子宫峡部瘢痕妊娠误诊1例分析

患者30岁,二次剖宫产术后8月,哺乳.因人流术后阴道不规则流血47d,下腹痛1d,于2006年1月24日16时30分由外院转入我科,住院号2600797.2005年12月7日因停经43d,在外院就诊,B超提示"宫内早孕6周",即日行人流术,手术顺利,术者诉:术中见绒毛组织.人流术后一直不规则阴道流血,1月10日至17日较平时月经量多,有大血块,无组织样物及水泡状物排出.     

子宫峡部瘢痕妊娠误诊1例分析

患者30岁,二次剖宫产术后8月,哺乳。因人流术后阴道不规则流血47d,下腹痛1d,于2006年1月24日16时30分由外院转入我科,住院号2600797。2005年12月7日因停经43d,在外院就诊,B超提示“宫内早孕6周”,即日行人流术,手术顺利,术者诉：术中见绒毛组织。人流术后一直不规则阴道流血,1月10日至17日较平时月经量多，有大血块，无组织样物及水泡状物排出。     

乳腺鳞状细胞癌1例

女性患者,32岁,因右侧乳房肿块1年余入院。查体:一般情况可,右侧乳房外侧触及约5 cm×4 cm的肿块1个,表面光滑,无压痛,右腋下淋巴结多个肿大。于2009年12月2日手术,术中冰冻切片报告:恶性肿瘤。行右侧乳癌根治术及右腋窝淋巴结清扫。     

Rotter's淋巴结在乳癌根治术中的重要意义

目的:评价乳癌仿根治术后Rotter's淋巴结阳性率及其临床意义.方法:对184例乳癌仿根治术Rotter's淋巴结单独病理检查,分析其与肿块大小、腋上组淋巴结、ER及HER -2表达的关系.结果:术后Rotter's淋巴结共检出48例,阳性20例,检出率和阳性率分别为26.1％和10.9％；阳性组患者在肿块大小,腋上组淋巴结阳性率,ER及HER -2受体表达方面与未检出组,阴性组之间进行比较有明显统计学意义.结论:乳癌患者施行乳癌仿根治术应常规清除Rotter's淋巴结,术后病理提示Rotter's淋巴结阳性患者预后较差.     

基层医院早期乳癌整体治疗方案

近二十年来乳癌临床发生了巨大变化。选择既符合乳癌近代治疗的观点,又结合国内实际情况并能为基层医院实施的治疗方案是一迫切的问题。我们依据循证医学原则,并检索Medline相关文献,根据大宗病例随机对比研究综合分析结果,提出采用全乳切除 腋淋巴结解剖 术后全身治疗作为可切除(、期)乳癌在基层医院条件下的整体治疗方案。我们应用此方案已十年,现就该方案的合理性及具体应用作进一步探讨。1　可切除乳癌的治疗方案凡乳房有确定肿块且无周期性变化者均行肿块切除(excision)病理学检查,确定浸润性乳癌后则行全乳切除 腋淋巴结平面解剖,术…     

Rotter′s淋巴结在乳癌根治术中的重要意义

目的:评价乳癌仿根治术后Rotter′s淋巴结阳性率及其临床意义.方法:对184例乳癌仿根治术Rotter′s淋巴结单独病理检查,分析其与肿块大小、腋上组淋巴结、ER及HER-2表达的关系.结果:术后Rotter′s淋巴结共检出48例,阳性20例,检出率和阳性率分别为26.1%和10.9%;阳性组患者在肿块大小,腋上组淋巴结阳性率,ER及HER-2受体表达方面与未检出组,阴性组之间进行比较有明显统计学意义.结论:乳癌患者施行乳癌仿根治术应常规清除Rotter′s淋巴结,术后病理提示Rotter′s淋巴结阳性患者预后较差.     

