挂线治疗耻骨直肠肌综合症

耻骨直肠肌综合症临床表现为进行性加重的排粪困难,大便时间明显延长,甚至可达1—2小时,肛门指诊可触及肥厚的肛肠环,收缩力强。排粪造影可见:耻骨直肠肌压迹,力排时肛直角变小,肛管变长,“搁架征”等特殊表现。笔者从1993年开始用挂线的方法治疗耻骨直肠肌综合症。现将单纯性耻骨直肠肌综合症的18例治疗情况汇报如下: 1、一般资料 本组18例,男15例,女3例;年龄最小21岁,最大68岁;病程最短1年,最长32年。18例均经排粪造影确诊,肛直角,静态相均<90°力排相均<静态相,“搁架征”明显。     

一次性清创缝合术治疗肛门创伤1例

患者，周某，男性，33岁，以“车祸致肛门撕裂伤半小时”为主诉入院。经常规排它检查后，仅伴有右髂前上嵴骨折。肛检发现肛门口完整，肛管及直肠下段完整，未见异常破溃，仅右侧肛缘周边组织开放性创伤，肛管皮肤与肛门肌群完全分离，肛门深浅扩约肌及耻骨肌均有不同程度的撕裂伤，未伤及大血管。经乙状结     

与腹股沟疝分型相关的形态学新见解

目的:在确定腹股沟疝分型的基础上对人体腹股沟区外科的局部解剖进行研究,从而指导临床医师实施合理的疝修补手术并提高其疗效.方法:对20例成年男性尸体标本的40侧腹股沟区进行了局部解剖研究;并对2002年9月至2007年12月施行的140例成年男性腹股沟疝无张力修补术的术中腹股沟区解剖进行了回顾性分析,所选病例的年龄范围为25～91岁,平均年龄为64.7岁.结果:腹股沟区有三个重要的解剖结构即腹横筋膜、髂耻束、耻骨肌孔与腹股沟疝分型有密切关系.结论:术中注意腹横筋膜、髂耻柬、耻骨肌孔的局部解剖关系,合理实施无张力疝修补术,在现代腹股沟疝修补术的实施应用中具有重要的实用价值及指导意义.     

前列腺增生症术式的选择

治疗前列腺增生症（BPH）可供选择的方法数10种之多,最常用的方法仍是手术治疗。除传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术,近年来由于TURP的普遍开展,把治疗BPH推向一个新的阶段。但耻骨上经膀胱前列腺摘除术也不矢为治疗BPH良好方法。现将我院1990年1月－1997年12月接受手术治疗者648例加以统计,其中耻骨上摘除92例,TURP556例,并对二术式进行比较报告如下。1临床资料1．1本组病例648例,术中无一例死亡。年龄在51岁-94岁之间,平均年龄72．5岁。其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术92例,术中输血74例,占手术输血的75．5％,平均输血340m…     

耻骨上前列腺摘除140例总结

耻骨上前列腺摘除１４０例总结杨继胜，孙天明（定西地区医院外科，７４３０００）老年男性前列腺肥大是泌尿外科的常见病，多需手术治疗。近年来我院采用耻骨上前列腺摘除的手术方法治疗１４０例患者，其疗效较好。１临床资料１．１一般资料年龄：最大８４岁，最小５４岁...     

针刺合推拿治疗骶髂关节紊乱症80例

骶髂关节紊乱症在临床较常见,笔者采用针刺和推拿手法治疗,疗效满意,现小结如下。1临床资料共80例,男52例,女28例,年龄30～67岁,病程1周～20年。80例中伴下肢坐骨神经痛62例,伴耻骨联合处疼痛且向腹股沟、大腿内侧传导12例,跛行6例。     

痛泻要方加减治疗肠道易激综合征

肠道易激综合征临床表现以腹痛、腹胀、腹泻、便秘,或腹泻便秘交替出现为主症,部分病例伴有神经官能症症状,属祖国医学“腹痛”、“泄泻”、“便秘”范畴。笔者在舟山市中医院使用痛泻要方加减治疗该病。经临床观察,疗效满意,报告如下：１．资料分析（１）治疗组１２６例,其中男性５５例,女性７１例,年龄１９～６６岁,平均４２．８岁,病程１年～１８年。（２）对照组４７例,其中男性１９例,女性２８例,年龄２０～６１岁,平均４３．４岁,病程半年～２１年。以上１７３例病人均符合国内诊断标准：以腹痛、腹胀、腹泻及便秘为主…     

西沙必利(Cisapride)对人乙状结肠、直肠和肛管压力的影响(附87例报告)

