医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果研究

研究医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果。常规组：2019年1月—12月在医院感染控制管理中推行常规管理，PDCA组：2020年1月—12月在医院感染控制管理中推行PDCA循环管理，展开对比研究，统计2组医院感染情况与上报情况，比较2组医务工作人员手卫生依从性、手卫生合格率、空气培养合格率、医务工作人员耐药知识考核通过率、医疗废物处置合格率。PDCA组医院感染率0.67%低于常规组1.68%(P<0.05)，医院感染主动上报率91.04%高于常规组70.47%(P<0.05)。不同情况下PDCA组医务工作人员手卫生依从性均高于常规组（P<0.05）。PDCA组抽查手卫生合格率93.60%高于常规组77.33%(P<0.05),PDCA组空气培养合格率96.53%高于常规组81.25%(P<0.05)。PDCA组医务工作人员耐药知识考核通过率94.19%高于常规组72.09%(P<0.05),PDCA组医疗废物处置合格率100.00%高于常规组80.23%(P<0.05)。推行PDCA循环管理，利于提升医院感染管理质量。     

PDCA管理模式在神经外科重症监护病房医院感染中的应用

探讨PDCA管理模式在神经外科重症监护病房医院感染预防管理中的应用效果。将2017年1月～2019年1月在庆阳市人民医院神经外科重症监护病房住院治疗的320例患者按随机掷硬币法分为对照组和PDCA组,对照组160例给予常规预防管理(ICU管理、消毒隔离、通过培训学习提高对抗菌药物知识的认知度、医护人员间加强交流合作、执行侵入性护理操作时注意预防感染以及为患者提供用药知识指导等),PDCA组的患者给予PDCA循环管理(于计划阶段、实施阶段、检查阶段和处理阶段实现对医院感染管理水平的持续改进,全面防控医院感染),比较两组医院感染发生率及相关控制措施的执行情况。PDCA组医院感染发生率低于对照组(P0.05)。PDCA组手卫生、无菌操作和环境卫生执行率均高于对照组(P0.05)。PDCA组单一抗菌药物的使用率要明显高于对照组(P0.05),三种及其以上的药物使用率明显低于对照组(P0.05)。实施PDCA管理能降低神经外科重症监护病房医院感染发生率,提高手卫生、无菌操作和环境卫生执行率,规范抗菌药物使用。     

PDCA循环管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用分析

分析PDCA循环管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。选取2018年5月～2018年10月医院消毒供应中心实施PDCA循环管理前这一时间段作为对照组,接收外来器械共4182件。选取2018年11月～2019年4月本院消毒供应中心实施PDCA循环管理后这一时间段作为观察组,接收外来器械共4198件。对比两组工作人员对外来器械知识认知程度及外来器械护理质量。观察组工作人员对外来器械各项知识的认知评分均较对照组高(P0.05),外来器械有效交接率、清洗合格率、包装合格率、器械完整性均较对照组高(P0.05)。在消毒供应中心外来器械管理中应用PDCA循环管理,可明显提高工作人员对外来器械知识的认知程度,有效改善外来器械护理质量。     

持续质量改进对消毒供应中心手术器械管理的作用研究

探究持续质量改进对消毒供应中心手术器械管理的作用。宁县人民医院消毒供应中心自实施PDCA持续质量改进,对比实施前后手术器械清洗合格率、无菌物品管理合格率、工作质量及工作人员职业防护知识掌握情况。实施后止血钳、剪刀、持针器清洗合格率均高于实施前(P0.05);实施后手术器械包、敷料包、病区诊疗包管理合格率均高于实施前(P0.05);实施后环境管理、设备管理、包装质量、清洗质量评分均高于实施前(P0.05);实施后消毒供应室工作人员正确洗手、防护知识、防护用具、日常防护评分均高于实施前(P0.05)。PDCA持续质量改进可提高消毒供应中心手术器械管理质量,提升工作人员自我防护知识。     

