老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法。方法对1995—2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果2例保守治疗成功，25例手术治疗，其中行单纯穿孔修补手术17例，围手术期死亡率11．7％，胃大部切除和溃疡局部切除8例。结论胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法，在保守治疗过程中，应掌握手术适应症，以提高治愈率，降低手术死亡率。     

超过24h的消化性溃疡穿孔的诊治

目的 探讨胃、十二指肠溃疡穿孔的最佳治疗模式.方法 回顾性分析32例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料.结果 行简单术前准备后立即行溃疡修补术9例,治愈3例,死亡6例;延迟行手术治疗21例,治愈18例,死亡3例;保守治疗2例,均治愈.结论 对穿孔小,腹膜炎体征较轻的患者,可行保守治疗;腹膜炎体征明确者,宜行液体复苏,抗感染,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,以抢救生命为首要治疗.手术上选择简单快捷的穿孔修补手术.     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的 探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法.方法 对1995-2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析.结果 2例保守治疗成功,25例手术治疗,其中行单纯穿孔修补手术17例,围手术期死亡率11.7%,胃大部切除和溃疡局部切除8例.结论 胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法,在保守治疗过程中,应掌握手术适应症,以提高治愈率,降低手术死亡率.     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔15例

目的探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的治疗。方法在腹腔镜监视下,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,使用腹腔镜行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术。结果14例获成功,平均手术时间80min,术后2～3d进流质饮食,5～7d出院,无1例出现并发症。结论腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有创伤小,术后患者康复快、肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔15例

目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的治疗.方法 在腹腔镜监视下,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,使用腹腔镜行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术.结果 14例获成功,平均手术时间80 min,术后2～3d进流质饮食,5～7d出院,无1例出现并发症.结论 腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有创伤小,术后患者康复快、肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用.     

手术治疗胃十二指肠急性穿孔93例临床体会

目的：为探讨胃十二指肠急性穿孔的手术治疗情况．方法：对所收治的胃十二指肠急性穿孔的118例病人中的接受手术治疗的93例病人进行研究、分析，并随访2～3年．结果：胃十二指肠急性穿孔病人大部分需要手术治疗，且不同的病例选择的手术方式不同．结论：胃十二指肠急性穿孔患者除少数病例可行单纯修补术加抑酸剂治疗外，还应以及早手术治疗为好，并尽可能行胃大部切除术．     

经腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术10例临床分析

经腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术１０例临床分析傅全胜王存川宋逢春（暨南大学医学院第一附属医院外科，５１０６３２，广州）关键词：胃十二指肠；穿孔修补术；腹腔镜；溃疡中图分类号：Ｒ６５６６我院自１９９２年开展腹腔镜外科手术以来，经腹腔镜应用普通弯针丝线缝闭...     

胃十二指肠急性穿孔的术式选择

1临床资料1.1一般资料本组病人36例,其中男性30例,女性6例,年龄35～50岁,术前均确诊胃十二指肠穿孔。术后发现胃穿孔13例,十二指肠穿孔23例。1.2治疗方法本组病人均行手术治疗,其中30例行穿孔修补术,6例行胃大部分切除术。1.3结果本组病人36例均痊愈出院,但行修补者术后随访均有不同程度疼痛症状发作。     

94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治体会

胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一。本文对近五年收治的94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治情况进行分析,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组94例,男67例,女27例,年龄23－76岁,平均年龄47．4岁,有溃疡病史者对例,无溃疡病史者23例。穿孔时间为2小时~3天。根据手术记录及病理证实,胃穿孔21例,十二指肠溃疡穿孔73例。突发剧烈腹痛者90例,上腹部压痛者94例,腹肌板样强直者83例,全部病例行立位腹平片或透视见隔下游离光体阳性为64．9％（61／94）,经胃肠减压管注入气体150－200ml,再透视出现气腹症者24例,诊断性腹腔穿刺…     

胃十二指肠急性穿孔的术式选择

本组病人36例，其中男性30例，女性6例，年龄35-50岁，术前均确诊胃十二指肠穿孔。术后发现胃穿孔13例，十二指肠穿孔23例。     

迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔护理

探讨十二指肠溃疡穿孔修补加高选迷走神经切断术围手术期的护理方法,减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量.     

