浅谈儿童预防接种不良反应的护理体会

近年来,免疫规划疫苗的种类不断增多,儿童接种的次数越来越多,各种不良反应出现的可能性也随之增加,在全球扩大了免疫规划活动的前提下,我国每年有数以千万计的儿童接受免疫接种,这使许多传染病的发病率呈现出大幅度下降的趋势,而儿童预防接种过程中风险防范就成了我们考虑的重要内容。随着我国公共卫生事业的发展,免疫接种作为预防疾病有效的措施,更显示出其重要性[1]。为了有效防止儿童在预防接种的过程中出现各种不良反应,提高预防接种的安全性,兰州市妇幼保健院(以下简称该院)自2010年开始在预防接种过程中采取了一系列的护理干预措施,收到了一定的效果。实践证明科学有效地护理可减少甚至避免免疫规划预防接种不良反应的发生[2]。     

儿童预防接种中应用心理护理的临床作用探究

研究儿童预防接种中应用心理护理的临床作用。选取2017年9月～2018年7月进行预防接种的118例儿童,按照随机数字表法划分为对照组与干预组,各59例。对照组行常规护理,干预组在常规护理基础上实施心理护理。对比两组预防接种配合情况、接种时间以及儿童家长满意度。干预组预防接种配合度93.22%较对照组的77.97%高(P0.05);干预组预防接种时间(5.29±3.07)min较对照组的(8.75±4.41)min短(P0.05);干预组儿童家长满意度94.92%较对照组的81.36%高(P0.05)。对预防接种儿童实施心理护理,可提高儿童预防接种配合度,缩短接种时间,并有利于提升其家长对护理工作的满意度。     

儿童接种白百破疫苗后不良反应症状及处置

百白破疫苗作为我国免费提供接种的疫苗之一，对百日咳、白喉、破伤风疾病的预防有着极其重要的作用。但疫苗和所有药物一样，对人体而言毕竟是一种异物。虽然绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种后可能会发生不良反应。如何正确认识、合理处置这些不良反应，对于医护人员及儿童家长，都有十分重要的意义。     

浅述儿童预防接种管理

预防接种是一项投资少、效益高并具有广泛群众基础的疾病防控措施。预防工作的成败,直接影响到全国人民的健康,完善的预防接种管理制度,是安全有效接种的重要保障。从管理制度、培训、宣传教育、接种禁忌症、接种工作及接种前后的护理与处理等方面展开论述,阐述了开展预防接种工作,对落实免疫规划,搞好卫生防疫,保护人民健康起着非常重要的作用。同时还要加强疫苗质量控制和管理,开展技术培训和监测,建立正常的疫苗、注射器材供应渠道和扩大预防接种的社会宣传和普及。     

基于微信的儿童预防接种服务平台

我国《疫苗流通和预防接种管理条例》指出:为了加强对预防接种的管理,预防、控制传染病的发生、流行,保障人体健康和公共卫生,政府向公民免费提供部分疫苗,公民应当依照政府规定接种疫苗. 孩子是民族的希望,疫苗预防接种可谓儿童健康的“防火墙”.根据上海的情况,儿童0～6岁需要接种9种疫苗,总接种次数16次,家长对于何时该接种何种疫苗、接种前后应注意的事项等均比较关心.但身处繁忙都市生活中的年轻父母,常常因复杂的疫苗接种计划而困惑;跨度不均的服务间隔时间也令家长们常常忘记预约日期,错过为宝宝就诊接种的时间窗口.     

鲁塘镇农村儿童预防接种现状及其影响因素研究

目的了解鲁塘镇农村儿童预防接种的现况并分析其影响因素,为更好地开展农村计划免疫工作提供科学依据。方法随机抽取鲁塘镇8个行政村的486名农村儿童,对其父母（或其他监护人）进行问卷调查。结果鲁塘镇农村儿童建卡率为94．9％,乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、百白破疫苗（简称“五苗”）全程覆盖率为75．5％。“五苗”全程覆盖率主要与家长的受教育程度有关（P〈0．01）。结论鲁塘镇农村儿童的预防接种状况差,应进一步加强对该地区预防接种的宣教。     

护理干预在社区儿童预防接种中的应用

护理干预在社区儿童预防接种中的应用。选取2016年2月~2017年2月门诊预防接种的90例社区儿童为研究对象,随机分为两组,每组各45例,常规组实施常规护理,实验组实施护理干预,对比常规组和实验组的儿童家属满意度以及儿童的不良反应发生率。护理干预后,实验组儿童不良反应发生率明显比常规组低,差异显著,P0.05。且实验组儿童家属满意度明显比常规组高,差异显著,P0.05。护理干预在社区儿童预防接种中的应用,效果显著,可在临床广泛推广。     

