3.0T MR磁化传递成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化

目的:初步探讨3.0T MR磁化传递成像(MTI)技术评价肝纤维化程度的价值。方法:选取肝穿诊断肝纤维化者27例,代偿期肝硬化患者14例及健康人10例行磁化传递成像(MTI)检查,据肝纤维化程度分6组:S0(健康人,10例)、S1(5例)、S2(7例)、S3(8例)、S4(7例)、S5(代偿期肝硬化,14例),通过测量MR信号强度,计算获得各受试者肝脏磁化传递率(MTR),分析各组间MTR值差异及其与肝脏纤维化、炎症程度的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析MTR值诊断肝纤维化、肝硬化程度的能力。结果:MTR值与肝纤维化程度及炎症程度均有正相关趋势(P≤0.001),S0、S1、S2组间及S3、S4、S5组间MTR值无统计学差异,S0与S3、S4、S5之间及S1+2与S3+4+5之间MTR值有统计学差异;ROC曲线显示MTR值评价中重度肝纤维化(S3+4+5)有统计学意义(P=0.000),以MTR≥0.077诊断S≥3的敏感性为69.0%、特异性为90.9%。结论:MTR尚不能诊断早期轻度肝纤维化,但对鉴别轻度肝纤维化与中重度肝纤维化及肝硬化有一定的临床价值,可与临床生化等检查结合作为诊断肝纤维化的补充手段。     

磁共振诊断早期脑缺血的新技术进展--弥散加权成像及灌注加权成像(综述)

磁共振弥散加权成像（ＤＷＩ）和血液灌注成像（ＰＷＩ）是诊断早期脑缺血的新技术；表现弥散系数、脑血流、脑血容量及平均时间是预测缺血灶结果的参数，本文综述了ＤＷＩ及ＰＷＩ的基本原理、测定技术及它们在诊断早期脑缺血方面的应用，分析了ＤＷＩ及ＰＷＩ在诊断早期脑缺血方面的相互关系，认为ＤＷＩ及ＰＷＩ能对早期脑缺血出诊确诊断信息，可反映缺血灶血流动力学的改变。     

弥散加权磁共振成像技术在恶性肿瘤早期疗效评价及N分期的应用

 近10 年来,功能磁共振成像被广泛应用于研究恶性肿瘤治疗疗效早期评价以及良恶性淋巴结的鉴别.弥散加权磁共振成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术是功能磁共振成像的一种,是目前唯一应用于临床的可测量人体内水分子扩散运动的方法.它通过测量活体组织内的水分子弥散运动,从而为早期评价患者对治疗的反应、良恶性淋巴结的鉴别提供重要信息.本文综述了功能磁共振尤其是弥散加权磁共振成像在恶性肿瘤早期疗效评价及淋巴结良恶性鉴别的研究进展,认为弥散加权磁共振成像技术作为一种无创性的功能成像检查方法,通过其高分辨率以及功能成像的特点在以上两方面已经显示出较PET/CT 更大的优势,具有相当大的发展前景.     

磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑缺血中的诊断价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑缺血中的诊断价值．方法：对50例急性脑缺血患者的常规的MRI、液体衰减翻转恢复（Flair）和DWI图像进行比较研究分析．结果：50例患者经DWI扫描，均可发现梗塞灶，病灶检出率为100％，而15例发病在6h以内的超急性脑梗塞患者中，常规MR扫描T2WI上只有1例有轻微改变，而DWI均可显影；在35例发病在6～24h以内的急性脑梗塞患者中，T2WI上可逐渐显示病灶，但DWI显影更为清晰，显示病灶的范围也大于T2WI上的病灶．结论：DWI对诊断急性脑缺血十分敏感，能对急性脑缺血做出明确诊断．     

