西咪替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效观察

本文是该院 1994～ 1999年五年里把西咪替丁用于预防急性脑血管病（ ACVD ）并发应激性溃疡 20例的疗效观察报告。笔者的体会是：由于西咪替丁能有效的预防 ACVD 并发的应激性溃疡的发生 ,故对诊断出有较大可能发生应激性溃疡出血者,要及早应用西咪 替丁预防,不宜等到发病才被动采取措施。     

M型彩超测量左室血流传播速度在评价新生儿左心舒张功能中的价值

目的:利用M型彩色多普勒(CDM)测量早期新生儿(生后一周内)左心室血流传播速度(Vp),探讨其在评价新生儿左心舒张功能中的价值. 方法:早期正常新生儿104例和窒息伴缺氧性心肌损害新生儿56例,均应用CDM检测Vp值,将它们进行比较分析. 结果:(1)本组早期正常新生儿的Vp值正常参考范围为27～47 cm/s;(2)窒息伴缺氧性心肌损害新生儿的Vp值较正常新生儿减低,差别有统计学意义(P<0.05);(3)当传统评价左心舒张功能指标无法测量时,Vp值仍可准确测量.结论:CDM测定Vp可较准确评价早期新生儿左心舒张功能.     

前置胎盘阴道出血与宫缩的关系

长期以来认为前置胎盘的典型症状为无痛性阴道出血 ,我们对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 81例前置胎盘作临床观察分析 ,结果发现前置胎盘阴道出血大多伴有宫缩 ,现报告如下。1　资料研究对象 ,选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院诊断前置胎盘者 81例 ,包括孕 2 8周前称胎盘前置状态者 16例 ,孕 2 8周后称前置胎盘者 65例。年龄最小 2 2岁 ,年龄最大 3 7岁。首次妊娠 16例占 19.7% ,二次妊娠 2 4例 2 9.6% ,三次妊娠2 4例 2 9.6% ,四次以上妊娠 17例占 2 2 .1%。2　方法2 .1　所有病例入院诊断以Ｂ超发现作分类 :中央…     

早产儿脑损伤磁共振检查临床分析

目的:了解早产儿脑损伤的发生率及探讨磁共振检查对早产儿脑损伤的诊断价值。方法:对我院住院早产儿130例在生后1周内行头颅磁共振检查。结果:早产儿脑损伤的发生率为63.8%,以出血性病灶较多见(29.2%),其次为出血合并缺血性病灶(24.6%)。弥散加权成像对脑白质损伤较敏感,磁敏感加权成像对出血较敏感。结论:磁共振检查对早产儿脑损伤的诊断提供了准确的影像学依据。     

老年急性阑尾炎早期诊断和治疗

1　临床资料研究对象为我院于 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月已手术确诊的各类老年急性阑尾炎 61例 ,占同期急性阑尾炎 6 2 % ,其中男性 3 8例 ,女性 2 3例 ,年龄 60岁— 83岁 ,平均 73岁 ,为能准确报道 ,便于描述 ,特制表 1— 4如下 :表 1　按美国麻醉学会ＡＳＡ分级列表级别列数百分比 (% )Ⅰ级 13 2 1 3 %Ⅱ级 45 73 7%Ⅲ级 3 5 %表 2　按临床表现和就诊时间列表临床表现列数百分比 (% ) 发病至就诊时间 (平均 )典型转移性右下腹痛及右下腹固定压痛 10 16 4% 2天腹胀疼不适、厌食、大便干或稀 ,右下腹压疼、反跳痛 15 2 4 6% 4天腹胀痛、…     

超声与免疫学在囊型肝包虫病诊断中的应用价值

目的 :探讨超声与免疫学在囊型肝包虫病诊断中的应用价值。兰州医学院于 2 0 0 2年对宁夏西吉县 2 0 72人进行超声检查和免疫学 (ELISA)检查。结果 :血清学检查阳性囊型肝包虫 38人。其中CL(T0 )型 3例 (占 7.90 % ) ,CE—l型 2例 (占 5 .2 6 % ) ,CE - 2型 8例 (占 2 1.0 5 % ) ,CE - 3型0例 ,CE - 4型 15例 (占 39.4 7% ) ,CE— 5型 10例 (占 2 6 .32 % )。     

785例高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响分析

目的 :探讨高危妊娠对分娩方式及新生儿的影响。方法 :回顾分析 785例高危妊娠的分娩方式及其新生儿的预后。结果 :高危妊娠因素中以胎膜早破和脐带绕颈为主 ,剖宫产率 76 .0 5 % ,明显高于阴道产(2 3.95 % ) ;剖宫产新生儿窒息率 (3.8% )明显低于阴道助产新生儿 (P<0 .0 5 )。结论 :高危妊娠剖宫产的新生儿窒息率明显低于阴道产 ,对新生儿的预后较好     

洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床分析

目的探讨洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效。方法采用洛赛克40mg静脉推注,每日1次,同时给予阿莫西林口服,每日2次,每次1g,痢特灵每日3次,每次100mg,同时给予补液、对症、支持等治疗.结果治疗消化性溃疡显效39例(93%),有效3例(7%),无效0例。结果表明,洛赛克组溃疡并出血治疗总有效率达100%。结论洛赛克能较快地缩短呕血、黑便的持续时间,减少住院天数,未见不良反应.     

胃扭转的X线诊断探讨——附48例X线分析

目的 :提高对胃扭转的认识和 X线诊断水平。方法 :总结临床和 X线摄片资料 ,并加以归纳。结果 :本组 48例中属器官轴型扭转者 3 0例 ,占 62 .5 % (3 0 /48) ;网膜轴型者 1 7例 ,占 3 5 .4% (1 7/48) ;混合型扭转者 1例 ,占 2 .1 % (1 /48)。结论 :1胃大、小弯的位置转换是胃扭转固有的 X线征象 ,是确诊的可靠依据 ;2特征性的粘膜皱襞改变和食管腹腔段的相对延长亦可作为诊断指标 ;3有1 6.6% (8/48)的胃扭转是可以自行复位的     

大剂量鲁米那佐治缺血缺氧性脑病疗效观察

1 临床资料及方法1.1 临床资料 我院于1994年2月～1995年2月间应用大剂量鲁米那治疗34例新生儿缺血缺氧性脑病取得满意疗效。其中对照组,男19例,女13例,日龄<1天者24例,1天～2天者8例,出生5分钟Apgar评分0～3分7例,4～7天者28例,1天～2天者6例,出生5分钟 Apgar评分0～3分5例, 4～7分29例,两组患儿均符合1989年济南会议“新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准”。两组患儿临床表现及CT检查经统计学处理,无显著差异,详见表1。 表1 两组患儿临床表现及CT检查对比1.2 治疗方法 治疗组:在对照组常规抗炎、降颅压、止痉、吸氧等对症治疗基础上佐以大剂量鲁米那,首次15～20mg/kg静推,以后改为3～5mg/kg每日维持,总疗程5天。1.3 结果 疗效判定标准:临床症状及脑水     

胸外伤376例的临床分析

目的探讨胸外伤的临床特点以提高诊治水平。方法回顾性分析376例胸外伤患者的临床资料。结果胸外伤主要是肺挫伤、血气胸、多发性肋骨骨折,合并伤主要是颅脑损失、腹部闭合伤、四肢骨折。采用胸腔闭式引流309例(约占82%),开胸手术39例(约占10.3%)。结论合并ARDS、颅脑损伤,腹部脏器损伤是其主要死亡原因。     

MED治疗腰椎间盘突出症中出血发生原因的初步探讨

初步探讨后路显微椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症手术中出血的原因。回顾性分析104例行MED治疗腰椎间盘突出症的术中出血发生情况。结果表明，发生术中出血4例，发生率为3．8％。4例均为椎管内血管破裂出血，全组无术后因出血过多二次手术、感染及死亡。由此可知，患者术前接受治疗程度、体重、腹围等因素及手术者熟练程度、经验和适应症的选择与MED术中出血有关。遵守操作原则，熟悉椎管内解剖，充分的术前准备可减少术中出血的发生率。     

1 919例支气管镜检查资料分析

目的:分析支气管肺癌发病特点.方法:回顾分析支气管镜检出477例肺癌病人的发病情况.结果:检出各型肺癌477例,男性391例(占81.97%),女性86例(占18.03%).其中鳞状细胞癌148例(占31.03%),腺癌54例(占11.32%),小细胞癌30例(占6.29%),癌细胞类型不明确245例(占51.36%).结论:各型肺癌发病率为鳞状细胞癌＞腺癌＞小细胞癌,男性＞女性,36～60岁组＞61岁以上组＞35岁以下组,农民＞工人＞干部.各型肺癌的发病部位均为右肺多于左肺,上叶多于下叶.     

