乳牛脾脏脓肿一例

病历摘要某农场荷杂15号乳牛,8岁,已怀孕7个月。临床检查:病牛食欲不振,精神较差,粘膜苍白,皮温不整,颔下淋巴结肿大如鸡卵,口流白沫。呼吸浅表急速,每分钟达107次,脉搏每分钟81次,体温40℃。瘤胃蠕动音弱而稀少,叩诊肝区,病牛疼痛不     

中西药结合治疗黄牛流行性感冒

一、临床症状 患牛精神不振，饮食欲减退或废绝，反当减少或停止，温度39．2～41．5℃，呼吸23～55次／分钟。脉博70-116次／分钟，被毛逆立，皮温不均，肌肉振颤、结膜发红、有眼哆，流泪、呻吟咳嗽．有的病牛呼吸促迫、困难，张口喘气，鼻翼开张，腹式呼吸明显，瘤胃蠕动音慢或消失，有的病牛走路明显呈现跛行，流浆性或脓性鼻涕，粪干或稀软，舌苔白腻。     

表现为发作性呼吸困难的变异型心绞痛1例

患者,男,61岁,因突发呼吸困难伴大汗20分钟来就诊。病人于晚餐后无何原因地突发呼吸困难,伴大汗,无胸痛及童识障碍。查体:血压21.6/12KPa,呼吸26次/分,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肺对称性细小水泡音,心界无扩大,心事100次/分,规则,无杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿,诊断急性左心衰,给予吸氧,西地兰0.2毫克,速尿40毫克稀释后静注,症状逐渐缓解后收入院进一步诊治。入院心电图正常,血K~ 、Na~ 、Cl~ 、Mg~( )、CO_2CP均正常,血糖5.6mmol/L,心肌酶正常,X线心脏大小形态正常,超声心动图示心脏结构,室壁运动未见异常。次日晚上病人再次突发呼吸困难。症状同前,无胸痛,给予吸氧,西地兰0.2毫克,速尿20毫克加25％糖稀释后静注,症状无明显缓解。当时血压22/13KPa,呼吸30次/分,心串90次/分,双肺下野     

利多卡因过量引起呼吸停止抢救成功1例

利多卡因静注过量引起严重中毒反应的病例较少见,国内有关文献报道尚少。我们在临床工作中收治1例因利多卡因过量引起严重反应的病人,现报告如下。 患者张某,男,50岁。住院号1358。在当地卫生所因把利多卡因50mg误看是500mg,而将2％利多卡因2.5支(25me)静脉注射,尚未注完即出现四肢抽搐,口吐白沫,于1992年3月4日来我院求治,门诊以抽搐原因待查(当时不知是利多卡因过量)急诊入院。 查体:急重病容,面部及全身紫绀,口吐白沫,四肢频繁抽搐。血压12/8kpa,心率130次/分,心音弱、律整,双肺底部可闻及水泡音,腹软。立即给氧,静注50％葡萄糖60毫升,毒毛旋花子甙K0.25mg,速尿20mg,肌注苯巴比妥及水合氯醛灌肠。1小时后,呼吸浅表继之停止,心音微弱、缓慢,心电图示加速性室性自搏心律.立即给予正压给氧,人工辅助呼吸,静注阿托品及异丙肾上腺素各1mg,约2分钟后恢复自主呼吸,心率110次/分,心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞。3小时后,抽搐停止,口腔不再溢泡沫痰,双肺未闻及水泡音,继续给予补液、镇静,抚感染及对症治疗。第二日神志恢复正常,从急诊室转入普通病房。 讨论     