中场强磁共振机弥散加权成像诊断超急性期脑梗塞（附8例分析）

目的：评价中场强机MRI弥散加权像（DWI）用于诊断超急性期脑硬塞的价值。方法：8例发病时间在4-6h内的超急性期脑梗塞者接受了DWI检查,分析其图像特征及病灶检出率,所有患者同时进行了CT平扫与MR常规序列检查,并此后3d-1周内完成复查,作为影像学对比。结果：8例中通过DWI检出发病4-6h超急性期大脑中动脉梗塞4例,右背侧后丘脑伴同侧枕叶梗塞1例,双枕顶叶深部梗塞1例,脑干梗塞1例,左侧小脑半球梗塞1例,并通过随诊检查得以证实,其敏感性和特异性均为100%;同期MRI常规序列检出右侧大脑中动脉梗塞1例,另有1例不能确定诊断;同组中,CT未能检出该病灶。三者间存在显著性差异。结论：DWI在超急性期脑梗塞诊断中具有重要价值,是超急性期脑梗塞的首选检查方法。     

磁共振弥散加权成像涡流失真系统性矫正算法研究

针对基于EPI扫描序列的弥散加权成像技术中存在的涡流失真现象,给出一种基于图像配准的系统性失真矫正方法.矫正过程以非弥散加权图像为参考图像,利用二值蒙版分割图像消除高b值图像脑脊液区域对比度差异影响,在迭代互相关ICC算法基础上结合相邻层的变形参数进行平滑得到系统性配准参数.比较实验表明,结合相邻层信息能减少两两配准带来的矫正误差,得到更好的矫正效果.     

ARFI技术评价肝纤维化的应用研究

为研究声脉冲辐射力超声技术（acoustic radiation force impulse，ARFI）无创定量评价肝纤维化的应用价值。应用ARFI技术定量检测158例部分乙肝患者和志愿者的肝实质剪切波速度，同时所有的慢性乙肝患者均在ARFI检查后随访穿刺活检病理学检查结果。结果显示，研究显示sO与S1期的弹性参数没有明显的差异，但对于评价S2级以上程度的肝纤维化，ARFI技术均有较高的准确性，特别是对S4期肝纤维化，ROC曲线下面积达0．942，且超声弹性成像评分与肝纤维化病理学分期之间呈正相关（r=0．875，P=0．000）。由此可知，应用ARFI技术检测各期慢性乙肝肝纤维化横向剪切波速的佳截断值可能成为诊断肝纤维化各分期的重要依据。     

正常成人膝关节软骨MR扩散加权成像

目的:探讨正常成人关节软骨MR扩散加权成像(DW I)及表观扩散系数(ADC)的表现。方法:观察18例正常健康志愿者36个膝关节MR扫描(常规序列+DW I),在DW I的彩色ADC图上,融合相同层面的FS-SPGR图。测量髌软骨9个小感兴趣区,分别代表上、中、下部髌软骨的内、中、外份的表观扩散系数ADC值。结果:正常健康成年人髌软骨ADC均值=(7.80±2.27)×10-4mm2/s。采用单因素方差分析(Bonferron i法),髌软骨上、中、下部间ADC值差异没有显著性(各组间P>0.951);不论哪一部分,由内侧至外侧,ADC值均呈逐渐增高的趋势。结论:正常成人关节软骨MR扩散加权成像表观扩散系数正常值可为关节软骨早期病变诊断中提供重要的参考值。     

MRI弥散张量成像对前列腺疾病的诊断价值

目的:初步探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对前列腺癌(prostate carcinoma,Pea)和良性前列腺增生(benign pmstate hyperplasia,BPH)的诊断及鉴别诊断价值.方法:分别对22例PCa和31例BPH患者及20名健康志愿者进行前列腺DT...     

DW、T2W EPI序列在诊断出血性和非出血性脑梗死中的作用

目的：了解DW和T2W平面回波磁共振成像在诊断急性出血性脑梗死以及区别出血性和非出血性脑梗死中的作用。方法：应用单次激发三向同性DW/T2W FSE和常规T1W SE序列对36例病人进行MR扫描，其中有18例非出血性梗死的病人，18例出血性梗死的病人。测量感兴趣区（ROI）及对侧相应解剖部位的表面弥散系数（ADC）值及T2W信号强度值，由此计算相对ADC（rADC），T2W EPI和FSE T2W相对信号强度比（rSIR）。结果：（1）急性出血性和非出血性脑梗死病灶都表现出ADC的降低；（2）急性出血性脑梗死在T2W EPI上呈低信号或高低混杂信号，而急性非出血性脑梗死在T2W EPI和FSE T2W上表现正常或稍高信号；（3）急性期及亚急性期非出血性脑梗死都表现出DWI的高信号或不均匀高信号，发病4h之内的出血性病灶表现为DWI的高信号，而发病6～48h之内的出血性病灶DWI表现为低信号或高低混杂信号；（4）出血性脑梗死中病灶处ADC的降低会比非出血性脑梗死持续得更久。结论：结合三向同性DWI和T2W EPI MR成像能够比常规MRI更准确地检测和鉴别出急性出血性和非出血性脑梗死。     

