精神病患者抗精神病药物应用情况分析——以兰州大学第二医院为例

评价兰州大学第二医院住院部精神病患者抗精神病药的临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.对本院2011年680例住院部精神病患者的用药情况进行统计分析.有648例患者应用抗精神病药进行治疗,共涉及治疗方案27种;其中单用1种抗精神病药治疗的方案有6种389例(60.03％),联用2种抗精神病药治疗的方案有17种236例(36.42％),联用3种抗精神病药治疗的方案有3种21例(3.24％),联用4种抗精神病药治疗的方案1种2例(0.31％).抗精神病药使用率居前5位的是利培酮(51.90％),帕罗西汀(19.30％),文拉法新(18.12％),喹硫平(16.70％),坦度罗酮(11.05％).本院单一用药方案占临床治疗主导地位,新型非典型抗精神病药已替代传统抗精神病药成为一线药物选用.     

一种治疗精神病的新药——碳酸锂试制成功

我院冶金系校办厂结合科研试制成功一种治疗精神病的新药——碳酸锂。原料采用江西宜春的锂云母,通过氯化焙烧法,制成工业碳酸锂。然后将工业碳酸锂在高纯水中,通二氧化碳溶解后,用重结晶的方法,进行精制,制成药用碳酸锂。药用碳酸锂主要用于治疗狂躁、忧郁型精神病,特别对狂躁症效果较好,与抗精神病药     

逍遥丸治疗月经周期性精神病的临床体会

探讨总结逍遥丸治疗月经周期性精神病的临床体会。回顾性分析226例月经周期性精神病的临床资料。其中115例使用逍遥丸治疗(治疗组),111例单纯西医治疗(对照组)。经几个疗程(月经前后一周)后评估治疗组显效率(48/115)41.7%及总和有效率(103/115)89.5%明显高于对照组(32/111)29%、(82/111)88.4%,差异有统计学意义(P0.05)。逍遥丸治疗月经周期性精神病优于单纯西医治疗。     

浅谈精神病专科医院重视康复治疗训练设施建设的必要性

随着社会各类压力、竞争的不断加剧,我国精神障碍的患病率继续呈上升趋势,而精神病患者具有病程长、易反复的特点,需要精神病患者长期服药。由于精神类药物有副作用,会导致慢性精神病患者部分功能受损,容易出现精神衰退、生活懒散,且社会技能比较差等情况,必须要进行完整的康复训练治疗,最大限度减少因精神病而导致的脑功能及社会功能障碍,并防止复发。然而医院期间康复训练是整个病程中重要的治疗环节,所以建设完善的康复训练设施尤为重要。     

论精神分析疗法对精神病治疗的应用

自精神分析学创立以来,虽然已经有了整套针对神经症的治疗方法,但对于精神病治疗的探索却举步维艰。弗洛伊德反对精神病学用药物控制病患精神世界中的妄想和幻觉的做法,认为精神分析家可以与精神病人的妄想一起工作,并提出第二拓扑理论来尝试回答精神病的问题。此后,许多精神分析家都对精神病问题进行了论述,如罗森和温尼科特提出的基于＂退行＂的精神病治疗方法等。在本文中笔者对精神分析家面对精神病时所做出的临床努力进行一个综述,并尝试从理论建构和临床应用两个方面探寻这种困难的根本原因。     

心理治疗还是药物治疗

心理治疗与药物治疗是精神病领域的两种治疗模式。心理治疗模式认为，个体精神状况正常与否主要受情绪、人格等心理因素影响，精神疾病由后天环境和生活经历所致；药物治疗模式则认为，精神病及各类神经症都有其生理基础，大脑机能的缺陷是导致精神疾病的主要原因，因此主张用药物进行治疗。尽管两者在精神病治疗中都有自己的优势与不足，但是在科学一统天下的今天，生物学模式似乎成了治疗的主流。要想最终解决心理治疗与药物治疗之争，科学预测精神病治疗的未来及新世纪心理治疗的命运，必须首先解决：（1）心理学的学科体系问题；（2）精神疾病的界定问题以及（3）心身关系问题。     

