异位妊娠腹腔镜诊治192例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠诊治临床意义,手术病例的选择及手术注意事项.方法 对2003年8月至2006年4月我院收治的异位妊娠腹腔镜诊治192例患者的临床资料进行回顾性分析,全部病例均经手术和病理确诊.结果 186例腹腔镜下完成手术,6例中转开腹,术中诊断陈旧性宫外孕6例,术中出血量平均20 mL.术后发生持续性宫外孕4例,3例保守治疗成功,1例改开腹手术切除患侧输卵管,平均住院时间4.5 d.结论 腹腔镜手术微创、及时、准确、安全、易行．对患者损伤小,术后恢复快,成为临床诊治异位妊娠的主流,但注意病例的选择并尽量避免持续性异位妊娠的发生.     

异位妊娠药物治疗24例报告

近年来，异位妊娠发病率逐年升高。国外由1976年的1：222上升到1989年的1：51，国内由1：167—322上升至1：56—母3，其中以输卵管妊娠最为多见，占95％左右。传统治疗方法主要是手术切除异位妊娠部位，对有生育要求的妇女，特别是对侧输卵管已切除或明显病变者，多采用保守性手术，但术后妇女的生殖能力仅为40％-2％，异位妊娠再发病率也高。近年来，随着异位妊娠采取早期诊断率日益提高，对部分异位妊娠采取非手术治疗取得了一定成功。本文分析24例药物治疗妊娠病例，对其探讨如下：     

不同药物和方法杀胚治疗异位妊娠70例

近年 ,异位妊娠发病率日趋上升 ,随着各种诊断技术的进步 ,早期诊断率亦不断增加 ,其治疗方法也由传统的单一切除输卵管转为药物或保守手术治疗。国内外许多学者都在探讨治疗异位妊娠的药物及方法 ,并已有许多成功的报道[1～ 3] ,为根据病情选择恰当的药物及用药方法 ,提高各种方法的使用价值 ,本研究对我院用药物杀胚治疗的 70例异位妊娠作一回顾性分析。1　资料与方法( 1)一般资料 :我院 1995年 3月至 1998年 2月共收治异位妊娠 2 4 7例 ,占同期妇科住院总数 13 2 % ( 2 4 7/1871) ,用药物杀胚治疗共 70例 ,占宫外孕 2 8 4 %。患者年龄平…     

输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅情况的临床分析

目的探讨应用子宫输卵管碘油造影评价输卵管妊娠保守治疗后的通畅情况。方法回顾性分析116例输卵管妊娠保守治疗的病例资料,其中A组腹腔镜保守性手术40例,B组开腹保守性手术36例;C组药物保守治疗40例。术后3月～6月输卵管碘油造影评价输卵管通畅情况。结果A、B、C组住院时间、治愈率、患侧输卵管通畅率有显著差异（P〈0．05）。结论输卵管妊娠手术保守治疗效果较药物保守治疗好;尤其是腹腔镜保守性手术,创伤小、恢复快、住院时间短,应作为输卵管妊娠首选的保守治疗方法。     

50例异位妊娠患者的诊治分析

目的:总结异位妊娠诊疗经验,提高异位妊娠早期诊断及治疗水平.方法:对50例异位妊娠病例的临床表现、辅助检查、诊断、有关治疗措施及治疗效果进行总结分析.结果:收治的50例异位妊娠均治愈出院, 其中15例采用中西医结合药物保守治疗成功.结论:重视异位和妊娠的早期诊断,酌情选择手术或药物保守治疗,尽最大可能治愈异位妊娠,又保持输卵管通畅及宫内受孕可能.     

输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅情况的临床分析

目的 探讨应用子宫输卵管碘油造影评价输卵管妊娠保守治疗后的通畅情况.方法 回顾性分析116例输卵管妊娠保守治疗的病例资料,其中A组腹腔镜保守性手术40例,B组开腹保守性手术36例;C组药物保守治疗40例.术后3月～6月输卵管碘油造影评价输卵管通畅情况.结果 A、B、C组住院时间、治愈率、患侧输卵管通畅率有显著差异(P<0.05).结论 输卵管妊娠手术保守治疗效果较药物保守治疗好;尤其是腹腔镜保守性手术,创伤小、恢复快、住院时间短,应作为输卵管妊娠首选的保守治疗方法.     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合法疗效分析

探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合对输卵管再通率的近期影响。回顾分析2015年4月-2016年4月115例保留生育功能且具备随访条件的输卵管壶腹部妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,按手术方法分两组:A组57例,行患侧输卵管切开取胚J型缝合重建术;B组58例行患侧输卵管开窗取胚术,术后不予缝合输卵管。二组患者妊娠时间、部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组术毕均予甲氨喋呤20mg注射于病变输卵管处系膜,并行通液了解患侧输卵管通畅情况(对侧输卵管均通畅)。3个月后行输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG),比较两组患侧输卵管的再通情况,并随访其近期(12个月内)宫内妊娠率、重复性异位妊娠率情况。术中通液检查示:A组通畅53例,B组29例,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月行HSG检查示:A组全程通畅49例,B组21例,差异有统计学意义(P0.05),术后12个月内A组52例(91.22%)宫内妊娠,显著高于B组的37例(63.79%),比较两组差异显著(P0.05);再次异位妊娠发生率:A组3例(5.3%),B组是18例(31%),两组差异显著(P0.05)。腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合重建术,可以减少对患侧输卵管损伤并恢复其正常的解剖结构,从而有效地保留患者生育功能。术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于不缝合者,而重复性异位妊娠率明显降低。     

中西医结合治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、处理,可危及生命。^[1]对于早期异住妊娠,有生育要求,避免异位妊娠造成的伤害,目前我院对非破裂性输卵管妊娠均倾向于保守治疗。我院2007年6月-2008年6月用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗20例输卵管妊娠患者,取得了一定效果。本文将护理体会进行了总结。     

异位妊娠的临床治疗进展

异位妊娠是早期妊娠妇女死亡的主要原因之一,近年来其发病率逐年上升,并且趋于年轻化,要求保留生育功能的患者明显增加,为此,异位妊娠的治疗也发生了相应的变化,由以往主要采用手术治疗,逐渐转为采用保守治疗的过程,尤其是药物保守治疗成为目前研究的热点。对异位妊娠的不同治疗方法进行综述,目的是探索更为合理,安全,有效,最大限度保留生育功能的异位妊娠的治疗方法。     

ＭＴＸ—ＣＦ治疗异位妊娠３８例临床分析

目的：了解氨甲喋呤－四氢叶酸（ＭＴＸ－ＣＦ）治疗异位妊娠的疗效。方法：应用ＭＴＸ－ＣＦ肌肉注射治疗３８例异位妊娠患者。结果：该法治疗异位妊娠具有明显疗效，成功率为８１．５８％，其中患侧卵管通畅率为６５．８％，未见明显毒副作用。结论：本法简便，无创伤，成功率高，能保留患者生育的能力，适合在基层医院推广。