度洛西汀与氟西汀治疗女性重性抑郁症对照研究

探讨度洛西汀与氟西汀治疗女性重性抑郁症的疗效及安全性。60例女性重性抑郁症患者随机分为度洛西汀组(n=30)和氟西汀组(n=30),治疗6周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。治疗后两组HAMD评分及HAMA评分均较治疗前显著下降(P均0.01),以度洛西汀组HAMD、HAMA评分较氟西汀组下降显著(P0.05或P0.01),且度洛西汀组起效较快;两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。度洛西汀治疗女性重性抑郁症是安全有效的。     

针刺对卒中后抑郁患者tPA/BDNF通路相关神经调节因子的影响

为观察针刺对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者组织纤溶酶激活因子(tPA)/脑源性神经营养因子(BD-NF)通路相关神经调节因子的影响.随机选取40例PSD患者分为对照组和研究组,对照组采用度洛西汀胶囊口服治疗,服用方法一日1次,每次1片.研究组在度洛西汀胶囊口服治疗基础上予针刺治疗.疗程均为14 d.观察治疗前后临床疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)积分变化.采用ELISA法检测患者血清tPA、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、BDNF、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达.qPCR检测外周血tPA、PAI-1、BDNF、TrkB mRNA表达.结果 表明:针药组总有效率高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,对照组、针药组治疗后HAMD、NIHSS评分降低(P＜0.05或P＜0.01).与对照组治疗后比较,针药组治疗后HAMD评分降低(P＜0.01).与治疗前比较,对照组、针药组治疗后BDNF、TrkB、tPA、PAI-1表达升高,BDNF、TrkB、tPA、PAI-1 mRNA升高(P＜0.01).与对照组比较,针药组治疗后BDNF、TrkB、tPA、PAI-1表达升高,BDNF、TrkB、tPA、PAI-1 mRNA表达升高(P＜0.05或P＜0.01).可见针刺可以调节tPA/BDNF通路相关神经因子表达,改善PSD患者神经功能.     

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激对女性精神分裂症患者的疗效探究

探究阿立哌唑联合重复经颅磁刺激(rTMS)对女性精神分裂症患者的疗效。将2018年7月～2019年5月收治的女性精神分裂症患者86例,随机划分成对照组(n=43例)与治疗组(n=43例),前者单一服用阿立哌唑治疗,后者在前者基础上联合r TMS治疗。比较两组临床疗效、精神症状改善情况及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。治疗后,治疗组总有效率86.05%较对照组的67.44%高(P0.05);两组阳性与阴性症状量表(PANSS)与简明精神病评定量表(BPRS)评分与治疗前相比均下降(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);两组血清NGF、BDNF水平与治疗前相比均增高(P0.05),且治疗组均较对照组高(P0.05)。对女性精神分裂症患者进行阿立哌唑联合rTMS治疗,其疗效优于单纯阿立哌唑,可明显减轻患者精神症状,有效上调其血清NGF、BDNF水平。     

低频聚焦超声刺激联合盐酸帕罗西汀对老年人抑郁症患者疗效观察

随机抽取武汉市社会福利院收治的60例MDD(major depression disorder)老人,2018年1月—2019年1月为周期,随机分为实验观察组及实验对照组,每组各30例.对照组采用盐酸帕罗西汀,观察组采用盐酸帕罗西汀+低频聚焦超声刺激(LIFUP)治疗,两组均持续治疗2个月.统计对比入院时及治疗结束后两组抑郁评分(HAM-D,GDS)、睡眠指数评分(PSQI)、治疗效果及不良反应.结果表明两组治疗后抑郁指数HAM-D及GDS指数降低,且实验观察组比实验对照组低(P0. 05);两组治疗后睡眠质量评分PSQI分值低于治疗前,且观察组较对照组低(P0. 05);两组治疗效果比较,观察组90%(27/30)较对照组63. 33%(19/30)高(P0. 05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05).说明低频聚焦超声刺激(LIFUP)联合帕罗西汀有效改善抑郁症患者病情,减轻抑郁症状,改善失眠,效果显著,且无不良反应发生风险.     