认知行为疗法联合利培酮对精神分裂症患者社会支持系统进行干预的临床研究

观察认知行为治疗对改善精神分裂症患者社会支持系统的治疗效果。将100例社会支持系统较差的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各50例:研究组给予认知行为治疗联合抗精神病药物利培酮治疗;对照组给予单纯抗精神病药物利培酮治疗。观察8周,采用简明精神病量表(BPRS)和社会支持评定量表在治疗前及治疗后第2、第4、第8周评定治疗效果。两组治疗后BPRS评分较治疗前均显著降低(P<0.05或P<0.01),研究组较对照组更为显著(P<0.05或P<0.01),社会支持评定量表结果显示,研究组的社会支持系统状况明显改善且高于对照组得分。认知行为治疗联合利培酮对改善精神分裂症患者社会支持系统的疗效显著优于单纯药物治疗。     

洛沙平与维思通治疗精神分裂对照研究

目的评价洛沙平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法60例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分成2组,分别给予洛沙平组(研究组)30例与维思通组30例(对照组),治疗8w,在治疗前及治疗后第2、4、6、8w,分别用PANSS评定临床疗效,用TESS评定不良反应.结果在治疗结束时,两组PANSS评分均显著下降p＜0.01,但两组之间疗效无显著差异.研究组显效率73.7%,有效率90.0%,对照组显效率76.7%,有效率90.0%,研究组和对照组均在第2w出现效果,研究组在第4w出现显著疗效,对照组在第6w出现显著疗效,研究组主要副反应为EPS,对照组为EPS和睡眠障碍.结论洛沙平是一种强有效的抗精神病药,起效快、抗精神病全面、安全、依从性好、作用持久,低剂量时具非典型抗精神病药特点,高剂量时具典型抗精神病药特点.     

洛沙平与维思通治疗精神分裂对照研究

目的评价洛沙平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法60例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分成2组,分别给予洛沙平组(研究组)30例与维思通组30例(对照组),治疗8w,在治疗前及治疗后第2、4、6、8w,分别用PANSS评定临床疗效,用TESS评定不良反应.结果在治疗结束时,两组PANSS评分均显著下降p＜0.01,但两组之间疗效无显著差异.研究组显效率73.7%,有效率90.0%,对照组显效率76.7%,有效率90.0%,研究组和对照组均在第2w出现效果,研究组在第4w出现显著疗效,对照组在第6w出现显著疗效,研究组主要副反应为EPS,对照组为EPS和睡眠障碍.结论洛沙平是一种强有效的抗精神病药,起效快、抗精神病全面、安全、依从性好、作用持久,低剂量时具非典型抗精神病药特点,高剂量时具典型抗精神病药特点.     

美国精神病患者院外辅助医疗立法简介

不可否认,目前我国有众多精神病患者因各种原因,不得不留于家中或社区接受治疗。而精神病患者在院外能否接受到有效的治疗,不仅意味着患者能否顺利康复,更关系着他人的安全及社会的稳定。由于我国对精神病患者院外医疗行为缺少法律规范,部分院外重症患者＂时治时不治＂的状态,极易对自己及其周边人的安全构成危险。因此,为使患者自己或他人免受不必要的伤害,我国应借鉴美国在该方面的立法经验,对部分院外重症患者的治疗活动予以法律规范。必要时应对其采取强制性救治措施,从而减少精神病患者违法肇事事件的发生。     

中西医结合治疗突发性聋76例

目的探讨中西医结合治疗突发性聋的疗效。方法将76例突发性聋患者分为两组：治疗组为中西医结合组,对照组为西医组。两组患者疗效进行比较。结果无论在治愈率或总有效率方面,两组均有显著差异（P〈0．01）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗突发性聋更具优势。     

蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的：探讨蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法：将126例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者同时接受自拟蒙药口服,比较两组临床疗效及症状、体征缓解时间.结果：观察组有效率96.9%,显著高于对照组83.9%（P〈0.05）;观察组患者咳嗽、咳痰、退热、平喘及肺部罗音消失时间显著少于对照组（P〈0.05）.结论：蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎可显著提高临床疗效,缩短治疗时间.     

