广西城乡成年人高尿酸血症的流行病学调查

目的:调查广西普通成年人群高尿酸血症(HUA)的患病率和流行病学特点,探讨高尿酸血症的危险因素.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对广西9 000名18岁以上常住居民进行横断面调查,通过问卷调查、体检及血液、尿液检查,重点为空腹血尿酸(SUA)指标及相关危险因素的检测,用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,采用二分类Logistic回归分析高尿酸血症的相关危险因素.其中尿酸的测定采用氧化酶法,高尿酸血症定义为血尿酸≥420μmol/L.结果:数据完整的7 924调查对象中,平均年龄为(46.27±17.28)岁,男女比例为1∶1.14.HUA粗患病率13.1%,其中男女患病率分别为22.6%,4.9%.城市患病率8.5%,农村患病率16.5%.按2010年全国人口普查性别及年龄构成计算,广西普通人群高尿酸血症标化患病率为14.6%,经二分类Logistic回归分析提示,性别、年龄、肾功能下降、饮酒、工作强度、体质量指数(BMI)、高甘油三脂及高低密度脂蛋白血症为高尿酸血症的独立危险因素.结论:广西成人高尿酸血症患病率为14.6%,(经标化后,男性患者患病率高于女性,农村患病率高于城市).男性、年龄、肾功能下降、饮酒、工作强度、BMI、高甘油三脂及高低密度脂蛋白血症为本地区高尿酸血症的相关危险因素.     

高校职工高尿酸血症患病状况及相关因素分析

目的:为了了解高校教职工高尿酸血症患病状况,分析高尿酸血症与超重肥胖及血压、血糖、血脂的关系.方法:通过对2016年在民族高校体检的20-90岁1029例(男442例,女587例)人群进行体格检查及血生化检测,男性血尿酸420umol/L,女性360umol/L为高尿酸血症(HUA),统计不同年龄组不同性别高尿酸血症患病率,分析高尿酸血症与超重肥胖相关性以及高尿酸血症与血脂、血糖、血压等不同代谢指标的相关性.结果:(1)该人群高尿酸血症患病率15.45%,男22.85%,女9.88%,男性高尿酸血症患病率高于女性.(2)随着体重指数(BMI)增加,高尿酸血症患病率明显升高.(3)高尿酸血症组比正常尿酸组BMI、血脂、血糖及血压紊乱均高.BMI及甘油三酯(TG)明显升高.结论:高校高尿酸血症患病率高,年龄性别差异影响高尿酸血症,高尿酸血症人群肥胖、血脂异常、高血糖、高血压的发生率明显增加.     

利尿剂联合RAAS阻断剂在慢性肾脏病患者中降尿蛋白效果的临床分析

目的:分析不同利尿剂在使用RAAS阻断剂的慢性肾脏病(CKD)患者中降尿蛋白的临床效果.方法:将36例尿微量白蛋白肌酐比例(UACR)300mg/g的CKD分期1-3期的患者随机均分成三组,在口服最高剂量的依那普利基础上分别加用20mg螺内酯,50mg氢氯噻嗪以及50mg氢氯噻嗪+5mg阿米洛利,持续4周,观察治疗前后肾功能和蛋白尿的变化.结果:三组患者尿微量白蛋白肌酐比例明显下降:螺内酯组-32%(95%CI=-20~-46,P=0.001),氢氯噻嗪组-41%(95%CI=-27~-55,P=0.001),氢氯噻嗪+阿米洛利组-56%(95%CI=-43~-68,P=0.001),三组间UACR下降率比较,氢氯噻嗪组和氢氯噻嗪+阿米洛利组明显高于螺内酯组(分别为t=3.542,P=0.001,t=4.176,P=0.001).同样,三组患者的血肌酐下降和肾小球滤过率改变,肾小球滤过率变化百分比和尿微量白蛋白肌酐比例变化百分比呈明显正相关(r=0.587,P=0.003).结论:利尿剂可有效降低CKD患者的蛋白尿,并且可能与肾小球滤过率的改变有关.     

