糖尿病患者血、尿β2-微球蛋白检测的临床意义

目的:用放射免疫法测定糖尿病患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),研究其水平与糖尿病病程、是否伴有高血压、不同的血糖浓度和有无蛋白尿之间的关系,并与血清尿素氮、肌酐相比较,以尽早发现糖尿病肾病。方法:用放射免疫法测定血、尿β2-微球蛋白,糖尿病组与正常对照组进行比较、根据糖尿病病程长短分三组进行比较、糖尿病伴高血压与不伴高血压进行比较、不同血糖浓度之间比较和尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组比较。结果:糖尿病组与正常对照组比较在血清尿素氮、肌酐未升高时,血、尿β2-微球蛋白已升高,并有显著性差异(p<0.01);血、尿β2-微球蛋白随病程的延长而增加,糖尿病伴高血压组与不伴高血压组比较β2-微球蛋白明显增高,血糖浓度越高,β2-微球蛋白升高越明显;蛋白尿阳性组与蛋白尿阴性组比较,β2-微球蛋白升高,有显著性差异(p<0.01)。结论:用放射免疫法测定血、尿β2-微球蛋白可早期发现糖尿病肾病,对于保护肾脏,减少糖尿病的死亡率有重要意义。     

厄贝沙坦与吲达帕胺治疗原发性高血压临床效果对比

对比厄贝沙坦与吲达帕胺治疗原发性高血压临床治疗效果,为临床合理用药提供参考和借鉴。选择2011年5月至2013年8月期间于在甘肃天水市第四人民医院就诊的原发性高血压患者为研究对象,按照治疗方法不同随机分为两组,各100例。厄贝沙坦组口服厄贝沙坦片0.15g,1次/d,吲达帕胺组给予吲达帕胺2.5mg/次,1次/d,8周为1个疗程。对比临床治疗效果,治疗前后血压、心率的变化及有无不良反应。治疗后两组患者血压较治疗前有显著性降低(P0.05);厄贝沙坦组治疗总有效率81.0%,显著低于吲达帕胺组的97.0%(P0.05);治疗后厄贝沙坦组的心率降低幅度较吲达帕胺组显著(P0.05);厄贝沙坦组不良反应发生率9.0%,吲达帕胺组不良反应发生率23.0%,相比具有统计学意义(P0.05)。厄贝沙坦治疗原发性高血压临床效果略差于吲达帕胺,但吲达帕胺对心脏的影响明显,不良反应发生率高。     

泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的效果分析

分析泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的效果。方选择2018年1月～2019年6月期间武威市人民医院收治的狼疮性肾炎患者86例作为本次研究对象,依据随机数字表法分成2组,给予对照组43例泼尼松+环磷酰胺治疗,给予研究组43例泼尼松+来氟米特治疗。比较两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清红细胞沉降率(ESR)水平以及不良反应发生情况。治疗后两组尿β2-MG、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清ESR水平均下降(P0.05),且治疗后研究组尿β2-MG、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清ESR水平低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率11.63%低于对照组30.23%,差异有统计学意义(χ~2=4.497,P=0.034)。采用泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎,能降低尿β2-MG、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清ESR水平,且不良反应发生减少。     

拉西地平对原发性高血压患者肾功能的影响

目的：探讨拉西地平对原发性高血压（EH）患者的治疗效果以及对肾功能的影响。方法：对临床55例EH患者进行为期16周的治疗。治疗期给予拉西地平（司乐平,三晶制药）,每日晨服1次,剂量为4-8mg,其后根据患者情况调整给药剂量。治疗前后测定血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）和24 h尿蛋白（UTP）、尿α1及β2微球蛋白（α1MG和β2MG）的排泄率。在治疗第2周、第4周和第16周分别测定患者血压。结果：给予拉西地平第2周、第4周和第16周分别测定患者血压均有明显降压效果,血压降低有效率分别为34.5%（19/55）、63.6%（35/55）、92.7%（51/55）。给药后患者UTP、α1MG和β2MG的排泄率均有下降（P〈0.05）。结论：拉西地平可降低血压同时还可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害。     

氯沙坦联合ACEI治疗糖尿病肾病高血压的临床应用

目的　评价血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体 1拮抗剂 (ATla)联合治疗糖尿病肾病 (DN)伴高血压的临床价值 .方法　观察两组糖尿病肾病伴高血压患者 ,比较联合应用氯沙坦和ACEI(治疗组 )与单独使用大剂量ACEI(对照组 )在降低血压和尿白蛋白排泄 (UAE)、影响糖代谢和肾功能以及不良反应等方面的差异 .结果　治疗 8周后两组尿蛋白、UAE、血压均明显下降 ,治疗组下降幅度大于对照组 ,副作用出现率低 (P <0 .0 5 ) ,控制血糖所需的胰岛素剂量、血肌酐等变化和组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) .结论　ATla和ACEI是治疗DN的有效药物 ,联合应用更有利于保护肾脏 ,可能是临床治疗方案的一种选择 .     