喹硫平搭配帕罗西汀治疗双向情感障碍的疗效分析

探讨喹硫平搭配帕罗西汀治疗双向情感障碍的疗效。选取2014年6月至2016年3月收治的双向情感障碍患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组45例。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予喹硫平搭配帕罗西汀治疗。比较两组患者蒙哥马利抑郁量表评分和倍克-拉范森躁狂量表评分,同时观察患者发生不良反应情况。治疗前观察组与对照组患者蒙哥马利抑郁量表评分、倍克-拉范森躁狂量表评分比较没有明显差异(P0.05),治疗后观察组患者蒙哥马利抑郁量表评分和倍克-拉范森躁狂量表评分均比对照组低,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者不良反应发生率比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。喹硫平搭配帕罗西汀治疗双向情感障碍的疗效明显,有效的降低不良反应发生率,值得临床应用和推广。     

帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床观察

观察帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床疗效。将98例老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症的患者分为两组,每组49例,对照组采取抗感染、祛痰、持续低流量吸氧、解痉平喘、防治并发症等常规治疗,治疗组在原有对照组治疗方案上给予帕罗西汀片,10mg,qd,连续治疗4周,对比观察治疗前后两组的临床疗效、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及6min步行试验(MWT)变化。两组患者临床症状均有所改善,但治疗组的改善程度明显优于对照组;治疗组的6分钟步行试验指标及HAMD评分下降程度也优于对照组。帕罗西汀在老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的治疗中能够明显提高疗效,减轻抑郁障碍,改善心肺功能,值得临床推广应用。     

米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性探析

探析米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。选取2015年3月至2016年8月兰州市第三人民医院收治的128例抑郁症患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组服用小剂量的米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组服用大剂量的米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗,对比分析两组患者在HAMD抑郁量表评分、临床治疗效果以及治疗安全性等方面。观察组在HAMD抑郁量表评分以及临床疗效方面均要明显优于对照组,P0.05,具有统计学意义;在不良反应发生率方面,对照组要明显低于观察组,P0.05,具有统计学意义。大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症疗效显著,但是反不良反应发生率较高,治疗时要视具体情况而定。     

早期心理护理在老年脑梗死患者中的应用

探讨早期心理护理在老年脑梗死患者中的应用效果。选取甘肃省人民医院收治的老年脑梗死患者70例,按就诊先后顺序随机分为对照组和观察组,对照组35例给予常规护理(遵医嘱用药、降颅内压、改善脑循环和实施早期康复护理等),观察组35例在对照组处理基础上实施早期心理护理。比较两组护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数评分和治疗依从率,通过问卷方式调查两组患者的护理满意度。护理前两组HAMA评分、HAMD评分、Barthel指数评分差异均无统计学意义(P0.05),护理后两组HAMA和HAMD评分均低于护理前(P0.05),Barthel指数评分高于护理前(P0.05),观察组上述评分均优于对照组(P0.05)。观察组治疗依从率高于对照组(P0.05)。观察组患者对护理态度、健康宣教和心理干预的满意度均高于对照组(P0.05)。早期心理护理可减轻老年脑梗死患者的焦虑、抑郁程度,改善遵医行为,提高日常生活能力和护理满意度。     

文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果探究

探究文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果。将符合本次研究标准的84例抑郁症患者分为2组,对照组42例服用舍曲林,研究组42例服用文拉法辛。比较汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血清单胺类神经递质水平、生活质量量表(SF-36)评分、不良反应情况。治疗后2组HAMD评分较治疗前明显变小(P0.05),且治疗后研究组HAMD评分明显小于对照组(P0.05);治疗后2组多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平均高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组上述血清单胺类神经递质水平明显高于对照组(P0.05);治疗后2组SF-36各维度评定分值均大于治疗前(P0.05),且治疗后研究组SF-36各维度评定分值明显大于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。抑郁症治疗使用文拉法辛,抑郁程度明显减轻,血清单胺类神经递质水平趋于合理范围,生活质量大幅改善,且安全性高。     

责任制整体护理改善肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪的作用分析

分析责任制整体护理对肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪的改善作用。将甘肃省兰州市肺科医院96例肺结核咯血患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组于对照组基础上实施责任制整体护理,观察对比两组护理前后焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)及生存质量(SF-36)评分,统计护理满意度。护理后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05),SF-36评分和护理满意度均高于对照组(P0.05)。对肺结核咯血患者采用责任制整体护理,能提高护理满意度及生存质量,减轻患者焦虑抑郁情绪。     