代谢综合征与老年男性膀胱癌肿瘤分级分期的相关性

目的:分析代谢综合征(MS)与老年男性膀胱癌肿瘤分级和分期的相关性.方法:收集113例老年男性膀胱癌患者的临床资料,包括患者年龄、身高(cm)、体质量(kg)、体质量指数(BMI)、血压(mm Hg)、空腹血糖浓度(mmol/L)、甘油三酯浓度(mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇浓度(mmol/L),以及肿瘤的分级和分期.按MS诊断标准进行分组.结果:超重与膀胱癌的分期相关(P 0. 05).糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症及代谢综合征与膀胱癌的分级和分期相关(P 0. 05).膀胱癌合并高甘油三酯血症的老年患者有着更高的病理分期(OR=2. 819,P 0. 05)的风险.膀胱癌合并糖尿病的老年患者有着更高的病理分级(OR=3. 785,P 0. 05)和分期(OR=6. 639,P 0. 000)的风险.结论:代谢综合征与老年男性膀胱癌患者的病理分期和分级的相关,高甘油三酯血症是膀胱癌高病理分期的独立危险因素,糖尿病是膀胱癌高病理分期和分级的独立危险因素.     

城市社区中老年人群非酒精性脂肪肝与糖尿病、冠心病患病的现况

目的:探讨城市社区内中老年人群中脂肪肝与糖尿病、冠心病、高血压患病分布特点及脂肪肝患病的相关影响因素.方法:收集广州市参加集体体检的某社区1 795个居民的体检资料,比较脂肪肝与高血压、糖尿病及冠心病在人群分布的特点,以及人群的体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、吸烟、饮酒、清淡饮食、脂肪肝家族史等指标与脂肪肝发病的关系.结果:年龄标化后脂肪肝检出率为24.75%,其中男性29.15%,女性为22.76%.糖尿病患病率为7.83%,高血压患病率为22.38%,冠心病患病率为6.81%;在确诊有高血压的患者中检出伴有脂肪肝的比例高达36.3%(OR=2.090)、糖尿病患者中检出伴有脂肪肝的比例为45.0%(OR=2.602),冠心病患者中伴有脂肪肝的比例为33.1%(OR=1.526);采用Logistic回归模型进行多因素分析,BMI、FBG、TG、糖尿病、冠心病、运动和脂肪肝家族史与脂肪肝患病有显著相关性.结论:脂肪肝与高血压、高血糖、冠心病等心脑血管病有并存的倾向;BMI、FBG、TG、糖尿病、冠心病及脂肪肝家族史与脂肪肝患病有显著正相关性,运动是脂肪肝的保护性因素,社区慢病管理中需要更多关注脂肪肝的防治.     

新疆乌鲁木齐地区人群血尿酸水平与代谢综合征的关系

目的 探讨乌鲁木齐地区人群血尿酸(uric acid, UA)水平与代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的关系。方法 纳入2019年9月至2021年12月新疆心脑血管疾病筛查研究队列建设中乌鲁木齐地区人群。根据MS的诊断标准，将纳入人群分为MS组及非MS组，分析两组人群的基本资料及实验室指标，并按血UA水平的四分位数间距进行分组，分析不同血UA组与MS及其相关参数的相关性。结果 纳入MS组1 799例，非MS组1 799例，与非MS组相比，MS组人群血UA水平明显增高，且随着血UA水平的升高，MS总患病率以及高血压、超重和(或)肥胖、血脂紊乱各组分患病率逐渐升高。相关性分析显示，血UA与体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关。校正了年龄、性别、腰围、收缩压、舒张压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等因素后，多因素Logistic回归分析显示与最低血UA水平四分位组相比，血UA的二、三、四分位组MS发生的OR分别为1.473,2.345,4.257(95%CI:1.209～1.795;1.916～2.870;3.451～5.252...     