伊贝沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾功能损害的干预研究

目的探讨高血压(EH)和糖尿病(DM)早期肾功能损害的测定指标,观察伊贝沙坦对EH和DM患者早期肾损害的影响.方法将60例EH合并DM患者按病程分为A组(病程＜3年),B组(病程3～5年),C组(病程＞5年)三组,分别测量三组患者的尿β2微球蛋白(β2-mG)、微量白蛋白(Alb)水平,同时与50名健康人作对照;将60例患者按入选顺序,随机分为伊贝沙坦组和依那普利组,观察治疗前后尿β2-mG、Alb的变化.结果EH合并DM患者尿β2-mG、Alb明显高于正常人(P＜.05或P＜0.01).尿β2-mG、Alb水平随糖尿病病程升高,其升高顺序为C组＞B组＞A组,伊贝沙坦与依那普利均有降低患者尿β2-mG、Alb的作用,但伊贝沙坦优于依那普利(P＜0.05).结论尿β1-mG、Alb是诊断EH和DM患者早期肾损害的敏感指标,伊贝沙坦有明显的改善EH和DM患者的早期肾功能作用.     

联合检测尿β_2微球蛋白与炎性因子在合并高血压2型糖尿病患者早期肾损害的应用价值

目的探讨尿β_2微球蛋白(β_2-MG)与超敏C-反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子在合并高血压2型糖尿病患者早期肾损害的关系及其应用价值。方法测定125例合并高血压2型糖尿病患者和75例健康者(正常对照组)尿β_2-MG、hs CRP、IL-6、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平,并对检测结果进行统计学处理。结果糖尿病组与正常对照组比较在血清BUN、SCr正常范围时其尿β_2-MG、血清hs CRP、IL-6水平均已升高,差异有统计学意义(P<0.05),且尿β_2-MG与血清hs CRP、IL-6水平呈正相关;Hb Alc水平越高的患者尿β_2-MG、血清hs CRP、IL-6升高越明显。结论不少合并高血压的糖尿病患者BUN、SCr虽然正常,但其肾功能已经下降,尿β_2-MG、血清hs CRP、IL-6与糖尿病早期肾损害有着更良好的相关性,联合检测可明显提高糖尿病肾病诊断符合率,对合并高血压2型糖尿病早期肾损害有更高的临床诊断价值,利于临床早期及时干预。     

伊贝沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾功能损害的干预研究

目的探讨高血压(EH)和糖尿病(DM)早期肾功能损害的测定指标,观察伊贝沙坦对EH和DM患者早期肾损害的影响。方法将60例EH合并DM患者按病程分为A组(病程<3年),B组(病程3～5年),C组(病程>5年)三组,分别测量三组患者的尿β2微球蛋白(β2-mG)、微量白蛋白(Alb)水平,同时与50名健康人作对照;将60例患者按入选顺序,随机分为伊贝沙坦组和依那普利组,观察治疗前后尿β2-mG、Alb的变化。结果EH合并DM患者尿β2-mG、Alb明显高于正常人P(<0.05或P<0.01)。尿β2-m G、Alb水平随糖尿病病程升高,其升高顺序为C组>B组>A组,伊贝沙坦与依那普利均有降低患者尿β2-mG、Alb的作用,但伊贝沙坦优于依那普利P(<0.05)。结论尿β2-mG、Alb是诊断EH和DM患者早期肾损害的敏感指标,伊贝沙坦有明显的改善EH和D M患者的早期肾功能作用。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者的作用探究

探究厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者的作用.选取2019年1月—2020年5月甘肃省肃北蒙古族自治县人民医院收治的老年原发性高血压患者93例,采用随机数字表分为联合组与单一组,单一组给予厄贝沙坦治疗,联合组给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对比2组临床疗效、血糖、血脂水平、心功能指标及用药安全性.联合组总有效率为...     

