糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治.方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息).结果 A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理.     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治。方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息)。结果A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理。     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治.方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息).结果 A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理.     

GDM孕妇脐血流动力学指标评估胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇脐血流动力学指标评估胎儿宫内窘迫的临床价值.方法选择妊娠糖尿病(GDM)孕妇98例为GDM组,选取同期正常孕妇100例为对照组,于孕37周检测所有孕妇收缩期末血流速度(v_s)、舒张期末血流速度(v_d)、收缩期峰值,检测舒张末期流速之比(v_s/v_d)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),统计分析不同脐动脉频谱v_s/v_d区间胎儿窘迫发生率,将全部孕妇分为v_s/v_d≥3组与v_s/v_d3组,观察两组孕妇胎儿宫内窘迫相关症状发生情况;使用多因素Logistic分析血流动力学相关指标,分析宫内窘迫发生的独立危险因素.结果 GDM组v_s、v_s/v_d、RI、PI显著高于对照组,v_d显著低于对照组(P0.05);两组患者相同v_s/v_d区间胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05); v_s/v_d≥3组异常胎心率和新生儿窒息率为55.35%、33.92%,显著高于v_s/v_d3组的13.95%、16.27%; v_s/v_d≥3、RI≥1.6、PI≥0.6为发生胎儿宫内窘迫的独立危险因素.结论产前GDM孕妇脐血流动力学检测对判断胎宫内窘迫具有较高的临床价值.     

多参数血流频谱评价胎儿宫内缺氧的意义

<正>0前言胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetal distress)。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程,也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。其常见的病因有:1)母体因素:孕妇患心脏病、心力衰竭、高烧急性失血、严重贫血及使用麻醉剂等,均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧;2)子宫因素:子宫收缩过强、过频,甚至强直性收缩,使子宫血循环受影响,而使胎儿缺氧;3)胎儿因素:胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠及慢性肾炎等,引起胎盘循环障碍,而使胎儿缺氧;4)脐带方面:脐带打结、脱垂、绕颈、绕体等,使脐血管输送血流功能受阻而引起胎儿缺氧;5)胎儿方面:胎儿心血管系统功能不全、胎儿颅内出血、胎儿     

胎儿宫内窘迫与脐带异常的关系

胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧并发生一系列代谢改变危及胎儿的健康和生命 ,是造成胎儿宫内死亡和产后窒息的主要原因。脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一 ,正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险 ,是目前产科急待解决的难点之一。临床资料 :对我院 1994～ 2 0 0 0年因胎儿宫内窘迫行剖宫产分娩的病例进行分析 ,孕妇均为初产妇 ,结果发现脐带异常占 5 1% ,无原因者占 2 0 % ,羊水因素占 2 8.98%。胎儿宫内窘迫的诊断标准 :胎心率下降 <12 0次 /分或 >16 0次 /分吸氧无缓解或胎心极不规则或胎…     

胎盘缺氧诱导因子表达及绒毛血管变化与胎儿窘迫的关系

目的:通过比较出现胎儿窘迫的孕妇胎盘与正常孕妇胎盘的缺氧诱导因子表达及胎盘的绒毛血管变化情况,探讨胎儿窘迫中胎盘变化及其对胎儿的影响.方法:选取产科门诊定期产检并在产科住院分娩的单胎足月孕妇,临床诊断为胎儿窘迫的孕妇所分娩后的胎盘组织60例作为实验组,再按临床情况分为胎心异常组、羊水污染组、窒息组.选取正常单胎足月妊娠孕妇55例作为对照组.对比两组胎盘中HIF-1α表达水平,胎盘绒毛血管情况及新生儿预后.结果:HIF-1α在实验组与对照组两者的光密度对照有统计学差别,新生儿窒息组的光密度值较高;显微镜下实验组中绒毛血管数目及绒毛体积密度皆较对照组明显增加,实验组中各分组的值较对照组均升高.结论:胎儿窘迫孕妇的胎盘组织HIF-1α因子表达、胎盘绒毛微血管体积密度及绒毛体积密度皆高于未出现胎儿窘迫的孕妇.在排除妊娠合并症及并发症等病理情况下,产时胎儿窘迫的发生与胎盘自身HIF-1α因子表达及胎盘绒毛血管改变有关.     