西藏林芝市常住居民高血压病流行病学调查分析

目的:分析西藏林芝市常住居民高血压的流行病学特征.方法:采用自行设计的统一的问卷调查表,由广东省援藏医疗队及当地医护人员组成的2018年林芝市心血管疾病项目筛查小组的12名成员实施调查,通过电话预约被调查者到林芝市人民医院,或电话预约被调查者到乡村医疗服务中心,由筛查小组医护人员统一进行资料采集和采血.采用二分类Logistic回归分析纳入人群的相关危险因素.结果:共784名居民纳入本研究,高血压患者282例,高血压患病率为35.97%.40～49岁和50～59岁居民高血压患病居多.356名男性居民,高血压患者151例,高血压患病率为42.42%;432名女性居民,高血压患者131例,高血压患病率30.61%.407例汉族居民,高血压患者141例,高血压患病率34.64%;377例藏族居民,高血压患者131例,高血压患病率37.40%.二分类Logistic回归分析显示,年龄(OR:0.945; 95%CI:0.924, 0.967)、民族(OR:1.437; 95%CI:1.011, 2.043)、腰围(OR:0.962, 95%CI:0.929, 0.996)和血糖(OR:0.878; 95%CI:0.773, 0.999)为高血压的危险因素.结论:林芝市常住居民的高血压患病率较高,男性显著高于女性,汉族与藏族的高血压患病特点不同,年龄、民族、腰围和血糖是高血压常见的危险因素.     

青少年体重指数与血压水平相关性的研究

目的 探讨青少年体重指数(body mass index, BMI)与血压水平的关系,为青少年预防高血压发生提供流行病学依据。方法 以2019和2020年在井冈山大学进行了新生入学体检管理的学生为研究对象(N=9061),其中男生3996人,女生5065人,分析BMI与血压水平的相关性。结果 井冈山大学2020级和2019级学生高血压检出率为4.88%,其中男生和女生检出率分别为8.61%和1.93%(x²=214.4094,P < 0.001)。消瘦组、正常组、超重组、肥胖组高血压检出率分别为1.92%、3.78%、10.87%、20.44%(x²=343.879,P < 0.001)。Logistic回归分析发现BMI(OR=1.169,95%CI:1.143,1.196)、谷丙转氨酶(OR=1.004, 95%CI:1.001, 1.008)、血红蛋白(OR=1.036,95%CI:1.029,1.043)是青少年高血压发生的危险因素(P < 0.05)。结论 高BMI、谷丙转氨酶和血红蛋白升高是青少年高血压发生的危险因素,超重和肥胖青少年人群高血压发生的危险相对正常人群分别增加了3.581倍和12.309倍。需要加强对青少年BMI的控制,降低高血压的发生率。     

新疆地区汉族、维吾尔族和哈萨克族脂代谢异常检出率分析

为了解新疆地区汉族、维吾尔族和哈萨克族脂代谢特征,阐明代谢综合征各指标间的相互关系,以2014年6~12月新疆维吾尔自治区人民医院门诊体检个体为研究对象,包括年龄在20~90岁之间的汉族1359名、维吾尔族172名、哈萨克族630名,收集其一般资料,检测空腹血糖、血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等指标,并对不同民族血脂异常检出率进行分析比较。结果显示,维吾尔族体重、腰围、臀围、腰臀比、体质指数、肥胖及腹型肥胖检出率、血压,以及各项血脂指标均显著高于汉族及哈萨克族。新疆地区汉族、维吾尔族和哈萨克族体检人群血脂异常总检出率为23.23%,男性(32.40%)显著高于女性(17.61%)(P0.001);高胆固醇血症检出率、高三酰甘油血症检出率以及低密度脂蛋白胆固醇血症检出率维吾尔族显著高于汉族和哈萨克族(P0.001);各项血脂指标中除高密度脂蛋白胆固醇与体重、体质指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、2 h后血糖、空腹胰岛素以及2 h后胰岛素等指标在汉族和哈萨克族人群中显著负相关,其余指标均与上述资料显著正相关(P0.01)。而在维吾尔族人群中仅有总胆固醇与身高、臀围、舒张压显著正相关,低密度脂蛋白与2 h血糖显著正相关(P0.01),其余指标之间均无显著相关性。结果表明,血脂异常的发生在民族及性别间存在显著差异,维吾尔族更易发生脂代谢紊乱,可能与其独特的遗传背景有关。     