伊贝沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾功能损害的干预研究

目的探讨高血压(EH)和糖尿病(DM)早期肾功能损害的测定指标,观察伊贝沙坦对EH和DM患者早期肾损害的影响.方法将60例EH合并DM患者按病程分为A组(病程＜3年),B组(病程3～5年),C组(病程＞5年)三组,分别测量三组患者的尿β2微球蛋白(β2-mG)、微量白蛋白(Alb)水平,同时与50名健康人作对照;将60例患者按入选顺序,随机分为伊贝沙坦组和依那普利组,观察治疗前后尿β2-mG、Alb的变化.结果EH合并DM患者尿β2-mG、Alb明显高于正常人(P＜.05或P＜0.01).尿β2-mG、Alb水平随糖尿病病程升高,其升高顺序为C组＞B组＞A组,伊贝沙坦与依那普利均有降低患者尿β2-mG、Alb的作用,但伊贝沙坦优于依那普利(P＜0.05).结论尿β1-mG、Alb是诊断EH和DM患者早期肾损害的敏感指标,伊贝沙坦有明显的改善EH和DM患者的早期肾功能作用.     

黄风汤加味治疗IgA肾病37例临床观察

观察黄风汤加味治疗IgA肾病的临床疗效。选取2019年2月至2019年10月在武威市中医医院诊治的74例IgA肾病患者作为研究人群,其中对照组纳入37例,进行西医常规治疗;观察组纳入37例,在西医治疗的基础上加用黄风汤加味口服治疗,疗程为2个月。分析治疗前后2组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血白蛋白(ALB)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)的含量,统计临床疗效及中医证候积分。治疗后,2组患者24h尿蛋白定量、尿β2-MG、血β2-MG、Scr含量及中医证候积分与治疗前相比明显减少(P0.05),而ALB含量则明显上升(P0.05),并且观察组上述指标改变的程度明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率(81.08%)明显高于对照组(67.57%),差异比较有统计学意义(P0.05)。黄风汤加味治疗IgA肾病表现出较好的治疗效果,能改善患者肾功能相关指标,值得临床推广。     

原发性高血压采用依那普利与厄贝沙坦治疗对比分析

目的：探讨并比较依那普利与厄贝沙坦药物对于原发性高血压疾病的治疗效果。方法：将我院在2011年3月至2012年3月期间治疗的98例原发性高血压患者平均分为两组,即对照组与实验组。对照组患者采用依那普利药物进行治疗,实验组患者则选用厄贝沙坦药物治疗,经过一段时间的治疗后,比较两组患者的病情好转率。结果：实验组患者服用厄贝沙坦药物后的病情好转率明显高于对照组,差异显著,且P〈0.05,具有统计学意义。结论：厄贝沙坦药物可有效降低原发性高血压患者的血压,且该药物起效快、安全、作用持久并减少了并发症的发生率,提高了此类患者的病情好转率,因此值得广泛应用于原发性高血压的治疗中。     

丁胺卡那霉素治疗中测定尿β2微球蛋白的临床意义

本文对接受丁胺卡那霉素治疗的５０例患儿在治疗前及政治后一周测定测定血、尿β２微球蛋白并进行比较，发现尿β２微球蛋白能早期反映肾功能损害。因此，可以定时测定尿β２微球蛋白的监测肾能损害。     

大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击疗法用于紫癜性肾炎治疗的效果探究

探究大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击疗法用于紫癜性肾炎的治疗效果。选取定西市人民医院2018年3月-2019年2月收治的78例紫癜性肾炎患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各39例。对照组给予甲泼尼龙治疗紫癜性肾炎患者,研究组在前者基础上加用大剂量环磷酰胺。比较两组治疗有效率、尿蛋白水平、尿红细胞计数以及不良反应发生率。经治疗,研究组总有效率92.31%明显高于对照组72.79%(P0.05)。两组治疗前24h尿蛋白水平、尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组24h尿蛋白水平、尿红细胞计数较治疗前均明显降低(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率7.69%明显低于对照组28.21%(P0.05)。甲基泼尼龙单独使用或与大剂量环磷酰胺联合使用均可有效治疗紫癜性肾炎、改善患者尿蛋白水平,但二者联合效果更好,不良反应发生率更低,建议临床推广使用。     

雷公藤多苷与小剂量糖皮质激素联合治疗PGN的效果及对Scr、BUN水平的影响

目的 探讨雷公藤多苷(TWP)联合小剂量糖皮质激素(ICS)对于原发性肾小球肾炎(PGN)的治疗效果.方法 将118例PGN患者随机分为观察组、常规组，每组59例，观察组患者采取TWP联合ICS(小剂量)治疗；常规组患者采取ICS单纯治疗，比较两组的总有效率、临床指标、肾功能指标、免疫功能指标、炎性因子、不良反应率.结果 观察组的总有效率高于常规组(P<0.05),观察组的临床指标优于常规组(P<0.05).治疗前，两组患者肾功能指标、免疫功能指标、炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后，观察组的24 h尿蛋白(24 h UP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)小于常规组，观察组的β2微球蛋白(β2-MG)、尿素清除率(URR)与血内生肌酐清除率(Ccr)大于常规组(P<0.05).观察组的免疫功能指标大于常规组，观察组的炎性因子水平低于常规组(P<0.05).观察组的不良反应率低于常规组(P<0.05).结论 PGN患者实行TWP联合ICS(小剂量)治疗能够增强疗效，减轻患者的临床表现，改善其肾功能与免疫功能，缓解机体炎症反...     