残胃236例临床内镜分析

本文报告全部经胃镜和病理检查证实的手术后胃２３６例．ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式残胃（Ｂ－Ⅱ式）２４例，ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式残胃（Ｂ－Ⅱ式）２１２侧．结果显示吻合口炎及残胃炎发生率为最多；病理以慢性炎症为最多，其次为不典型增生病变．检出残胃癌１２例（其中手术原因不明者３例）．残胃复发癌１２例．并对残胃癌、术式等问题进行讨论．认为术前术式选择宜从严掌握．术后必须内镜随访，尤其对胃癌术后、残胃癌前病变应定期胃镜及病理检查．     

迷走神经切断术治疗十二脂肠溃疡穿孔护理

探讨十二指肠溃疡穿孔修补加高洗迷走神经切断术围手术期的护理方法,减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

精细化护理干预对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者生活质量的影响

探讨分析精细化护理干预对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者生活质量的影响。选取2014年3月到2014年12月在金晶市第一人民医院就诊的78例胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各39例。对照组患者给予常规护理;研究组患者在常规护理基础上给予精细化护理干预,采用生活质量评估表比较两组患者护理干预前后的生活质量。与干预前相比,两组患者的自理能力、身体状态、心理状态、和社会关系等各项生活质量评分均有改善,且研究组改善程度明显高于对照组(P0.05);研究组患者对护理工作满意率97.44%明显高于对照组58.97%(P0.05)。精细化护理干预能够有效改善胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者生活质量,同时对提高患者护理工作的满意度也具有显著的效果,值得临床推广使用。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物1例临床诊治

阐述了1例十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物病例的诊治体会.     

肝圆韧带在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

目的：探寻一种大网膜以外的其它自体材料进行上消化道溃疡穿孔的修补方法。方法：将肝圆韧带在靠近脐部切断、结扎，紧贴前腹壁游离近肝侧至肝纵裂处与肝脏附着，再将肝圆韧带游离端覆盖在穿孔处，按常规方法缝合修补。结果：本组12例，全部治愈，手术时间45－110分钟，平均56分钟，无手术死亡，无胃瘘，腹腔脓肿、切口感染等并发病，结论：用该方法修补，效果满意，取材方便，距病灶近，韧性好、血运佳、不易坏死，易于粘连封闭穿孔处，不失为一种简单、有效、安全的方法，可以作为大网膜不能利用等特殊情况下的一种补充方法。     

胃十二指肠急性穿孔的术式选择

1临床资料 1.1一般资料 本组病人36例,其中男性30例,女性6例,年龄35～50岁,术前均确诊胃十二指肠穿孔.术后发现胃穿孔13例,十二指肠穿孔23例.     

改良式胃空肠吻合术治疗十二指肠溃疡的效果

探讨改良式胃空肠吻合术治疗十二指肠溃疡的效果。选取庆阳市西峰区人民医院2013年12月~2015年3月收治的十二指肠溃疡患者68例,随机将其均分成治疗组与常规组,各34例。常规组行传统毕罗(Billroth)氏Ⅱ式胃空肠吻合术,治疗组实施改良式胃空肠吻合术治疗。比较2组患者的临床疗效、胆汁反流状况及术后不良反应发生情况。治疗后,治疗组临床疗效88.24%高于常规组的67.65%(P0.05);治疗组Ⅳ级胆汁反流患者少于常规组(P0.05);治疗组患者不良反应发生率低于常规组。对十二指肠溃疡患者行改良式胃空肠吻合术治疗,可有效提高其临床疗效,显著改善其胆汁反流状况,且安全性较为可靠,是一种切实可行的临床疗法。     

儿童鼻腔钮扣式电池异物并发鼻中隔穿孔的临床观察

目的防止并减少鼻腔钮扣式电池异物并发鼻中隔穿孔。方法25例病例全部在局或全麻下取出鼻腔钮扣式电池，取出后进行局部冲洗、换药等综合治疗。结果25例中20例经过综合治疗并发鼻中隔穿孔1例，5例未经过综合治疗前并发鼻中隔穿孔。结论鼻腔钮扣式电池异物取出后对局部进行冲洗、换药等综合治疗，可使腐蚀而糜烂的鼻粘膜得到有效的控制，并有效地防止鼻中隔穿孔。     

胃十二指肠穿孔术后整体护理干预实施的效果

评价分析胃十二指肠穿孔术后整体护理干预实施的效果。选取山丹县中医院2012年2月—2015年2月胃十二指肠穿孔患者150例,并将其随机分为观察组和对照组,每组患者均为75例。对照组采取常规护理干预的方式,观察组采取整体护理干预的方式。比较分析两组胃十二指肠穿孔患者术后并发症的发生率以及对护理人员工作的满意度。实施不同的护理干预后,观察组患者的并发症发生率为4.00%,对照组为21.33%;同时,观察组护理满意度为85.33%,对照组为58.67%;二者比较P0.05,差异有统计学意义。实施不同的护理干预,对胃十二指肠穿孔患者的术后预后具有不同的效果,且整体护理干预显著好于常规护理干预,适合临床推广应用。