结、直肠癌并肠梗阻一期切除吻合治疗体会

目的 探讨结、直肠癌并肠梗阻一期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析我院1999年2月至2006年2月46例结直肠癌并肠梗阻的临床资料,结果 46例患者均行手术治疗,其中42例行一期切除吻合术(91.3%).术后并发症8例(17.39%),其中吻合口瘘1例(2.17%),腹部切口感染4例(8.69%),不全性肠梗阻1例(2.17%),肺部感染2例(4.35%),其余均治愈.结论 严格掌握手术适应症,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗,仔细精确地吻合,完善的术后处理,一期切除吻合是安全可行的.     

结、直肠癌并肠梗阻一期切除吻合治疗体会

目的探讨结、直肠癌并肠梗阻一期切除吻合的治疗效果。方法回顾性分析我院1999年2月至2006年2月46例结直肠癌并肠梗阻的临床资料,结果46例患者均行手术治疗,其中42例行一期切除吻合术(91.3%)。术后并发症8例(17.39%),其中吻合口瘘1例(2.17%),腹部切口感染4例(8.69%),不全性肠梗阻1例(2.17%),肺部感染2例(4.35%),其余均治愈。结论严格掌握手术适应症,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗,仔细精确地吻合,完善的术后处理,一期切除吻合是安全可行的。     

左半大肠癌并发急性梗阻一期切除吻合的疗效观察

为探讨左半大肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的可行性及安全性,笔者对83例左半大肠癌并发急性肠梗阻患者进行了一期肿瘤切除吻合治疗观察.结果表明:83例病人中除2例属癌肿晚期无法施行一期切除吻合而行单纯结肠造口,1例行急诊Miles手术,5例行Hartmann手术外,其余75例均行一期肿瘤切除吻合术,手术后1例死于呼吸衰竭(占1.2%),术后并发症发生率为4.82%,均予以治愈,手术效果满意.因此,对左半大肠癌并发急性肠梗阻的病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.     

梗阻性结肠癌急症一期切除手术治疗（附18例报告）

1 临床资料1.1 一般资料本组男性15 例女性3 例发病年龄最小46 岁最大82 岁平均58.8 岁右半结肠癌6 例6/18 33%左半结肠癌10 例10/18 56%横结肠癌2 例2/18 11%1.2 治疗时机全部病例皆经急诊手术治疗我们认为结肠癌一旦诊断即积极术前准备力争早期手术治疗必要的术前补液胃肠减压与抗炎1.3 手术方式1.3.1 梗阻性结肠癌一期除吻合手术治疗12 例其中癌瘤位于右半结肠者6 例皆行右半结肠一期切除回肠与横结吻端或端侧吻合癌瘤位于左半结肠4 例横结肠2例术中结肠道减压灌洗2 后一期切除肿瘤并一期吻合1.3.2 肿瘤一期切除吻合近端造瘘4 例全部是左…     

70例结直肠癌术后并发症及其防治

为探讨结直肠癌术后并发症的发生原因及防治措施,对行结直肠癌根治术的70例结直肠癌患者资料进行分析,结果显示,70例患者中发生术后并发症32例,发生率41.02%.其中：术后感染4例,切口裂开4例,肠梗阻1例,尿潴留6例,吻合口瘘5例,造瘘口狭窄3例,造瘘口感染3例,后尿道损伤1例,造口旁疝2例,术后死亡3例.说明如何防治并发症是降低手术死亡率、提高患者生存质量的关键.     

大肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌并急性梗阻的手术方式及预防吻合口漏的措施。方法：回顾性总结分析１９９０年１月至１９９９年１２月手术治疗大肠癌并急性肠梗阻６３例。结果：一期切除吻合率８７．７％（５０／６３）,其中术后吻合口漏发生率２％（１／５０）,切口感染率６％（３／５０）。单纯造瘘９例,其中３例术中发现尚可切除,但其他情况较差而行暂行造瘘,术后１－１．５个月再次手术时发现２例已扩散而不能切除,术后切口裂开１例。一期切除二期吻合３例;捷径手术１例,无近期并发症发生。结论：术式选择,术中肠腔减压和结肠灌洗、术后抗感染以及胃肠外营养等是手术治疗大肠癌并肠梗阻的关键。     

左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗体会

目的总结左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗的体会。方法回顾性分析2003—20010年湖南耒阳市中医院收治的36例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果行一期肠切除吻合27例,行姑息性结肠造口4例,另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。术后切口感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例。结论左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

36例低位及超低位直肠癌TME保肛手术治疗分析

目的:探讨低位及超低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点.方法:回顾分析我院自2003年3月-2006年6月的36例低位及超低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况.结果:无手术死亡,无吻合口漏;有1例发生局部肿瘤复发,占2.7%.19例(52.7%)出现直肠前切除综合征.结论:TME保肛术可以有效降低复发率并保留了肛门功能,应成为低位直肠癌治疗的首选术式.     

直肠癌术后的主要并发症

1　临床资料1 .1　一般资料直肠癌患者 1 1 8例 ,男 78例 ,女 40例 ,病程 3个月内 31例 ,3～ 6个月 41例 ,6个月以上 46例 .1 .2　术　　式Ｍｉｌｅｓ术式 1 9例 ,经腹会阴保留肛门括约肌直肠癌根治术 58例 ,Ｄｉｘｏｎ式 2 6例 ,乙状结肠造瘘1 5例 .1 .3　并发症术后肠梗阻 1 8例 ,坐骨直肠窝残腔感染 2例 ,尿潴留 4例 ,乙状结肠造瘘口内缩 3例 .2　讨　　论2 .1　术后肠梗阻术后肠梗阻为直肠癌手术常见并发症 ,多为粘连性肠梗阻 ,很难预防 .1 8例发生术后肠梗阻 ,经胃肠减压、纠正水电解质失衡、灌肠、口服中药大承气汤等保守治疗 1 6例 ,…     

全直肠系膜切除超低位吻合治疗低位直肠癌

目的探讨全直肠系膜切除超低位吻合对低位直肠癌保肛手术的意义.方法分析1995～1999年76例行全直肠系膜切除超低位吻合的低位直肠癌的资料.结果局部复发率低,仅有6.5%,72例(94.7%)患者术后3个月排便次数及控便机能接近正常人,无手术死亡及严重并发症.结论本手术疗效明显优于传统直肠癌根治术.