儿童疫苗接种常见不良反应及处理

分析儿童疫苗接种常见的不良反应,并制定相应的处理措施。选取2012年7月-2015年7月接种的儿童1668例患者作为研究对象,观察所有儿童中出现不良反应的情况。本次研究1668例儿童中,出现不良反应的有15例,其中产生一般反应的有9例,构成比为60.00%;偶合反应有2例,构成比为13.33%;异常性反应有4例,构成比为26.67%。分析15例儿童出现不良反应原因,因操作不当引起的有6例,构成比为40.00%;接种时间不当引起的有3例,构成比为20.00%;因儿童自身问题引起的有4例,构成比为26.67%;因疫苗质量引起的有2例,构成比为13.33%。儿童疫苗接种常见不良反应较多,一般反应发生率较高,综合性分析其原因,制定相应处理措施,可有效预防儿童疫苗接种不良反应的发生。     

3例新生儿接种卡介苗致左上肢淋巴水肿的护理体会

目的:通过对3例新生儿接种卡介苗后出现左上肢淋巴水肿的护理,体会到实施健康宣教与建立护患/家属共同参与的护理模式在临床护理工作中的重要意义。方法:回顾性分析新生儿接种疫苗后出现上肢淋巴水肿的原因,采取防范措施,确保无不良反应发生。结果:对3例接种疫苗后出现上肢淋巴水肿婴儿的精心护理,均恢复良好出院。结论:上肢淋巴水肿的不良反应可以避免,在临床护理中注重健康宣教,建立护患/家属共同参与的护理模式是减少医、护患之间矛盾纠纷行至有效的方法。     

疫苗接种,打还是不打?

正如果因为小概率的疫苗接种不良反应而批判疫苗无用,甚至拒绝接种疫苗,最终的结果很可能是公众更不愿意承受的疫病流行一组标题为《疫苗之殇》的报道,将"疫苗不良反应"的问题再次呈现在公众面前。报道揭示了中国疫苗接种现状中存在的诸如技术落后、冷藏运输以及落后的管理等一些问题,并指出即使针对发生率极低的"疫苗受害者"也应该有相应的救助机制。然而这样一组采访颇为用心的报道,在传播过程中,仍然引发了诸多人对预防接种安全性的怀疑,甚至引发不少家长的恐慌,很多人认为目前并无疾病流行,不接种疫苗更加安全。不可否认,预防接种确实存在风险,当然风险极低,不过,在讨论预防接种安全问题时,因为小概率的风险就忽视预防接种给整个社会带来的巨大健康收益,很可能会造成更加严重的后果。     

优质护理在小儿预防接种中的作用效果研究

研究优质护理在小儿预防接种中的作用效果。研究对象为2018年1月～2019年10月进行预防接种的小儿852例,依据随机数字表法将其分为两组,对照组426例与研究组426例,对照组行常规护理干预,在对照组基础上,研究组行优质护理。对比小儿预防接种情况、满意度、不良反应情况。①两组小儿预防接种及时率比较差异有统计学意义(χ2=27.405,P=0.000)。②研究组满意度高于对照组(P0.05)。③研究组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。在小儿预防接种过程中,开展优质护理干预,则能增加小儿预防接种及时率,不良反应总发生率减少,满意度增加。     

卡介苗接种后反应的护理

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的,为了纪念发明者,将这一预防结核病的疫苗定名为"卡介苗"。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。     

静宁县2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的:通过对静宁县2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据进行分析,以进一步了解并评价AEFI监测系统运转情况和疫苗应用的安全性.方法:对静宁县2012年疑似预防接种异常反应相关监测数据进行分析,并采用描述性流行病学方法进行分析.结果:静宁县2012年共报告AEFI 119例,发生率100.39/10万,其中都以发热、红肿、硬结症状为主的一般反应119例,占100％.个案报告卡完整率为100％,48h内报告率为100％,10月份病例最多,占40.34％,接种疫苗异常报告发生时间≤1d的人数最多,占82.35％;男女性别比0.78:1.12种类型的生物制品中,以白破疫苗AEFI发生率最高,为224.67/10万.结论:本研究通过对静宁县AEFI监测数据进行分析得知,AEFI监测系统运转良好,目前本县所使用的疫苗安全性好.新时期,静宁县想要进一步提高预防接种服务工作效果,应严格掌握疫苗使用禁忌症,不断规范预防接种服务工作.     

COVID-19疫苗相关性心肌炎研究进展

新型冠状病毒感染(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)给人类健康、社会经济发展及全球医疗和公共卫生系统带来了严重的威胁,因此研发安全有效的特异性疫苗至关重要。目前,基于腺病毒载体和mRNA等技术开发的多款疫苗已在人群中广泛接种,然而疫苗接种可能导致的不良反应不容忽视。除了在临床试验中观察到的接种后疲劳、发烧和肌痛等常见不良反应外,疫苗相关性心肌炎正逐步引起人们的关注。在全球范围内已有多例COVID-19疫苗相关性心肌炎导致死亡的病例报道,对接种人群的健康危害较大。因此,本文对COVID-19疫苗相关性心肌炎的发生概况以及其潜在的发生机制进行综述,认为COVID-19疫苗相关性心肌炎的发生与疫苗的类型、接种剂次以及接种人群特征等因素都存在一定的相关性,而且不同类型疫苗引起心肌炎的机制各不相同。未来仍需结合临床数据开展更多的基础研究,以明确疫苗相关性心肌炎发生的具体机制,从而研发更加安全有效的新型COVID-19疫苗,降低疫苗相关性心肌炎的发生率。     