石河子及周边地区汉族与哈萨克族血脂调查分析

为了解汉族与哈萨克族血脂异常的患病现状和血脂水平,为人群中血脂代谢紊乱的防治提供依据,采用分层整群抽样方法,抽取石河子及周边西戈壁镇、牛圈子和博斯腾湖乡的汉族和哈萨克族常住居民共2504人进行现况调查,检测甘油三酯、血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的水平,数据采用卡方检验、t检验和方差分析.结果表明:1)哈萨克族总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常患病率依次为13.8%、11.0%、26.8%均分别高于汉族的9.4%、4.9%、9.2%(P＜0.05),汉族甘油三酯异常患病率为31.7%高于哈萨克族的17.4%(P＜0.05).2)汉族甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平为1.60±1.08mmol/L、1.68±0.72mmol/L分别高于哈萨克族1.21±0.77mmol/L、1.15±0.46mmol/L(P＜0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平哈萨克族2.40±0.9.5mmol/L高于汉族2.00±0.9 5mmol/L(P＜0.05);总胆固醇水平汉族4.42±1.32mmol/L与哈萨克族4.35±1.63mmol/L无差异.这显示哈萨克族是血脂异常患病的高发人群,尤其是哈萨克族LDL-C和HDL-C异常患病率明显高于汉族的,可能与该地区哈萨克族高血压高发有关.     

吉安市中学生营养状况及其影响因素分析

目的 了解吉安市中学生的营养状况及其影响因素,寻找相关膳食危险因素。方法 采用随机整群抽样的方法,对吉安市某中学在校800名中学生开展食物频率表膳食调查和一般情况调查,回收有效问卷信息进行分析。结果 体重指数(BMI, Body Mass Index)低于正常值的有130人(17.24%),高于正常值的有60人(7.96%),其中男生消瘦和超重检出率分别为12.47%、6.6%,女生检出率分别为4.77%、1.33%,多因素Logistics回归分析显示,超重、肥胖的发生与奶茶摄入频次有关(P < 0.05)。结论 吉安市中学生存在一定的营养状况问题,且与特定的饮食习惯有关。     

Association of cystatin C level and cardiovascular prognosis for patients with preexisting coronary heart disease: a meta-analysis

The association of circulating levels of cystatin C (CysC) and risk of recurrent cardiovascular events in patients with preexisting coronary heart disease are uncertain. To qualitatively and quantitatively address this issue, we performed a random meta-analysis of results from prospective studies on the topic. We searched electronic and printed sources (up to 16 October 2011) using keywords and retrieved articles for seven prospective studies according to the selection criteria. Data were abstracted and meta-analysis was performed using the random-effects model (RevMan 5.0.23 software). The cohorts involved 4,576 patients with preexisting coronary heart disease (CHD) and normal or mild chronic kidney disease, and follow-up ranged from 5.6 to 40.6 months. Highest versus lowest baseline CysC level was significantly associated with increased risk of cardiovascular events (OR 2.30, 95 % CI 1.80–2.94), all-cause mortality (OR 5.69, 95 % CI 3.70–8.74), but not with recurrent MI (OR 1.75, 95 % CI 0.77–4.00). In heterogeneity testing for studies reporting cardiovascular events and all-cause mortality, no significant heterogeneity was found, and exclusion of any single study did not alter the overall finding. For risk of recurrent MI, significant heterogeneity was found among the five trials (χ ² = 13.16, P = 0.01, I ² = 70 %) and exclusion of the Taglieri et al. [12] study from the analysis resulted in a rise in relative risk (OR 2.36, 95 % CI 1.09–5.15). In conclusion, for patients with established CHD, high baseline level of CysC is associated with increased risk of cardiovascular events and all-cause death during long-term follow-up.     

