循证医学与临床实践

循证医学强调,利用发表的文献证据解决临床问题,对证据进行严格分级,并充分考虑病人的需求和意愿解决具体临床问题.循证医学是遵循最佳科学依据的医学实践过程,其基本步骤包括:①针埘具体病人提出临床问题.②全面收集相关研究证据.③严格评价这些证据.④将研究结果用于具体病人,并进行后效评价.为提高对循证医学认识的全面性和准确性,本研究对循证医学临床实践的四个步骤进行了详细讲述.     

浅谈循证护理与发展趋势

循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是循证医学思想影响下而产生的一种新的分支学科,它的核心思想是在客观、明确、最新的科学证据基础上开展护理工作,利用最好的证据来指导对病人实施护理。使护理模式向更成熟的方向发展。同时对教育也产生了深远的影响,改变了旧的教学模式。在临床实践中遵循一定的步骤,解决病人的具体问题,提高护理水平,提升护理人员的素质,使其具有运用循证护理程疗开展护理科研研究,明确方法,指导临床实践。     

喀什:一个需要循证医学眷顾的地方——基于喀什地区呼吸科医师的循证医学认知度调查

 循证医学的实践鼓励和促进临床医师将科学性强、有效的证据与他们的临床经验及病人需求结合起来,作出正确的判断,使临床医师能将获得的证据用于实践,提高他们的医疗水平,并可以在一定程度改变临床医师的医疗实践模式.一项系统评价发现循证医学还可以提高医生的医学科学基础知识、临床技能和信息管理能力.所以,在临床医师平时的工作中有意识地普及循证医学知识并进行继续教育意义重大.但是,由于各地区经济发展和社会文化水平的不同,在制定循证医学相关知识普及和培训方法的时候应有所考量.     

门诊患者超说明书使用沙利度胺的调查与循证医学评价

目的:采用循证医学评价方法,探讨沙利度胺(TLD)在门诊用药的合理性。方法:抽取2022年中山大学附属第六医院门诊开具的包含TLD的处方360张,对超说明书使用情况进行统计,采用循证医学评价路径进行评价,并对超说明书用药的原因进行分析。结果:门诊使用TLD均为超适应证用药,主要适应证为克罗恩病、系统性红斑狼疮和贝赫切特综合征。循证医学证据评价为可以使用或者可以在其他药物无效或效果不佳的情况下使用。超说明书用药的最主要原因是医生认为超说明书用药行为有指南等支持。结论:TLD在门诊的超说明书用药有循证医学证据支持,但仍应严格按照超说明用药备案流程进行备案。     

循证医学在牙周病临床决策中的应用

循证医学即遵循科学依据的医学,是一门促进制定临床决策的新兴学科,在临床工作中发挥着日益重要的作用.在牙周病学的临床诊疗的整个过程中,医生用循证的思想指导实践,参考最佳证据,评价证据,并积极利用目前已获得的最佳证据,结合患者的意愿及医生的经验,对牙周病治疗进行循证实践,必将带来牙周病学临床实践的革命.     

循证安全设计理论的探索

为丰富安全设计理论体系并提高其实用性,运用归纳法和文献分析法,对循证安全设计理论方法进行探索。基于安全科学、系统科学、安全设计理论和循证思想从理论高度对循证安全设计的定义、内涵、特性、功能和方法进行剖析。结合循证安全设计整体结构对其研究内容概括,提炼出循证安全设计的8大特性和5大功能。应用安全设计的“方位-方向-方法-方式”程序构建循证安全设计通用模型,阐释循证安全设计实践步骤和循证安全设计证据系统的建构,并对循证安全设计应用进行理论和实践层面展望。研究表明：循证安全设计是安全设计实践的延伸,循证安全设计实践模式的8大步骤,“提出问题—找寻证据—评估分析—制定决策—预期假设—效果评价—形成新证据—持续改进”等为安全设计提供一种新方法,作为安全设计的外延,循证安全设计丰富了安全设计理论的内容,为其应用提供了新视角。     

从缺血性卒中的二级预防思索循证医学的蕴义

循证医学是在临床实践中通过科学的方法获得最充分的证据,并对病人做出最佳诊治决策的一门科学.通过介绍抗血栓药物应用于缺血性卒中二级预防的循证医学证据,从哲学的角度探讨循证医学在脑血管病预防中的应用.     

在终身体育研究中应当引入"循证"的观点

循证医学是一种新的思维和工作方法，其中心思想是寻求最好的证据，以提供最佳的临床决策，在考察了病人的情况后予以实施，以取得最佳效果。终身体育的目的是“健康第一”，与医学目标相同。本将终身体育与循证医学进行了对照考察，认为终身体育研究中可以而且应当引入循证的观点。     

循证医学教学模式在中医内科临床教学中的应用

循证医学是以证据为基础的医学。教学中病人的问题为基础，让学生围绕问题进行思维、推理．分析，老师只起引导作用，不直接回答学生的问题。其教学过程大致分为：“提出问题（教师或学生）→建立假说→收集资料（自学）→论证假设（学生）→总结扩展（教师）”5个阶段。这种以问题为中心的中医内科学教学，以临床为单位的临床观察与思考，在临床实践中综合性地评价临床证据的有效性和实用性，是中医内科临床教学中理想的医学教育模式。     

循证医学理念在肿瘤临床教学中的应用

把基于问题寻找证据为基础的循证医学思想应用于肿瘤临床教学是临床医学生培养的新方法。用循证医学理念培养临床医学生,在临床学习中掌握把理论知识与临床实践有机结合的技能和方法,积极有效地查寻和应用相应的研究成果,使临床医学生改善临床思维习惯,积累、丰富和更新知识和经验,主动探索并适应肿瘤学快速发展的需要。与此同时,在临床学习中培养医学生"以病人为中心"的职业理念,有效地运用循证医学方法实行个性化治疗,更好地体现为患者服务的职业医学思想,有利于培养高素质的新一代临床医学人才。