17例呼吸道霉菌感染临床观察

呼吸道霉菌感染是临床上常见的感染之一。现就我院6年来（199年9月～1998年7月）。住院确诊为呼吸道霉菌感染的病人进行回顾性分析。1、临床资料本组资料共17例，其中男10例，女7例。年龄40～82岁。50岁以上15例。全部病例均有基础疾病，均有咳嗽、咳痰及肺部罗音。胸片均有不同程度异常改变。其中慢性阻塞肺病并肺心病，呼吸衰竭10例（58．82％），支气管扩张并感染2例（11．76％），糖尿病2例（11．76％）2肺癌2例（1．76％）；肺结核并感染1例（5．88％）。其中重危患者13例。17例患者在呼吸道霉菌感染以前应用各种抗生素1个月以上者占88…     

手法治疗少年儿童尺桡骨下1/4双骨折(附88例报告)

少年儿童尺挠骨下工／4骨折是一种常见骨折。笔者从1991年5月至1995年11月经治少年儿童尺挠骨下1／4双骨折46例，以手法复位、小夹板外固定加早期锻炼，效果满意。现将有随访结果的38例，报告如下。临床资料本组38例中男22例，女16例；于欧3－5岁8例，6－8岁11例，9—12岁12例，13－15岁7例；左侧17例，右侧21例，其中双侧着1例。均为闭合性骨折，新鲜骨折36例（94．7％），陈旧性骨折2例（5．3％），其中合并下尺烧关节脱位6例，受伤后就诊时间1小时至28天。受伤原因：高处跌下18例（47％），车上跌下5例（13％）；运动处伤9例（24％），平…     

老年人消化性溃疡131例临床分析

老年人消化性溃疡（pu）是指60岁以上的胃，十二指肠溃癌。其特点在很大程度上与中青年人是一致的，然而老年人脏器的老化及整个病人的多发疾病，决定了老年pu有其特殊性。本文分析经纤维胃镜诊断的老年人pu131例，并对其临床特征加以探讨。临床资料一、一般资料本组131例中男性108冽，女性23例，男性占绝对优势。年龄60—88岁，平均年龄74岁。其中胃溃疡（GU）69例，占52．8％。十二指肠溃疡（DU）59冽，占45％。复合性溃疡3例，占2．2％。病程为1个月至20年，平均病程61．4个月。二、临床表现本组131例中有腹痛症状者26例（20％），其中…     

胎盘滞留致产后出血30例临床分析

作者所在医院自1988年1月至1993年6月共收治产后出血82例，其中胎盘滞留引起产后出血30例，占产后出血30．7％．1．临床资料（1）一般情况，本组年龄21～39岁，平均27．9岁，初产妇9例，经产妇21例，有人流史17例（其中2次以上人流史6例），中期引产史6例，剖它产3例．（2）胎盘滞留类型：胎盘残留15例，占50％；胎盘粘连剥离不全9例（合并子宫内翻1例），占川人胎盘完全剥离滞留2例，占6．6％；植人性胎盘3例（合并子宫穿孔1例），占10％；胎盘嵌顿五例，占33％．出血时间最短1小时，最长18天．出血量500－2500ml．致失血性休克13例．m临床…     

感染性心内膜炎38例临床分析

感染性心内膜炎（IE）是一种较常见的心脏疾病，但近来由于抗菌素的广泛应用及创伤性诊治技术的开展，见的致病营发生变迁，其典型的临床表现已少见，给早期诊断与治疗带来了困难，本文对我院20年来收治的38例资料完整的IE做一回顾性分析（附4例病理报告），现总结如下：1临床资料1．1一般情况38例血患者均为我院住院病例，男24例，女14例，男女之比为1．7：1，年龄7~62岁，平均31．4±10．8岁，其中16~40岁青壮年27例，占71．0％，40岁以上7例，占18．4％.治愈或好转32例，占84．2％，死亡6例，占15．7％，其中死于脑栓塞3例，术后低心排…     

