胰源性糖尿病9例分析

胰源性糖尿病是指既往无糖尿病史,由于胰腺疾病引起血糖增高,糖耐量试验降低。在国外欧美、日本报道较多,其发病机制主要是胰岛素分泌不足,伴有胰高糖素分泌增加,引起各种糖尿病并发症而引起临床重视。本文在1985—1990年内科收治急性胰腺炎37例,其中出血性坏死性胰腺炎有9例(占24.3％)。并发胰源性糖尿病。现将临床特征和治疗情况作简要介绍。     

调味清胰汤治疗急性胰腺炎的临床研究

探讨调味清胰汤治疗急性胰腺炎的价值；将患者随机分两组（治疗组和对照组），治疗组在基础治疗上使用调味清胰汤，对两组资料的结果进行对比；治疗组与对照组在肛门排气、排便时间，应激性溃疡发生，肠麻痹发生，胰腺或者胰周感染差异有显著性；调味清胰汤治疗急性胰腺炎效果显著，容易掌握，值得推广。     

多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法:回顾性分析40例经临床及CT证实的急性胰腺炎病例的临床表现及CT影像学改变.结果:临床症状和体征包括急性及弥漫性上腹疼痛、呕吐,均伴有血、尿胰酶及淀粉酶增高.CT检查表现为胰腺体积增大31例;密度改变18例;胰腺包膜改变11例;胰周间隙渗出26例;肾旁筋膜增厚及脾肾间隙模糊32例;并发假囊肿7例;少量腹腔积液4例等影像学改变.结论:螺旋CT对急性胰腺炎及炎症累及范围显示细微、准确,其有效特征性表现对临床诊断及治疗方案提供具有重要依据.     

急性胆源性胰腺炎的护理

急性胆源性胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。其中 ,重症胰腺炎占 2 0 %左右 ,病情发展迅猛 ,并发症发生率 6 5 % ,死亡率 30 %～ 5 0 % [1 ]。实践证明 ,成功的护理能有效降低急性胆源性胰腺炎的并发症发生率和死亡率。本文回顾性分析 4 8例急性胆源性胰腺炎病例的诊治经过 ,总结其护理经验和体会。1　临床资料我科自 1 990年 8月至 1 999年 1 1月共收治急性胆性胰腺炎 4 8例 ,其中男性 1 9例 ,女性 2 9例 ;年龄 2 4～ 78岁 ,平均 5 5 .76岁。4 8例中 ,手术治疗 4 3例 ,非手术治疗 5例 ;重症胰腺炎 35例 ,其中 30例行急诊手术 ,5例行非手…     

清胰汤联合低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的:观察清胰汤联合低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将105例急性胰腺炎患者按治疗方法分为观察组和对照组,两组均采用常规综合治疗,观察组在此基础上加用清胰汤联合低分子右旋糖酐治疗。结果:观察组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:清胰汤联合低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎,发挥中西医结合优势,在实际临床应用中具有较好疗效。     

胰性脑病的治疗

胰性脑病系急性胰腺炎并发症,此病病因尚不明了,因此多做此方面的病理统计,对临床治疗该类病有参考意义     

急性胆性胰腺炎的外科治疗

目的 :总结急性胆性胰腺炎的外科治疗经验。方法 :回顾性分析 48例急性胆性胰腺炎的治疗方法。结果 :重症急性胰腺炎总死亡率为 2 8.15 % ,轻症胰腺炎死亡率为 0。结论 :选择恰当的手术时机和手术方法对提高急性胆性胰腺炎的生存率及疗效十分重要     

MRCP与ERCP对照诊断胆胰疾病

目的比较核磁共振胰胆管造影(MRCP)和直接胰胆管造影(ERCP和PTC)对胆胰疾病的诊断价值.方法对68例胆胰疾病患者先行MRCP检查后,行ERCP或PTC检查,将MRCP和ERCP或PTC检查结果对照.结果 68例MRCP均获成功,在行ERCP中64例成功,4例失败者改行PTC检查成功,MRCP和ERCP(或PTC)总符合率89.7%,其中胆系结石及胆管肿瘤符合率较高,分别为100%和93.3%,慢性胰腺炎符合率5/5例,乳头部病变符合率为68.75%,ERCP术后并发急性胰腺炎5例,急性胆管炎1例,并发症发生率8.8%,而MRCP无并发症发生.结论 MRCP对胆管内疾病诊断可达到ERCP诊断水平,而对乳头部病变诊断不及ERCP,对不能耐受ERCP及有禁忌症者可行MRCP检查,但MRCP不能进行内镜下治疗.     

