N-乙酰半胱氨酸治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病20例临床观察

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用．方法将40例COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组20例常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸泡腾片（0．6g,1次,d）共3月,观察临床疗效及肺功能变化．结果治疗组有18例临床症状改善,肺功能（FEV1及FEV1／FVC）变化治疗前后比较差异有显著性（P〈O．05）,而对照组临床症状及肺功能均无明显改善．结论NAC对缓解期COPD有较显著的治疗作用．     

沙美特罗／氟替卡松吸入治疗重度COPD的临床研究

目的：对比观察沙美特罗／氟替卡松（舒利迭）治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：对60例确诊为重度COPD患者分成2组：分别吸入舒利迭（实验组）、爱全乐（XCNm）。根据St．George呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分。结果在试验前，试验组和对照组的FEV1、FEV1／FVC和FEV1／预计值和SGRQ评分的差异无统计学意义（P〉O．05），但在试验结束时，试验组上述各指标的值较对照组高（P〈O．05）。结论：舒利迭能增强重度COPD患者肺功能，使症状明显减轻。是目前床治疗重度COPD的理想药物。     

综合呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的影响

目的 观察综合呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的促进作用.方法 选择85例择期手术治疗的周围型肺癌患者为研究对象,按护理方式分为对照组和观察组.对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予围手术期综合呼吸功能训练,比较观察两组患者胸导管留置时间、引流量和术后住院时间;两组患者肺功能恢复情况(指标FEV1、FVC、PEFR);两组患者术后呼吸系统并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组患者胸导管留置时间、引流量以及术后住院时间明显减少,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者呼吸系统并发症发生率与对照组比较明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者肺功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 围手术期综合呼吸功能训练能够缩短患者住院时间,减少肺癌患者术后并发症发生,促进肺功能恢复,值得临床推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果观察

观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果。将甘肃省第三人民医院接收的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组和观察组,对照组41例,观察组42例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予早期肺康复治疗12周。观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1%)、活动能力(6MWD)及生活质量(CAT)评分变化。治疗前后两组患者FEV1、FVC、FEV1%无显著差异(P0.05);两组患者治疗前6MWD无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者6MWD均显著变长(P0.05),且观察组患者6MWD显著长于对照组(P0.05);两组患者治疗前CAT评分无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者CAT评分均显著降低(P0.05),且观察组CAT评分明显低于对照组(P0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗可明显改善患者活动耐力,提高患者生活质量。     

呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异性哮喘控制水平的评估价值

探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测对咳嗽变异性哮喘控制水平的评估价值。选择2019年1月—2020年6月收治的咳嗽变异性哮喘急性期患者65例为研究组，另选咳嗽变异性哮喘缓解期患者65例为参照组。比较研究组治疗前后的呼出气一氧化氮、EOS%、FEV1与FVC、FEV1/FVC和参照组的差异，分析研究组患者的呼出气一氧化氮与EOS%、FEV1与FVC、FEV1/FVC各指标存在的相关性，对比治疗前后2组8-iso-PG水平。研究组治疗前的呼出气一氧化氮高于参照组，EOS%、FEV1与FVC、FEV1/FVC低于参照组，P<0.05。研究组治疗后的呼出气一氧化氮、EOS%、FEV1与FVC、FEV1/FVC与参照组比较，P>0.05。呼出气一氧化氮和EOS%比较，r=0.617、P=0.026<0.05，相关性表现为正相关。研究组治疗前后的8-iso-PG水平显著高于参照组，P<0.05。咳嗽变异性哮喘患者的呼出气一氧化氮水平和EOS%具有正相关的特点，经个性化治疗后患者的呼出气一氧化氮水平显著降低，肺功能指标明显改善，而患者中8-iso-PG水平也可反映其气道氧化应...     

