缩宫素加曲马多在产科中的应用

目的：探讨足月妊娠分娩的产妇分娩能安全快易．方法：对产程延长的产妇，宫颈厚硬、水肿者，先肌注曲马多100mg，后将缩宫素2.5u加入5%葡萄糖注射液500ml内缓慢静滴；对宫颈薄软、无水肿者，可在前臂掌侧下段皮内注射缩宫素0.05-0.1u，同时肌注曲马多．结果：204例产妇均经阴道分娩，新生儿娩后200例无窒息；4例轻度窒息．3例产后出血．结论：两药联合应用后，药效增强，宫口扩张加速，产程明显缩短，产痛减轻，安全分娩，对产妇和胎婴儿均无不良反应．     

足月妊娠并绒癌一例报告

患者28岁,孕2产1,因停经41周,阴道流水6小时,于99年11月18日入院。患者以往月经规律,末次月经98年11月4日,孕期顺利,无阴道流血及咳嗽、咳啖、咳血史。8年前足月分娩一男婴。入院查：一般情况好,面色红润,生命体征平稳,心肺正常。宫高31cm,腹围88cm,枕左前位,胎心正常,无宫缩。宫口开2cm,胎膜已破,骨盆内外测量正常。入院后给预防感染治疗,次日9:00口服蓖麻油炒鸡蛋引产,16:35头位自娩一足月男婴,产后胎盘粘连,行徒手剥离术,产后出血约400ml,子宫收缩乏力,经宫缩素肌注并子宫按摩处理后阴道流血减少。于产后1小时又…     

缩宫素联合硝酸甘油微量泵输入治疗肺结核咯血的疗效观察

探讨了缩宫素联合硝酸甘油微量泵持续输入治疗肺结核咯血的疗效和安全性.符合纳入标准的60例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组,试验组给予缩宫素20单位和硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖50ml微量泵5～10ml/min输入;对照组先给予垂体后叶素5单位溶于5％葡萄糖20ml缓慢静注,随后将垂体后叶素20单位和硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖50ml微量泵5～10ml/min输入,两组同时给予相同的抗结核及其他对症支持治疗,5d后评价两组总有效率和不良反应发生率.试验组的微量泵速度为(6.03±1.93) ml/min,明显低于对照组的(9.62±3.16) ml/min,差异有统计学意义(t=3.179,P=0.001),试验组和对照组的总有效率分别为96.7％和90.0％,差异有统计学意义(x2=11.472,P=0.000),试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =9.571,P=0.001).缩宫素联合硝酸甘油微量泵持续输入治疗肺结核咯血疗效确切且安全性好.     

庆大霉素过敏性休克的抢救

庆大霉素自问世以来广泛应用于临床，特别对革兰氏阴性杆菌有较强的杀菌作用，其耳肾毒性亦为广大医务人员所掌握。但其引起的过敏性休克极为少见，往往被忽视。笔者曾遇庆大霉素过敏性休克1例，经抢救成功，为引起临床重视，现报告如下。病历格要：患者女，32岁，因尿频、尿急、尿病1天来我院就诊，门疹以急性泌尿系感染收入院。查体：体温37.4℃，脉搏90次／分，血压14．7／10．7kpa。给予5％葡萄糖300ml加庆大霉素24万u静脉滴注。静滴10分钟后颜面奇痒，皮肤蚁走感，继而出现恶心、烦燥、心悸、胸闷、面色苍白、口眉紧组，随之出现抽搐，…     

维脑路通引起过敏反应1例

患者张某,女,32岁,1994年9月20日因头痛、头晕、肢麻就诊,静点5％葡萄糖250ml加维脑路通400mg。穿刺成功而药液刚滴入8ml时,患者突然感到喉部发痒、继而胸闷,窒息感,极度恐惧,烦躁不安,即停止进药。考虑为维脑路通过敏,给予静脉注射25％葡萄糖40ml加地塞米松5mg,吸氧,症状稍有缓解,又给25％葡萄糖40ml加入地塞米松5mg静脉注射,并同时给病人以精神上的安慰,及10％葡萄糖500ml加入维生素C2.5g静滴,付肾0.1mg肌注,非那根25mg肌注、三十分钟后症状完全缓解。     

