治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折5例

胫骨髁间隆突是膝交叉韧带的附着点,前部为前交叉韧带附着,后部为后交叉韧带起点,交叉韧带是稳定膝关节,防止膝关节前后脱位的主要结构,当患者跌倒等膝关节猛烈受伤时,由于膝交叉韧带的强力牵拉,易发生胫骨髁间隆突撕脱骨折,再加上侧方应力,常伴有内侧或外侧副韧带损伤,给治疗带来一定困难。1临床资料患者男性3例,女性2例,最大年龄32岁,最小年龄14岁,5例均为前叉韧带附着点撕脱骨折,3例内侧副韧带止点拉伤。5例患者均有跑步或步行时向前跌伤膝部史,患膝关节疼痛、肿胀、压痛点不明显,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,3例患者膝内下方青紫、肿胀…     

自制卡钉治疗陈旧性前交叉韧带损伤的体会

膝关节陈旧性交叉韧带损伤用移植物修补后,移植物末端固定往往不够牢固,笔者用自制卡钉固定末端,术中及术后观察,固定牢靠,疗效满意。１临床资料本组１２例,男性８例,女性４例;年龄在２０～５７岁,左侧７例,右侧５例;受伤至手术时间最长５年,最短４月,平均一年半。术中见ＡＣＬ残端大多吸收、消失。合并伤;合并半月板损伤２例。内侧副韧带损伤３例,外侧副韧带损伤２例。术前查体,前抽屉试验（＋）,轴移试验（＋）９例,Ｌａｃｈｍａｎ（＋）１２例。２手术方法麻醉后上止血带。再检查前抽屉、轴移及Ｌａｃｈｍａｎ均为（＋…     

同种异体肾移植术84例次临床报告

同种异体肾移植已成为治疗终未期肾病的最佳手段。回顾总结我院自１９９３年５月～１９９７年６月所作８４例次尸肾移植术病例，旨在对影响受者存活率的基本因素进行探讨。１临床资料本组８１例患者，男５１例，女３０例，年龄２２～６３岁。原发疾病：双肾多发结石２例，...     

MRI对膝关节骨挫伤及韧带损伤诊断的临床意义

探讨MPd对膝关节骨挫伤及韧带损伤诊断的临床意义；回顾性分析80例膝关节外伤病史的患者，经MRI检查单纯骨挫伤15例，合并有膝关节半月板损伤25例，韧带损伤20例，关节腔积液60例。韧带损伤65例；单纯骨挫伤表现为T1WI低信号，T2WI高信号，病变呈不规则斑片状或地图状，病变内部信号欠均匀，边缘模糊不清，未见骨皮质的断裂，骨轮廓未见改变。韧带损伤表现为韧带连续性中断，断端肿胀，其中部分断端有移位。T1WI上信号轻度增加，呈等或低信号，T2WI上呈高信号；或局部肿胀增粗，信号增高，仍可见连续存在的纤维低信号。交叉韧带损伤在矢状位他研显示最佳；MPd对膝关节骨挫伤及韧带损伤的敏感性为100％，能全面评估膝关节的损伤，减少患者误诊及漏诊率，从而达到早期诊断及治疗目的。     

前交叉韧带生物力学特性及其损伤对膝关节稳定性的影响

基于MRI断层图像,采用逆向建模技术建立了包含骨骼、半月板、关节软骨及膝关节四条主要韧带的膝关节三维模型,并考虑了半月板的横观各向同性及韧带的超弹性特征,采用有限元方法对在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完整、部分损伤及完全损伤3种情况下,关节主要韧带的生物力学特性以及前交叉韧带损伤对膝关节向前稳定性造成的影响进行了分析。所得结果对前交叉韧带损伤的预防、治疗及康复具有指导意义。     

一次性切痂自体微粒皮移植治疗特大面积烧伤

大面积深度烧伤病人早期切痂植皮可减少感染及烧伤毒素的吸收，是抢救成功的重要措施。１９９７年以来我科对１２例大面积烧伤患者采用四肢一次性切痂，自体微粒皮移植术，术中严密观察生命体征，调整输血、输液速度，取得较好疗效，现报告如下。１　临床资料　　（１）一般资料：广州第六人民医院１９９７年以来共收治１２例特大面积烧伤患者，均为男性，年龄１７～６４岁，平均为２９２５岁。烧伤面积达８０％～９５％，平均为８７％，其中Ⅲ度烧伤面积为４０％～７０％，平均为５２５％。５例合并中度吸入性损伤，入院后立即行气管切…     

本体感觉训练促进膝关节损伤后韧带细胞增殖研究

膝关节损伤通常是体育运动中的接触性或非接触性损伤。膝关节损伤后,如果韧带愈合不良会导致关节不稳和继发性骨关节炎,而本体感觉能够直接影响韧带细胞增殖。为研究本体感觉训练对膝关节损伤后韧带细胞增殖的影响,将某医院骨科治疗的80例膝关节损伤患者作为研究对象,随机将受试者划分成对照组和本体感觉训练组,对照组患者进行常规康复训练,本体感觉训练组患者进行本体感觉训练。实验发现,进行长期训练后,本体感觉训练组韧带细胞增殖明显高于对照组,韧带细胞TGFβ1和TGFβRI阳性表达率及表达强度评分结果与对照组相比明显升高。     

用帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移12例观察

肺癌晚期常常发生骨转移，发生骨转移后，导致病人出现顽固性骨疼痛、病理性骨折、功能障碍、高钙血症等问题，大大降低了患者的生活质量。治疗上，一般多采用放、化疗，但对于多发性骨转移，化疗效果不佳，而行多点放疗，病人又难以忍受。本文对我科１９９７年５月至１９９８年９月间，收治的１２例肺癌骨转移患者，给予帕米膦酸二钠（Ｐａｍｉｄｒｏｎａｔｅ，ＡＰＤ，商品名：博宁）治疗，现将治疗情况分析如下。１材料和方法 （１）临床资料：本组１２例中，男１１例，女１例。中位年龄６６．５岁（４８～６７岁）。本组病例原发灶均有…     

新生儿缺氧缺血性脑病55例临床与CT分析

新生儿ＨＩＥ是围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变，是由各种原因导致的脑缺氧缺血性损害。本文对我院１９９３年～１９９７年１０月儿产两科住院患儿发生ＨＩＥ５５例进行临床和ＣＴ分析如下：１临床资料１．１一般资料５５例ＨＩＥ，其中男３１例，女２４例；胎龄＜３７周７例，～４２周４３例，＞４２周５例；体重＜２５００ｇ８例，～４０００ｇ４３例，＞４０００ｇ４例。发病时间＜２４小时发病４２例，～４８例小时内发病１１例，～７２小时内发病２例，４８小时内发病占９６．４％。１．２临床特点１．２．１根据国内ＨＩＥ诊断…     

自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱在关节镜下重建膝关节前交叉韧带临床研究

目的探讨关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法选取47例前交叉韧带损伤患者,应用随机数字表法将患者分为两组,分别行关节镜下腓骨长肌腱(A组)与腘绳肌腱(B组)重建膝关节交叉韧带,比较两组患者术后一般情况;分析两组患者术前、术后3个月、术后6个月的膝关节功能、稳定性,分析腓骨长肌腱组足弓的静力学变化.结果术后随访时,A组大腿周长减小与B组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分结果差异无统计学意义(P0.05);A,B两组患者术后胫骨前移比较差异无统计学意义(P0.05);A组患者足弓情况与术前比较,术后6个月、术后1 a足弓的静力学指标无明显变化(P0.05).结论自体腓骨长肌腱重建膝关节前交叉韧带断裂与自体腘绳肌腱取得的临床效果相当.     

成人胆管囊性扩张症8例分析

成人胆管囊性扩张症临床少见，癌变率高，易误诊，临床处理棘手。本文通过回顾我院收治８例此病的临床资料，对其病因、诊断，以及手术处理提出我们的经验及体会。１临床资料１９８６年１月～１９９７年５月，我院收治１６岁以上成人胆管囊性扩张症患者８例，其中男１例，...     

前交叉韧带重建术后膝关节稳定性测试：附140例结果…

分析１４０例前交叉韧带重建术后膝关节稳定性临床检查及Ｓｔｒｙｋｅｒ膝关节测量器检查结果。１０８例自觉术后膝关节稳稳如健侧或偶有失稳感；１０５例抽屉试验阴性或阳性＋；１１４例ＬａｃｈｍａｎＴｅｓｔ阴性或阳性＋；Ｓｔｒｙｋｅｒ膝关节测量结果１２１例胫骨前移值；Ｓｔｒｙｋｅｒ膝关节测量使前交叉韧带重建术后膝关节稳定性测量客观化和量性化。     

葛根素注射液治疗椎动脉型颈椎病32例

椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型,临床表现以眩晕为主,伴见耳鸣、恶心、呕吐、视物模糊等。我科自１９９７年９月～１９９９年８月,采用葛根素注射液治疗椎动脉型颈椎病３２例,取得了较好疗效,现报告如下。１　临床资料　　（１）一般资料　５７例椎动脉型颈椎病患者系我科住院患者,均符合椎动脉型颈椎病诊断标准［１］。随机分治疗组与对照组。治疗组３２例,男１９例,女１３例;年龄４６～７２岁,平均５４－５岁;治疗前病程２个月～６年。对照组２５例,男１７例,女８例;年龄４４～６９岁,平均５７－２岁;治疗前病程…     

48例严重胸部损伤的外科治疗

１９８７年１２月～１９９７年１２月我们共收治严重胸部损伤４８例，占周期胸部损伤２３３例的２０．６％。现报道如下：１临床资料本组４８例中，男４６例，女２例。年龄１６～６８岁，损伤位于左胸者２６例，右胸者２０例，以侧胸部损伤１例，胸骨损伤１例。４８例中开...     

