应用阑尾粘膜与粘膜肌层剥脱术治疗复杂性阑尾炎23例手术体会

阑尾切除术是普外科最常见的手术，一般情况下大都可以顺利完成。但是，如果遇到阑尾病变严重与周围组织又紧密粘连，解剖关系不清时，常规方法切除困难。1989年以来我们先后用阑尾粘膜及粘膜肌层剥脱术治疗23例难以切除的阑尾炎，疗效满意，现报告如下：一、资料分析本组病例年龄最小16岁，最大54岁，男16例，女7例；坏疽性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎10例；手术后并发症的发生及住院时间与常规方法比较无明显差异。该组病例中有17例得到随访，时间最长者4年7个月，随访效果恢复良好，无异常发现。二、手术方法本组23例病人均采用右下腹麦氏…     

老年人急性心肌梗塞107例临床分析

本文分析了老年人急性心肌梗塞(AMI)107例,非老年组AMI64例对比。结果显示老年组无胸痛发病者(48例),明显高于非老年组(9例),差异显著(P<0.01)。老年组并发症发生率高,以心力衰竭,心律失常最为多见,显著高于非老年组(P<0.01)。心外伴随症也多见于老年组,且病死率高于非老年组(P<0.01)。     

护理干预患者术后并发症效果观察

目的为预防和减少老年性白内障患者术后因排便而致的并发症，达到提高治愈率。方法通过286例老年性白内障手术患者从健康教育，提高认识，饮食计划，腹部按摩及温水泡脚等护理干预，与往年同类手术后护理效果比较，观察两种护理方法对预防和减少术后并发症是否有差别。结果经整理资料，统计分析两种护理术后效果差别有显著性，以护理千预组并发症低于往年传统护理组。结论护理干预对降低老年性白内障术后并发症发生有较好的作用。     

急性阑尾炎的临床鉴别诊断之分析

目的：加强急性阑尾炎的鉴别诊断,减少误诊。方法：通过各种辅助检查和医生的,临床经验来对急性阑尾炎的鉴别诊断。结果：提高急性阑尾炎的诊断率,及时准确地冶疗急性阑尾炎,减少并发症。结论：急性阑尾炎是最常见的急性病,明确诊断是手术的关键,鉴别诊断有利于急性阑尾炎的诊断和手术,有利于患者的康复。     

腹腔镜治疗老年人萎缩性胆囊炎的体会

目的探讨老年人萎缩性胆囊炎的特点和手术方法。方法回顾分析我院2005年5月-2008年5月40例老年性萎缩性胆囊炎的临床资料。结果1例因胆囊癌中转开腹外，其余均获成功，患者全部治愈，未发生严重并发症。结论老年人萎缩性胆囊炎手术难度大，风险高，但术前充分准备，术中术后加强监测以及把握手术技巧，行腹腔镜胆囊切除（LC）是可行的。     

老年人急性阑尾炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及诊断.方法:回顾性分析2000-01～2010-10间收治的120例老年人急性阑尾炎临床资料.结果:120例均行手术治疗,无手术死亡病例,治愈率100%;其中急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎68例,阑尾周围脓肿13例.结论:阑尾穿孔时脉率明显加速,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标之一.     

妊娠合并阑尾20例临床分析

探讨了妊娠期间患者合并阑尾炎的手术治疗效果及疗效。回顾性分析20例妊娠合并阑尾炎患者的诊断、治疗及预后情况。20例患者全部在持续硬膜外麻醉下完成阑尾切除术，且20例均足月分娩健康活婴。中期妊娠阑尾切除术对孕妇及胎儿影响小，无并发症，未引起流产，可以常规实施。     