急性胰腺炎的CT表现及其临床价值

目的:探讨急性胰腺炎的CT表现及其临床价值.方法:收集分析我院3年来经临床证实的42例急性胰腺炎病例的CT资料,观察其CT表现特征、病变范围.采用Siemens Somaton emotion6全身螺旋CT.全部病例均行腹部CT平扫,层厚10mm,其中425例做了增强薄层扫描.结果:①胰腺弥漫性或局限性肿大42例;②胰内单个或多个小斑片状无强化低密度灶8例;③胰内局限性高密度灶2例;④胰周脂肪间隙模糊混浊,肾筋膜和胃后壁增厚38例;⑤假性囊肿形成5例.结论:CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症最有效的影像学方法.增强CT扫描能较准确地判断急性胰腺的坏死、出血及其程度,对急性坏死性胰腺炎的诊断及患者预后判断具有重要价值,有助于临床的诊断和治疗.     

中药利胆清胰汤辅助西医治疗急性胆源性胰腺炎的效果

探究中药利胆清胰汤辅助西医治疗急性胆源性胰腺炎的效果。选取2014年6月-2016年12月靖远煤业集团有限责任公司总医院收治的急性胆源性胰腺炎患者81例,随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上加用利胆清胰汤进行辅助治疗,对比两组患者腹痛腹胀消失时间、实验室指标恢复正常时间及临床疗效。结果:观察组患者腹痛腹胀消失时间、血清淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间均显著短于对照组且差异有统计学意义(P0.05),治疗有效率97.50%与对照组97.50%相比明显较高(P0.05)。急性胆源性胰腺炎在西医治疗基础上联合中药利胆清胰汤进行辅助治疗可快速缓解患者临床症状,促进促进血清淀粉酶及白细胞计数恢复正常,提高临床疗效。     

胰十二指肠切除消化道重建手术探讨

胰十二指肠切除消化道重建的术式较多,但常用的方法为ＭＡＣＨＡＤＯ重建术,我科自１９８８年开始试用Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ、胆—肠、胰—肠吻合术和改良ＭＡＣＨＡＤＯ重建术,对３８例壶腹周围癌及胰头癌患者行胰十二指肠切除术,术后恢复满意,无一例发生胰、胆吻合口...     

腹腔镜胆囊切除术联合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎的临床效果观察

观察腹腔镜胆囊切除术联合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎的效果。回顾分析2016年3月-2019年3月我院所治疗的90例早期胆源性胰腺炎患者资料,根据90例患者治疗方式的不同将其分成两组,分别是研究组(n=45例,接受腹腔镜胆囊切除术联合清胰汤治疗)、对照组(n=45,接受腹腔镜胆囊切除术治疗)。研究组白细胞水平、血尿淀粉酶、胃肠通气、进食、症状缓解、总住院时间均早于对照组,同时经腹腔镜胆囊切除术以及清胰汤治疗后,研究组的治疗总有效率显著高于对照组,P0.05。对早期胆源性胰腺炎患者实施腔镜胆囊切除术联合清胰汤治疗,可有效缩短患者的恢复时间,促进患者康复,临床可采用此种方法治疗早期胆源性胰腺炎。     

实验性急性水肿型胰腺炎血浆胰蛋白酶原活化肽水平测定

为研究急性水肿型胰腺炎时胰蛋白酶的活化情况,以40微克/公斤体重的雨蛙肽腹腔内注射给大白鼠诱发急性水肿型胰腺炎。一小时后采血并处死。测定胰湿重量,血清淀粉酶、脂肪酶和血浆胰蛋白酶原活化肽。实验组胰湿重量、血清淀粉酶、脂肪酶均明显增高,与对照组相比,均有显著性差异。实验组血浆胰蛋白酶原活化肽浓度为2.55±0.82nm,对照组为0.62±0.32nm,二者间有显著性差异(p<0.05)。实验结果证明,单剂雨蛙肽腹腔内注射可诱发大白鼠急性水肿型胰腺炎,此型急性胰腺炎的发生与胰蛋白酶的活化有关。     

