老年人麻醉75例分析

目的；比较常用各种麻醉，探讨老年人最佳手术麻醉方法。方法；对75例老年人各类手术麻醉选择及术前用药，术中管理，麻醉并发症的预防及处理进行分析。结果：硬膜外麻醉较为安全可靠，具有阻滞范围易掌握，肌肉松弛好，生理影响小，康复快等优点。结论：掌握好老年人生理特点。     

全麻病人心律失常的探讨──附84例报告

本文对年龄在42～78岁之间的84例全麻病人术中出现心律失常的原因及类型进行分析。麻醉方法为快速诱导后行气管插管.静吸复合麻醉维持深度，术中连续心电监测。其结果是：28例于麻醉前即有心律失常的病人手术中仍存在，麻醉期间出现的56例中诱导时发生39例占70％，维持期发生17例占30％。其原因与麻醉用药、交感神经或利交感神经活动增强或平衡失调及手术操作有关，给予相应处理后均得以纠正。提示要预防心律失常的发生应做到：术前充分估计病情，术中尽量避免以上原因。及时发现，及时处理。     

老年人胆囊切除术中硬膜外与硬膜加全麻对循环？…

目的：观察老年人硬膜外麻醉和硬膜外加全麻插管下胆囊切除秫中循环的稳定程度。方法：６２例胆囊切除术患随机分为两组。Ａ组（ｎ＝３２）硬膜外加全麻,Ｂ组（ｎ＝３０）硬膜外麻醉。观察术中心率、血压和血氧饱和度。记录因血压下降和心率减慢所用麻黄素和阿托品剂量。结果：两组病人术前患高血压和心脏病人无显差异（Ｐ〉０．２５）,手术中麻黄素剂量Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．０５）;阿托品剂量Ａ组与Ｂ组无显差异（Ｐ     

胸段硬膜外阻滞复合异氟醚吸入麻醉对单肺通气的影响

复合麻醉在临床工作中的优点越来越显著,不仅能为患者节省费用,而且麻醉的安全性有了较大的提高,已引起人们的广泛关注.胸段硬膜外复合吸入麻醉在肺部疾病,食道疾病的开胸手术中广泛应用,硬膜外不仅可维持术中麻醉,还能开展术后镇痛,本文探讨硬膜外复合麻醉插管对开胸手术单肺通气氧合的影响.     

实验动物麻醉意外的抢救

十几年来我室从国宝金丝猴麻醉到小型猪、羊、狗、鼠等十几种动物进行了多种方法的麻醉,成功地处理了多次麻醉意外,现将我们在工作中积累的经验总结如下,供参考。一、实验动物麻醉意外的分型为了便于及时、有效地采取适当的措施,减少盲目性,我们将麻醉意外划分为轻、重、危三型。1．轻度麻醉意外指实验动物呼吸频率明显减慢（猪、狗、猫5次／min左右,猴！0次／min、兔20次尬M有轻度的缺氧表现,如舌头由鲜红变暗,但仍然是有规律的自主呼吸。呼吸深度正常,循环系统无明显障碍。血压、心跳正常。2．重度麻醉意外呼吸频率大幅度下降（…     

老年患者七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉效果对比

对比研究老年患者采取七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉的麻醉效果。选取甘肃省临夏回族自治州人民医院收治需要手术的老年患者84例,采取数字随机法分成七氟醚组和异丙酚组,七氟醚组采取七氟醚复合麻醉,异丙酚组采取异丙酚复合麻醉,比较两组麻醉效果。七氟醚组苏醒时间、拔管时间、清醒时间均短于异丙酚组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组麻醉不良反应发生率均为0.00%,两组老年患者麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年患者采取七氟醚复合麻醉麻醉效果较好,苏醒快,并且较为安全。     

乳癌根治术中复合静脉麻醉与硬膜外麻醉的比较

通过对６０例不同麻醉下实施乳癌根治术病例的临床观察，比较其在术中呼吸循环等方面的变化，结果表明，硬膜外麻醉用于乳癌手术，对呼吸循环有一定的影响，易出现阻滞不全；而气管内插管复合静脉麻醉则具有呼吸，循环稳定的优点，亦易达到满意的麻醉效果。     

刍议影响麻醉安全因素分析及防范措施

现代麻醉学的发展由来已久,不论是基础理论的研究,还是麻醉人才的培养,先进仪器设备的出现都取得了令人瞩目的成绩。但每年仍有麻醉死亡的发生,文章笔者结合自己长期以来工作的经验和体会,对影响麻醉安全因素及防范措施做一分析,仅供同行参考。     

实验动物麻醉期的呼吸障碍及处理

实验动物麻醉期的呼吸障碍及处理刘秋菊，董为人，王元占，刘高望第一军医大学附属南方医院（广州５１０５１５）麻醉和手术、实验期间，常使实验动物的呼吸受到不同程度的影响，随着呼吸功能的改变，循环及全身其它系统的功能也相应受到影响，严重时可危及生命。近十年来...     