优质护理干预对慢性阻塞性肺疾病的影响

探讨优质护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。将2010年1月至2013年10月在兰州市城关区东岗街道社区长期住院治疗与回访的132例COPD患者,随机分为两组：干预组和对照组。两组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采取系统规范的护理干预。干预组肺活量（VC）、第1秒用力呼吸量（FEV1）、第1秒用力呼吸量占肺活量比率（FEV1/FVC）水平明显高于对照组（均P〈0.05）,干预组焦虑情况评分明显低于对照组（均P〈0.05）,差异有统计学意义。优质护理干预可消除COPD患者的焦虑情绪,改善其身体机能,促进患者的全面康复,减轻家属和社会的经济负担,提高患者的生活质量。     

补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

为了探讨维生素D对重度吸烟伴维生素D缺乏的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响,研究收集60例重度吸烟且维生素D缺乏(血清25羟维生素D≤20ng/mL)的COPD稳定期男性患者,随机分为2组。对照组(30例)给予常规治疗,实验组(30例)在常规治疗基础上给予维生素D3 400mg,口服,bid×6月,均随访6个月。开始治疗前2组患者CAT问卷评分、FEV1/FVC(%)、FEV1(%)无显著差异(P0.05)。治疗6个月后,与对照组比较,实验组FEV1(%)、FEV1/FVC(%)明显改善(均有P0.05),CAT问卷评分明显降低(P0.05),随访6个月实验组急性加重次数明显少于对照组(P0.05)。结果表明,补充维生素D可以改善重度吸烟伴维生素D缺乏COPD男性患者的肺功能及生活质量,减少急性加重次数,值得临床进一步研究推广。     

舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗对支气管哮喘患者肺功能的影响

观察舒利迭与孟鲁司特钠联合用药对支气管哮喘患者肺功能的影响。选取甘肃省定西市中医院收治的支气管哮喘患者92例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各46例。两组患者入院后均进行抗感染、平喘、止咳等常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上给予舒利迭进行治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后肺功能变化情况以及临床治疗效果。两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前均有所上升(P0.05),且治疗后研究组FEV1、FEV1/FVC水平均明显高于对照组(P0.05);研究组临床治疗总有效率95.65%明显高于对照组80.43%(P0.05)。舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘疗效显著,且能明显改善患者肺功能,值得临床应用推广。     

动态肺功能检测在支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎鉴别诊断中的应用价值

探讨了动态肺功能检测在支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎鉴别诊断中的应用价值。回顾分析经动态肺功能检测确诊的支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎患者的相关数据,绘制包括1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1秒率（FEV1/FVC）在内的各项肺功能指标曲线并拟合曲线趋势模型;并对临床诊断的支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎患者各100例进行24h动态肺功能检测以评价临床诊断的准确率。支气管哮喘患者白天的PEF值、FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC均高于夜间及凌晨,而慢性喘息性支气管炎患者肺功能指标在白天与夜间和凌晨相比,则无明显差异;动态肺功能检测结果表明,在临床诊断的支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎患者中,误诊率分别为8%和10%。动态肺功能检测技术能更客观地反映气道功能的昼夜自然变化及气流受限的可逆性和严重性,在支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的应用价值。     

COPD患者血清中IL-27水平变化及相关性研究

为研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中IL-27的浓度,并进一步探讨IL-27与COPD患者肺功能之间的相关性,为COPD病情严重程度的检测及疗效判断提供一定的依据。纳入30例急性加重期和稳定期COPD患者,28例健康体检者,采集外周静脉血用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中IL-27的浓度。分别测定肺功能,对COPD组血清IL-27的浓度与肺功能指标进行相关分析。COPD急性加重期、稳定期与对照组血清中IL-27浓度分别为(177.29±28.29)pg/mL、(104.80±44.55)pg/mL、(65.46±32.07)pg/mL,3组中血清IL-27浓度均不同,差异有统计学意义(F=73.58,P<0.001)。COPD急性加重期、稳定期血清IL-27含量均高于对照组,COPD急性加重期血清IL-27含量高于COPD稳定期,COPD急性加重期患者血清IL-27含量与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(相关系数r分别为-0.605,-0.601,P<0.001)。IL-27在COPD患者血清中的水平升高提示在COPD发病机制中可能发挥着一定作用。     

体育项目对健康大学生肺通气功能影响的分析

使用CHESTGRAPH HI-101肺功能仪,对体育学院随机选出的172名健康大学生的肺通气机能(肺容量、肺通气量和呼吸流速指标)进行检测比较.结果显示:体育专业男生的VC和MVV好于非体育专业男生;体育专业女生VC、FVC和FEV1均好于非体育专业女生;与游泳组男生相比,篮球组男生VC较好,但MVV较差;对于篮球组男生来说,训练年限与VC、ERV和FVC呈现显著性正相关,与MVV呈现显著性负相关;而对于游泳组男生来说,训练年限与肺通气功能指标未呈现显著性相关.结论:1)长期的体育运动影响健康大学生肺通气功能;2)体育项目和训练年限是影响健康大学生肺通气功能的2个重要因素.     