ICU医务人员手卫生依从性在品管圈中的应用

探讨品管圈活动在改善ICU医务人员手卫生依从性中的应用。科室成立品管圈小组,以"提高ICU医务人员手卫生依存性"为主题,拟定活动计划并进行现况调查,设定目标值,进行要因分析,拟定对策,实施对策后进行效果确认。比较品管圈前后ICU医务人员手卫生依从性。实施品管圈活动后ICU医务人员洗手依从性明显高于实施前(P0.05)。通过品管圈活动,医务人员从意识上重视手卫生与院内感染的密切关系,自觉提高了手卫生依从性,增加了医院对于社会的效益。     

PDCA循环健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性的影响

目的:分析并探讨PDCA循环教育对慢性阻塞性肺气肿患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性的影响.方法:选取在兰州市肺科医院(以下简称该院)接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予常规的健康教育,观察组采用PDCA循环教育.结果:观察组疾病认知达标率为94.00％.对照组疾病认知达标率为84.00％.观察组呼吸功能锻炼依从性好占的,00％(45),对照组呼吸功能锻炼依从性好占80.00％(40).观察组依从性明显优于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环教育可以提高慢性阻塞性肺气肿患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性.     

PDCA循环在临床护理操作培训管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在临床护理技术操作培训管理中的应用效果,提高护理人员的技术操作水平。方法:采用护理教学小组,对2011年度护士培训全程应用PDCA循环进行管理,并与2010年度培训效果进行比较。结果:2个年度操作考核合格率差异有统计学意义(P<0.05),2011年度培训效果优于2010年度。结论:应用PDCA循环法,通过计划、实施、检查、评价不断完善培训程序,有效提高了临床护士护理操作水平。     

医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的应用

目的 探讨医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的应用.方法 选取82例冠心病患者作为研究对象，应用随机数字表法将患者分为对照组(常规护理，41例)和观察组(医护一体护理，41例),比较两组患者运动功能、生活质量、护理满意度及心理状态.结果 观察组护理后运动持续时间、峰值功率、氧脉搏以及无氧代谢阈值均高于对照组(P<0.05);观察组SF-36各项指标均高于对照组(P<0.05);观察组护理的满意度(97.56%)高于对照组(80.49%)(P<0.05);观察组护理后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组依从性(95.34%)高于对照组(76.75%)(P<0.05).结论 对冠心病患者实施医护一体护理能够改善患者负性情绪与运动功能，并可提升生活质量及护理满意度，值得推广.     

手卫生措施的整合对骨科内置物手术切口感染的影响

目的探讨手卫生措施的整合对骨科内置物手术切口感染的影响。方法将医护人员未应用手卫生整合措施进行手术的患者作为对照组,医护人员应用手卫生整合措施进行手术的患者作为观察组,每组122例,比较2组切口感染情况和患者的满意度。结果观察组手术切口感染5例低于对照组14例(χ2=7.068,P<0.01);观察组患者满意度高于对照组(Z=-5.134,P<0.01)。结论在骨科内置物手术中应用手卫生整合措施,可减少手术切口感染的发生,提高患者的满意度。     

质量控制在实施血液透析护理质量管理过程中的价值探讨

分析质量控制在血液透析护理质量管理中的应用效果。本次对象为金昌市永昌县人民医院血液透析患者113例,按入院顺序分为2组:57例实验组实施质量控制管理,56例对照组实施常规护理管理,统计2组的干预效果。实验组感染发生率为3.5%,热源反应发生率为1.8%,明显低于对照组的16.1%、14.3%,组间有差异(P0.05);实验组护理风险事件发生率为5.3%,比对照组的17.8%低。实验组护理满意率为98.2%,比对照组的85.7%高,组间有差异(P0.05);实验组在消毒液、血透仪器、空气质量、手卫生上的合格率比对照组高,组间有差异(P0.05)。在血液透析护理质量管理中实施质量控制,可降低感染发生率,防范护理风险,提升护理质量,值得推广。     

敦煌市医务工作者手卫生现状与防控措施

了解敦煌市医务工作者手卫生状况,提高医务工作者对手卫生的认识,减少医院感染的风险。随机选择正在进行诊疗操作的各科室医务人员72名,对其手部进行操作中和操作后洗手后采样培养,计数菌落数,并做细菌鉴定。正在操作诊疗的手细菌检出率为81.63%,正确洗手后手细菌检出率为15.16%。手卫生不容忽视,与自身健康、院内感染密切相关。医务人员应时刻重视。     