两种分娩镇痛方法效果比较

目的比较硬膜外阻滞镇痛和腰硬联合阻滞镇痛二种分娩镇痛方法的临床效果及对于母婴的影响。方法随机选取140例自愿行分娩镇痛的足月初产妇分为硬膜外阻滞镇痛组和腰硬联合阻滞镇痛组，观察产妇的镇痛效果、产程、产后出血、不良反应、新生儿apgar评分。结果腰硬联合阻滞镇痛效果强于硬膜外组，两组间不良反应发生率、产后出血量及新生儿Apgar评分未见明显差异。结论腰硬联合镇痛效果强于硬膜外组且对产程影响小。     

关于医疗麻醉的若干问题

本论述就麻醉的等级分类标准和老年人麻醉进行了阐述,以阑尾炎切除手术、小儿咽喉部手术及耳鼻喉科急症手术作为具体例子,对不同麻醉方法进行分析,以探讨最佳方法。     

双侧颈丛神经麻醉致呼吸骤停一例

１　病例　　患者，女，５７岁。体质中等，体重６１ｋｇ。因颈前区肿大６年余入院。术前彩色Ｂ超示：甲状腺右叶正常，左叶有－８ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ大小肿大结节，质软、界清、囊性，延续至峡部。耳鼻喉科检查：气管无软化，气道无狭窄，声带正常。术前诊断为甲状腺左叶腺瘤延至峡部。拟行左侧甲状腺大部及峡部切除术。选用双侧颈丛阻滞加强化麻醉。麻醉前采用无创监测血压、脉博、氧饱和度（ＳｐＯ２）及心率（ＨＲ），结果显示：Ｂｐ２０７５／１１９ｋＰａ（１５６／９０ｍｍＨｇ），ＨＲ：９６次／ｍｉｎ、呼吸１８～２０次／ｍ…     

不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补手术中的应用比较

目的:比较局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用.方法:将我院2008年1月至2010年12月收治的单侧腹股沟疝病例132例随机分组对比,观察腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术后的早期自主活动、进食、排尿以及住院时间等情况,局麻组78例(n=78),硬膜外组54例(n=54).结果:在局麻下行疝环充填式无...     

不同麻醉药对大鼠麻醉效果的比较

目的分析比较不同麻醉药对大鼠的麻醉效果。方法将SD、Wistar和Lewis大鼠分为10组,分别用不同麻醉药按不同剂量进行麻醉。结果不同种类的麻醉药对大鼠产生的麻醉效果略有不同。结论结合实验要求选用麻醉药种类与麻醉剂量。     

椎管麻醉后并发罕见合并症——褥疮

1995～ 1 999年我院应用椎管麻醉实施下腹部手术共 2 868例 ,其中出现褥疮者 8例 ,占 2‰ ,经积极治疗 ,均在 5～ 1 4天痊愈出院 ,无一例并发感染 ,现将资料介绍如下。1　资料与结果1 .1　方法　 ( 1 )麻醉方法选用腰麻者 ,穿刺点在 L2水平以下 ,穿刺成功后 ,一次注入 0 .5 %布比卡因3m L,至手术结束。( 2 )麻醉选用硬膜外法 ,穿刺点在T12 水平以下 ,穿刺成功后注入 2 %利多卡因 3m L,如无异常 ,再将 2 %利多卡因和 0 .75 %布比卡因配成 1 :2混合液 1 0～ 1 5 m L,根据病情适量注药。术后1～ 3天随访。1 .2　结果　发现褥疮 8例 ,均为麻醉…     

子宫切除术的不同麻醉方式比较

目的 :探讨子宫切除术较为理想的麻醉方式。方法 :总结不同麻醉方式的病例 ,分析其手术时间的长短 ,麻醉质量 ,麻醉不全率 ,改全麻率 ,术后有关麻醉的并发症发病率。结果 :单硬组手术时间 1 1 2 .2 8± 2 9.6 8min,麻醉不全率 9.1 1 % ,改全麻率2 .1 5 % ,术中牵拉反应明显。腰麻组手术时间 1 2 3.75± 41 .77min,麻醉不全率1 4.0 8% ,改全麻率 9.1 9% ,手术后期牵拉反应明显。双硬组手术时间 1 0 5 .1 3± 1 9.6 3min,麻醉不全率 4.46 % ,改全麻率 0 .97% ,术中牵拉反应不明显。硬腰组手术时间97.45± 2 4.74min,麻醉不全率 4.32 % ,改全麻率 1 .0 8% ,术中牵拉反应不明显。硬骶组手术时间 1 0 3.41± 1 8.42 min,麻醉不全率 4.1 2 % ,改全麻率 0 .88% ,术中牵拉反应不明显。结论 :双硬、硬腰、硬骶等复合组具有阻滞完善 ,循环系稳定 ,手术时间短(P<0 .0 5 ) ,麻醉不全率低 (P<0 .0 1 ) ,改全麻率低 ,麻醉质量高等优点 ,是子宫切除术较理想的麻醉方式。我们更推荐硬骶组 ,其具有操作简便、并发症少的优点。     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

选择60例剖宫产产妇随机分为两组 ,分别行腰麻联合硬膜外麻醉(Combinedspinal/epiduralanes thesia,CSEA)与连续硬膜外麻醉(Continuousepiduralanesthesia,CEA)。比较两种方法在新式剖宫产中的麻醉效果 ,副作用 ,对血流动力学的影响及新生儿Apgar评分。结果表明起效时间 ,局麻药用量 ,运动神经阻滞CSEA组优于CEA组 ,而不良反应 ,血流动力学变化 ,新生儿Apgar评分 ,两组无显著差异性。因此认为CSEA是新式剖宫产较合适的麻醉方法