磁共振灌注及弥散成像在早期脑梗塞诊断的价值

磁共振弥散加权成像和血流灌注成像不仅可以超早期诊断脑梗塞，明确缺血部位，范围，估计缺血半暗带的大小和鉴别短暂性脑缺血发作；特殊磁共振序列还可以确诊早期颅出血，有助于溶栓对象的筛选和预后的判断。为溶栓治疗提供直观的影像学依据。     

永磁磁共振扩散加权平面回波成像涡流伪影校正

研究了涡流对永磁磁共振扩散加权平面回波成像的影响,提出了一种针对永磁磁共振成像系统的涡流补偿算法,并对扩散加权EPI序列由于剩余涡流引起的相位误差提出了一种补偿方法.在0.35T永磁型磁共振成像系统上对算法进行了验证,不同的梯度方向经过涡流预加重补偿后,涡流最少也会降至未补偿前的1/15.对涡流补偿和未补偿的模体扩散加权EPI图像进行了比较,经过两次补偿后,图像几何畸变会降低5%,图像伪影会降低1/3.实验结果表明,所提出的算法可以有效抑制因涡流引起的扩散加权EPI伪影及畸变.     

多模态磁共振成像在评估IB期宫颈癌大小及分期中的应用价值

目的:评价多模态磁共振成像(MRI),包括对比增强T1WI、平扫T2WI、扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)序列,在IB期宫颈癌病灶大小测量和分期中的应用价值.方法:回顾性分析76例经术后病理确诊为IB期宫颈癌患者的病例资料,所有患者术前行常规平扫、对比增强MRI和DWI检查,分别在各个序列图像上测量病灶的...     

MR成像技术在脊柱压缩骨折研究中的应用

目的 探讨MR 多种成像技术对脊柱压缩骨折病因研究的价值.方法 48例(共88个椎体)脊柱椎体压缩行MR平扫T1,T2及T2脂肪抑制,DWI及T1增强扫描.其中病理性骨折28例(55个椎体,包括转移性肿瘤24例、骨髓瘤1例、结核4例);单纯性骨折20例(33个椎体,包括单纯外伤所致14例,骨质疏松6例).病理性骨折者,经穿刺检查或手术病理证实,部分临床证实;外伤或骨质疏松所致椎体压缩骨折均符合临床、实验室检查及MRI表现,部分随访证实.结果 单纯性骨折20例共33个椎体,T2WI呈高、混杂信号27个,低、等信号6个,DWI呈高、混杂信号5个,低、等信号28个.病理性骨折28例共55个椎体,T2WI呈高、混杂信号42个,低、等信号13个,DWI呈高、混杂信号51个,低、等信号4个,T1 T2组合确诊数为82.3%,多种组合T1 T2 T1增强 T2抑脂 DWI,确诊数为98.6%.结论 MR 多种成像技术联合应用对单纯性骨折和病理性骨折的鉴别可提供很大帮助.     

肝纤维化动物模型的研究进展

为探讨理想的肝纤维化动物模型,本文主要以大鼠为实验动物,综述了采用四氯化碳、血清白蛋白、四氯化碳＋白蛋白、二甲基亚硝胺、乙醇及复合因素等造模方法,同时讨论了每一种模型的肝病理性变化。     

肝纤康合剂治疗肝纤维化的临床研究

肝纤康合剂是由著名中医专家博士生导师李延教授的经验方,经多年临床观察,疗效确切,服用一个疗程后,能使ALT、AST、A1b、B、TBil明显下降.它的主要治疗原则为化痰去瘀、软坚散结、兼顾调肝、补脾固肾,同时调养阴血,以达痰、瘀同解、正气恢复、疾病乃愈的目的.     