产后子痫1例报告

患者女性26 岁农民因产后10 小时间断抽搐数次就诊患者于1996 年11 月29 日在家旧法接生自娩一女性新生儿产程顺利出血不多产后6 小时无诱因而出现恶心呕吐胃痛当地医生给予肌注胃复安静滴青霉素等治疗后稍缓解睡眠约4 小时突发抽搐表现为头偏向一侧两眼上翻牙关紧闭口吐白沫双拳紧握两腿伸直约持续1 分钟后停止呼吸经数秒后深吸气继而恢复呼吸但陷入昏迷状态随后如此间断抽搐数次遂来本院以产后子痫收住既往无特殊病史记载无嗜好入院查体T37 P96 次/分R22 次/分BP18/13kpa 全身浮肿呈昏迷状全身皮肤粘膜无黄染无出血斑点双侧瞳孔等大同圆…     

纵隔巨大淋巴结增生症1例

纵隔巨大淋巴结增生症,临床实属罕见,我科曾于1992年7月发现1例。现报导如下: 患者胡某某,男性,30岁,住院号F00324号。该患入院前一周体检时发现纵隔肿块。查体:体温36.2℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压16/10.6kpa、双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率80次/分,节律规则,各弁膜听诊区未闻及器质性杂音。腹部平软、无压痛、肝脾未触及。肠鸣音正常。实验室检查:肝功正常、HBsAg(θ)、尿常规正常。血常规:HB 135g/L、RBC 4.8×10~(12)/L、PC104×10~9/L、WBC9.4×10~9/L、Sg0.64L/0.36。CT检查为右上纵隔实质性肿块,CT值为46Hu～51Hu及240Hu,内有钙化。肿块外缘光     

锁骨颅骨发育不全综合征一例

患儿,女,1岁,因发热伴咳嗽二天而入院。体检:体温40.2℃,呼吸75次/分,心率280次/分,头围45cm,前囱门未闭约6×4cm,后囱门约4×4cm,无饱满。鼻翼扇动,三凹征(+)。双肺布满中小水泡音,肝右肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞10.9x10~9/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44。碘试验正常,TTT4u,SGPT112U/L(赖氏法),HBsAg阴性,AKP 89U/L。头颅摄片:后     

婴儿后纵隔巨大恶性畸胎瘤一例

1 病历摘要患儿,女,3个月。因咳嗽20天,气促10天,逐日加重,每于哭闹、吃奶时气促加剧,无发热及发绀史。体检:T 36℃,R40次/分,P120次/分,神清,稍烦燥,轻度点头样呼吸。唇周轻度发绀,气管轻度左移,胸廓对称。三凹征(-),心律齐,有力,心率120次/分,未闻杂音。右肺叩浊,呼吸音明显减低,未闻及罗音。腹软肝肋下3cm。实验室检查:血红蛋白100 g/L,红细胞3.34×10~(12)/L,白细胞13.7×10~9/L,中性粒细胞40％,淋巴细胞53％,嗜酸性细胞1％,单核细胞5％,血液LDH 530u/L。胸部透视     

地塞米松注射液致精神异常1例

1病历简介 患者男,26岁.因活动后胸闷,气短,伴干咳半月,于i999年11月4日入院.查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,脉搏130次,/分,血压14/11千帕.神清,精神可,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心界向左扩大,心率130次/分,奔马律,腹部无异常,生理反射存在,未引出病理反射.胸片示心脏普大,以双侧房及左室扩大明显,心胸比0.53左右,左上肺轻度痕血.初诊扩张性心脏病,入院予抗感染,极化液,西地兰,速尿针等治疗,11月8日晚7时因胸闷、气短加重,予西地兰0.4毫克,地塞米松针10毫克静推,约3小时出现精神恍惚、谵语、幻觉、烦燥不安,无呕吐,抽搐,未处理,10小时症状自行缓解.     