氟西汀治疗老年充血性心力衰竭伴发抑郁症临床疗效观察

目的：研究使用氟西汀对老年慢性充血性心力衰竭患者生活质量和心率变异性的影响。方法：55例老年慢性充血性心力衰竭患者分治疗组（28例）和对照组（27例），治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀200mg/d口服，共120d。观察治疗前后生活质量评分、左室射血分数、心率变异性。q检验进行统计学处理。结果：使用氟西汀可使老年慢性充血性心力衰竭患者生活质量评分下降、心率变异指标有所增加。结论：氟西汀可改善老年慢性充血性心力衰竭患者生活质量和心率变异性。     

帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗老年抑郁伴有躯体化症状的临床观察

探讨小剂量氨磺必利联合帕罗西汀治疗老年抑郁伴有躯体化症状的临床疗效与安全性。将符合ICD-10诊断标准、年龄≥60岁的在兰州市第三人民医院住院的HAMD17得分≥17分,≤24分,并伴躯体化症状的68例老年抑郁症患者,为研究对象,按照双盲法将其分两组,每组34例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究给予帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果。在入组前及治疗后的第2、4、6、8周末分别进行HAMD17、SCL-90躯体化症状因子分、TESS评定。疗效以HAMD17、SCL-90躯体化症状因子分总减分率来衡量,减分率≥50%为有效、≤49%为无效,HAMD17总分≤7为痊愈。对照组与研究组患者的总分情况比较(P0.05);关于治疗后两组患者的SCL-90躯体化症状因子分情况对比,研究组明显低于对照组(P0.05)。对抑郁伴躯体化症状的老年患者给予小剂量氨磺必利联合帕罗西汀治疗,其疗效显著,能使患者的抑郁症状及躯体化症状得到显著改善且不良反应轻微。     

针灸配合帕罗西汀对脑卒中后抑郁症患者的影响

探讨针灸配合帕罗西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的影响。选择甘肃省临泽县人民医院收治的84例PSD患者随机划分为两组,对照组(n=42例)给予帕罗西汀药物治疗,治疗组在对照组基础上配合针灸治疗。对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评分及不良反应发生率。治疗组总有效率达90.48%,明显较对照组的69.05%高(P0.05);两组治疗后HAMD-17评分均明显低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。对PSD患者采取针灸配合帕罗西汀治疗,临床疗效显著,可使抑郁状况显著改善,且用药安全性较高。     

老年梗死抑郁患者中药熏洗配合电子生物反馈疗法效果分析

目的探讨采用中药熏洗配合电子生物反馈疗法治疗老年梗死后抑郁患者的效果.方法将80例老年梗死后抑郁患者随机分为两组,对照组患者给予西医综合治疗+电子生物反馈疗法,实验组患者加用中药熏洗,比较两组患者治疗前后脑卒中、生活能力、抑郁量化评分、中医症状评分、总体治疗效果与不良反应.结果实验组患者治疗后NIHSS评分、HAMD评分与SDS评分组间比较均显著性低于对照组,BI指数组间比较显著性高于对照组;各维度中医症状评分与总分均显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);卒中疗效总有效率、中医疗效总有效率与抑郁疗效总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应率差异无统计学意义(P0.05).结论老年梗死后抑郁患者采用中药熏洗配合电子生物反馈疗法的效果显著,安全性较高.     

糖尿病合并抑郁患者的心理护理

目的通过对糖尿病合并抑郁症患者进行心理护理,来观察患者症状和血糖变化。方法71例并发抑郁的糖尿病患者随机分成心理护理组与对照组。对照组给予常规药物治疗和护理,心理护理组在常规药物治疗和护理的基础上进行健康教育和心理护理,2周后进行Zung S抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,并对患者空腹血糖和餐后2h血糖变化进行观察。结果2周后,心理护理组SDS评分HAMD(24项)显著低于对照组。抑郁指数与对照组相比(P<0.05)。空腹血糖和餐后2h血糖明显低于对照组。结论心理护理能有效地改善糖尿病合并抑郁患者的症状及糖代谢。     

