镜手术１９种１３７例次，治疗患１２５例，均痊愈，包括阑尾切除、胃穿孔修补、胃迷走神经切断、疝修补、胆道探查、肝囊肿开窗、肝部分切除、结肠部分切除等。中转开腹１例，无严重并发症发生，腹腔镜手术优点为损伤小、恢复快、瘢痕小等。对腹腔内多个病灶的治疗更加优越，应逐渐扩大腹腔镜手术种类，但应重视并发症的防治。     

腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的护理

腹腔镜微创手术具有恢复快、创伤小等特点，现在已经广泛应用于多种肾脏疾病的治疗并逐渐取代传统开放手术方式。经腹腔路径腹腔镜下保留肾单位手术有效地保护了肾功能并达到了手术治疗肿瘤的目的，术后常见并发症有继发出血、尿漏．皮下气肿、肾功能不全、下肢深静脉血栓等。本次研究对50例腹腔镜下保留肾单位手术并发症的预防及护理情况进行了分析探讨。     

急性胆囊炎的腹腔镜手术技巧探讨

目的 探讨急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术手术技巧和手术安全性.方法 回顾分析76例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除的临床资料.结果 本组75例腹腔镜手术成功,手术时间45～130min,平均72min,一例中转开腹手术治愈,42例术中放置腹腔引流管,3例术后短时胆漏,均经术中放置的腹腔引流管引流后停止,无腹腔大出血、腹腔感染病例,无死亡病例. 结论 腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎是安全可行的,正确认识其病理特点,提高手术技巧,灵活采用不同的手术方法能有效减少并发症和降低中转开腹率.     

腹腔镜肝脓肿引流术治疗体会

目的：探讨腹腔镜肝脓肿引流手术的适应证、手术步骤、手术要点及其临床意义.方法：回顾性分析自2010年1月-2014年3月间进行的腹腔镜肝脓肿引流手术20例.结果：20例手术均获成功,患者治愈出院.结论：腹腔镜肝脓肿引流术操作简单、手术创伤小、术后病人恢复快、并发症少、腹腔污染少,是治疗肝脓肿的有效方法之一.     

腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

目的探讨泌尿外科腹腔镜的应用。方法对26例患者施行泌尿外科腹腔镜手术，其中肾囊肿去顶术20例，肾切除术3例，输尿管切开取石术2例，精素静脉高位结扎1例；22例经后腹腔入路，4例经腹腔入路。结果26例手术均获成功，肾囊肿去顶术手术时间30～100分钟，平均50分钟，出血约20ml。肾切除术手术时间120～240分钟，平均出血200ml。输尿管上段切开取石术手术时间125分钟，出血60ml。精素静脉高位结扎术手术时间30分钟，出血20ml。术中术后未出现严重并发症。结论腹腔镜手术在泌尿外科具有很好的应用前景．     

腹腔镜对不明腹痛诊断价值研究

目的 探讨腹腔镜探查不明腹痛的诊断价值及总结手术操作经验。方法回顾分析2007年1月至2008年12月我院普外科在硬膜外麻醉或全麻下对42例不明原因腹痛病人进行腹腔探查，并取可疑组织送病理检查的病例资料。结果腹腔镜手术探查阳性40例（阳性率95．3％），未明确诊断2例（阴性率4．7％），行腹腔镜探查的病人均未出现并发症。结论通过腹腔镜观察及活检组织的病理检查基本可以确定产生腹痛的病因，腹腔镜腹痛探查是一种安全有效的诊治方法。     

妇科与外科腹腔镜联合手术24例报告

电视腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点，并且通过更改腹腔镜方向，可同时完成相距甚远的妇科和外科疾病的手术，这弥补了传统开腹手术难以联合手术的不足^[1]。暨南大学附属第一医院腹腔镜科1999年6月至2003年5月共完成妇科合并外科疾病联合腹腔镜手术24例，效果良好，现报告如下。     

腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病21例

目的 :探讨腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病的方法与疗效。方法 :对 2 1例患良性肾上腺疾病的患者进行腹腔镜手术治疗 ,13例经腹腔途径手术 ,8例经腹膜后途径手术。结果 :2 1例手术2 0例成功 ,手术时间经腹腔途径为 6 0～ 2 80min ,平均 130min ;经腹膜后途径为 5 0～ 190min ,平均 95min。术中失血 5 0～ 2 0 0mL ,均未输血。所有患者于术后 3d即可下床自由活动。 1例改开放手术。术后无严重并发症发生。结论 :腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病具有手术创伤小、治疗效果好、住院时间短等优点。     

探讨腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流的临床意义

目的：探讨腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流的临床意义。方法：分析总结我院自2011年6月至2012年6月216例患者行腹腔镜下附件手术（包括卵巢囊肿剥除、输卵管积脓附件切除、异位妊娠手术）的术后恢复情况。按是否放置腹腔引流与否分为引流组和非引流组,比较两组患者在术后切口（引流口）疼痛、肩部和（或）上腹部胀痛、、肛门排气时间、术后体温情况、术后白细胞计数、术后使用抗生素时间、术后住院时间等。结果：引流组切口疼痛感高于非引流组,引流组术后肩部和（或）上腹部胀痛、、肛门排气时间、术后体温情况、术后白细胞计数、术后使用抗生素时间、术后住院时间均低于非引流组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流可以减少术后并发症,有利于患者恢复,值得临床应用。     

腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术建立戳孔方法与技巧

探讨了有腹部术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性和戳孔方法与技巧。总结分析了甘肃民乐县中医医院2007年6月至2013年6月1500例腹腔镜胆囊切除术患者,其中89例有腹部手术史。89例中80例顺利完成腹腔镜胆囊切除手术;2例术中发现肠管浆膜层损伤,行腹腔镜下肠管修补术;1例术后并发腹腔内出血;7例中转开腹。正确掌握建立戳孔方法与技巧,有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是可行的。     

腹腔镜联合手术25例体会

腹腔镜手术不同于传统开腹手术,它具有很大的灵活性。改变腹腔镜位置,增加１～２个套管针,即可同时进行上腹部与下腹部或盆腔手术。我院１９９２至１９９７年已成功开展２０多种腹腔镜手术,并进行了联合手术治疗腹腔内多个病灶２５例,效果良好。现报告如下。１　临床资料　　（１）一般资料：本组共２５例患者,其中男９例,女１６例,年龄１９～６８岁。疾病名称与手术方式见表１。其中１例急性阑尾炎＋卵巢畸胎瘤＋子宫肌瘤病人,是因急性阑尾炎急诊行腹腔镜手术中,常规腹腔探查发现右侧卵巢畸胎瘤及３个子宫浆膜下肌瘤;１例双侧腹…     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻15例临床分析

探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的手术适应症及临床应用价值.方法:对15例腹部手术后粘连性肠梗阻病人,以腹腔镜电切松解粘连及切除粘连带.结果:手术均成功,术后随访尚无一例复发.结论:腹腔镜粘连松解术具有创伤小,腹腔暴露机会少、手术安全性更高,手术时间更短、脏层腹膜干扰轻等特点.而且使术后肠粘连复发的机会更少,是治疗单纯性小肠粘连的较好术式.     

腹腔镜下阑尾切除430例手术操作体会并文献分析

探究腹腔镜阑尾切除治疗阑尾炎的治疗价值,并以此为基础进一步提升我基层医院治疗阑尾炎的技术水准。回顾酒泉市金塔县人民医院于2015年2月至2019年10月收治的430例阑尾炎行腹腔镜阑尾切除的临床资料。对430例患者(包括21例阑尾周围脓肿病例),都采取了腹腔镜阑尾切除术进行临床治疗,其中三例病患为中转开腹,其他病患手术皆取得了较好的效果。术后残端瘘、腹腔脓肿、腹腔出血、以及切口感染等并发症并未在病患中出现,并且,手术之后病患恢复较为快速,手术取得了良好的疗效。针对急、慢性阑尾炎的治疗,采取腹腔镜阑尾切除术能够有效对病患加以彻底性根除,并且具有较高的安全性与可靠性。     

