输卵管妊娠的临床抢救及护理

<正> 输卵管妊娠是一种最常见,病情发展迅速、凶险的妇科急症,其中以输卵管妊娠破裂合并失血性休克最为严重,如果不及时进行抢救可因内出血危及生命。我科1996年10月～1998年10月共收治宫外孕人93例,平均年龄32岁。在临床护理实践中,我们结合宫外孕的特点总结了一些临床抢救及护理经验,现介绍如下。 1 临床资料 本文93例病人中,输卵管妊娠破裂合并内出血66例,失血性休克23例,均立即行急诊手术。输卵管妊娠未合并破裂19例,陈旧性宫外孕8例。 2 宫外孕内出血合并失血性休克的抢救     

经阴道超声诊断早期宫外孕的分析

目的:探讨经阴道超声对宫外孕的早期诊断价值。方法:对收治的154例患者经阴道超声诊断及经手术、病理结果证实为宫外孕。结果:154例患者中,异位妊娠148例,未破裂型72例,破裂型76例,黄体破裂6例。结论:经阴道超声诊断宫外孕,准确性高,结合临床病史及血HCG,能对宫外孕作出早期诊断,为临床治疗提供可靠及时的诊断依据。     

超声在未破裂型宫外孕诊断中的作用

目的探讨超声对未破裂型宫外孕诊断的价值。方法回顾分析280例B超首诊宫外孕患者的临床、超声检查及手术病理资料。结果全部病例均显示附件区包块,其中257例经病理证实为宫外孕,23例经随访确诊为早期宫内妊娠合并黄体囊肿。结论超声检查在未破裂型宫外孕诊断中具有较大的临床应用价值,但需与孕早期黄体囊肿鉴别。     

超声诊断119例宫外孕的临床分析

目的探讨经腹部超声诊断宫外孕的价值。方法对119例宫外孕患者做腹部B超检查,并经手术及病理证实。结果腹部B超诊断为宫外孕的患者98例,符合率82.4%。误诊6例,占5.1%,漏诊15例,占12.7%。结论经腹部B超检查早期诊断宫外孕,对临床治疗起指导意义。     

高频率超声诊断早期异位妊娠10例分析

异位妊娠也称宫外孕，是妇产科急腹症之一。早期宫外孕未破裂时，常无明显症状。当宫外孕流产或破裂时会引起腹腔内严重出血，危及生命。早期确诊宫外孕，积极采取保守治疗，为患者解决痛苦在临床上显得非常重要。我们在近一年中采用高频率探头，确诊了低频率探头未能清晰显示宫外孕病灶的10例早期异位妊娠病例，现报告如下。     

超声诊断119例宫外孕的临床分析

目的 探讨经腹部超声诊断宫外孕的价值.方法 对119例官外孕患者做腹部B超检查,并经手术及病理证实.结果 腹部B超诊断为宫外孕的患者98例,符合率82.4%.误诊6例,占5.1%,漏诊15例,占12.7%.结论 经腹部B超检查早期诊断宫外孕,对临床治疗起指导意义.     

MTX与米非司酮治疗宫外孕的临床效果

探讨MTX与米非司酮治疗宫外孕的临床效果。选取兰州市中医医院2015年4月至2016年3月收治的宫外孕患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组48例。对照组给予MTX治疗,观察组给予MTX结合米非司酮治疗。观察并记录两组腹痛消失时间、包块直径与血清β-HCG值变化、出现不良反应情况。观察组患者腹痛消失时间比对照组短,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者包块直径及血清β-HCG值改善情况比对照组好,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者不良反应出现率比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。MTX与米非司酮治疗宫外孕的临床效果显著,有效降低不良反应出现率,值得应用和推广。     

带器早孕取器后药物流产20例临床观察

宫内节育器是我国育龄妇文普遍采用的避孕措施之一，带器早孕是妇产科门诊的常见病例。长期以来，带器早孕的终止妊娠方法一直延用人工流产术，然而人工流产术对妇女的身心健康有一定的影响，痛苦大。九十年代以来药物流产（简称药流）已为广大患者接受。目前，抗早孕药物虽然种类较多，但均将带器妊娠列为禁忌症。1997年我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期带器妊娠20例，现将结果报道如下：1资料与方法1．1对象：带器妊娠5－7周，为正常宫内妊娠，无高危妊娠，无人工流产禁忌症，所带宫内节育器均带有尾丝。1．2方法：窥器暴露宫颈，…     

异位妊娠腹腔镜诊治192例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠诊治临床意义,手术病例的选择及手术注意事项.方法 对2003年8月至2006年4月我院收治的异位妊娠腹腔镜诊治192例患者的临床资料进行回顾性分析,全部病例均经手术和病理确诊.结果 186例腹腔镜下完成手术,6例中转开腹,术中诊断陈旧性宫外孕6例,术中出血量平均20 mL.术后发生持续性宫外孕4例,3例保守治疗成功,1例改开腹手术切除患侧输卵管,平均住院时间4.5 d.结论 腹腔镜手术微创、及时、准确、安全、易行．对患者损伤小,术后恢复快,成为临床诊治异位妊娠的主流,但注意病例的选择并尽量避免持续性异位妊娠的发生.     