探讨PDCA循环管理对脑梗死患者护理质量及压疮的影响

探讨在脑梗死患者的临床护理中运用PDCA循环管理方式对护理质量、压疮的影响。将本院2016年7月至2017年7月接收并行基本护理管理的40例脑梗死患者作为A组,另选择同期接收并应用PDCA循环管理的40例同疾病患者作为B组,比较其护理质量、压疮情况。B组患者的护理质量显著高于A组,比较有统计学意义(P0.05),且B组压疮发生率是15.0%,显著低于A组的45.0%,差异对比具备统计学意义(P0.05)。在脑梗死患者的护理中运用PDCA循环管理方式,不仅可以提升护理质量,而且能够降低患者住院期间压疮的发生率,该护理管理模式可在临床中推广。     

FMEA在预防重症胸部创伤手术患者手术部位感染中的应用价值

探讨失效模式与效应分析(FMFA)对降低重症胸部创伤手术患者手术部位感染风险以及术后康复效果的影响。将2018年6月-2019年9月间在庆阳市人民医院接受手术治疗的120重症胸部创伤患者作为本次研究对象,按是否接受FMFA风险管理分为观察组(60例,接受FMFA风险管理)与对照组(60例,未接受FMFA风险管理)。比较两组手术部位感染(Surgical Site Infection,SSI)发生率、医护人员手卫生合格率、患者满意率、术中出血量、手术时间、引流管留置时间和住院时间,记录观察组管理前后流程风险指数(RPN)的改善情况。观察组SSI发生率低于对照组(P0.05),手卫生合格率和患者满意率高于对照组(P0.05),手术时间、引流管留置时间和住院时间均短于对照组(P0.05)。两组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。实施FMFA风险管理后术前、术中和术后主流程评分均低于管理前,差异均有统计学意义(P0.05)。实施FMFA风险管理能有效预防重症胸部创伤手术患者手术部位感染,促进术后康复,提高患者满意度。     

医院感染控制中应用微生物检验的效果探究

探究医院感染控制中应用微生物检验的效果。选取2019年6月—2020年7年甘肃省张掖市高台县人民医院住院治疗的148例患者，随机均分成两组。其中将不做微生物检验，仅凭医师临床经验用药治疗的74例设为对照组。将做微生物检验，并结合检验结果实施相应抗感染措施的74例设为研究组。了解两组感染情况，对两组合理用药情况做出评估并做比较。研究组感染发生率（5.41%）明显低于对照组（22.97%）,P<0.05，感染程度亦明显低于对照组，P<0.05；研究组合理用药率（95.95%）明显高于对照组（79.73%）,P<0.05。临床进行微生物检验，可为医师合理应用抗生素治疗提供指导依据，进而有助于减少医院感染的发生，同时降低医院感染程度。     

7例外科术后合并铜绿假单胞菌感染临床分析

目的:分析外科术后医院感染原因,探讨预防措施.方法:采用前瞻性研究方法,对全院标本送检情况及医院感染进行网上动态监测.结果:在半月内,7例泌尿外科腔镜手术患者,术后3～7d出现不同程度发热、白细胞及中性粒细胞增高、血及尿培养检测出铜绿假单菌,其中1例患者同时出现尿频、尿急、尿痛及尿不尽感觉.结论:手术器械集中清洗消毒灭菌处理是预防外科术后感染的关键,应实行手术器械集中供应,加强手术室规范化管理;医院感染的管理是医疗质量管理的重要组成部分,管理者应增强预防医院感染的高度敏感性;医疗队伍手卫生意识较弱,应采取多种培训和管理方法,提高手卫生的依从性.     