胆源性胰腺炎72例临床分析

急性胰腺炎的病因、病理至今尚未很明确，但胆结石是其主要病因已获确认。作者所在医院1992年8月至1997年8月，共收治胆源性胰腺炎72例，本文对此进行探讨。1．临床资料（1）性别：男24例，女48例，男女之比为1：2。（2）年龄：最大75岁，最小29岁，平均578岁。门对陆床表现：腹痛63例（占875％），畏寒发热57例（占79．2％），黄疽对例（占43．1％），腹膜炎23例（占31．9％），腹腔渗液9例（占125％），休克3例（占42％）。（4）临床分类：急性出血坏死性胰腺炎10例（均经手术证实），占13．9％；急性水肿型胰腺炎49例（19例经手术证实，3…     

急性小脑性共济失调18例临床总结

急性小脑性共济失调临床起病形式多种式样,现就我院儿内科1993年3月至1996年7月收治急性小脑性共济失调病儿18例,总结如下。1临床资料1．1一般资料化例病人均为住院患儿,年龄最小13个月,最大6岁,2岁以内10例（55．6岁）大于2岁8例（44．4岁）,男性12例,女性6例,男女之比2：1,一年四季均可发病,无明显流行性。1．2临床表现前驱症状：发热8例（44．4％）,体温均在39tLi上;腹泻3例（16．6％）;前驱症状巨小脑性共济失词症状出现时间,同时出现2例,一日内出现7例,－2天2例,－4天7例,均呈急性起病,发展迅速;神经系统首发症状…     

孙吴县孙吴镇小学一年级学生HBsAg携带状况

1995－1997年，孙吴县孙吴镇小学一年级学生HBsAg检出情况如下。1、对象和方法对象为孙吴镇内小学一年级的入学新生，年龄7岁。1995－1997年共计1309人，其中男662人，女647人。方法采用立可读EIA法。试剂盒为中外合资上海实业科华生物技术有限公司生产。2、结果1309人中，HBsAg56入，阳性率为4．3％。1995-1997年HBsAg携带率分别为4．9％（20／409）、4．3％（20／460）、3．6％（16／440），各年度间无显著差异。从性别上看，HBsAg携带率男性为4．7％（31／662），女性为3．9％（25／饲7），差异无显著性。3、讨论HBsAg是乙肝病毒…     

脑干出血22例临床分析

脑干出血约占高血压性脑出血的10％左右，我院目1994年1月至1998年12月，共收治经头部CT证实的自发性脑出血474例，其中脑干出血22例，现分析报告如下：1一般资料22例中，男14例，女8例；年龄亚~76岁；40岁以下1例，41－50岁5例，51－60岁8例，61－70岁7例，71－80岁1例。以50－70岁最多见。既往有高血压病史18例，占81.82％，冠心病史6例，糖尿病史3例。情绪激动及活动中发病18例，占81．8％；睡眠，休息时发病4例，占18．2％。2临床资料发病后入院时意识清醒11例，占50％；嗜题4例，占18．1％；昏迷7例，占31．82％。入院时血压：收缩压…     

老年性糖尿病并发脑血管病的护理

脑血管病（主要是脑出血和脑梗塞）是糖尿病最常见的合并症。主要是由于糖尿病病人的慢性病变引起脑血管大、中动脉粥样硬化，其发病率和死亡率均较高，是糖尿病的主要致死原因。因此，笔者认为，加强对糖尿病合并脑血管病病人的护理，在临床上有重要意义。我院自1994年5月──1997年2月共收治糖尿病合并脑血管病的病人15例，现简要介绍一下护理中的体会。临床资料我院自1994年5月─—1997年2月共收治糖尿病合并脑血管病的病人共15例。其中脑出血6例，脑梗塞9例，男性8例，女性7例，年龄45岁─—76岁，平均年龄61．4岁。护理体会一、一般护…     

55例中晚期引产时胎盘粘连原因分析

人流、引产是避孕失败的补救措施，虽然比较安全有效，但是，对受术者具有一定的损伤性，其远期并发症已被广大同行所论证．我站1995年1月至1997年6月，二年半时间内共收住引产833例，通产时胎盘粘连者55例，发病率为6．6％。1．临床资料（1）年龄与股次：年龄最小21岁，最大41岁，平均年龄289岁．详见表1．从表1可见，计划外H胎占45．SX（其中未婚先孕二胎者5例，占9％），三胎占36．4八四股占12％．m孕周：17一20周12例，21－24周22例，25一28周10例，29－32周6例，33—36周5例．2．讨论由于受文化程度的局限；有的妇女不肯放环，强调放…     