灯盏花注射液抗新生鼠缺氧缺血脑损伤的药效作用

为观察灯盏花注射液治疗新生鼠缺氧缺血脑损伤的药物疗效及其药理作用机制,采用新生7日龄大鼠缺氧缺血性脑损伤模型,设立假手术组、缺氧缺血脑损伤模型组、灯盏花注射液治疗10,20,40 mg/kg剂量组、无菌注射用水对照组.采用硫堇染色、免疫组织化学染色的方法测定各实验组海马CA1区神经元密度、组织学分级、凋亡相关基因bcl-2和bax的表达情况,并计数各时间点Bcl-2和Bax蛋白免疫阳性细胞数目及积分光密度值.假手术组,大鼠海马CA1区无锥体细胞缺失,未见明显阳性细胞.与假手术组比较,缺氧缺血脑损伤模型组、无菌注射用水对照组Bcl-2,Bax蛋白表达均于3 d时达到高峰(与其余各时间点比较差别有显著意义p0.05),神经元密度明显降低,组织学分级显著增高,积分光密度值增加.灯盏花治疗组,与无菌注射用水对照组比较,Bcl-2阳性表达进一步增加,积分光密度值增加;而Bax阳性表达则减少,积分光密度值降低;神经元密度显著高于对照组,组织学分级明显降低.灯盏花注射液可能是通过上调Bcl-2表达,抑制Bax表达,减轻缺氧缺血引起的神经元凋亡及迟发性神经元死亡.     

小骨窗开颅经侧裂高血压脑出血显微外科治疗

目的：探讨经侧裂入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果,总结临床经验.方法：回顾我院于2001年1月-2007年2月收治的壳核或以壳核为主的高血压脑出血患者246例,均采用小骨窗经外侧裂入路在显微镜下清除血肿.结果：全部病例血肿清除满意.血肿完全清除231例（93.9%）,近全清除15例（6.1%）.术后无一例血肿复发.无手术死亡病例.结论：本手术方法不受出血时间的限制;不受血肿量大小的限制;能充分利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作,脑组织损伤小,减少了手术的创伤;能够清晰看清出血点,更准确有效地止血,降低了手术后再出血的风险;血肿彻底清除.     

磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病及脑损伤中的临床应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在诊断脑血管性疾病及脑损伤中的临床应用价值.方法：18例脑血管性疾病、11例脑损伤患者行1.5T磁共振检查,扫描常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI及SWI,脑血管疾病患者中5例行增强扫描,分析比较SWI与其它序列在显示病变中的优势与不足.结果：SWI能清晰显示18例脑血管性疾病、11例脑损伤中的出血灶,病变范围、边缘及边界的显示都较其它常规序列清晰.结论：SWI能够提供比常规MRI更加详细的信息,有助于显示静脉的解剖结构、隐蔽性血管疾病、出血、脑部损伤.     

外伤性侧裂区域脑挫裂伤54例临床分析

目的:总结临床治疗经验,认识外伤性侧裂区域脑挫裂伤患者的特殊性.方法:回顾分析54例外伤性外侧裂区域脑挫裂伤患者的发病机理、临床表现以及临床治疗.结果:手术治疗29例,死亡7例,有2例患者呈植物人状态生存.保守治疗25例,死亡4例.结论:外伤性侧裂区域脑挫裂伤患者病情发展较快,及时正确的处理可提高患者生存率.     

大脑皮质微血管内皮细胞培养及其缺氧性损害模型

建立改良的体外培养大鼠脑皮质微血管内皮细胞缺氧模型．取1～5d Wistar乳鼠脑皮质获得的脑微血管内皮细胞（BMEC）进行体外培养，缺氧组置入一个经改造的保鲜盒内，密闭并通入混合气体（95％N2和5％CO2）12h，检测缺氧细胞的形态结构、细胞死亡率及培养液中乳酸脱氢酶漏出量．结果显示缺氧BMEC形态结构损伤，细胞死亡率增加，细胞乳酸脱氢酶漏出量显著增加（p〈0．01）．该模型可使脑血管内皮细胞受到损伤，证实该模型具有一定的可靠性、操作简便，可重复性强，为体外研究脑血管疾病提供帮助．     

CT对重型颅脑损伤后颅内压的估价

为探讨CT对重型颅脑损伤后颅内压的估价，CT扫描150例重型颅脑损伤患者，分析其脑室脑池形态、脑室/颅腔比率、中线结构移位等变化特征，从而估价颅内压，其结果与颅内压监测结果对照，分析颅内压和预后的关系．结果表明：(1)CT显示三脑室、基底池受压明显或消失，脑室/颅腔比率越小，中线结构移位越严重者，颅内压升高超明显；(2)颅内压越高，预后越差，生存质量越低；(3)CT能够估价颅内压，并由此指导治疗，判断预后．