40例滞产的临床分析与预防

资料与方法：自1983年1月至1993年9月，我所共分娩了2976例产妇，其中初产妇为2452例，占总分娩例数的82．3％，经产妇中大部分为第二胎。滞产以24小时为标准。临产标准以规律宫缩开始，持续30秒以上，间歇5—6分钟，且伴有进行性子宫颈展平，子宫颈管扩张和胎先露下降。产后流血标准以40ml作计算（剖它产术在内）。胎头吸引术以低位服头吸引术计算。中位、高位均行剖宫产术。围产儿死亡指出生至在院时间内死亡。资料从三方面分析：一、就40例滞产患者进行了部分因素分析。宫颈口扩张停滞和先露部下降停滞均在2小时以上者。二、在积极采取缩…     

米索前列醇片引产60例临床观察

目的应用米索前列醇片剂口服诱发足月妊娠子宫收缩，并可加强宫缩，达到计划分娩的目的．探讨米索前列醇临床用药最佳剂量，对产妇及新生儿有无不良反应．方法1997—08～2000—08，对60例妊娠40-44周孕妇未临产者口服米索前列醇片剂200μg，1片／h，最多服至3片．结果服药0．5h内即出现宫缩，58例正常分娩，从服药到分娩结束4-15h，平均8．1h．2例在宫口开大4cm时宫缩无力，静滴催产素分娩．米索前列醇诱发宫缩率100％，引产成功率96．6％．60例产妇及新生儿均无不良反应．结论米索前列醇引产成功率高，并发症少，每小时服1片，剂量适中，方法简便，安全有效，无不良反应．     

普贝生对足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果分析

目的：探讨观察普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法：采用对照研究的方法,将100例初产妇、足月、活胎、头位,宫颈Bishop评分≤6分,有阴道分娩适应征,无引产禁忌症,无严重内科合并症的单胎孕妇随机分为2组,试验组50例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹窿;对照组50例,用小剂量缩宫素静脉微量泵泵入,比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响。结果：试验组用药后12h宫颈评分（7.9±1.8）,明显高于对照组（5.5±0.8）（P〈0.01）;24h临产率84%（42/50）,对照组10%（5/50）（P〈0.01）,阴道分娩率80%（40/50）,对照组32%（16/50）（P〈0.01）;两组间胎儿窘迫发生率,新生儿窒息率,产后出血率均无统计学差异（P〉0.05）。宫缩过强为主要副作用,但取药后好转。结论：普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩成功率,可安全地用于临床。     

超大剂量镇静药抢救脑炎并惊厥持续状态

患儿女2 岁6 个月因突然持续抽搐40 分钟急诊入院体检体温39 脉搏160 次/分钟呼吸6 8 次/分钟体重14kg 营养中等神志不清呈癫痫大发作持续状态口吐白沫双眼上翻固定颜面重度青紫呼吸暂停不规则呈危重病容双肺可闻及痰鸣音心律偶有不齐肝脾未触及巴氏征+脑脊液压力偏高化验正常入院诊断病毒性脑炎并惊厥持续状态治疗立即吸氧安定5mg 静注鲁米那钠70mg 肌注经观察10 余分钟抽搐不卡又给予鲁米那钠50mg 加10%葡萄粮50ml 快速静滴安定5mg每15 分钟静脉推注1 次共4 次无效果继之给利多卡因30mg 加10%葡萄糖5m 静脉缓注然后用利我卡因30mg 加10%葡…     