缺血性脑血管病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化（CAA）的发病情况及血浆同型半胱氨酸（plasma homocysteine,pHcy）与CAA的相关性。方法：对179例急性缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩色多普勒检查并按动脉硬化程度分组,比较不同程度CAA组患者pHcy水平的变化,记录所有患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等传统危险因素以及pHcy、血脂等生化指标。结果：①入选患者颈动脉粥样斑块的发生率为59.2%,颈动脉狭窄发生率为9.5%;②高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化呈显著性相关;③高同型半胱氨酸血症组（Hhcy）不稳定斑块率（50%）大于正常同型半胱氨酸血症组不稳定斑块率（28.97%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）;④脑梗死患者Hhcy率（46.28%）大于短暂性脑缺血发作（TIA）患者Hhcy率（27.59%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的发生率较低,但普遍存在颈动脉粥样斑块,Hhcy是CAA的独立危险因素,可能是不稳定斑块的危险因素。     

营养支持对慢阻肺患者血气和肺功能的影响

目的 营养支持对慢性阻塞性肺部疾病患者血气和肺功能的影响.方法 选择43例患者使用抗感染、平喘、化痰等常规治疗,并与43例进行有效营养支持的患者比较,治疗后1月血气分析以及肺功能的变化情况.结果 治疗后观察组PO2和PCO2均达到正常范围,且PO2高于对照组(P＜0.05),PCO2低于对照组(P＜0.05),治疗后观察组患者FVC显著较对照组提高(P＜0.05),且FEV 1/FVC随之升高(P＜0.05),同时FEV1％显著高于对照组(P＜0.05).结论 营养不良对于慢性阻塞性肺部疾病患者是一种疾病恶化的因素,进行有效的营养支持能改善患者血气分析结果,提高患者肺功能,值得临床重视.     

等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响分析

探讨分析等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响。将甘肃中医药大学附属医院收治的150例脑卒中患者分为两组并开展康复护理,对照组仅开展有氧运动锻炼,观察组采用等速肌力训练联合有氧运动的康复锻炼模式,评估训练前后两组患者肺功能变化并对比患者锻炼依从性。训练前两组患者肺功能指标无明显差异(P0.05);观察组训练后FEV1、FVC/L、PEF三项肺功能指标明显优于对照组,样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(t=-7.974、-6.823、-7.021,P=0.012、0.015、0.013);观察组与对照组患者患者训练依从性分别为97.3%、96.0%,两组数据差异无统计显著性(χ2=0.207,P=0.500)。脑卒中患者伴不同程度肺功能减退,等速肌力训练联合有氧运动是一种简单便捷、易于接受的康复护理办法,对卒中患者肺功能的改善有积极意义,建议推广和应用。     

异丙酚用于无痛人流的临床观察和护理

目的：探讨异丙酚联合给药用于无痛人工流产术的效果;做好心理护理和健康教育,避免受术者紧张恐惧心理。方法：将200例自愿要求使用异丙酚行无痛人流术的早孕妇女编为A组,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉。另选择200例未用药物行人工流产的早孕妇女为对照组B组。观察异丙酚的镇痛效果,宫口松弛情况,人流综合征及出血情况的发生率。结果：异丙酚镇痛效果明显,无痛率100%,与对照组比较,差异有高度显著性（P〈0.01）。两组宫口松弛差异有显著性（P〈0.05）。术中出血及人流综合征发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：异丙酚用于人流镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道流血,但异丙酚可出现定向障碍,对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监护。     