858例奥密克戎变异株新型冠状病毒感染住院患者死亡转归影响因素分析

本文主要通过回顾性研究新型冠状病毒感染(奥密克戎流行毒株)患者临床资料,探讨患者死亡的影响因素。以2022年12月至2023年1月在广西医科大学第二附属医院收治的经基因测序诊断为奥密克戎变异株新型冠状病毒感染患者906例为研究对象,根据纳入标准和排除标准,最终纳入患者858例,其中809例患者好转并出院,49例患者死亡。回顾性分析比较出院患者和死亡患者临床资料,并进行多因素逻辑回归分析患者死亡的影响因素。结果显示,两组患者在年龄(t=-0.640)、接种新冠疫苗(χ²=7.673)、高血压(χ²=9.557)、糖尿病(χ²=11.092)、脑梗(χ²=5.810)、发热(χ²=14.418)、呼吸困难(χ²=56.878)、味觉异常/丧失(χ²=5.876)、肺部啰音(χ²=27.655)及意识障碍(χ²=48.084)上存在显著差异(P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示,年龄(OR...     

青钱柳叶降血糖作用研究

目的 研究青钱柳叶双水相提取物对糖尿病小鼠的降血糖作用。方法 通过高脂饮食联合腹腔注射链佐霉素（STZ）建立小鼠糖尿病模型,设置青钱柳叶双水相提取物高、中、低剂量组灌胃,连续14 d后测定空腹血糖值,检测血清中胰岛素（INS）、总胆固醇（T-CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度脂蛋白含量（VLDL-C）,采用HE染色法观察实验性糖尿病小鼠肝脏和胰腺的病理学变化。结果 青钱柳叶双水相提取物中剂量能明显改善2型糖尿病小鼠体重减轻这一症状（P<0.01）,低剂量组降低糖尿病小鼠空腹血糖（P<0.05）,高剂量组显示出降低血清胰岛素的作用（P<0.05）,青钱柳叶双水相提取物能降低糖尿病小鼠血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量,增加高密度脂蛋白含量。二甲双胍组和青钱柳叶双水相提取物高、中、低剂量组小鼠的肝脏和胰腺的病变较模型组有不同程度的减轻。结论 青钱柳叶双水相提取物具有降低小鼠空腹血糖、降脂、改善胰岛素抵抗、保护胰岛细胞的作用,其降血糖的作用机制需进一步研究。     

曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病随机对照试验的系统评价

目的系统评价曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Pub Med、维普、中国知网、万方、中国生物医学数据库等,检索时间截至2015年11月1日,收集实验组(曲美他嗪联合常规治疗方法)对比对照组(仅用常规治疗方法)治疗慢性肺源性心脏病的随机对照实验(RCT)。由2名研究员按照纳入与排除标准提取RCT的资料,采用改良Jadad评分量表法评价纳入RCT的方法学质量,采用Rev Man5.3软件对临床同质性RCT进行Meta分析,采用"倒漏斗"图对潜在偏倚进行分析。结果共纳入8个RCT,668例慢性肺源性心脏病患者。Meta分析结果显示:实验组的疗效明显优于对照组,其中总有效率[RR=1.21,95%CI(1.11,1.31),P0.0001]、Pa O2改善情况[MD=8.98,95%CI(7.84,10.12),P0.00001]、Pa CO2改善情况[MD=-5.95,95%CI(-7.18,-7.41),P0.00001]、左室射血分数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心脏指数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心输出量[MD=0.52,95%CI(0.43,0.60),P0.00001]差异均有统计学意义,而脑钠肽差异无统计学意义[MD=-12.54,95%CI(-37.52,12.45),P=0.33]。结论基于现有研究证据,表明在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病时,其疗效优于仅采用常规治疗,但因受纳入研究数量和质量不足的影响,仍需更多大样本多中心的研究。     

