经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床分析

分析经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床效果。选定兰州市第二人民医院收治的肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者90例,研究时段自2016年9月至2018年9月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(45例,行体外冲击碎石术)、研究组(45例,行经皮肾镜取石术),比较手术情况、结石清除率、并发症发生率。研究组取石时间、手术时间显著较对照组短,研究组结石清除率显著较对照组高,并发症发生率显著较对照组低,P0.05(具统计学差异);两组住院时间相比P0.05(不具统计学差异)。经皮肾镜取石术治疗肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者,虽然手术时间相对较长,但结石清除率高,术后并发症少,安全可靠,值得借鉴。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的方法及疗效。方法：采用微创经皮肾镜取石术处理输尿管上段结石66例,并进行回顾性分析。结果：66例均一期取石成功,结石清除率100％。平均手术时间65min,术中估计出血量80mL,平均住院时间7．5d,无严重并发症发生。结论：微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石安全、有效、损伤小,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会

微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会。分析51例肾脏及输尿管上段结石微创经皮肾镜下钬激光前后的护理措施。51例患者中47例一次性手术碎石成功,成功率92%,平均住院日10~12d。经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法,具有创伤小、定位准确、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点是治疗泌尿系统结石的最佳选择.护理上各个环节的密切配合,给予患者完善的术前准备、术中配合及手术后护理和健康教育,熟悉手术的全过程,是保证手术顺利完成的必要条件。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术36例护理体会

肾结石是一种常见的泌尿外科疾病,随着微创手术在泌尿外科的广泛应用,微创经皮肾镜取石术以其经皮肾通道细小,对肾脏创伤小、安全,操作易掌握的优势,正逐渐成为上尿道路结石首选治疗方法。     

MPCNL与URL治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的:比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:2005年10月～2007年10月,对78例单侧输尿管上段结石的患者,33例采用MPCNL进行治疗,其中6例采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗;45例采用URL治疗后,其中29例接受辅助的ESWL治疗.结果:MPCNL组术后3d结石清除率为84.8%(28/33),术后1个月结石清除率为100%(33/33).URL术后3 d结石清除率为35.6%(16/45),术后1个月的结石清除率为82.2%(37/45).结论:微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率;经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用。方法：采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石。治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例。结果：全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例。手术时间：肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h。肾结石总取净率为84.8（(/33）,4例输尿管上段结石全部取净。残留结石行ESWL治疗。无严重并发症。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用.方法:采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石.治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例.结果:全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例.手术时间:肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h.肾结石总取净率为84.8%(28/33),4例输尿管上段结石全部取净.残留结石行ESWL治疗.无严重并发症.结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法.     

彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效观察

探讨彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效。本次研究以2012年1—2013年12月之间在该院就诊的90例肾结石患者为研究对象,所有患者均接受彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。所有90例肾结石患者中,20例患者行Ⅱ期取石术,70例患者行Ⅰ期取石术;经多次取石的40例复杂结石患者,均存在程度不同的肾盏结石残余情况,经ESWL治疗后,基本排净结石。由本次临床研究结果可见,彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

36例上尿路结石梗阻性脓肾的腔内治疗

目的:探讨运用腔内泌尿外科技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾的疗效.方法:对36例上尿路结石性脓肾患者行腔内治疗(8例Ⅰ期行经尿道输尿管镜取石术;28例Ⅰ期先行微创经皮肾造瘘引流术,Ⅱ期行经皮肾镜取石术和/或经尿道输尿管镜取石术).对所有患者的临床资料进行分析回顾.结果:所有患者术后腰痛、发热及尿频尿急等症状均基本改善,无近远期严重并发症出现.术后随访3～18月,1例因反复肾盂肾炎最后行患肾切除,2例患肾明显萎缩,7例患肾轻微萎缩.结论:采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是可行有效的,可作为首选.     

腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效分析

分析腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床治疗效果。选取医院收治的84例胆囊结石患者随机分为观察组和对照组,两组均42例,对照组患者进行常规腹腔镜胆囊切除术治疗方式,观察组采用腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术进行治疗,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后饮食恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后饮食恢复时间及住院时间与对照组比较均明显偏低(P0.05);术后并发症发生率,观察组显著低于对照组(P0.05)。应用腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,预后较好,具有较高的可行性及安全性。     

球囊扩张器应用于超声引导微创经皮肾镜取石术的临床研究

目的：评价球囊扩张器应用于超声引导下的微创经皮肾镜治疗肾结石的有效性和安全性.球囊扩张是经皮肾镜通道扩张的常用方法之一.但已有的报道中,球囊扩张器都是在放射线引导下应用的.方法：回顾性分析2010年1月至11月哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科接受应用球囊扩张器的超声引导下经皮肾镜取石术的50例患者.统计的数据包括患者年龄、性别、结石载量、通道建立时间、出血量、副损伤及其他并发症发生情况等.结果：所有的经皮肾镜通道建立均一次成功.平均通道建立时间（13.66±1.42）min（10~15min）.结石完全清除者占84.00%（42/50）,基本清除者占4.00%（2/50）,总清除率88.00%（31/50）.未发生胸膜损伤、结肠损伤和肾脏集合系统的破裂伤.术中血红蛋白下降幅度（5.49±2.64）g/L.结论：超声引导下球囊扩张器应用于微创经皮肾镜术是完全可行的.该方法能够保证成功建立通道,并且有助于清除结石、保证较低的出血量和副损伤发生率.     

输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的效果比较

探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果及对患者肾功能的影响。将2016年1月～2019年1月95例肾结石患者依据手术方式分为FURL组(50例)和PCNL组(45例),对比两组手术情况、结石清除率、并发症情况、手术前后肾功能[胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)及尿肾损伤因子(KIM-1)]差异。FURL组手术时长、下床时间、住院时间以及术后VAS评分均小于PCNL组(P0.05)。FURL术对肾盂结石和小负荷肾结石的清除率显著高于PCNL组,FURL术对肾下盏结石和大负荷肾结石的清除率则低于PCNL组(P0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,FURL组患者血清CysC、Scr、尿KIM-1水平均显著低于PCNL组(P0.05)。FURL术和PCNL术对3cm以内肾结石的清除效果相当,但FURL术创伤小、并发症少,对患者肾功能影响较小。     

盆底康复训练结合优质护理在阴道前壁膨出患者康复中的应用

目的:观察分析盆底康复训练结合优质护理在阴道前壁膨出患者家庭训练中的应用效果.方法:将147例2014年2月~4月和2014年7月~9月期间在我院接受盆底肌康复检查和治疗的阴道前壁膨出患者分为2组,对照组68例,实验组79例.对照组患者仅接受常规健康教育,实验组患者实施优质护理干预.对比住院时间、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果:患者的住院时间均低于对照组(P0.05).实验组患者的SAS、SDS评分均较治疗前改善,且优于对照组(P0.05).结论:盆底康复训练结合优质护理在阴道前壁膨出患者家庭训练中的应用效果显著.     

微创经皮肾取石术的手术配合与护理

目的 探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效配合及护理要点.方法 总结108例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理经验.结果 108例患者手术均进行顺利,患者无意外事故及并发症发生.结论 有效的配合及护理,是保证手术的顺利进行,避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键.     

人性化护理对老年冠心病抑郁和焦虑情绪的影响

目的探讨人性化护理对老年冠心病患者抑郁和焦虑的影响。方法将191例有抑郁和焦虑趋向的老年冠心病患者随机分为实验组（101例）和对照组（90例）,实验组实施人性化护理治疗,对照组按常规护理治疗。结果老年冠心病患者SDS和SAS标准分高于常模（P〈0．01）;实验组经人性化护理后SDS和SAS明显低于对照组（P〈0．05）;患者满意度高于对照组（P〈0．05）。结论人性化护理措施能有效地减轻老年冠心病患者的抑郁和焦虑情绪,有利于治疗与康复。     