结核性脑膜炎误诊问题的探讨

近年来，由于各种原因使结核病的发病率和死亡率有逐渐升高的趋势。尤其是结核性脑膜炎（以下简称结脑）起病症状不典型，临床上误诊率较高，为了使各级医生提高各惕，做到早期诊断和合理治疗，现将我院1985年——1995年所收治的31例结脑病人的误诊情况报告如下：l临床资料1．l一般资料对例病人中男18例，女13例；发病年龄最小29岁，最大54岁。其中29岁至38岁占19例，39岁至48岁10例，49岁至54岁2例。发病者以青壮年居多，其中农民占17例，城镇居民5例，市区9例。入院时病程最短2周，最长达4个月。病情为中晚期27例，晚期4例。1．2实验室检…     

颈部血管彩超对脑卒中预警及筛查的相关性研究

探讨了脑卒中高危人群（CS）的颈动脉狭窄（CAS）的发病率及危险因素的预测。在2010至2013年之间,选择580例患有不同程度高血压病、冠心病（Coronary Artery Disease,CAD）、下肢动脉疾病（Lower Limb Artery Dis-ease,LLAD）、糖尿病及高胆固醇血症的患者,其中除外既往有脑卒中病史以及已行颈动脉介入治疗手术的患者,高血压病及糖尿病组患者除外合并冠心病及下肢血管病变。颈动脉狭窄的标准采用目前比较公认的美国放射学年会超声会议公布的诊断标准。对危险因子的统计学处理采用单变量及多变量Logistic回归分析。狭窄率〉170％的发病率是9．3％。狭窄率≥50％的发病率是28．9％。多元分析显示：年龄〉60岁（优势比为2．281,95％可信区间：1．191～5．673）;冠状动脉疾病（CAD,优势比为：2．312,95％可信区间：1．162～4．593）,下肢动脉粥样硬化缺血性疾病（LLAD,优势比：2．135,95％可信区间：1．093—4．985）是颈动脉重度狭窄的预测因素。颈动脉重度狭窄的主要危险人群是老年男性、冠心病、下肢动脉硬化缺血,这些患者也是颈动脉血管超声筛查的主要对象。     

TA方案治疗初治成人急性髓性白血病的临床观察

目的 探讨TA方案治疗初治成人急性髓性白血病的疗效及毒副反应。方法 将初治急性髓性白血病（m除外）患者65例随机分为TA（吡柔比星联合阿糖胞苷）治疗组和DA（柔红霉素联合阿糖胞苷）对照组,化疗2个周期后观察两组的临床疗效及毒副反应。结果 治疗组完全缓解率（CR）67．6％,部分缓解率（PR）18．9％;对照组CR57.1％,PR7．1％。骨髓抑制情况：治疗组粒缺持续时间为（8．23±1．52）d,外周白细胞（wBC）最低值（0．35±0．12）×10^9/L,输血小板（PLT）量（机采单位）（2．19±0．59）。对照组粒缺持续时间为（5．51±1．31）d,WBC最低值（0．43±0．11）×10^9／L,输PLT量（机采单位）（1．86±0．73）。感染发生率治疗组为100％,对照组为85．7％。胃肠道反应：治疗组24（64．9％）例,对照组25（89．3％）例。脱发：治疗组19（51．4％）例,对照组21（75．0％）例;肝功能异常：治疗组2（5．4％）例,对照组7（25．0％）例。ECG异常：治疗组0例,对照组3（10．7％）例。口腔溃疡：治疗组4（10．8％）例,对照组9（32．1％）例。结论 TA方案治疗急性髓性白血病较DA方案缓解率更高,毒副反应较DA方案更轻,但骨髓抑制时间长,感染发生率及出血性机会较DA方案高。     