西沙必利为国外新型消化道促动力药。87例经纤维结肠镜检查正常的受检者。口服10mg 西沙必利前后分别检测乙状结肠、直肠和肛管三处压力,结果除肛管压力和便秘组直肠压力无明显变化外,各组乙状结肠和直肠压力均高于给药前,其差别有显著性意义(P<0.05)。提示西沙必利能明显促进乙状结肠和直肠的运动使腔内压力升高,对肛管压力则无大影响。     

自拟麻芪枳丹汤治疗便秘60例

目的：观察自拟麻芪枳丹汤治疗便秘疗效。方法：观察60例,随机另为治疗组40例。对照组20例,治疗组一日服用一剂,对照组服用果导,治疗期两周。结果：治疗组总有效率97．7％,复发率低,对照组总有效率80％。结论：自拟麻芪枳丹汤是治疗便秘的有效方剂。     

枇杷清肺饮加减治疗寻常痤疮60例

我们于2001年6月———2003年6月采用枇杷清肺饮加减治疗寻常痤疮60例,并与氯洁霉素与复合维生素B治疗比较,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料。100例痤疮病人均来自我科门诊,随机分为2组。治疗组60例,男34例,女26例,年龄16～34岁,平均20.16岁。对照组40例,男23例,女17例,年龄16～35岁,平均20.87岁。两组年龄、性别、病情比较差异显著性(P>0.05)。1.2治疗方法。治疗组给予枇杷清肺饮加减治疗。方药组成:枇杷叶15g桑白皮15g黄芩15g野菊花15g苦参10g赤芍15g重楼15g随症加减:便秘加熟军7.5g全瓜蒌20g;疮色紫暗加丹参20g桃仁15g丹皮15g;皮脂溢…     

hAQP9在便秘患者直肠黏膜中的表达变化及意义

研究人水通道蛋白9(hAQP9)在便秘与非便秘直肠黏膜的表达变化,探讨其与便秘的关系及意义. 取10例顽固性便秘患者手术标本作为便秘组,同期10例无便秘病史直肠癌手术标本近断端部分作为非便秘组,应用免疫组织化学法检测hAQP9的表达差异.免疫组化结果显示AQP9主要表达于杯状细胞,在便秘和非便秘组表达量有差异,便秘组表达明显减少(P<0.05).AQP9主要存在于杯状细胞并表达减少,可能参与了杯状细胞的黏液分泌,推测其表达下降与便秘的发生、发展具有密切相关性.     

肠乐丸治疗习惯性便秘112例临床观察

自1998年3月至1999年10月应用肠乐丸治疗功能性习惯性便秘112例,取得了良好疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 选择已确诊习惯性便秘患者112例,并经过系统检查排除器质性及原发性疾病,无合并症。随机分为治疗组（口服肠乐丸组）和对照组（口服苁蓉通便口服液组）。治疗组60例,男44例,女16例,年龄8—77岁,平均53.1±4.2岁。对照组52例,男39例,女13例,年龄6—80岁,平均51.4±5.5岁。病程3个月—9年。两组在性别、年龄分布及病程、病情严重程度等方面差异无显著性（P>0.05）,具有可比性 。1.2 治疗方法 患者在治疗前2周和治疗期间未…     

骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折经皮固定的手术方法

目的探讨骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折经皮固定的手术方法及疗效。方法在C臂X线机引导下,7例用空心螺钉经皮固定骶髂关节脱位和耻骨联合分离或耻骨骨折进行开放复位内固定。结果7例患者均复位满意,随访术后随访6-14个月,疗效满意,总优良率达85．7％。结论对骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折手术治疗可获得满意效果。     

钡餐滞留延时摄片在成人顽固性便秘中的临床价值探讨

为探讨钡餐滞留延时摄片在成人顽固性便秘中的临床诊断价值与指导意义.随机选择深圳市中医院2018年11月至2020年3月诊断为成人顽固性便秘且常规药物治疗无效的患者67例,采用克利夫兰便秘评分量表评价症状的严重程度,同时行钡餐滞留延时摄片检查,探讨其在成人顽固性便秘中的临床价值.克利夫兰便秘评分中,轻度13例,中度27例,重度27例,钡餐检查中,72 h残留钡剂均大于等于20％,其中轻度15例,中度21例,重度31例,其判断的与克利夫兰便秘评分符合率为91％,Kappa检验结果为0.861,P=0<0.05;钡餐滞留延时摄片大多数显示:小肠及右半结肠活动亢奋或正常;横结肠冗长;降结肠及其以远多出现排空障碍,左半结肠常呈失神经状态;降结肠以远多伴结肠袋及黏膜皱襞缺失、僵硬,左半结肠慢传输型便秘常与出口功能紊乱型便秘同现.结果表明,钡餐滞留延时摄片对成人顽固性便秘具有辅助诊断作用,可视为结肠传输试验的补充与改进,可了解结肠的功能、形态,可为成人顽固性便秘提供一个比较科学的诊断依据,辅助诊断顽固性便秘的分型、指导治疗及预后有重要意义,且方法简便价廉、无需特殊医疗器械及试剂,可普遍在基层医院开展.     