厄贝沙坦与美托洛尔联合用于慢性充血性心力衰竭的效果观察

研究厄贝沙坦与美托洛尔联合用于慢性充血性心力衰竭的临床疗效。随机选取2018年10月—2019年9月白龙江林业管理局中心医院收治的慢性充血性心力衰竭患者117例,采用随机数字表法分为联合组（59例）与对照组（58例）,对照组采用厄贝沙坦治疗,联合组采用厄贝沙坦与美托洛尔联合治疗,对比2组临床疗效、超声心动图指标、NYHA分级及6 min步行距离。联合组总有效率93.22%高于对照组79.31%(P<0.05);治疗后,联合组左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）高于对照组,左室舒张末内径（LVEDD）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合组NYHA分级（1.84±0.46）级低于对照组（2.27±0.53）级,6 min步行距离（376.68±51.30）m大于对照组（351.47±48.29）m,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,联合组患者的心率和血压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。厄贝沙坦与美托洛尔联合可改善心功能、心率和血压状况,增强运动耐力,提高临床疗效。     

联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白和转铁蛋白对原发性肾小球肾炎的早期诊断价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CYSC)、β_2微球蛋白(β_2-MG)和尿转铁蛋白(TRF)对原发性肾小球肾炎患者的早期诊断价值.方法选择原发性肾小球肾炎患者50例为观察组,选择体检中心健康体检者50例作对照组,比较两组3种检验指标的结果并进行分析.结果观察组血清中CYS C,β_2-MG和TRF水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组根据临床病理分型的Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型患者血清中CYSC,β_2-MG,TRF水平浓度均高于Ⅰ型,血清水平呈递增性升高.结论通过联合检测CYSC,β_2-MG,TRF有助于原发性肾小球肾炎的早期诊断,并且能够准确、灵敏地反映肾小球功能损伤程度.     

同型半胱氨酸、β2微球蛋白与高血压的相关性分析

为探讨同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白与高血压的相关性,选择250例高血压患者(高血压组)和250例健康体检者(对照组),运用全自动生化分析仪检测血清中同型半胱氨酸、β2微球蛋白及血糖、血脂等相关生化指标。结果显示:高血压组体质指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。在年龄、低密度脂蛋白、血糖等方面与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),高血压组同型半胱氨酸、β2微球蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。以是否有高血压作为应变量,年龄、体质指数、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、β2微球蛋白等作为自变量进行二分类非条件Logistic回归分析,发现甘油三酯、胆固醇和同型半胱氨酸、β2微球蛋白是高血压的危险因素。由此可知,同型半胱氨酸、β2微球蛋白水平与高血压具有相关性。     

福辛普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利对糖尿病大鼠肾小球病变的保护作用及机制。方法：观察福辛普利对糖尿病鼠肾小球滤过率、尿蛋白排泄及肾脏体积的影响,以及对血、尿液、肾组织一氧化氮（NO）,内皮素（ET）水平的改变。结果：福辛普利可减少尿白蛋白、β2微球蛋白（β2－MG）排泄率,肌酐清除率(CCr）及抑制早期肾小球肥大,还可降低肾组织局部NO、ET含量。结论：福辛普利对糖尿病肾脏有保护作用,此作用可能与福辛普利降低肾组织局部NO、ET水平有关。     

通心络胶囊联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的疗效分析

探讨研究通心络胶囊联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的疗效。随机选取2012年5月至2015年5月在甘肃省秦安县人民医院接受治疗的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象,根据入院单双号随机分为实验组和对照组。对两组患者进行高血压合并冠心病的常规治疗方法,主要包括:规律作息、控制饮食、吸氧以及服用阿司匹林,对照组患者在此基础上服用卡托普利和复方丹参片,实验组患者在常规治疗的基础上服用通心络胶囊和卡托普利。对比观察两组患者治疗前后血压和心率的变化情况以及治疗效果。实验组患者血压和心率改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者显效人数远高于对照组的显效人数,并且总有效率94.0%显著高于对照组的39.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。通心络胶囊联合卡托普利能够有效改善冠心病合并高血压患者的临床症状,降低患者的血压,改善其心率状况,疗效确切,值得进一步推广其运用。