北京冬奥会近地医院救治滑雪运动员膝关节急性损伤情况分析

为预防滑雪运动员膝关节损伤和指导雪场近地医院对滑雪者提供更好的医疗保障,对北京冬奥会期间张家口赛区近地转诊医院收治的膝关节损伤运动员的损伤部位、损伤原因、损伤类型、损伤性质、损伤程度等进行分析。结果表明：在总共40例运动损伤中,膝关节损伤为19例(47.5%),膝关节损伤的原因以摔伤(52.6%)和扭伤(31.5%)为主,主要损伤类型为韧带损伤(34.3%)、半月板损伤(28.5%)、骨挫伤(22.9%);损伤发生的主要部位为前交叉韧带(20.0%)、内侧半月板(14.3%)、内侧副韧带(11.4%),损伤性质以新发损伤(78.9%)为主,全部损伤均为急性损伤导致,损伤程度以中度(73.7%)和轻度(26.3%)损伤为主,未出现重度损伤。该结果说明：北京冬奥会期间近地转诊医院收治的受伤运动员中,因膝关节损伤到院救治的病例数占比最高;运动员的日常训练中应加强膝关节的运动控制和跌倒时的自我保护意识。各雪场近地医院应将运动损伤的救治重点放在韧带、半月板及相关联合损伤的治疗和康复上,不断改进手术术式和康复流程,以应对未来雪季可能大量出现的膝关节损伤患者。     

压宁定治疗急性左心衰临床疗效观察

压宁定（乌拉地尔，ｕｒａｐｉｄｉｌ）是一种具有外周和中枢双重机制的新型血管扩张剂。我科自１９９７年１月至１９９８年５月应用压宁定注射液治疗急性左心衰患者３０例，总有效率为８６％。现将我们的研究报道如下：１资料与方法１．１研究对象３０例急性左心衰患者均...     

关节镜治疗交叉韧带断裂32例临床疗效分析

目的探讨和观察关节镜治疗膝关节交叉韧带断裂患者的具体临床效果.方法选取收治的交叉韧带断裂患者共32例,给予关节镜下自体腘绳肌肌腱单束四股移植和重建术.然后通过随访对手术效果进行评价.结果经过2个月~2 a的随访和Lysholm评分,患者由术前平均55分提高到手术以后的96分,手术后4周关节活动度均达到90度以上,较手术前有显著的改善,手术优良率达90.6%.全部患者均没有关节僵直、血管神经损伤和感染等各类并发症的发生.结论在关节镜下进行交叉韧带断裂的重建术创伤小、稳定性好、并发症少,治疗效果满意,值得临床推广.     

我国梅毒的流行现况与特征

目的：为研究梅毒的临床表现及其流行病学特征，为梅毒的预防和控制策略提供依据。方法：（１）１９９０￣１９９７年梅毒疫情报告：（２）３６个性病监测点１９８７￣１９９７年梅毒监测资料；（３）性病诊断标准和治疗方案；（４）采用ＳＰＳＳ统计软件包。结果：９０年代梅毒在我国再度发生流行，１９９３￣１９９７年的年发病率成倍增长，１９９７年比１９９３年发病率增长了１５．７倍；在性传播性疾病的构成比中由原来的１％增     

MSCT、MRI在Schatzker Ⅳ型骨折评估中的应用价值研究

目的探讨MSCT、MRI扫描对Schatzker IV型胫骨平台骨折患者膝关节的诊断价值以及关节面的塌陷、劈裂程度与半月板损伤之间的相关性。材料与方法回顾性分析45例Schatzker IV型胫骨平台骨折患者的临床及影像资料,对膝关节软性结构(含前、后交叉韧带及内侧半月板)的损伤情况进行评估,同时对内侧胫骨平台面的塌陷及劈裂程度与半月板损伤之间的相关性进行测量。结果以磁共振诊断结果作为参考标准,MSCT诊断前、后交叉韧带损伤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为72%,92%,65%,95%、90%。MRI发现半月板损伤患者共34例(约76%,34/45),其平均关节面塌陷程度为1.3 cm(0~2.3 cm),关节面劈裂距离为1.5 cm(0~2.9 cm);另11例没有半月板损伤的患者中,其平均关节面塌陷程度为0.5 cm(0~1.2 cm),关节面劈裂距离为0.4 cm(0~1.2 cm);这两组病例的两个测量参数之间的差异均有统计学意义(p=0.01)。结论 Schatzker IV型骨折合并较高的韧带及半月板撕裂,MSCT、MRI扫描对该型骨折的评估具有重要的临床应用价值。     

冷冻治疗阿弗他口腔炎41例疗效观察

冷冻治疗阿弗他口腔炎４１例疗效观察王珍（海南医学院附院皮肤科，海口５７０１０２）笔者１９９１年１月至１９９３年１月，采用冷冻治疗阿弗他口腔炎４１例疗效满意．报告如下：１临床资料４１例均为门诊病人，男性１５例，女性２６例．年龄１８～４２岁，病期１～４天...