高血压患者的无症状性心肌缺血及培哚普利治疗的影响

目的：探讨原发性高血压患者的无症状性心肌缺血（SMI）发生率和发作规律,研究培哚普利降压治疗对SMI的影响。方法：172例高血压患者和34例健康人均作动态心电图,采用1×1×1规则判定SMI发作。选30例有SMI发作但无ACEI禁忌症的高血压患者,服培哚普利4mg qd半年,1月、2月、4月、6月末作动态心电图复查。结果：172例高血压患者中60例共出现101次SMI发作,发生率34.9%,健康对照组无SMI,两组有极显著的差异（p〈0.001）。高血压患者的SMI发作以上午6：00至9：00最多,与其他时段比较有显著性差异（p〈0.05）。培哚普利治疗后血压明显降低,1个月后与治疗前比较有显著性差异（p〈0.05-0.01）,治疗2个月后SMI发作次数初显减少（p〈0.05）,而SMI发作的明显变化包括例数、次数的明显减少（p〈0.01）,迟至4月后才出现。心肌缺血总负荷在治疗4月后与治疗前比较有非常显著的降低（25.43±5.81mm.min,58.28±14.52mm.min,p〈0.01）。结论：高血压患者可出现SMI,培哚普利长期治疗有助于控制SMI发作。     

高原地区慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗疗效分析

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的临床效果.方法高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病患者118例,所有入组患者随机分为2组,根据不同治疗方案分为:常规治疗加用氨溴索患者59例为对照组,常规治疗加用红景天患者59例为观察组,疗程4周,比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、血清学指标改变情况及治疗效果.结果治疗后,两组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC均显著升高,两组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA显著降低;观察组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC,治疗总有效率均明显高于对照组;观察组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论红景天与氨溴索均是治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病的有效药物,红景天的治疗效果更佳,可明显改善患者的肺功能、动脉血气及血清学指标.     

异丙托溴铵、舒利迭、孟鲁司特联合用药治疗108例哮喘——慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效观察

观察联合运用异丙托溴铵、舒利迭、孟鲁司特治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效;方法将108例ACOS患者分为A组A、B、C,A组单纯用舒利迭治疗,B则是在A组基础上联合异丙托溴铵;C组是在B组基础上联合孟鲁司特;结果 C组治疗总有效率91.7%明显高于A组和B组的总有效率69.4%、80.6%;治疗前,3组患者肺功能无显著差异,但是治疗后C组FVC、FEV1以及FEV1/FVC水平(3.0±0.7)、(2.1±0.7)、(85.8±11.8)均高于A组(2.2±0.5)、(1.5±0.6)、(72.9±11.6)和B组(2.6±0.5)、(1.8±0.6)、(78.6±12.5),且P0.05;联合运用异丙托溴铵、舒利迭、孟鲁司特治疗ACOS,能恢复患者肺功能,该治疗方法值得在基层医院作进一步推广和运用。     

孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响

目的:观察孟鲁司特钠对COPD急性加重期患者炎症因子及肺功能影响.方法:选取2016年1月~12月在我院治疗COPD急性加重期患者84例作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(42例)与对照组(42例).对照组临床常规对症治疗,观察组则在对照组用药治疗基础上加以孟鲁司特钠治疗.观察两组治疗前后炎症因子、肺功能与临床疗效.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);治疗前两组PCT、CRP、FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%Pred水平对比,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后观察组PCT、CRP、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC测定结果均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:孟鲁司特钠有助于COPD急性加重期患者肺功能改善,降低机体内炎症因子水平,进而延缓病症进展,临床普及价值高.     

布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

观察布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。在永昌县人民医院收治的CVA患者中选取82例,起止时间是2017年3月～2019年12月。随机分成2个小组:对照组41例,实施常规治疗;试验组41例,在对照组的基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。观察临床疗效和不良反应情况,比较治疗前后的肺功能和炎症因子变化。相比于对照组,试验组患者的治疗总有效率更高(97.6%vs82.9%),差异显著(P0.05)。治疗后,2组患者的FEV1、FVC、PEF指标均明显升高,IL-6、IgE、TNF-α水平均明显降低,其中试验组改善幅度更显著(P0.05)。试验组不良反应发生率为7.3%,略低于对照组的12.2%,没有显著性差异(P0.05)。布地奈德雾化吸入治疗CVA疗效确切,能进一步改善肺功能和炎症因子水平,具有较高的安全性,值得推广。