电子喉镜下声带手术133例分析

目的：探讨电子喉镜下声带疾病的手术治疗方法。方法：Olympus电子喉镜和监视器下切除声带多种病变133例。结果：声带小节66例，1次手术治愈54例，2次治愈8例，1例有效，3例3次手术均复发，总有效率95．5％。声带息肉55例，1次治愈35例，2次治愈6例，7例有效，有效率87．2％，7例无效；声带乳头状瘤5例，1次手术成功；声带囊肿5例，1次手术成功；不典型上皮增生2例，1次手术成功。结论：电子喉镜下进行声带炎性病变和良性肿瘤的效果明确，具有手术简单，视野清晰，可重复操作，费用低等优点。     

支撑喉镜下的显微喉手术55例报告

支撑喉镜下的显微喉手术５５例报告王丽华（暨南大学医学院附属医院耳鼻喉科，５１０６３０，广州）关键词：显微喉手术，无插管静脉复合麻醉，声带良性肿瘤中图分类号：Ｒ７６７．９１声带良性肿瘤以声带息肉、小结及息肉样变等为多见，过去多采用间接或直接喉镜下的手术...     

全麻高频通气下显微支撑喉镜手术400例分析

目的:总结分析全麻高频通气麻醉的优点及显微喉镜手术的疗效。方法:对2000年1月至2010年12月间我院采用全麻高频通气麻醉下显微支撑喉镜下声带息肉切除手术400例病例进行临床观察。结果:400例手术麻醉效果良好,手术时间短,声带损伤小,术后嗓音恢复快。随访半年无复发。结论:全麻高频通气安全性好,显微支撑喉镜手术操作简便,疗效高,值得基层医院推广应用。     

显微喉镜下钬激光治疗喉癌前病变36例观察

目的:观察显微支撑喉镜下应用钬激光治疗喉癌前病变的临床疗效.方法:回顾性分析我科收治的喉癌前病变患者36例,均在全麻下行显微支撑喉镜下钬激光手术治疗,术后随访1年半.结果:发音改善满意无复发者29例(85.29%),复发5例(14.71%),2例失访.复发者均重行钬激光手术,术后无复发.结论:对喉癌前病变患者(尤其是局限于声带的病变)行显徼支撑喉镜下钬激光声带手术,具有手术创伤小,病人恢复快,减少复发等特点.     

椭圆模型模拟声带振动的远场指向性

针对声带振动产生的声场的空间分布问题,根据声带的生理结构、振动特性及声学基本理论知识,提出用椭圆振动模型来模拟声带的振动,采用点源组合的方法计算了正常声带模型振动时产生的远声场的指向性。运用Matlab对声带模型的声场指向性进行了模拟仿真与分析,讨论了声带振动频率对声带模型产生的指向性的影响以及振动的点源数对声压幅值的影响;并模拟出当声带发生病变时,会影响声带模型的声压幅值,进一步又探讨了声带模型空隙尺寸发生变化时声场指向性的变化规律。结果表明,与正常声带模型相比,病变声带模型已不再有原来的规律,从而为声带的进一步研究及临床治疗提供了理论基础。     

声带视频记波图像的自动分析

用图像处理的方法实现了对声带视频记波图像中的振动信息的自动分析。实验结果表明，用该方法对视频记波图像进行自动分析，可清楚地了解声带振动特性，同时能够为临床诊断声带疾病提供量化的依据；为进一步认识声带振动特性开拓了一个新的视角。     

声带三质量块振动模型的研究

从声带的生理结构和发声机理出发,考虑声带的分层结构及病理情况,运用声学的基本理论,建立了声带的三质量块振动模型.采用电-力-声类比的方法对模型进行分析,得到声门声阻抗等效电路图,并建立声带振动的动力学方程.根据声带病变后可能发生的变化,选取一系列声带的相关参数值,模拟声带的振动情况,得出声带振动的位移图像.结果表明:若声带的不同层结构的参数发生变化,其振动波形也会发生变化,并且影响其他层结构的振动.     

基于电声门图信号的可控超声喉动态成像系统

提出了一种利用单片机进行控制,结合电声门图仪和全数字化超声系统,共同完成声带振动特定相位观测的动态成像系统。该系统利用外围硬件电路对电声门图信号的特征相位点进行识别,并通过单片机对图像采集时刻进行精确的计算和控制,可以完成声带振动频率的测量、声带静态相位的持续观测和声带振动过程的动态慢放。通过搭建实验系统进行系统测试,验证了系统的可靠性和有效性,并最终实现了该动态成像系统对声带振动过程的实时观测。     

单侧声带麻痹的外科治疗现状

目的 :了解单侧声带麻痹的外科治疗现状。方法 :查阅近年来国内外有关文献。结果 :单侧声带麻痹的外科治疗有声带注射术,喉支架术和喉神经移植术。结论 :三种方法均为临床广泛应用 ,可根据不同病情选择     

声带振动与声门图多质量运动学模型研究

本文在声带振动运动学水平上建立了声带边缘位移函数,函数综合考虑了发声位两侧声带夹角、声带厚度边缘倾角及边缘曲面形状和发声振动过程中振幅和相位在声带边缘上沿长度和厚度两方向的分布,以及两侧声带接触碰撞非线性过程等因素的影响。以位移函数为基础,并将声带沿厚度和长度方向分解为8×8个振动质量,通过仿真计算,在各种参数组合条件下得到的声门图波形与相应的实测波形是相似的,与声带振动的生理与病理解释结果是一致的。本文从又一个侧面证实了声门图与声带振动的关系。     

基于MRI与黏稠性理论的声带振动模型

在人体声带生理与病理研究中,针对声带的难以侵入性的问题,从声带的解剖结构和发声机理出发,建立了人体声带的振动模型.基于真实人体喉部扫描得到的磁共振图像,使用图像处理软件对声带与声门气管图像进行分割处理,得到声带外形轮廓,然后通过黏稠性理论,建立声带"质量—弹簧—阻尼"的物理模型,最后利用有限元模态分析后发现,振动模型的弹簧与质量块在特定参数组合下能够模拟出相同基频的声带振动,证明了模型的合理性.     