妊娠肝内胆汁淤积症患儿宫内缺氧机理

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症患儿宫内缺氧机理。方法：应用Medline系统检索资料，并综合评述。结果：妊娠肝内胆汁淤积症患儿宫内缺氧与胎盘病理变化；胆汁酸；羊水胎粪污染；甾体激素代谢障碍等有关。结论：ICP引起胎儿宫内窘迫及死胎的原因及机理仍有待进一步研究。     

妊娠晚期羊水过少对围产儿预后及妊娠结局的影响

目的探讨羊水过少的相关因素及对围产儿预后和妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析方法,对152例羊水过少组病例进行分析和总结。结果羊水过少高发于40周后;羊水过少组并发胎盘功能不全、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染及剖宫产率显著高于羊水正常组。结论羊水过少导致胎儿窘迫是胎儿窘宫内慢性缺氧的重要标志,对胎儿预后有严重影响,应加强产前监测,及时剖宫产是处理妊娠晚期羊水过少导致胎儿窘迫的重要措施。     

胎儿脐动脉血流的超声多普勒监测

总结了５４２例孕３３￣４４周孕妇的胎儿脐动脉血流速度波型图的Ｓ／Ｄ值，并对分娩后新生儿体重、有否脐带缠绕及胎儿宫内窘迫等进行比较。结果：１５５例正常足月妊娠产妇其Ｓ／Ｄ值〈３．０。２５例Ｓ／Ｄ值≥３．０均为高危妊娠。Ｓ／Ｄ值异常对胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的阳性预测率为３２．０％；对胎儿宫内窘迫的阳性预测率为６８．０％，而脐带缠绕其Ｓ／Ｄ值则在正常或偏低范围。资料显示胎儿脐动脉血流速度波型图     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用。方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析。结果(1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低。结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用。     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用.方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析.结果 (1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低.结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用.     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用.方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析.结果 (1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低.结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用.     

细胞因子IL—l，IL—6，IL—8，TNF—α与胎儿宫内窘迫关系的研究

探讨细胞因子IL-1，IL-6，IL-8，TNF-α与胎儿宫内窘迫的关系及对分娩方式和产程长短的影响．选择妊娠期正常、孕龄在37周和42周之间的单胎新生儿128例，收集脐血祥本．将128例按有无胎儿宫内窘迫及分娩方式分为4组，采用免疫放射分析法测定IL-1，IL-6，IL-8及TNF-α．从产程的长短及分娩方式进行对比分析，并观察胎儿宫内窘迫脐血中细胞因子水平与pH之间是否存在相关关系．有无胎儿窘迫都不影内IL-1脐血水平．有胎我宫内窘迫组的IL-6和IL-8水乎显著高于无胎儿宫内窘迫组(分别为P＝0．01和P＜0．001)，而TNF-α脐血水平显著降低(P＜0．001)．分娩可增加IL-8，但对IL-6水平没有影响．若胎儿宫内窘迫与分娩因素并存，则能增加IL-6和IL-8水平，但TNF-α水平降低．细胞因子与pH之间无相关关系．胎儿宫内窘迫组IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组，而TNF-α脐血水平显著降低．细胞因子与pH之间无相关关系．     

124例胎儿宫内窘迫行剖宫产术临床处理的效果分析

探讨胎儿宫内窘迫行剖宫产术的指征把握以及导致窘迫的相关因素,从而在有效预防的基础上进一步降低剖宫产率。从医院妇产科2019年1月—2020年12月治疗的胎儿宫内窘迫行剖宫产术的患者病例中,随机抽取124份病例资料作为研究样本,做回顾性整理研究,以此探究剖宫产术处理胎儿宫内窘迫症的临床效果。（1）引发胎儿宫内窘迫的因素多源而复杂,其中主要因素依次为：母体因素,胎儿因素,脐带、胎盘因素,药物因素。（2）124例患者中手术前诊断为宫内窘迫者101例,占总数的81.45%;未诊断出23例,占本次样本总数的18.55%。（3）所有样本产妇均健康出院,出院成功率100%;有11例患者出现不良反应,发生率为8.87%。妊娠期妇女要规律且定期进行产检,密切关注胎儿发育的各项指标;同时正确诊断才能选择合理的分娩方式,并有效降低剖宫产率。诊断胎儿宫内窘迫要综合各种因素和临床资料进行判断,针对病情严重的患者,剖宫产术仍是目前解决胎儿宫内窘迫的理想方式之一。     