新生儿糖原累积病Ⅱ型(GSD Ⅱ)合并完全性房室传导阻滞1例

刘某,男孩(21.32)生后1小时,体重2500克,体温37.2℃呼吸72次/分,哭声无力,反应低下, 口周发绀,双肺呼吸音清,心率52次/分,节律整齐,第一心音低钝,胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂者,无震颤及传导,肝脾未触及,四肢肌张力低下,ECG:房室分离,心房率64次/分,心室率     

二例膈疝误诊教训

例1：男性，45岁，农民。左季肋部刀刺伤，在某农场医院诊为脾破裂，脾切除，术后一直腹胀，末排便、排气一次，不能进食，且进食后呕吐、腹痛加剧。诊为幽门梗阻，保守治疗不见好转。转入我院查体：精神萎靡，呼吸急促、脱水貌，消瘦、营养不良，皮肤弹性差。T36．4℃、P112次／分、BP14．3／10．0kpa、R30次／分。左腋中线第八肋间有一斜行整齐扁平疤痕，该区有一直径4．6cm肿物，触之质软、呈囊性感，听诊可闻及肠鸣音。左肺呼吸音弱，左肺下野可听到肠鸣音。左上腹有一纵行手术后疤痕，腹胀，左上胶压痛，肠鸣音亢进。可闻及金属音。…     

宫颈妊娠合并绒癌1例

患者徐某,女,22岁,住院号0147,因停经73天,阴道流血伴头晕3天,门诊以“不全流产,失血性休克”收入院。既经史:半年前因“葡萄胎”在院外刮宫3次。入院体检:体温36.4℃,脉搏100次/分,呼吸19次/分,血压10.7/0.8kpa,营养中等,贫血貌,皮肤,粘膜无黄染,皮疹及出血点,四肢湿冷。双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音。肝、脾不大,未触及包块,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音4次/分。妇科情况:外阴已婚已产型,阴道通畅,无紫兰色结节,伸展性好;宫颈光滑,紫兰色,宫颈膨大如手拳大,宫颈外口扩张变薄,可见胚胎组织堵于宫口,并有活动性出血,子宫体软,表面光滑,可活动,双附件区触诊不满意,但压痛,     

神经安定复合麻醉在毒鼠强中毒患者抢救中的体会

毒鼠强中毒目前仍偶有发生,常因抢救不及时而导致死亡率高.为了提高抢救成功率、总结经验,现将江汉大学附属医院抢救成功一例重度毒鼠强中毒患者的体会总结如下.1 临床资料及抢救经过1.1 一般资料:女性患者,39岁,已婚,武汉市人,家属代诉患者自服灭鼠药后20分钟被发现,由家属送来我院急诊科救治,既往史无特殊记录.来院时体检T:36.6℃,BP:100/60mmHg,P:70次/分,R:28次/分,稍显急促,神志恍忽,可免强扶行,皮肤粘膜无紫绀、无出血点及黄染,双肺呼吸音清晰,无干湿性罗音,心率70次/分,律齐,各瓣听诊区无杂音,腹平软,剑突下轻压痛,肝、脾肋下未及…     

部分性上腔静脉异位引流并心脏畸形1例

1 临床资料 男性,54岁.主诉因胸闷,气促15年余,加重伴双下肢浮肿1周入院.入院查体:T36.8℃,P87次/min,BP13.83/7.71kPa,R22次/分,SO293%(不吸氧).营养中等,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇发绀,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张.胸廓对称无畸形,呼吸度均等,双肺呼吸音粗,双肺底可闻少许湿性罗音,HR87次/min,房颤心律,P2＞A2,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨下段偏左可闻及收缩期杂音.腹部稍膨隆,肝脾脏未触及,全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音(±).脊柱四肢活动度正常,双下肢中度浮肿.     

静滴磷霉素钠致低钙性抽搐1例

某患者:男,32岁。因发热2d就诊,诊断为咽峡炎。2月前曾出现数次夜间腓肠肌痉挛疼痛,未行系统检查,自服“盖天力”20片后未再发作,无癫痫发作史及食用生肉史。院外给磷霉素钠10.816g(每瓶5.408g)加入生盐水500nl中静滴,药液输入约250m l时患者突然出现心悸、烦躁不安、四肢搐搦、腹部持续性剧痛,转我科急诊。查体:T37.8℃,P142次/分,BP115/80m m H g(1m m H g=0.133kPa),R22次/分。神清,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率142次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音及附加心音,腹平软,脐周压痛,无反跳痛及肌卫,肝脾未及,腹水征…     

