胸外科胸腔镜手术17例报道

目的 :为探索和推广应用胸腔镜、腋下微创切口手术治疗胸部疾病 ,达到微创伤、手术时间短、疼痛轻、康复快的目的。方法 :腋下微创伤切口手术25例 ,胸腔镜手术17例 ,治疗以肺大疱破裂自发性气胸为主的几种胸科疾病。结果 :两种手术方法病人均痊愈 ,无并发症 ,伤口小 ,组织损伤小 ,出血少 ,因开关胸时间短 ,故手术时间短 ,伤口隐匿、美观 ,术后疼痛轻 ,术侧肩关节及上肢活动受影响小 ,患者康复快。结论 :两种术式的完善和推广将会带来良好的社会效益和经济效益。     

单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸78例临床研究

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点及疗效.方法对78例自发性气胸患者进行回顾性分析,本组患者入院后有10例进行胸穿抽气,另外68例进行胸腔闭式引流,最后均行单操作孔胸腔镜手术治疗.结果所有患者术后无严重并发症,皆治愈出院,随访时间12个月,无复发病例.结论该法具有创伤极小、手术视野好、疗效确切、恢复快、复发少等优点,是治疗自发性气胸的良好术式,值得临床推广应用.     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效及安全性评价

目的 探讨分析胸腔镜手术在治疗自发性气胸方面的临床疗效,评价其安全性.方法 选取该院2014年1月至2014年8月收治的自发性气胸患者43例作为观察组,行胸腔镜手术治疗.同时收集我院去年同期收治的自发性气胸行开胸手术患者42例的临床资料及治疗效果,作为对照组,对比两组患者的临床手术效果.结果 观察组治疗总有效率为90.7%,显著高于对照组的76.2%,组间比较差异有统计学意义,<0.05.安全性方面,观察组在手术时间、术中出血量、术后并发症等指标方面均优于对照组.结论 胸腔镜手术在治疗自发性气胸方面,安全有效,可大大提高治疗有效率,降低并发症发生率,患者痛苦小,易接受,应在临床广泛推广.     

电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除20例

目的：评价电视胸腔镜铺以小切口行肺大疱切除的可行性。方法：回顾性分析1998年6月至2002年10月，20例应用此法手术的肺大疱病例。全组男16例，女4例。年龄16—72岁，平均41岁。单侧病变18例，双侧病变2例，在双腔气管插管，静脉复合麻醉下行肺大疱单纯切除或肺楔形切除。结果：单侧病变均一次手术成功，双侧病变分二次手术，无死亡，随访1—4a，无1例复发，无严重并发症。结论：电视胸腔镜铺助小切口切除肺大疱临床效果满意。     

巨大肺大疱与自发性气胸鉴别分析

目的通过1例巨大肺大疱诊疗经过,探讨巨大肺大疱与自发性气胸的鉴别方法。方法回顾分析武汉市江夏区第一人民医院呼吸内科2016年12月收治的1例巨大肺大疱病例的临床资料、治疗经过。结果1例巨大肺大疱患者,发病后出现呼吸困难、咳嗽,低氧血症,胸部CT室危急值回报左侧气胸,经过胸外科会诊并没有立即胸腔闭式引流,阅CT见透光区考虑巨大肺大疱压缩肺组织所致,不是自发性气胸,患者呼吸困难考虑支气管哮喘急性发作所致。结论巨大肺大疱合并肺部感染,易出现胸闷气急等症状,且胸片上与气胸不易区别,极易误诊导致误治。巨大肺大疱与气胸有时鉴别有一定难度,需要一定的经验,通过个案查阅相关文献,了解两者鉴别要点。     

VATS与VAMT对自发性气胸患者临床疗效的影响效果对照研究

对比观察电视胸腔镜手术(VATS)与电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)在自发性气胸治疗中的应用价值.选取2017年10月-2019年10月收治的自发性气胸患者86例,按随机信封法分为两组.观察组43例给予VAMT治疗,对照组43例给予VATS治疗.比较两组手术耗时、出血量、引流量、住院时间、治疗费用、术后疼痛程度(术后1d、4d、7d采用VAS评估疼痛程度)、并发症(胸腔感染、肺不张、切口延期愈合)和复发情况.观察组手术时间短于对照组(P＜0.05),治疗费用少于对照组(P＜0.05).两组并发症发生率和复发率差异均无统计学意义(P＞0.05).VATS、VAMT治疗自发性气胸均疗效较好.VAMT治疗自发性气胸能缩短手术时间,减少治疗费用,更适宜在基层医院推广应用.     