正常分娩产后出血中垂体后叶素不同用法的临床疗效比较

探讨正常分娩过程中垂体后叶素不同用法的效果。将100例符合纳入条件的正常分娩产妇随机分为两组,每组50例,胎盘娩出后,常规20U缩宫素加入5%葡萄糖液500m L中快速滴注,A组产妇予以垂体后叶素6U加入5%葡萄糖250mL液体中滴注,先快后慢(快速时20~40滴),宫缩好转后,可6滴/min,酌情根据需要选择滴注时长;B组产妇予以垂体后叶素6U经腹壁宫体注射。比较两组临床效果。结果 :两组产妇在产时出血量、产后24h出血量及其他宫缩抑制剂应用率上差异无统计学意义(P0.05);用药后两组的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P0.05),但A组收缩压及舒张压上升率、心率上升率较B组明显(P0.05))。正常分娩中,单纯宫体直接注射垂体后叶素即能达到良好的促宫缩、减少出血的目的;静脉滴注垂体后叶素,心血管反应明显,在低血容量或心功能不全、高血压等血流动力异常的产妇中应慎用,以免诱发心衰等不良反应。     

两种制备工艺的缩宫素预防产后出血效果观察及药物经济学评价

探讨两种制备工艺的缩宫素注射液预防孕足月自然分娩产妇产后出血的临床疗效，并从药物经济学进行评价，旨在为临床合理用药提供参考。收集医院2022年5月—2022年8月的100例自然分娩的产妇随机分为A组给予化学合成技术的缩宫素注射液和B组给予生物提取技术的缩宫素注射液各50例。对比2组患者治疗疗效，产后0.5 h、2h、24 h出血量，治疗前后红细胞计数、血红蛋白（Hb）变化及不良反应。A组和B组在治疗效果上差异无统计学意义（P>0.05），产后0.5 h、2 h、24 h出血量2组差异无统计学意义（P>0.05）,2组产前、产后48 h血红蛋白水平及红细胞计数差异亦无统计学意义（P>0.05）。两种制备工艺的缩宫素注射液预防产后出血在临床效果及不良反应发生情况上无明显差异。而两者价格差异明显，为促进临床合理用药和控制医药费用的过速增长，推荐选择治疗效果相似而成本较低的用药方案。     

葡萄糖酸钙配合米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的临床探讨

目的探讨葡萄糖配合米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的可行性。方法选取2002年1月—2004年10月在我院住院分娩的可能出现宫缩乏力的108例产妇,孕37—42W,随机分为观察组和对照组,分别用米索前列醇配合葡萄酸钙和单用催产素,预防宫缩乏力性产后出血。结果观察组产后宫缩乏力出血发生率及产后2h出血量均低于对照组,两组有显著性差异(P<0.01)。结论葡萄糖酸钙静滴配合米索前列醇口服预防宫缩乏力性产后出血,疗效显著且安全、方便、有推广价值。     

米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效分析

目的观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的疗效.方法选择670例单胎头位孕妇,排除高危妊娠,随机分作观察组与对照组,观察组在胎肩娩出后于产妇直肠内放置米索前列醇片600μg,肌注缩宫素针20μg,对照组于胎肩娩出后肌注缩宫素针20μg,观察两组产后出血量及产后出血发生率.结果观察组产后出血量及产后出血发生率明显低于对照组.结论米索前列醇联合缩宫素能降低产后出血量及产后出血发生率.     

注射用青霉素钠引起尿频症状1例

1 临床资料 患者,女,6岁.发热,咽痛2d,于2006年2月20日来我院就诊.查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,并有散在脓性分泌物,体温38.4℃.血常规检查:WBC11.0×109/L,N0.72,L 0.28.诊断为化脓性扁桃体炎.青霉素皮试阴性后给予注射用青霉素钠(江西东风药业股份有限公司生产,批号051011)320万单位加入5%葡萄糖注射液180ml静滴,滴速40～50滴/min.静点结束,病人出现排尿次数增加的现象,每次排尿量不多,无尿痛.尿常规检查:正常.次日继续按上述剂量的注射用青霉素钠静滴,尿频现象加重,停用注射用青霉素钠,改为口服阿奇霉素颗粒治疗.2006年4月3日该患者因化脓性扁桃体炎复发再次来我院就诊,给予注射用青霉素钠400万单位静脉点滴,尿频症状再次发生.改用头孢唑啉钠1.5g加入5%葡萄糖注射液200ml静滴.尿频症状未再发生.     