有机磷农药中毒患者应用心理护理干预的效果观察

观察有机磷农药中毒患者应用心理护理干预的效果。86例在定西市人民医院治疗的有机磷农药中毒患者随机分为心理组（给予心理护理干预）和常规组（给予常规护理措施），各43例。比较患者住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间、依从性、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分及护理满意度。护理干预后，与常规组住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间比较，心理组明显缩短（P<0.05）；护理干预后，与常规组依从率、满意度76.74%、72.09%比较，心理组95.35%、93.02%明显升高（P<0.05）；与干预前HAMA评分、HAMD评分比较，2组干预后明显降低（P<0.05），且与常规组比较，心理组明显降低（P<0.05）。心理护理干预用于有机磷农药中毒能够提高患者满意度、治疗依从性，缩短住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间，促进恢复，减轻抑郁、焦虑情绪，值得临床推广使用。     

基于DRGs的多重耐药菌感染防控现状分析

目的:基于疾病诊断相关分组(DRGs)了解山西某三甲医院多重耐药菌感染高风险科室的防控现状。方法:通过DRGs评价医疗服务绩效的能力指标——病例组合指数(CMI)调整不同科室多重耐药菌感染发生率，识别出多重耐药菌感染的高风险科室，对其多重耐药菌感染防控措施执行情况调查分析。结果:CMI调整后的不同科室多重耐药菌感染发生率差异有统计学意义(χ²=42.284,P<0.05),确定CMI最低(2.54)、多重耐药菌感染发生率最高(1.54%)的呼吸重症监护病房为高风险科室，2018至2021年该科室医生24h开立接触隔离医嘱执行率为63.47%;医务人员手卫生依从率在45%～70%不等，手卫生执行正确率在70%～100%不等；在患者周围环境以及医务人员高频接触物体表面分离出14种79株致病菌，其中革兰阴性菌占65.82%;抗菌药物使用率呈上升趋势(β=0.207,P<0.05),抗菌药物使用强度(AUD)有所下降，但下降趋势不具有显著性(β=-0.634,P>0.05),AUD与多重耐药菌感染发生率之间没有相关关系(r=0.059,P=0.829)。...     

不同采血部位对血常规检验准确性的影响

探究不同采血部位对血常规检验准确性的影响。将在甘肃省定西市中医院进行血常规检验的180例患者按照检验先后顺序分为静脉血组和末梢血组，各90例。其中静脉血组采集肘静脉血进行检验，末梢血组采集指尖血检验。对比2组患者血常规各项指标[白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、红细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞体积（MCV）]水平，血液标本合格率、准确率。静脉血组患者WBC水平明显低于末梢血组（P<0.05）,RBC、Hct、Hb、PLT、MCHC、MCV、NRUT、BASON、EOS、LYMPHN、MONON水平明显高于末梢血组（P<0.05）。静脉血组检验准确率、合格率分别为97.78%、97.78%均明显高于末梢血组87.79%、80.00%(P<0.05)。对患者进行血常规检验时，取肘静脉血进行检验能够明显提高检验准确率、合格率，应用价值较高。     

精细化护理干预在系统性红斑狼患者护理中应用的价值

探究精细化护理干预在系统性红斑狼疮患者护理中应用的价值。选取兰州大学第二医院收治的系统性红斑狼疮患者174例,采用随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组实施精细化护理,对比两组患者心理状况、治疗依从性。观察组患者护理后SCL-90各因子评分均显著低于对照组且组间差异存在统计学意义(P0.05);观察组患者治疗依从性89.66%明显高于对照组66.67%(P0.05)。系统性红斑狼患者应用精细化护理干预可改善负性情绪,提高治疗依从性。     

PDCA循环管理在新型的三级护理管理中的应用

目的:探讨应用PDCA循环管理在新型的三级护理管理中实际应用效果。方法:运用PDCA循环管理对全院护理质量控制实施前后结果比较。结果:实施PDCA循环质量管理后全院基础护理、危重症护理患者出院满意度等明显提高,护理不良事件发生率下降。差异具有统计学意义(P0.05)。结论:新型的三级护理垂直管理体系为"科学管理、提升效率"提供了结构性的保证,运用PDCA循环这种程序化、标准化、科学化的管理方式,有利于护理质量的控制和持续改进,能有效提升护理质量,值得推行。