肝纤维化发病机制及中医药抗肝纤维化的研究进展

肝脏疾病已经成为当今影响人类身体健康和生活质量的重要因素,也是全球健康领域所面临的重大挑战,需要引起足够的重视。肝纤维化的进一步发展可导致肝硬化、肝癌等重症肝病。虽然许多科学研究都表明,肝纤维化早期具有可逆性,但这个逆转过程非常缓慢,甚至在并发症影响下,其逆转显得极为渺茫。因此,深入研究其发病机制并积极寻找有效药物对肝纤维化的治疗具有深刻意义。肝纤维化的病因主要包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、寄生虫病以及自身免疫性疾病等。目前,其发病机制尚未完全明确,关键环节表现为肝星状细胞活化,并进一步转化为肌成纤维细胞。特征表现为大量细胞外基质过度增生与异常沉积,导致肝脏结构破坏和假小叶生成。同时肝纤维化伴随着多种细胞因子的紊乱与氧化应激反应等,这一过程涉及机体内多条重要的信号传导通路。在治疗肝纤维化方面,由于其复杂的发病机制,目前尚未找到确切有效的西药。而传统中医药,因其具有多靶点、辨证论治的优势,在肝脏疾病包括肝纤维化的研究与治疗方面已经取得了较为不错的进展。部分单味中药、中药复方以及中药单体在抗肝纤维化治疗中发挥了积极作用,但其抗肝纤维化具体的药理作用机制仍有待...     

DWI和3D-LAVA在肝脏小转移瘤检出诊断和MDCT的对比研究

探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和动态增强成像(3D-LAVA)对肝转移瘤小病灶检出及诊断的价值。选取河西学院附属张掖人民医院确诊的肝外恶性肿瘤行多排螺旋CT(MDCT)检查的患者127例,并志愿使用磁共振弥散加权成像和动态增强成像进行检查,进行DWI、ADC值分析。127例患者中,共检出病灶405个,其中≤10mm的小病例183例,经MDCT检查出的转移性病灶共209个(51.60%),MRI检查出的转移性病灶数量共386个(95.30%);其中,对≤10mm的183例,经MDCT检查43个(23.49%),MRI检出177个(96.72%),经统计学处理,其差异有统计学意义(P<0.05),b值分别选取50s、100s、500s、800s/mm2,发现采用b值为800s/mm2时,诊断肝转移瘤敏感度、特异度较高。使用DWI和3D-LAVA参与评价肝转移瘤的小病灶检出及确诊优于MDCT。     

磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病及脑损伤中的临床应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在诊断脑血管性疾病及脑损伤中的临床应用价值.方法：18例脑血管性疾病、11例脑损伤患者行1.5T磁共振检查,扫描常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI及SWI,脑血管疾病患者中5例行增强扫描,分析比较SWI与其它序列在显示病变中的优势与不足.结果：SWI能清晰显示18例脑血管性疾病、11例脑损伤中的出血灶,病变范围、边缘及边界的显示都较其它常规序列清晰.结论：SWI能够提供比常规MRI更加详细的信息,有助于显示静脉的解剖结构、隐蔽性血管疾病、出血、脑部损伤.     

胆管阻塞型肝纤维化模型及其应用

近年来,国内外学者应用胆管阻塞型肝纤维化模型进行了肝纤维化可逆性及药物抗纤维化作用等的研究。现综述如下。1胆管阻塞型肝纤维化模型的建立及其形成机制1·1胆管阻塞型肝纤维化模型的建立及其特点胆管阻塞(BDL)包括胆管结扎、胆管结扎后切断和胆管粘堵(如逆行性注入组织胶)等方法。研究证实胆管粘堵的方法较其它两种方法稳定,胆管再通率低于单纯胆管结扎与胆管结扎后切断。阴宏[1,2]等总结了胆管阻塞型肝纤维化模型的特点:(1)炎症反应轻,肝细胞坏死不明显;(2)胆管阻塞术后纤维化形成快,术后7d血清肝纤维化指标(板层素、透明质酸等)升…