病毒性心肌炎致阿斯综合征的护理

<正>我科曾收治一例病毒性心肌炎致阿斯综合征,现将护理体会报告如下。 临床资料 病人×××,女性,66岁,住院号4860。于1991年1月14日下午入院。主诉近一周感冒,二小时前突发间歇抽搐四次,每次持续1～2秒钟。有冠心病史4～5年。门诊以感冒,心肌炎致阿斯综合征、心律失常收治。病人神志清楚,呈急性重病面容,精神差,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,HR60次/分,律不齐,心音低钝,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未触及。体检:T36℃,P104次/分,R24次/分,BP10.7/8.0kpa。血象;WBC15.10~6/L、RBC3.85.10~(12)/L、Hb10.8g/L。心电图:高度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、ⅢqR→Qr,ST段Ⅱ、Ⅲ、avF,V_3均轻度斜型下移,T波V_5低平。     

室壁瘤附壁血栓致急性左心衰竭1例

1临床资料患者，男56岁，住院号1206。因胸闷，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难3天入院，该患半年前因急性前壁心肌梗塞在市某医院住院治疗40余天，病情好转后出院。出院后口服鲁南欣康、开搏通、小剂量阿斯匹林、双氢克尿塞，氨苯喋啶等药物病情一直无发展。3天前因势累后出现咳嗽，咯少量粉红色泡沫痰，胸闷，伴夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，全身乏力，口服硝酸甘油见好转。查体：体温：36.8℃，呼吸22次／分。血压13．95千帕，一般状态差，呼吸略促，被动半卧位，口唇发钳，双肺呼吸音粗，双肺可闻及细小水泡音。心脏检查：心界向左扩大，心…     

林可霉素肌注引起过敏反应报告

药物过敏是人体对某些药物或生物制品发生的变态反应,常见于青霉素过敏后果严重。笔者将1例肌达林可霉素引起过敏反应报告如下：1．患者男26岁,因鼻塞、流梯、咽部干痛。诊断上呼吸道感染,给予林可霉素肌注0．6克／1次,每日2次治疗,当时9时在门诊注射定肌注林可霉素0．6克之后5分钟,患者感觉全身不适、耳鸣、手臂内侧及面部瘙痒,随之的手臂、面部为及全县出现大小不等国块状奇痒突出皮肤表面丘疹。2．体检体温36．8℃,脉搏88次／分,呼吸22次／分,血压15／9千帕,神志清楚,表情痛苦,紧张、心肺无殊,腹部平软,无压病及反跳痛,…     

解热镇痛药致高铁血红蛋白血症3例

1一般资料 病例1:男,3岁,发热,流涕,轻咳.口服小儿退热片3片/次,3次/d.第2 d仍有发热,继续用药,并于早晨和下午各肌注1次安痛定注射液15 mL.当晚患儿逐渐出现恶心、呕吐,精神萎靡渐至嗜睡,呼吸浅快,口唇青紫.     

药物性精神障碍误诊为肺心脑病1例报告

1　资料患者,女,64岁。有支气管哮喘病史10余年,12天前因气急、哮鸣、咳嗽、多痰,在本院门诊静脉点滴青霉素、氨苄青霉素及氨茶硷0.25g/天、地塞米松5mg/天,出现严重失眠,极度紧张,气急入院。体检:T37℃、P88次/分、R23次/分、BP120/70mmHg。坐位呼吸,面色潮红,皮肤粘膜无紫绀,颈静脉于呼气时膨隆。胸饱满,叩诊过清音,听诊双肺布满哮喘音。心脏听诊正常。神志清精神亢奋,说话困难,言语过多,表情生动,坐卧不宁。辅助检查:ECG正常,WBC9.6×109/L,N75%。诊断:(1)支气管哮喘;(2)药物性精神障碍(地塞米松、氨茶硷)。入院后给静脉点滴先锋V4…