老年肺心病并发肺内感染145例临床分析

本文收集了我院和市二院的1994年－1996年的145例60岁以上的老年肺心病并发肺内感染病例，分析报告如下。临床资料1一般资料本组145例中男100例、女45例，男女比例为2．2：1，年龄58－90岁，秋冬发病最多。2主要症状与体征2．1咯疾：本组145例均有程度不等的咳嗽2．2发烧：本组145例中有72例体温37℃（49．6％）45例体温在37—38℃（31．4％）19例体温在38－39℃（13．1％）9例体温在39℃以上（5．9％）。2．3其他症状，胸闷、气短、呼吸困难112例（72．2％）食欲不振96例（66．2％）精神萎靡40例（2．6％）2．4体征：均有不同程度的颈V怒…     

加强乙型肝炎防治提高市民生活质量

乙型肝炎影响生活质量 全球乙型肝炎（乙肝）病毒慢性感染者约4亿人，乙肝病毒感染是世界性重点公共卫生问题之一。我国乙肝病毒流行率为59．2％，乙肝表面抗原阳性率9．8％，表明约7亿人暴露感染过乙肝病毒，携带乙肝病毒者为1．2亿，其中约0．3亿人为慢性乙肝患者或将发展为慢性乙肝病人，约90％的肝癌病例和大部分的肝硬变病例与乙肝病毒感染有关，我国是深受乙肝病毒危害的国家。     

带蒂阴囊正中皮瓣尿道下裂一期成形术

先天性尿道干裂是小儿常见畸形之一，成形方法很多。我院自1988年9月开始采用带带阴囊正中皮瓣成形尿道，且在明茎头部形成正位尿道外四，明茎背例皮片胶侧转移一期修复尿道下裂对例，获得满意效果，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组21例，年龄4－16岁，平均7．4岁。其中，阴茎型尿道下裂8例（38．l％），阴茎阴囊型尿道下裂12例（57．l％），会阴型尿道下裂1例（4．8％），本组采用阴囊皮管法形成尿道15例（71．4％），皮条法形成尿道6例（28．6％）。1．2手术方法1．2.1矫正阴茎下曲：阴茎头用丝线维穿牵引，向上拉直阴茎。于冠状…     

新生儿惊厥168例病因分析

我科于1988年1月至1996年12月收治的新生儿病儿其中发生惊厥的共168例,其病因以缺氧缺血脑病阳见）最多。现将该组病例的临床特点及病因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男96例（57．1％）,女72例（42．9％）,男：女一1．3：1,地区分布,来自农村65例（387啪）,市区1、3例（613阮）。股龄：孕＜37周6例（3、6阮）,一叩周148例（881％）,～朋周14例（8．3％）。日龄：于3天内惊厥者114例（67．8％）,4－7天26例（15．5％）,7天以后28例（16．7％）。12惊厥原因如下表,其中HIE等病的诊断均按高等医学院校教材儿科学第四版为准…     

肺癌患者237例全身骨显像分析

目的探讨SPECT全身骨显像对肺癌患者的临床应用价值。方法回顾性分析我院237例肺癌患者临床资料及全身骨显像情况。结果肺癌237例患者无骨转移者134例（56．5％）；骨转移患者103例（43．5％），其中，腺癌骨转移者49例（20．7％），鳞癌骨转移者30例（12．7％），其它骨转移者24例（10．1％）。骨转移部位：肋骨转移80例，占骨转移患者总数的77．6％（80／103）；脊柱转移54例（52．4％，54／103）；骨盆转移44例（42．7％，44／103）；四肢转移32例（31％，32／103）；颅骨转移11例（10．7％，11／103）。结论全身骨显像对早期发现肺癌骨转移、临床分期、选择治疗方案及判断预后有重要价值。     

糖尿病患者下肢血管病变与冠心病

在我国，糖尿病（DM）的患病率逐年增加，从1979年1．00％上升到1996年的3．21％，年增长率超过0．1％。大血管合并症是导致患者死亡率增加的主要原因，占糖尿病死亡原因的65％～75％。国内报道糖尿病患者中中冠心病患病率由以往的2．2～38．0％增至19．1～62．0％，而糖尿病患者一旦出现临床冠心病后预后很差，早期进行诊断和治疗已成为当务之急。