两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用(附30例报告)

目的 探讨两孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用价值.方法 为30例急性阑尾炎及慢性阑尾炎患者行两孔法腹腔镜阑尾切除术.结果 手术均顺利完成,手术时间15～45 min,平均25 min,术中出血量5～15 mL,平均9mL,住院时间3～6d.无手术并发症发生,术后1个月所有患者无腹痛、腹胀及发热.腹部仅在脐旁留有一约10mm的疤痕.结论 两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠107例临床分析

探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值;对2003年10月～2008年1月腹腔镜手术治疗107例异位妊娠的资料进行回顾性分析;107例腹腔镜手术无1例中转开腹,无1例发生并发症。行输卵管切除术35例、输卵管开窗术60例、输卵管壶腹部妊娠流产挤出术11例,卵巢楔形切除术1例;腹腔镜手术治疗异位妊娠有价值,是理想的治疗方法。     

不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果比较

比较不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果。将陇南市第一人民医院收治的86例自发性气胸随机划分为对照组和观察组,对照组43例行锁骨中线第二肋间置管引流治疗,观察组行腋前线第三肋间置管引流治疗。对比两组治愈率、手术指标、术后疼痛情况及并发症发生率。观察组治愈率86.05%与对照组的81.10%比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时长、术中出血量、引流时间、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.65%较对照组的20.93%低(P0.05)。对自发性气胸患者进行锁骨中线第二肋间或腋前线第三肋间置管引流治疗的效果相当,但腋前线第三肋间置管引流具有术后疼痛程度低,并发症少等优势。     

改良的非脱垂子宫经阴道切除术65例分析

目的:探讨改良的非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法和临床应用价值.方法:选择2004年8月至2009年4月在保山市人民医院因子宫良性病变行阴式子宫切除术65例及腹式子宫切除术65例作比较、分析.结果:手术时间、出血量无统计学意义(P>0.05),而术后镇痛剂使用例数、排气时间、术后病率及住院天数均有统计学意义(P<0.01),结论:改良的非脱垂子宫经阴道切除术损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少,住院天数少,减少了医疗费用,是一种较好的妇科微创手术方法.     

非脱垂子宫阴式切除术30例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及安全性。方法：对30例良性病变的非脱垂子宫行阴式子宫切除术,其中5例同时行陈旧性会阴裂伤修补术,子宫大小如孕7～12周。结果：29例患者顺利完成手术,1例中转开腹,无一例膀胱、直肠、输尿管损伤,痊愈出院。结论：选择好手术适应症,阴式子宫切除术具有微创和安全的特点。     

腹腔镜胆囊切除术并肾囊肿去顶减压术的应用

目的:探讨运用腹腔镜同时治疗胆囊炎胆囊结石合并肾囊肿的方法和疗效.方法:对10例胆囊炎胆囊结石合并肾囊肿的患者在常规进行腹腔镜胆囊切除术后行腹腔镜经腹腔肾囊肿去顶减压术.结果:10例患者顺利完成手术,手术平均时间为(125±15.3)min,术后无手术并发症发生,平均出院时间(8.2±1.5)d,术后1年行CT复查无复发.结论:腹腔镜手术中多脏器的联合切除术是其运用的一大优势,能在一次手术当中解决多种疾患,腹腔镜运用于胆囊结石合并肾囊肿是安全,微创,有效的手术方法.     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的应用体会