食管恶性肿瘤切除应用心铒钳进行食管胃吻合探讨

目的：为探讨心铒钳在食管胃吻合术中的作用．方法：对132例食管恶性肿瘤切除患者，均应用心铒钳，采用手工吻合．结果：132例手术无1例吻合口瘘发生．结论：应用心铒钳行食管胃吻合，保证吻合质量，非常适合基层医院使用，确有独到之处，值得推广、普及．     

原发性喉结核1例

1一般资料 患者王某,男48岁.喉部有灼热感,干燥并有声嘶,曾在外院抗炎及局部用药治疗,声嘶未能减轻而逐渐加重,出现发声无力,甚至常有失声,间接喉镜下可见右侧声带上1/3处有灰白色的如米粒大小肿物,声带轻度充血,闭合欠佳.血常规化验:白细胞为9×109/L,淋巴细胞为15%.胸部CT均未见异常,因无痰未检测到结核菌.     

一种新的声带振动模型

根据人体声带的生理结构和振动特性,提出了一种利用双叠片矩形压电振子换能器来模拟声带的振动模型,并依据弹性力学理论和换能器的基本理论,推导出了这种声带模型的频率特性,最后分析了声带的参量与振动频率之间的关系。结果表明:利用双叠片矩形压电振子换能器来模拟声带是可行的;声带材料的比模量越大,振动频率越高;声带的长度越大,振动频率越低;声带的厚度越大,振动频率越高,反之亦然。     

声带调节机能的重要性

声带机能是歌唱的基础,而声束--声带与共鸣腔所产生的二重调节机能,在混合真假声和咽音中具有相当的作用.     

机器人辅助腹腔镜手术中半主动关节插入端口减重控制

在机器人辅助的腹腔镜手术中,由于机器人远程运动中心和插入端口错位或在手术过程中作用在钳尖上的外力使患者腹壁插入端口上存在负荷,这不仅会加重患者身体承受的压力,还会增加钳与套管针之间的摩擦力,对手术的精细操作和估计力的准确性造成不利影响.为减少机器人在手术中对插入端口产生的负荷,提出一种对半主动关节外科辅助机器人手臂的控...     

昆虫为什么会鸣叫

我们每个人都有声带，一旦声带损坏，就不能发出声音了；可是，你听到过各种昆虫的鸣叫吧，令人奇怪的是，能够发出各种不同声音的昆虫却有一个共同点，那就是它们的口器里都没有声带。那么，昆虫又是靠什么来发声的呢？     

经肛门结肠拖出巨结肠根治术18例

先天性巨结肠基层医院常见，手术方法有多种，传统手术方式需经腹和肛门完成，如改良环钳法^[1]、经腹会阴改良Soave术式或经腹会阴前高后低大斜面（鸡心领形）吻合根治术等口。本文报告了2002年至今本院采用单纯经肛门结肠拖出治疗先天性巨结肠18例患者的具体情况。     

手术操作中的器械辅助快速成结技术

手术操作中对组织的游离、缝合、结扎是最基本和最频繁的操作步骤,手术的质量和效果与进行此类操作的方式、技巧密切相关。按目前常规的操作方式,每完成一次缝合后打结或绕线后打结的基本操作,熟练的手术者约需4~6 s,而一台完整的手术,这样的基本操作少则数十次,多则数百乃至上千次,使得打结在手术中占去了较多的时间,成为提高外科手术速度的“瓶颈”。针对这种状况,我们提出了一种器械辅助下的快速缝线成结新技术,大大缩短了打结时间,现介绍如下。(1)缝线选择:与目前外科手术普遍使用的1、4、7号医用丝线完全兼容,也可选用其他一些规格型号的医用缝线。(2)辅助器械及操作方法:该技术使用专用的手术缝合结扎及绕线结扎器(器械已申请国家发明专利),器械外观造型类似普通外科手术钳。方法为预先将所需的缝线一端编成各有两个交叉线圈的两部分(图1-1),然后将两部分的线圈对合(图1-2),再将编织后线圈套在塑料线座上拉紧(图1-3)(该线圈可在术前通过手工或机械化批量生产)。缝线及线座连接在辅助器械的一侧钳端的进针纳线成结装置上,缝线另一端在对侧钳端的配线装置上卡入后下拉夹紧并蓄能(图1-4)。将辅助器械对准需要缝合结扎(绕线结扎)的组织钳合...     

经尿道微创治疗高龄BPH并膀胱结石患者的结果分析

研究了经尿道微创治疗高龄BPH并膀胱结石患者的方法.对20例高龄前列腺增生症并膀胱结石患者行超声或气压弹道碎石或直视下大力碎石钳机械碎石和经尿道前列腺气化电切结果分析.前列腺增生症并膀胱结石患者,常伴有继发性下尿路感染、合并心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、高血压或下肢静脉曲张,手术危险性大.经尿道微创治疗高龄BPH并膀胱结石患者均效果满意.对这些患者行微创经尿道膀胱腔内外科手术是首选治疗.