探讨精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响

研究精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响。抽取2018年2月-2019年2月接收治疗的88例阑尾炎手术患者为研究对象,入院时随机的分为对照组(n=44例)和实验组(n=44例)。对照组采取常规护理,实验组则给予精细化护理+健康教育。对两组疗效、满意度、并发症率和生活质量进行比较。实验组肛门排气、下床活动时间以及疼痛评分均比对照组低,且并发症率也明显低于对照组,数据之间差异较大,具有统计学意义(P0.05);干预前,两组SDS和SAS评分差异不大,无统计学意义(P0.05);干预后,实验组SDS和SAS评分均优于对照组,数据之间差异较大,具有统计学意义(P0.05);实验组护理满意度明显比对照组高,数据差异较大,具有统计学意义(P0.05)。对阑尾炎手术患者采取精细化护理+健康教育,疗效确切,可有效舒缓患者情绪,降低疼痛,减少并发症,提高满意度,具有较高的临床应用价值。     

个性化心理护理用于胆囊炎患者治疗中的效果评价

探讨个性化心理护理用于胆囊炎患者治疗中的效果。选取2015年8月~2016年7月期间于甘肃定西市第二人民医院进行治疗的胆囊炎患者58例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和观察组各29例。对照组实施常规护理方法,观察组在对照组基础上进行个性化心理护理。对两组患者护理前后心理状况进行比较。两组患者护理前SDS、SAS评分差异无统计学意义(P0.05),两组患者护理后SDS、SAS评分均明显低于护理前(P0.05),且护理后观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组(P0.05)。个性化心理护理能明显改善胆囊炎患者心理状态,有利于疾病治疗及康复。     

舒适护理在输尿管结石围术期的应用效果研究

研究舒适护理在输尿管结石围术期的应用效果。选择2019年1月-2020年6月期间拟在本院行手术治疗的输尿管结石患者92例作为本次研究对象,以随机数字表法作为分组依据,共分成2组,对照组46例实施常规护理,研究组46例在对照组基础上实施舒适护理。比较2组心理状况评估结果、术后并发症总发生率。与干预前比较,两组焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分均减小(P0.05),与对照组比较,干预后研究组SAS得分、SDS得分更小(P0.05)。研究组术后并发症总发生率4.35%低于对照组17.39%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。输尿管结石围术期实施舒适护理,能明显减少患者焦虑、抑郁,且术后并发症总发生率低。     

微创保胆取石术用于胆结石治疗的效果探究

探究微创保胆取石术用于胆结石治疗的效果。回顾性分析2017年1月-2019年1月甘肃医学院收治的187例胆囊结石手术患者临床资料,根据手术方式不同分为2组,采用腹腔镜下胆囊切除术患者为对照组,采用微创保胆取石术患者为观察组,对比2组患者围术期相关指标、并发症发生情况及微创保胆取石术后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度。结果:观察组术后排气时间、术后饮食恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);2组患者随访期间均未出现复发,观察组总并发症发生率4.12%明显低于对照组15.56%(P0.05);微创保胆取石术后6个月与18个月,胆囊收缩功能、胆囊壁厚度均明显优于术前(P0.05)。微创保胆取石术治疗胆结石效果确切,可保留胆囊功能,有利于术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且并发症较少,复发率低,可作为胆结石治疗的首选术式。     

综合护理干预对三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者临床疗效及预后效果的影响

探讨三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者应用综合护理干预的效果。选择2014年1月-2016年1月在甘肃省武威肿瘤医院接受三维适形放疗同步化疗的非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组在治疗期间给予常规护理;观察组应用综合护理干预措施,比较2组患者经护理干预后的临床疗效、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生情况;并比较2组患者的生存率。结果:观察组患者的有效率为51.16%高于对照组的37.21%,但2组比较并无明显差异(P0.05);干预前,2组患者的SAS、SDS评分均无明显差异(P0.05),护理干预后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显降低(P0.05),且均低于对照组患者(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.95%明显低于对照组的48.84%(P0.05);2组患者1年生存率无明显差异(P0.05),观察组患者的2年生存率及中位生存期均明显高于对照组(P0.05)。三维适形放疗同步化疗治疗的非小细胞肺癌患者在治疗过程中给予综合护理干预,能改善患者的心理状态,减轻不良反应事件发生,延长患者的生存期,对于患者的预后恢复具有积极作用。