直肠灌水后CT增强显像在直肠癌诊断中的应用价值

目的探讨直肠灌水后CT增强显像在直肠癌诊断中的应用价值。方法选择临床高度怀疑直肠癌的病例46例,先用生理盐水进行直肠灌注后,再行盆腔的CT增强扫描,利用三维重建技术对直肠病变进行诊断,并将所得结果与肠镜活检病理或术后病理结果对照,以判断直肠灌水后CT增强显像对直肠癌诊断的准确率,以及评估直肠肿块局部浸润情况与术后病理的符合率。结果46例病例中,CT增强显像阳性为43例,阴性为3例。其中CT显像病变侵犯肌层,但未突破浆膜层25例;突破浆膜层10例;周围组织侵犯8例;病理确诊为直肠癌有42例。CT增强显像假阴性1例,假阳性2例,CT增强融合显像对直肠癌诊断的准确性为93.48%,局部侵犯的符合率为98%。结论直肠灌注后CT增强融合显像在直肠癌的诊断及判断肿瘤局部侵犯情况中具有重要的临床价值。     

肛门直肠术后排尿困难处理

排尿困难是肛门直肠术后常见并发症,而常用新斯的明治疗效果差,最终的导尿术给患者带来痛苦.我们采用中西医结合等方法,对216例术后产生排尿困难的患者治疗观察,有明显降低导尿率的作用,现报告如下:一、临床资料216例患者,男性116例,女性100例,年龄22岁～70岁.其中鞍麻术后82例,腰俞麻醉47例,局麻手术87例;肛门(痔、瘘、裂)术后152例,直肠(直肠前突修补、粘膜内固定)术后64例.术前均无排尿费力、困难等表现.     

骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折经皮固定的手术方法

目的 探讨骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折经皮固定的手术方法及疗效.方法 在C臂X线机引导下,7例用空心螺钉经皮固定骶髂关节脱位和耻骨联合分离或耻骨骨折进行开放复位内固定.结果 7例患者均复位满意,随访术后随访6～14个月,疗效满意,总优良率达85.7%.结论 对骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折手术治疗可获得满意效果.     

直肠灌水后CT增强显像在直肠癌诊断中的应用价值

目的 探讨直肠灌水后CT增强显像在直肠癌诊断中的应用价值.方法 选择临床高度怀疑直肠癌的病例46例,先用生理盐水进行直肠灌注后,再行盆腔的CT增强扫描,利用三维重建技术对直肠病变进行诊断,并将所得结果与肠镜活检病理或术后病理结果对照,以判断直肠灌水后CT增强显像对直肠癌诊断的准确率,以及评估直肠肿块局部浸润情况与术后病理的符合率.结果 46例病例中,CT增强显像阳性为43例,阴性为3例.其中CT显像病变侵犯肌层,但未突破浆膜层25例;突破浆膜层10例;周围组织侵犯8例;病理确诊为直肠癌有42例.CT增强显像假阴性1例,假阳性2例,CT增强融合显像对直肠癌诊断的准确性为93.48%,局部侵犯的符合率为98%.结论 直肠灌注后CT增强融合显像在直肠癌的诊断及判断肿瘤局部侵犯情况中具有重要的临床价值.     

股骨颈骨折102例分析

目的：为探讨股骨颈骨折的疗效，方法：分别采用保守疗法及几种不同的手术方法治疗，股骨颈骨折共102例，结果：优：40例(41．7％)；良25例(25．5％)；差31例(32．8％)，结论：50岁以上的头下型骨折采用人工髋关节置换术，50岁以下者采用加压螺纹钉内固定加股方肌肌蒂骨瓣移植术为好；对经颈型骨折，60岁以上者多采用人工髋关节置换术，60岁以下者用加压螺纹钉内固定术，但对GardenⅢ～Ⅳ型以加压螺纹钉内固定加股方肌肌蒂骨瓣移植术为好；而基底型骨折采用保守疗法即可。     

杜米克治疗老年性习惯性便秘

<正>老年性习惯性便秘是临床中常见的多发病症,胃肠功能紊乱是其重要的发病原因,其病因是:(1)老年人的进食量相对较少;(2)老年人活动量较少;(3)胃肠蠕动减慢。1997年6月～1998年10月我科用杜米克治疗老年性习惯性便秘32例,现报告如下。 1 资料方法 1.1 一般资料 全组62例均为门诊病人,经病理、CT、X光及各种化验检查,无肠道器质性病变者或无其他影响排便困难的患者。其中男性38例、女性24例。最大年龄83岁,最小年龄60岁,平均年龄66岁。