Association of p53 codon 72 polymorphism with liver metastases of colorectal cancers positive for p53 overexpression

Objective： To evaluate the association between p53 codon 72 polymorphism （R72P） and the risk ofcolorectal liver metastases. Methods： The p53 R72P genotype was identified by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism （PCR-RFLP） method in 78 consecutive colorectal cancer patients with liver metastases and 214 age- and sex-matched cases with nonmetastatic colorectal cancer. Results： The R allele of the p53 R72P polymorphism was more frequently found in metastatic cases than in nonmetastatic cases （P=0.075）. Carriers of the 72R allele had a 2.25-fold （95% CI （confidence interval）=1.05-4.83） increased risk of liver metastases. On the stratification analysis, 72R-carrying genotype conferred a 3.46-fold （95% CI=1.02-11.72） and a 1.05-fold （95% CI=0.36-3.08） increased risk of liver metastases for p53 overexpression-positive and negative colorectal cancers, respectively. Conclusion： These results demonstrate for the first time that the 72R allele of the p53 polymorphism has an increased risk for liver metastases in colorectal cancers positive for p53 overexpression.     

Relationships between endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and osteoporosis in postmenopausal women

Objective: To investigate the relationships between endothelial nitric oxide synthases (eNOS) G894T and 27 bp-variable number tandem repeat (VNTR) gene polymorphisms and osteoporosis in the postmenopausal women of Chinese Han nationality. Methods: In the present study, 281 postmenopausal women from Xi’an urban area in West China were recruited, and divided into osteoporosis, osteopenia, and normal groups according to the diagnostic criteria of osteoporosis proposed by World Health Organization (WHO). The bone mineral density (BMD) values of lumbar vertebrae and left hips were determined by QDR-2000 dual energy X-ray absorptiometry. Blood samples were tested for plasma biochemical indicators including testosterone, estradiol, calcitonin, osteocalcin, and procollagen type I amino-terminal propeptide by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), tartrate-resistant acid phosphatase by spectrophotometric method, and the content of nitric oxide by Griess method. Genome DNA was extracted from whole blood, and G894T polymorphism of eNOS gene was analyzed by using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method and 27 bp-VNTR polymorphism of eNOS gene was genotyped by PCR method. Then the relationships between genotypes and biochemical indicators, genotypes and osteoporosis, and haplotypes and osteoporosis were analyzed. Results: The average BMD values of the femoral neck, ward’s triangle and lumbar vertebrae 1~4 (L1~L4) in the subjects with T/T genotype in eNOS G894T locus were significantly higher than those in the subjects with G/T and G/G genotypes (P<0.05). The average BMD of the femoral neck in the subjects with a/a genotype of eNOS 27 bp-VNTR locus was evidently higher than that in the subjects with b/b genotype (P<0.05). The plasma testosterone and osteocalcin concentrations in the subjects of eNOS G894T G/T genotype were evidently higher than those in the subjects of other genotypes (P<0.05); the plasma estradiol concentration in the subjects of eNOS 27 bp-VNTR a/a genotype was obviously higher than that in the subjects of b/b genotype (P<0.01). eNOS G/G homozygous frequencies in osteoporosis women, osteopenia women, and normal women were 85.37%, 76.38%, and 83.87%, respectively (P>0.05). 0% osteoporosis woman, 0.79% osteopenia women, and 3.23% normal women were eNOS a/a homozygous (P<0.05). The frequencies of eNOS 27 bp-VNTR a allele were 5.33% in the osteoporosis group, 10.24% in the osteopenia group, and 16.13% in the normal group (P<0.05, odds ratio (OR)=0.29, 95% confidence interval (CI)=0.11~0.77), suggesting that a/a genotype and a allele might have protective effects on osteoporosis. The haplotype analysis showed that G-b was 87.7% (214/244) in the osteoporosis group (P<0.05, OR=2.48, 95% CI=1.18~5.18). G-a was 5.3% (13/244) in the osteoporosis group (P<0.05, OR=0.29, 95% CI=0.11~0.77). G-b was a risk factor for osteoporosis, and G-a a protective factor. Conclusion: eNOS G894T G/T genotype influenced the plasma testosterone and osteocalcin concentrations, and T/T genotype influenced BMD. eNOS 27 bp-VNTR a/a genotype increased plasma estradiol concentration to have a protective effect on osteoporosis.     