腹腔镜胆囊切除术并肾囊肿去顶减压术的应用

目的:探讨运用腹腔镜同时治疗胆囊炎胆囊结石合并肾囊肿的方法和疗效.方法:对10例胆囊炎胆囊结石合并肾囊肿的患者在常规进行腹腔镜胆囊切除术后行腹腔镜经腹腔肾囊肿去顶减压术.结果:10例患者顺利完成手术,手术平均时间为(125±15.3)min,术后无手术并发症发生,平均出院时间(8.2±1.5)d,术后1年行CT复查无复发.结论:腹腔镜手术中多脏器的联合切除术是其运用的一大优势,能在一次手术当中解决多种疾患,腹腔镜运用于胆囊结石合并肾囊肿是安全,微创,有效的手术方法.     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的应用体会

目的:探讨运用腹腔镜治疗肾囊肿的方法和疗效。方法:对22例肾囊肿患者行腹腔镜经腹腔或腹膜后肾囊肿去顶减压术。结果:22例患者顺利完成手术,手术平均时间为80±15.3min,出血少,术后无手术并发症发生,平均住院时间7.2±1.5d,术后随访6～12月行CT复查无复发。结论:腹腔镜运用于肾囊肿治疗是安全、微创、有效的手术方法。     

腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理

随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中的应用日趋广泛,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹腔无明显瘢痕等优点[1]。现将2008年1月-4月我科收治的32例腹腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下。1临床资料本组患者32例,年龄37岁～58岁。子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤7例,均为已婚已育妇女。经积极的对症治疗和精心的护理及健康教育,所有患者均康复出院,平均住院5d～6d。     

腹腔镜对不明腹痛诊断价值研究

目的 探讨腹腔镜探查不明腹痛的诊断价值及总结手术操作经验.方法 回顾分析200r7年1月至2008年12月我院普外科在硬膜外麻醉或全麻下对42例不明原因腹痛病人进行腹腔探查,并取可疑组织送病理检查的病例资料.结果 腹腔镜手术探查阳性40例(阳性率95.3%),未明确诊断2例(阴性率4.7%),行腹腔镜探查的病人均未出现并发症.结论 通过腹腔镜观察及活检组织的病理检查基本可以确定产生腹痛的病因,腹腔镜腹痛探查是一种安全有效的诊治方法.     

妇科腹腔镜手术的术中护理体会

我院于1991年开展腹腔镜胆囊切除术以来,医师们在应用过程中早已不只局限于普通外科胆囊切除术等范畴,而被扩展至应用于妇产科疾病.如:卵巢巨大囊肿切除术,卵巢巧克力囊肿切除术,手术陈旧性宫外孕等.腹腔镜操作避免了腹腔内脏器与外界接触,避免了手的触摸和挤压,术后肠管功能基本不受影响,恢复极快,避免了肠粘连梗阻、肺部感染,深静脉血栓等并发症的发生.     

超声刀与电刀在腹腔镜外科手术中的应用

目的：比较超声刀与电力在腹腔镜外手术中的优缺点,方法：使用超声刀行肠粘连、阑尾炎、结直肠癌、胆囊及胆管结石、斜疝、胃溃疡等腹腔镜手术５２例,同期使用电刀行９０例。结果：超声刀组１２例手术全部顺利完成,无中转开腹,手术时间１２－３００min,１０例辅助使用电刀,出血０－１００mL,无其他并发症发生。电刀且１０种手术全部,无中转开腹,手术时间１５－３０0min,手术出血０－２０0mL,无术后继发出血,也无其他并发症发生。结论：和电刀比较,超声刀在腹腔镜外科手术中有切割精确、少烟少焦痂、手术时间缩短、更安全等优点;使用电刀比较困难费时的腹腔内片状粘连及肠系膜的处理在有了超声刀后变得比较容易处理。     

后腹腔镜手术治疗巨大肾囊肿3例分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的有效性和安全性。方法采用经后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶减压术3例。结果3例手术全部成功,手术时间90～120min,平均100min。术中出血50～120ml,平均80ml。术后住院6～9d,平均7.6d。围手术期无并发症,3例术后随访3～15个月无复发。结论该术式具有暴露充分、微创、出血少、恢复快等特点,值得推广。