高血压脑出血术后并发肺部感染68例临床分析

肺部感染是高血压脑出血术后常见严重的并发症之一,亦是主要死亡原因之一。我院从1990年3月至1999年10月共进行高血压脑出血手术治疗253例,其中术后肺部感染68例,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共68例患者,其中男性36例,女性32例,年龄43～80岁,平均61.5岁。68例患者均经CT检查证实为脑出血,且血压超过高血压标准。手术后以全麻骨瓣/窗开颅清除血肿为主,少数病例采用钻颅抽吸术(此方法是目前治疗高血压性脑出血较为理想的手术方法),其中老年组60～80岁45例,非老年组43～60岁23例。老年组基底节区出血8例,皮质下出血4例,小…     

阑尾炎性肿块35例临床分析

目的：探讨阑尾炎性肿块的手术时机选择及治疗方法。方法：通过对2005年3月-2010年3月我院收治的35例阑尾炎性肿块进行回顾分析回顾分析,探讨对该病的临床诊断和治疗效果。结果30例经非手术治疗治愈,2例急诊手术切除,3例行阑尾脓肿切开引流术。结论：大部分阑尾炎性肿块宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发时行阑尾切除,形成阑尾脓肿且有破溃倾向时应行手术引流或穿刺导流。大部分的阑尾炎性肿块不必急诊手术,应用抗生素治疗效果良好,但有部分阑尾炎性肿块对抗生素治疗的效果差,且易形成阑尾脓肿,如果脓肿破溃可造成局限性或弥漫性腹膜炎,必须手术切除或切开引流。     

老年性急性阑尾炎中医早期诊断与治疗

老年性阑尾炎属于特殊性阑尾炎,60岁以上的人急性阑尾炎发病率较低。发病多不突然。腹痛多不剧烈,转移性腹痛常不明显或出现较晚。若延误诊治,则会产生严重并发症。甚至死亡。     

护理干预患者术后并发症效果观察

目的为预防和减少老年性白内障患者术后因排便而致的并发症,达到提高治愈率。方法通过286例老年性白内障手术患者从健康教育,提高认识,饮食计划,腹部按摩及温水泡脚等护理干预,与往年同类手术后护理效果比较,观察两种护理方法对预防和减少术后并发症是否有差别。结果经整理资料,统计分析两种护理术后效果差别有显著性,以护理干预组并发症低于往年传统护理组。结论护理干预对降低老年性白内障术后并发症发生有较好的作用。     

护理干预患者术后并发症效果观察

目的 为预防和减少老年性白内障患者术后因排便而致的并发症,达到提高治愈率.方法 通过286例老年性白内障手术患者从健康教育,提高认识,饮食计划,腹部按摩及温水泡脚等护理干预,与往年同类手术后护理效果比较,观察两种护理方法对预防和减少术后并发症是否有差别.结果 经整理资料,统计分析两种护理术后效果差别有显著性,以护理千预组并发症低于往年传统护理组.结论 护理干预对降低老年性白内障术后并发症发生有较好的作用.     

急性阑尾炎合并腹茧症的腹腔镜阑尾切除术

目的探讨急性阑尾炎合并腹茧症腹腔镜手术的可行性。方法回顾分析3例急性阑尾炎合并腹茧症的患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 3例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,无出血、肠管损伤、粪瘘等并发症发生。结论急性阑尾炎合并腹茧症患者行腹腔镜阑尾切除术可行、有效。     

超声刀与电刀在腹腔镜外科手术中的应用

目的：比较超声刀与电力在腹腔镜外手术中的优缺点,方法：使用超声刀行肠粘连、阑尾炎、结直肠癌、胆囊及胆管结石、斜疝、胃溃疡等腹腔镜手术５２例,同期使用电刀行９０例。结果：超声刀组１２例手术全部顺利完成,无中转开腹,手术时间１２－３００min,１０例辅助使用电刀,出血０－１００mL,无其他并发症发生。电刀且１０种手术全部,无中转开腹,手术时间１５－３０0min,手术出血０－２０0mL,无术后继发出血,也无其他并发症发生。结论：和电刀比较,超声刀在腹腔镜外科手术中有切割精确、少烟少焦痂、手术时间缩短、更安全等优点;使用电刀比较困难费时的腹腔内片状粘连及肠系膜的处理在有了超声刀后变得比较容易处理。     