目的:探讨运用腹腔镜治疗肾囊肿的方法和疗效。方法:对22例肾囊肿患者行腹腔镜经腹腔或腹膜后肾囊肿去顶减压术。结果:22例患者顺利完成手术,手术平均时间为80±15.3min,出血少,术后无手术并发症发生,平均住院时间7.2±1.5d,术后随访6～12月行CT复查无复发。结论:腹腔镜运用于肾囊肿治疗是安全、微创、有效的手术方法。     

后腹腔镜手术治疗巨大肾囊肿3例分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的有效性和安全性。方法采用经后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶减压术3例。结果3例手术全部成功,手术时间90～120min,平均100min。术中出血50～120ml,平均80ml。术后住院6～9d,平均7.6d。围手术期无并发症,3例术后随访3～15个月无复发。结论该术式具有暴露充分、微创、出血少、恢复快等特点,值得推广。     

58例自发性气胸临床分析

本文通过对58例自发性气胸临床分析,提出男性气胸明显高于女性;左右两侧发病率相似,两侧同时发病较少见。也提出自发性气胸的治疗原则。分析了闭式引流常见并发症产生的原因及防治办法。着重指出肺大泡破裂引起气胸,闭式引流效果不佳,提倡行腋下小切口手术治疗。     

后腹腔镜手术治疗巨大肾囊肿3例分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的有效性和安全性.方法 采用经后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶减压术3例.结果 3例手术全部成功,手术时间90～120 min,平均100 min.术中出血50～120 ml,平均80 ml.术后住院6～9 d,平均7.6 d.围手术期无并发症,3例术后随访3～15个月无复发.结论 该术式具有暴露充分、微创、出血少、恢复快等特点,值得推广.     

腹腔镜在包裹性液气胸微创治疗的临床应用

探讨了腹腔镜在胸科进行微创的尝试,在不影响患者恢复的前提下进一步追求切口美观,同时减轻患者的疼痛.回顾2005月1月至2011年12月31例腹腔镜治疗包裹性液气胸的临床资料.腹腔镜替代胸腔镜开展胸腔微创手术,手术效果满意,除1例结核性包裹性胸腔液患者术后一月局部再次出现包裹性积液,经过正规抗结核治疗12个月后消失,其余患者均恢复良好,无严重手术并发症发生,开展胸腔微创手术是一种安全的治疗措施.腹腔镜在治疗包裹性液气胸是一种可行的方法,值得临床借鉴推广.     

半肝人肝血流阻断在肝叶切除术16例中的应用

目的:探讨半肝入肝血流阻断在肝切除术中的应用,减少术中出血,减轻肝功能损害,降低手术风险系数。方法:回顾性总结16例患者术中阻断半肝血流,行肝叶切除、肝内胆管直视下切开取石等手术后,患者术后并发症、肝内胆管结石的残石率、再手术率以及术后患者的肝功能恢复情况等。结果:本组无手术死亡,术后肝功能恢复快,无并发症发生。结论:该方法可以控制肝切除术中的失血,保留了健侧肝脏的血运,术中及术后对肝功能损伤较轻。是一种可行、合理的肝血流阻断方法。     

半肝入肝血流阻断在肝叶切除术16例中的应用

目的：探讨半肝入肝血流阻断在肝切除术中的应用,减少术中出血,减轻肝功能损害,降低手术风险系数。方法：回顾性总结16例患者术中阻断半肝血流,行肝叶切除、肝内胆管直视下切开取石等手术后,患者术后并发症、肝内胆管结石的残石率、再手术率以及术后患者的肝功能恢复情况等。结果：本组无手术死亡,术后肝功能恢复快,无并发症发生。结论：该方法可以控制肝切除术中的失血,保留了健侧肝脏的血运,术中及术后对肝功能损伤较轻。是一种可行、合理的肝血流阻断方法。     

腹腔镜顺逆联合胆囊切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜顺逆联合胆囊切除术的临床应用.方法 对256 例采用腹腔镜顺逆联合法行胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性归纳分析.结果 所有患者均手术顺利,1例中转开腹,无胆管及周围脏器损伤,术后随访无并发症.结论 腹腔镜顺逆联合胆囊切除术可明显提高腹腔镜胆囊切除术的成功率,扩大手术适应症,有效预防术中术后并发症.