蒙药槟榔十三味丸(高尤-13)对慢性应激抑郁模型大鼠肝肾毒性的影响

为观察槟榔十三味丸(高尤-13)对慢性应激抑郁模型大鼠肝肾毒性的影响,随机将48只Wistar雄性大鼠根据蔗糖水消耗量分为6组:槟榔十三味丸低、中、高剂量组(0.25,0.5,1.0 g·kg~(-1)),氟西汀组(3.3 mg·kg-1),模型组和正常对照组,每组8只.除正常对照组外,其余大鼠均采用慢性轻度不可预见性应激结合孤养方法制备抑郁模型,造模同时灌胃给药,每日1次,连续给药28 d后,检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)含量,HE染色法观察肝肾组织形态学变化.结果显示:模型组大鼠较正常对照组血清ALT含量显著升高(P<0.01),肝细胞轻度肿胀、变性,肝窦缩窄,细胞界限不清(P<0.05).槟榔十三味丸低、中、高剂量组较模型组血清ALT含量显著降低(P<0.01或P<0.05),给药各组与氟西汀组大鼠的肝脏未见与药物相关的毒性病变(P>0.05).各组大鼠血清AST、UREA、CREA含量无显著差异,肾脏病理变化不显著(P>0.05).说明槟榔十三味丸对慢性应激抑郁模型大鼠无肝肾毒性,并具有肝损伤修复作用.     

糖尿病合并抑郁患者的心理护理

目的 通过对糖尿病合并抑郁症患者进行心理护理,来观察患者症状和血糖变化.方法 71例并发抑郁的糖尿病患者随机分成心理护理组与对照组.对照组给予常规药物治疗和护理,心理护理组在常规药物治疗和护理的基础上进行健康教育和心理护理,2周后进行Zung S抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,并对患者空腹血糖和餐后2h血糖变化进行观察.结果 2周后,心理护理组SDS评分HAMD(24项)显著低于对照组.抑郁指数与对照组相比(P＜0.05).空腹血糖和餐后2h血糖明显低于对照组.结论 心理护理能有效地改善糖尿病合并抑郁患者的症状及糖代谢.     

重复经颅磁刺激治疗强迫症的研究进展

强迫症(OCD)是一种严重的慢性致残性疾病.尽管有多种方法可以用以治疗强迫症,但仍有10%的患者难以治愈.对于这种具有抗药性的强迫症患者,重复经颅磁刺激(rTMS)是近阶段兴起的一种新的治疗方法.近年来,很多学者尝试使用rTMS治疗不同症状的强迫症病人,但其各研究的样本大小、患者因素、刺激部位和刺激参数的差异对疗效造成不同程度的影响.本文旨在从刺激部位入手,探讨经颅磁刺激的基本原理和强迫症的病理生理学基础,对rTMS刺激不同脑区治疗强迫症的有效性进行综述.     

依达拉奉联合纳络酮对急性脑梗死患者神经功能及生化指标的影响

目的:探讨依达拉奉联合纳络酮对急性脑梗死患者神经功能状态的改善及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法:采用随机分组法将入选的171例患者分为3组,对照组采用常规抗凝治疗,观察组A在常规治疗的基础上静脉滴注纳诺酮,观察组B在常规治疗基础上静脉滴注依达拉奉和纳络酮.治疗前、治疗后2周分别对三组患者NSE、SOD进行检测及神经功能水平进行评分.结果:3组患者治疗前NSE、SOD检测结果及神经功能水平评分无统计学意义(P＞0.05),治疗后2周均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组A较对照组改善明显;治疗组B较治疗组A改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用依达拉奉和纳络酮可显著改善患者NSE、SOD及神经功能水平,具有很好的临床应用价值.     

功能位低温支具配合作业治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的观察功能位低温支具配合作业治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法脑卒中后肩手综合征患者50例随机分为观察组和对照组各25例,2组均给予常规作业治疗,观察组在此基础上加用佩戴功能位低温支具。结果治疗8周后,2组FM A评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组较对照组提高更明显(P<0.05);2组肿胀程度均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05);2组ADL均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论功能位低温支具配合作业治疗可更好的促进脑卒中后肩手综合征的康复。