中西医结合治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症320例临床分析

目的 观察中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症。方法 治疗组中除基础治疗外加用生大黄粉、熊去氧胆酸片、复方丹参注射液及前列腺素E1。结果 治疗组6周内有效率97.8%,对照组6周内有效率79.5%。结论 采用中西医结合治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症疗效优于常规西药组。     

中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察

目的比较中西医结合治疗急性胰腺炎与西医保守治疗急性胰腺炎二者的疗效。方法将98例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组43例给予西医治疗,而治疗组55例患者给予中西医结合治疗,比较两组患者疗效。结果治疗组的住院时间及显效时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。结论中西医结合治疗急性胰腺炎效果明显优于单用西医保守治疗,它能提高疗效、缩短病程。     

蒙药苏龙嘎-4汤加减治疗藏獒犬细小病毒感染初探

蒙药苏龙嘎-4汤加减治疗犬细小病毒感染尚属新的尝试,初步临床治疗结果显示,蒙西医结合治疗可明显缩短疗程,提高治疗效果．     

中西医结合治疗少数民族青年痤疮对照观察

本文采用中医、西医、中西医结合的三种治疗方法,对少数民族青年痤疮的疗效差异进行了观察和对照.选60例少数民族男女大学生患痤疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者,随机分为三组,每组20例.第一组中药治疗,第二组西药治疗,第三组中西药同时治疗.以上三组病例均连续治疗3个疗程,每个疗程10天,对比观察治疗情况.结果发现中西医结合治疗少数民族青年痤疮,疗效好,优于单纯中药治疗或单纯西药治疗.     

用乳腺Ⅰ号治疗乳腺囊性增生病400例疗效观察

目的：观察蒙药乳腺Ⅰ号治疗乳腺囊性增生病的疗效．方法：将400例乳腺囊性增生病病人分为两组，治疗组300例用蒙药治疗，对照组100例用中药乳癖消治疗．结果：蒙药有效率为98％，中药有效率为70％，两组间具有显著性差异．结论：蒙药乳腺Ⅰ号治疗乳腺囊性增生病疗效显著．     

老年梗死抑郁患者中药熏洗配合电子生物反馈疗法效果分析

目的探讨采用中药熏洗配合电子生物反馈疗法治疗老年梗死后抑郁患者的效果.方法将80例老年梗死后抑郁患者随机分为两组,对照组患者给予西医综合治疗+电子生物反馈疗法,实验组患者加用中药熏洗,比较两组患者治疗前后脑卒中、生活能力、抑郁量化评分、中医症状评分、总体治疗效果与不良反应.结果实验组患者治疗后NIHSS评分、HAMD评分与SDS评分组间比较均显著性低于对照组,BI指数组间比较显著性高于对照组;各维度中医症状评分与总分均显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);卒中疗效总有效率、中医疗效总有效率与抑郁疗效总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应率差异无统计学意义(P0.05).结论老年梗死后抑郁患者采用中药熏洗配合电子生物反馈疗法的效果显著,安全性较高.     

中西结合治疗慢性心衰22例临床观察

目的:为探索治疗心衰更好的方法及药物.方法:分为治疗组服传统中药生脉散加味配合西药常规疗法,对照组采用常规疗法加服卡托普利及利尿剂,15 d后比较治疗效果.结果: 中西结合组疗效优于单纯西药组. 结论:认为传统中药生脉散加味配合西药常规治疗慢性心衰比单一应用抗心衰药卡托普利疗效更好.     

蒙药哈它嘎其-7治疗宫颈糜烂效果观察

目的：探讨蒙药哈它嘎其-7治疗宫颈糜烂（CE）的临床疗效.方法：选择宫颈糜烂患者52例,病程3个月以上,曾用西药或中药治疗而未用过蒙药者,给予外用蒙药观察疗效.结果：外用蒙药治疗有效率达94.2%.结论：蒙药治疗宫颈糜烂治愈率高,复发率明显降低,副作用小,价格低廉,值得更多的临床医生了解并在临床中推广应用.