成人急性阑尾炎腹腔镜切除术与开腹手术治疗的效果比较

探讨腹腔镜切除术(LA)和传统开腹手术(OA)两种手术方式对成年急性阑尾炎患者的治疗效果。将我院收诊的98例成年急性阑尾炎患者其随机分为OA组和LA组,每组49例。其中OA组采用传统开腹手术治疗,LA组采用腹腔镜切除术进行治疗,观察两组患者术中及术后相关指标情况,并对术后并发症发生率进行统计分析。LA组的手术时间、排气时间和术中出血量等手术指标及术后恢复时间均显著优于OA组(P0.05);LA组患者手术后的疼痛感远低于OA组(P0.05);LA组患者的术后并发症发生率10.20%显著低于OA组26.53%(P0.05)。腹腔镜切除术具有伤口小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,对成年急性阑尾炎患者的治疗效果优于开腹手术,可以进行推广使用。     

两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用（附30例报告）

目的探讨两孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用价值。方法为30例急性阑尾炎及慢性阑尾炎患者行两孔法腹腔镜阑尾切除术。结果手术均顺利完成,手术时间15—45min,平均25min,术中出血量5-15mL,平均9mL,住院时间3-6d。无手术并发症发生,术后1个月所有患者无腹痛、腹胀及发热。腹部仅在脐旁留有一约10mm的疤痕。结论两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳。     

食管癌切除、食管重建术并发症防治体会

目的：探讨食管癌切除、食管重建术并发症的防治方法。方法：回顾性分析1998年1月－2001年12月收治的5例食管癌患者，对其手术方法、围手术期的治疗进行分析总结。结果：5例施行食管癌切除、食管吻合食管重建术，无手术死亡，术后无吻合口瘘、乳糜胸等并发症发生。结论：掌握熟练精细的食管－胃吻合技术，加强围手术期治疗，是预防食管癌术后并发症的主要措施。     

彩色高频超声显像对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨彩色高频超声显像对急性阑尾炎的诊断价值。方法 回顾性分析我院378例经手术和病理证实的急性阑尾炎彩色高频超声资料。结果 急性阑尾炎378例中,超声诊断368例,准确率97．8％,10例误漏诊。根据声像图表现可分为：急性单纯性阑尾炎（140例）,急性化脓性阑尾炎（178例）,坏疽性阑尾炎（38例）,阑尾周围脓肿（12例）。结论 彩色高频超声显像对临床疑诊急性阑尾炎患者有明确诊断及鉴别诊断价值。     

非结石性坏疽性胆囊炎26例分析

目的：探讨非结石性坏疽性胆囊炎的临床特点及诊断治疗方法。方法：对我院1998年9月至2005年10月收治的急性非结石性胆囊炎26例病人从临床表现，诊断治疗进行回顾性分析。结果：26例病人术前诊断急性胆囊炎23例，误诊3例。治愈24例，死亡2例，治愈率92．3％。结论：非结石性坏疽性胆囊炎临床表现可不典型，易延误诊治。早期手术是治愈本病的关键，对于解剖关系不清的可考虑行胆囊大部切除术。     

在急性阑尾炎的治疗中小切口阑尾手术与传统开腹手术疗效对比

对比分析小切口阑尾手术和传统开腹手术两种方法对治疗急性阑尾炎的治疗效果。是选取2016年1月至2018年7月平凉市妇幼保健院收住的96例患急性阑尾炎的病人为研究对象,选择其中48例以小切口阑尾手术治疗作为观察组,另外48例以传统开腹手术治疗作为对比组。治疗结束后对两组患者手术出血量、术后肛门排气时间以及下床活动时间进行分析比较。观察组患者手术出血量,排气时间及患者平均住院时间明显优于对比组,P0.05,差异有统计学意义。使用小切口阑尾手术治疗急性阑尾炎,其患者创伤较轻且出血量较少,同时也满足了患者美容与微创的要求,平均住院时间少,因而节省了患者医疗费用,术后并发症较少,值得临床推广。