2009～2015年张掖市甘州区流动儿童预防接种特征分析

目的:了解张掖市甘州区2009～2015年常规免疫后学龄前流动儿童免疫预防水平的变化及免疫特征.方法:根据数据分析学龄前流动儿童总量的变化趋势及在不同地区的分布状况以及研究不同年份、不同地区及不同时期来甘州区居住的学龄前流动儿童建立预防接种卡、证情况及口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)、麻疹减毒活疫苗(MV)零剂次、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)零剂次的接种情况.结果:1.2009～2015年张掖市甘州区常规查漏补种活动调查学龄前流动儿童数由595人上升至2 292人,2015年学龄前流动儿童数最高.结论:随着流动儿童常规查漏补种活动的推进,在甘州区流动儿童总量趋于稳定,学龄前流动儿童免疫预防各项指标均有较大程度的提高.     

人血清破伤风抗体测定在儿童百白破疫苗接种质量评价中的应用

本文调查了百白破疫苗种种率的同时，采集受查对象末稍血测定破伤风抗体。结果证明村级卫生所调查的百白破接种率高达９６．１４％，而破伤风抗体阳性率仅７３．６５％，较县乡级专业队接种的抗体阳性率低２３％，因此推断极级接种工作不够落实，接种卡记录存在虚数。同时从检验２３２对母子配对血清破伤风抗体证明，新生儿获得母亲抗体，随月龄增长显著下降，至７月龄９５％的幼儿完全丧失子母亲抗体，提示可将血清破抗测定列为接种     

兰州电机厂医院儿童计划免疫金卡网络信息管理系统应用

儿童计划免疫管理工作一直停留在传统的簿、册、表、证等手工管理模式上,此模式工作量大,手续繁杂,错种、漏种、重种等错误不可避免,从而影响了预防接种质量,手工管理数据不准确、不及时,上级疾病预防控制部门得不到完全真实的接种数据,不能及时采取相应的预防控制措施,以控制传染病的发生与流行。儿童计划免疫金卡网络信息系统的实施,提高了儿童计划免疫接种的工作效率,提高了预防接种率;实现了儿童计划免疫管理工作的现代化;为及时控制计划免疫针对传染病的发病情况提供了决策依据;现场接种工作的数据处理及时、准确;有利于健康教育和儿童保健在计划免疫工作的开展;有利于疾病预防控制部门对儿童计划免疫工作的检查评估;“儿童计划免疫网络信息管理系统”在基层医院的实施,方便了社区儿童家长、保证了预防接种工作规范化向前发展,提高了预防接种质量,取得了良好的社会效益和经济效益。     

147团0～7岁外出儿童免疫现状分析

<正>近几年,团场常住人口中外出务工、经商、运输或工程承包的人员逐年增多。这部分人群中的儿童大多出生在团场,并在团场建证、建卡,按免疫程序进行了部分疫苗的接种,但在尚未完成全程免疫之前就随同父母迁往外地。为了解这部分外出儿童的预防接种状况,2008年5月147卫生防疫站对户籍在本团随父母迁出的0～7岁儿童的免疫现状进行了调查,现将结果报告如下:     

逊克县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹发病情况调查分析

目的了解我县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(以下简称AFP)发病和监测系统运转情况;方法对我县2007年15岁以下儿童AFP病例进行个案调查和随访,采集粪便标本进行病毒分离;结果2007年我县15岁以下儿童AFP发病3例发病率为2.64/10万,发病年龄在0～5岁之间,病例集中在冬春季,发病地区分散在不同的两个乡;脊灰疫苗(以下称OPV)接种均按规定剂次完成,疫苗接种方式为常规及强化免疫;所有粪便标本均未分离出脊灰病毒,3例病例初次报告单位均为县级医院,最后确诊单位均为省级医院;结论逊克县AFP病例监测系统敏感,质量符合国家要求;但乡级监测系统敏感性不够,应全面落实免疫规划工作,进一步提高AFP病例监测系统的敏感性是今后保持和巩固无脊灰成果的工作重点。     

医务人员和脑瘫患儿家长对预防接种知识认知情况调查分析

调查脑瘫患儿免疫接种的现状,提高预防接种质量。方法:选取2014年9月至2017年3月在门诊和住院期间对80名脑瘫患儿家长对预防接种的认识情况和50名预防接种人员对预防接种认知度的情况对照。结论:脑瘫患儿家长和预防接种人员对脑瘫患儿疫苗接种禁忌症的认识比例分别为18.8%和86%,认为脑瘫患儿适合接种禁忌症以外疫苗认识率分别为47.5%和18%。