细胞因子IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α与胎儿宫内窘迫关系的研究

探讨细胞因子IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α与胎儿宫内窘迫的关系及对分娩方式和产程长短的影响.选择妊娠期正常、孕龄在37周和42周之间的单胎新生儿128例,收集脐血样本.将128例按有无胎儿宫内窘迫及分娩方式分为4组,采用免疫放射分析法测定IL-1,IL-6,IL-8及TNF-α.从产程的长短及分娩方式进行对比分析,并观察胎儿宫内窘迫脐血中细胞因子水平与pH之间是否存在相关关系.有无胎儿窘迫都不影响IL-1脐血水平.有胎儿宫内窘迫组的IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组(分别为P=0.01和P＜0.001),而TNF-α脐血水平显著降低(P＜0.001).分娩可增加IL-8,但对IL-6水平没有影响.若胎儿宫内窘迫与分娩因素并存,则能增加IL-6和IL-8水平,但TNF-α水平降低.细胞因子与pH之间无相关关系.胎儿宫内窘迫组IL-6和IL-8水平显著高于无胎儿宫内窘迫组,而TNF-α脐血水平显著降低.细胞因子与pH之间无相关关系.     

胎儿脐带绕颈的超声诊断与分娩方式的选择

<正>脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡,近年来由于B超应用技术的提高可于产前监测胎儿脐带绕颈,这对分娩方式及围产儿预后起了极大作用。本文对我院1997年1月至1999年6月经B超诊断胎儿脐带绕颈228例的分娩方式总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院1997年1月至1999年6月孕足月胎先露为头位孕妇,产前常规B超检查有无脐带绕颈,被检孕妇均在本院分娩,核对超声诊断结果,分娩总数1469例,脐带绕颈320例,发生率     

572例脐带异常的临床分析

目的分析脐带异常与胎儿宫内窘迫、手术产率、新生儿窒息之间的关系,为临床上脐带异常发生时提供参考。方法:对2003年2月至2005年2月分娩1171例产妇中572例脐带异常产妇进行回顾分析。结果:脐带异常发生率为48.85%,脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的原因之一,占28.15%,因而使手术产率明显高于脐带正常组近两倍,剖宫产占25.17%,产钳术占8.04%,脐带异常组新生儿窘迫与羊水污染明显高出脐带正常组2～3倍。结论:脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,而胎儿宫内窘迫是影响新生儿窒息的因素,因此胎儿宫内窘迫时,选择有利的分娩时机与分娩方式对降低新生儿窒息有重要的意义。     

过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的:对过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效进行观察与探讨。方法:对2013年6月到2015年6月期间在莆田荔城区医院接受治疗的64例分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者进行临床研究,按照随机方式分为两组,每组32例,对对照组患者进行新三联治疗,对研究组患者进行过氧化碳酰胺联合新三联治疗,分析两组患者的效果。结果:研究组胎儿的胎心改善率(96.88%)与对照组胎儿(62.50%)相比,组间差异明显(P0.05),研究组重度窒息、轻度窒息、正常的新生儿例数(0例、2例、30例)与对照组新生儿(3例、9例、20例)相比,组间差异明显(P0.05)。结论:对分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者使用过氧化碳酰胺联合新三联治疗效果较好。     

过期妊娠及羊水减少对围产儿的影响及B超测量羊水量的意义

本文通过对348例过期妊娠的孕产妇进行分析,结合B超测量羊水量、查验孕妇尿的E/C比值等手段.以监测胎儿宫内安危并观察胎儿预后.分析表明:过期妊娠与围产儿的死亡率有密切关系、过期妊娠合并羊水减少对围产儿预后有非常显著的影响.本文还对羊水量与胎盘功能、羊水减少与分娩方式及围产儿死亡的关系进行了分析、并在此基础上得出厂羊水量是观察胎儿预后的重要指标;且羊水量多少与胎盘功能之间关系甚为密切的结沦.同时也提出了过期妊娠及羊水减小的临床处理措施.