胎头吸引器助产新生儿颅内出血9例分析

近二十年来,胎头吸引器已在临床上广泛地应用,其效果已被公认。但对新生儿的损伤以及并发症至今尚未能引起足够的重视。现将我院1970—1981年胎头吸引器助产86例所致新生儿颅内出血9例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组9例中男5例,女4例;发病时间最早者在出生后30分钟,最迟者在出生后4天;出生后24小时者5例,2天者3例,4天者1例。体重最轻为2400g,最重为4200g。吸引器内负压的形成:本组9例中抽气量为150—250ml,见表1:     

甘露醇所致急性肾功能衰竭5例

甘露醇是临床上厂”泛应用的脱水剂．但是使用不当，可导致急性肾功能衰竭，本文就5例急性脑血管病，大量应甘露醇后导致急性肾功能衰竭报告如下。临床资料5例患者．男4例，女1例．年龄在47～71岁，平均年龄64.7岁、其中脑出血4例，蛛民股下胜出血！例。全部病人经头部CT扫描证实。所有病例在治疗前检查肾功能正常。患者发病后立即给予20％甘露醇静点。20％甘露醇250毫升94h静滴后发生肾衰3列，其中48小时后发生肾衰1例，72小时后发生肾衰1例。20％甘露醇250毫升96h静滴发生肾衰2例，其中72h后发生肾衰1例，5天后发生明衰1例。出现肾衰的患…     

64例坏疽性阑尾炎术前用药分析

本文从1990年7月至1993年3月对358例急性阑尾炎手术中的64例坏疽穿孔患者术前应用预防性抗生素,进行回顾性的调查,通过分析认为:术前15分钟给甲硝唑1g+庆大霉素24万u加入葡萄糖500ml内,静脉快速滴注,疗效好,切口感染仅5例,感染率为7.8％,提高了医疗质量,对手术科室有借鉴和推广的意义。     

“速尿”抢救急性肾功能衰竭的体会

近六年来笔者采用酚妥拉明、多巴胺,速尿抢救急性肾功能衰竭(ARF)40例,临床疗效显著。本组40例均为住院病人,男29例,女11例,年龄14—73岁,平均年龄36.7岁。其原发病为急性肾小球肾炎并肾衰24例,药物性肾衰9例,严重感染并肾衰4例,围产期心肌病并肾衰2例,输尿管结石并肾衰1例。 当ARF确诊后,在治疗原发病,保证热量的基础上先用20％甘露醇20g—25g,速尿60—120mg,1小时后尿量少于17ml,即用酚妥拉明10—20mg,多巴胺5—10mg,10％葡萄糖250ml,速尿120—240mg静滴,15滴/分。如果有高血压危险现象,急性肺水肿改用硝普钠25mg,多巴胺10mg、10％葡萄糖250ml,速尿     

激素类药物在胎膜早破中的应用

患者29岁,停经35周,因胎膜早破2小时入院治疗。该患于晨起无明显诱因突发胎膜早破、无腹痛、无宫缩、未见红、且羊水流出量大于月经量。入院时查体:KT36℃,P:80次/分R:16次/分,BP15/10kPa,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未触及。腹部检查:腹软,宫高26cm,腹围86cm,它底脐上三横指、无宫缩、胎心规律、140次/分,胎动(+),跨耻征(-),枕左前位。辅助检查:血、尿常规均正常。B超提示:羊水深径3.5cm。处置:在抗感染的基础上静点催产素引产并给糖皮质激素地塞米松促胎肺成熟。住院第一:5%葡萄糖注射液500ml十催产素5单位每分钟6—8滴、静点、地塞…     

米索前列醇预防产后出血临床观察

目的探讨产妇舌下含服米索前列醇预防产后出血的效果.方法实验组100例产妇于胎头着冠时舌下含服米索前列醇600μg,对照组90例产妇于胎肩娩出后立即静脉注射缩宫素20IU.用容积法和称重法测量两组产妇的产后出血量.结果实验组产妇产后失血量平均为(116.43±94.32)ml,对照组产妇产后失血量平均为(296.52±79.41)ml,两组产妇产后失血量差异显著(P《0.01).结论舌下含服米索前列醇可有效减少产妇的产后失血量.