超声探测颈部Ⅵ区淋巴结对诊断桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的 通过超声探测发现颈部VI区淋巴结,指导化学发光检测TG-Ab、TPO-Ab,从而探讨超声提示桥本氏甲状腺炎（Hashimoto''s thyroiditis,HT）的可靠性。方法 选择在我院行甲状腺超声检查并发现颈部VI区淋巴结患者108例,常规检测FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,当有感冒咽痛病史及甲状腺区疼痛患者需同时检测血沉（ESR）。怀疑恶性甲状腺结节患者需经手术证实。病例所有资料分成HT组和非HT组,对应VI区所显示的正常和异常淋巴结分析,同时将单纯HT（图像较均一,可有单发典型胶质结节）和声像较均一的单纯非HT对应正常与异常淋巴结另行回顾性分析。结果 不同致病因素所致颈部VI区显示淋巴结,无论HT组或非HT组,颈部VI区超声所显示淋巴结中异常淋巴结回声比例均较高,HT组占97.2%,非HT组占91.9%,相互间无统计学差异（χ²=0.577,P=0.448）。在排除亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤及炎性结节等其他声像图改变后,颈部VI区异常淋巴结对应的单纯HT组与单纯非HT组相互间有显著差异（χ²=6.126,P=0.013）,超声显示颈部VI区异常淋巴结与临床诊断桥本氏甲状腺炎密切相关,诊断阳性符合率为96%。结论 所有致病因素致超声显示颈部VI区淋巴结中,基本为异常淋巴结回声。在排除其他较典型致病因素后,超声在颈部VI区发现异常淋巴结可以提示诊断桥本氏甲状腺炎。     

井冈山大学医学生抑郁流行病学调查及影响因素分析

目的探讨井冈山大学医学部学生抑郁现状及相关影响因素,为医学生心理健康教育工作提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取井冈山大学医学部学生690人,用Zung氏抑郁自评量表(SDS)对抑郁状况进行调查分析。结果医学生抑郁检出率为23.4%,不同年级、不同专业、不同人际关系之间抑郁情况存在统计学差异(P0.05);不同性别、学生城乡分布以及不同学习成绩间抑郁情况没有统计学差异(P0.05)。结论井冈山大学医学部学生抑郁情况较为严重,年级、专业、人际关系等因素对抑郁影响较大,应采取相应的健康教育措施对医学部学生的心理问题进行早期干预,以防止或降低抑郁发生。     

护理干预对颅脑损伤并发精神障碍患者治疗效果的Meta分析

目的本研究采用Meta分析的方法,对护理干预在重型颅脑损伤伴发精神障碍患者的治疗效果进行综合评价,为颅脑损伤并发精神障碍患者的治疗和护理提供参考依据。方法采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。计数资料采用相对危险度(RR)为疗效分析统计量;计量资料采用加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD),各效应量均以95%CI表示。结果实施护理干预后治疗效果,Meta分析结果显示,护理干预组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义[OR=0.23,95%CI(0.11,0.47),P0.0001]。护理干预组的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.74,95%CI(-2.47,-1.01),P0.0001]。护理满意度,Meta分析结果显示,护理干预组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.10,0.66),P0.0001]。结论本系统评价结果表明,经过系统的、有针对性的护理干预后,患者的治疗效果有明显好转,MMSE评分有明显提高,患者或家属对护理工作人员的满意度也有明显提升。