急性重症胰腺炎的中药辅助外科治疗

探讨急性重症胰腺炎的中药辅助外科治疗的方法及效果.回顾分析我院自2000年2006年间收治的20例急性重症胰腺炎的临床资料.结果一例死亡,其余病人均治愈出院,随访6月至4年,效果满意.中药辅助外科治疗急性重症胰腺炎是一种经济、可靠、有效的治疗方法.     

科学研究没有平坦大道

在科学研究的征途上，没有平坦大道，始终充满艰难和曲折。“捆绑式胰肠吻合术的临床和实验研究”成果就是在克服了各种困难，经历了百般曲折后获得的。胰头癌占消化道肿瘤的第4位，其发病率逐年增加。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌的主要手段。然而该术式操作复杂，其中胰肠吻合最为关键，吻合不好，一旦发生胰漏并发症，死亡率极高。针对胰十二指肠切除术后胰漏这一世界难题，国外医学界从l935年开始，经历了66年的发展，一直没有最后解决。l953年，我的老师余文光教授在浙二医院成功施行了全国首例胰十二指肠切除术，但发生了胰漏。从此…     

原发性慢性胰腺炎引起肝外梗阻性黄疸(二例报告及文献复习)

胰腺癌、胆道结石为引起肝外阻塞性黄疸的常见原因,但非结石性慢性胰腺炎—原发性慢性胰腺炎也是引起肝外阻塞性黄疸的一常见病因,迄今尚未引起重视,早年国外文献对本病陆续有所报导,大部分病例均经剖腹探查或/和尸检证实,近年来由于诊断技术水平的不断提高,本病的发病率也逐渐有所增加,1977年 Scott 等氏采用经十二指肠纤维镜进行逆行性胰胆造影等法检查一组原发性慢性胰腺炎患者,发现并发肝外胆道梗阻,胆汁郁积的发生     

胰十二指肠切除术12例体会

目的:探讨胰十二指肠切除术并发症、预防和处理方法。方法:回顾性分析2000年至2003年间12例胰十二指肠切除术的治疗效果,对其手术方式进行总结评价。结果:胰头癌8例,壶腹周围癌14例,全部按Child术式重建消化道,无手术死亡,发生并发症2例(胰瘘和上消化道出血各1例)。结论:胰十二指肠切除术技术要求高,手术经验丰富和手术操作精细是减少并发症的关键因素。     

胆源性急性胰腺炎119例诊治体会

目的:探讨胆源性急性胰腺炎的诊断和手术时机,方法:对1995年7月至2005年5月收治的胆源性急性胰腺炎(BAP)119例进行前瞻性分析,随机分为早期手术治疗组43例和保守治疗组76例,结果:入院后1w内行急诊手术43例,死亡3例,治愈40例,保守治疗组76例,晚期手术63例(保守治疗2～3w后),死亡3例,13例未行手术出院,结论:BAP(2w内)一般均可保守治疗,重型胆源性胰腺炎应在发病后3～4w炎症控制良好,病情稳定后再及时手术,可以缩短住院时间,减少并发症,降低手术死亡率。     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1995年至2007年10月我院普外科收治的急性胰腺炎患者近700例,其中重症急性胰腺炎86例的临床资料。结果手术治疗11例,8例痊愈,2例形成假性胰腺囊肿,3例死亡。非手术治疗75例,73例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒2例,2例死亡。结论急性重症胰腺炎起病急,发展快,应采用综合治疗。     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1995年至2007年10月我院普外科收治的急性胰腺炎患者近700例,其中重症急性胰腺炎86例的临床资料.结果 手术治疗11例,8例痊愈,2例形成假性胰腺囊肿,3例死亡.非手术治疗75例,73例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒2例,2例死亡.结论 急性重症胰腺炎起病急,发展快,应采用综合治疗.