髂股静脉血栓形成一例的护理体会

本院外科病区于１９９９年４月３日收治一例左骼股静脉血栓形成伴感染的病例,经我院治疗后很快恢复,效果较好,现谈谈该病例的护理体会。一、病例介绍患者男性农民,４０岁,有长期挑担负重史,嗜烟（每日３０支）。因左下肢疼痛肿胀３周加剧１天于１９９９年４月３日收入本院。根据病史、体征及左下肢深静脉造影确诊为左髂股静脉血栓形成。经术前准备于同年４月４日在全麻下行左髂股静脉切开探查＋取栓术。术程顺利,术中出血１２００ｍｌ,术后屈髂位垫枕,重症监护,并给予抗凝溶栓抗炎治疗。术后一月切口愈合,症状缓解出院。经门诊随…     

乳癌根治术的术后护理

乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%。发病年龄多在40~60岁。乳癌根治术是目前对乳癌最常采用的手术方式。乳房是女性标志之一,乳癌根治术对许多妇女来说被认为是对其女性气质的一大威胁。加之手术切除组织多,伤口创面大,所以高质量、有计划的术后护理就显得尤为重要。本文就31例行乳癌根治术患者的术后护理体会进行分析总结。1临床资料2000年5月至2004年10月,本院普外科行乳腺癌根治术31例,均为女性,年龄22~56岁,平均39岁。Ⅰ期无腋淋巴结转移1例,Ⅱ期有腋淋巴结转移25例,Ⅲ期5例。术前主要临床…     

封闭式结肠灌洗术在左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除术中应用体会

目的：评价左半结肠癌致急性肠硬阻Ⅰ期根治性切除术中封闭式结肠灌洗术的运用效果。方法：总结1985年1月至200l年12月收治的35例左半结肠癌致急性肠梗阻的病人进行Ⅰ期根治性切除术时，术中进行封闭式结肠灌洗术，观察术后有无并发肠漏、切口感染等并发症。结果：无手术死亡，无并发肠漏，切口感染1例(2．86％)。结论：术中封闭式结肠灌洗术对预防左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除术后的并发症有一定作用，只要术中结肠灌洗彻底，左半结肠癌致急性肠梗阻时，Ⅰ期根治性切除术是安全的。     

一例左房粘液瘤的护理

心脏粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤，占心脏原发性肿瘤的75％，而87％粘液瘤位于左心房。我院心胸外科于2006年3月30日收治1例左房粘液瘤的患者，采取手术治疗，术后症状消失，心功能恢复正常，现将护理体会报告如下。     

高龄者PTCA99例临床分析

本文对99例高龄者PTCA进行了临床分析,结果表明左前降支,左回旋支,右冠状动脉扩张成功率分别为 82％、64％、 77％。 PTCA术后再狭窄发生率为30. 77％,并且对PTCA的合并症进行了分析。     

经臀刺破髂内动脉壁支致腹盆腔积血1例

1案例 某男,43岁,某年3月3日早上八时许被人用匕首刺伤左臀部,并拳打脚踢伤全身多处.伤口流血不止,经清创缝合后转入县人民医院住院治疗.入院查体:BP 8/6kPa,脸色苍白,贫血外观,被动体位,精神软,腹软,下腹部无压痛和无反跳痛,腹水征阴性.左臀中部见一纵形创口长约4cm,创缘整齐,已缝合,且缝合处肿大,压痛明显.左下肢活动受限.B超示腹盆腔未见异常,骨盆正位X线片示左坐骨棘撕裂可疑.3月30日下午行"扩创清创止血术".     

护理干预对减少乳癌患者手术延期发生率的影响

目的 探讨乳癌患者手术延期的原因、患者的心理问题及有效地处理对策.方法 分别选择2007年1～6月我院预约乳癌择期手术的患者为对照组;2007年7～12月我院预约乳癌择期手术的患者为实验组.将对照组预备择期手术而延期的16例患者,进行延期手术的原因分析,并提出实验组的综合护理干预措施.比较实施措施后的效果.结果 实施措施后,患者手术延期的发生率明显下降,术前住院天数和总住院天数减少,提高了患者的依从性.护理干预对减少乳癌患者手术延期发生率的影响,与实施措施前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对患者手术延期的各种原因,积极采取有效的处理措施;消除患者的心理问题,使患者以最佳的心理状态积极配合治疗和护理,可减少乳腺癌患者手术延期发生率.     

护理干预对减少乳癌患者手术延期发生率的影响

目的探讨乳癌患者手术延期的原因、患者的心理问题及有效地处理对策。方法分别选择2007年1-6月我院预约乳癌择期手术的患者为对照组；2007年7-12月我院预约乳癌择期手术的患者为实验组。将对照组预备择期手术而延期的16例患者，进行延期手术的原因分析，并提出实验组的综合护理干预措施。比较实施措施后的效果。结果实施措施后，患者手术延期的发生率明显下降，术前住院天数和总住院天数减少，提高了患者的依从性。护理干预对减少乳癌患者手术延期发生率的影响，与实施措施前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对患者手术延期的各种原因，积极采取有效的处理措施；消除患者的心理问题，使患者以最佳的心理状态积极配合治疗和护理，可减少乳腺癌患者手术延期发生率。     

副乳腺纤维腺瘤3例

例1,女性,28岁,未婚。因左腋下肿块半年,左乳肿块一月入院,左腋下肿块经前有疼痛。体检:左乳外上象限2×1cm大小肿块,光滑、界清、活动、无触痛。左腋下触及5×4cm大小质轻肿块,与皮肤有粘连,其内有2×3cm大小质中等硬肿块,界清,活动,伴有触痛。入院诊断:左乳癌伴腋淋巴结转移可能。作乳腺肿块及腋下肿块切除,病理:左乳腺纤维腺瘤、左腋下副乳腺伴纤维腺瘤。 例2.女性,30岁,已婚育,发现右腋下肿块三月余伴疼痛入院。体检:两侧腋下均见似脂肪堆积样肿块5×4cm大小,右腋下触及1×2cm大小质硬块,光滑,界清,伴触痛,行双侧腋下肿块切除,病理:双侧副乳腺、右副腺纤维瘤伴导管上皮增生。     

阴道斜隔综合征2例分析

1病例资料例1、女性 ,16岁 ,学生 ,平素月经正常 ,近2mo月经腹痛。因“经期左下腹疼痛4d ,加重10h”入院。1992年12月1日 ,月经来潮后即感左下腹疼痛 ,在医务室以“痛经”治疗缓解。入院10h前腹痛加剧 ,呈阵发性绞痛 ,B超检查后以“卵巢囊肿蒂扭转”收住。查 :左下腹压痛 ,未及     

谢梁:扶贫战线的应急先锋

"明天省考核组就要进驻我市考核扶贫工作了,大多数资料都是我经手整理的,我就怕万一抽到杨坪村,其他同志找不到、讲不清,考核结果不好,给单位抹黑那就不好了!"2019年12月6日,冷水江市应急管理局驻禾青镇杨坪村帮扶工作队干部谢梁躺在市人民医院骨科的病床上,左胸第3、5、6根肋骨骨折,头部缝合十多针,伴有脑震荡,但他依然心心念念着扶贫考核工作。扶贫路上"进行时":马不停蹄,夜以继日12月5日8点30分。     

无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉素治疗

目的 观察无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉素泪囊注射治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 用12号带针芯空针插入泪道,拔除针芯,空针在上下抽动的同时前、后、左、右摆动钻切阻塞的鼻泪管,直至阻塞部位松驰空虚后,注入混合均匀的丝裂霉素、红霉素眼膏于泪囊内.结果 30例45眼,观察2个月～2年,治愈20例30眼,治愈率66%.结论 无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉应用治疗鼻泪管阻塞具有损伤小、操作简便、术后面部不遗留瘢痕,特别是不受条件限制,更适合农村基层医院推广应用.     

无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉素治疗鼻泪管阻塞疗效分析

目的观察无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉素泪囊注射治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法用12号带针芯空针插入泪道,拔除针芯,空针在上下抽动的同时前、后、左、右摆动钻切阻塞的鼻泪管,直至阻塞部位松驰空虚后,注入混合均匀的丝裂霉素、红霉素眼膏于泪囊内。结果30例45眼,观察2个月～2年,治愈20例30眼,治愈率66%。结论无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉应用治疗鼻泪管阻塞具有损伤小、操作简便、术后面部不遗留瘢痕,特别是不受条件限制,更适合农村基层医院推广应用。     

无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉素治疗

目的 观察无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉素泪囊注射治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 用12号带针芯空针插入泪道,拔除针芯,空针在上下抽动的同时前、后、左、右摆动钻切阻塞的鼻泪管,直至阻塞部位松驰空虚后,注入混合均匀的丝裂霉素、红霉素眼膏于泪囊内.结果 30例45眼,观察2个月～2年,治愈20例30眼,治愈率66%.结论 无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉应用治疗鼻泪管阻塞具有损伤小、操作简便、术后面部不遗留瘢痕,特别是不受条件限制,更适合农村基层医院推广应用.