中西医结合治疗早期宫外孕43例临床分析

目的：探讨中西医结合治疗早期宫外孕的可行性，安全性及治疗效果。方法：43例符合条年的早期官外孕采用氨甲喋呤加中药治疗，另外38例作为对照组单用MTX治疗，观察其治疗效果。结果：MTX配合中药治疗早期宫外孕较单用MTX治疗其治疗周期短，副反应轻，治疗成功率高。结论：中西医结合治疗早期官外孕方法简单，安全可靠，效果良好，值得临床推广应用。     

阴道B超对未破裂型宫外孕的诊断

目的探讨应用经阴道超声检查对未破裂型宫外孕的诊断价值。方法对我院行阴道超声检查且经手术病理证实为未破裂型宫外孕90例患者的资料进行分析,总结声像图特点。结果子宫轻度增大41例,子宫内膜厚平均1.4cm,发现假孕囊26例;附件包块87例:胚囊型27例,10例原始心管搏动,22例见卵黄囊;不均质型60例;无包块3例。结论经阴道超声检查的运用,可以为早期诊断未破裂型宫外孕提供了条件,并为临床保守治疗提供了依据。     

新型股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器的设计与临床应用

通过改良设计股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器,降低股骨髓内钉内固定手术难度,缩短手术时间,减少医源性损伤.该课题组于2004年逐步改进股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器的设计,于2008年申请并获得国家实用新型专利.2005年1月至2008年12月间用于治疗股骨干骨折31例,平均随访34个月.术中应用获得专利的新型近端钉尾扩孔器,所有31例手术都顺利完成,手术时间缩短至(45～60) min,平均为49 min.随访(16～48)个月,平均随访34个月.术后患者均达到临床愈合,骨折愈合时间最短4个月,最长7个月,平均6个月.无一例在术中及随访期间发生因钉尾扩孔不理想及髓内钉位置偏移而导致的术中医源性骨折、髓内钉钉插入困难、术后股骨颈骨折、股骨头坏死等并发症.说明通过新型股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器装置的改良可以提高手术效率,使手术操作简便,缩短手术时间,减少并发症,更适用于在野战环境、应急抢险救灾行动和基层医院中推广应用.     

宫外孕保守治疗护理体会

方法：对术破裂型宫外孕70例施行保守治疗,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查B超,监测人绒毛膜促性腺激素（B—HCG）,处理治疗后发生的副反应,做好生活护理。结果：保守治疗70例中,成功58例,12例在观察过程中腹痛加剧,内出血增多,血压下降,及时改急症手术治疗结果。结论：宫外孕在保守治疗过程中,应加强临床护理,密切观察病情变化,以免延误病情。     

人文关怀在宫外孕护理中应用的效果分析

分析人文关怀在宫外孕护理中应用的效果。选取甘肃省定西市中医院2013年11月~2015年2月接诊的宫外孕患者116例,随机均分成护理组与常规组(各58例)。常规组行常规护理,护理组在常规组基础上实施人文关怀。比较2组患者心理状况及护理满意度。干预后,护理组SAS及SDS评分均低于常规组(P0.05);护理组护理满意度评分高于常规组(P0.05)。在宫外孕护理中行人文关怀,可显著改善其心理状况,有效提升其护理满意度。     

宫外孕的超声诊断及临床表现分析

目的:分析宫外孕的超声诊断及临床表现,以期提高宫外孕的确诊率。方法:对125例超声诊断为宫外孕患者的超声诊断及临床表现进行回顾性分析。结果:超声诊断的125例病例均经手术治疗,术后病理确诊122例,诊断符合率97.6%,误诊4例,占3.2%;术后诊断:输卵管妊娠118例,占96.8%,宫角妊娠4例,占3.2%;破裂型5例,占4.0%;未破裂型67例,占54.9%;流产型50例,占40.9%。结论:超声是诊断宫外孕的首选检查方法,在诊断中声像图应密切结合病史、临床表现综合分析,才能减少误、漏诊,提高超声对宫外孕的确诊率。     

中西医结合保守治疗宫外孕40例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗宫外孕的疗效。方法:50例甲氨喋呤、米非司酮及中药治疗宫外孕,同时加强观察及护理。结果:38例治愈,2例手术,平均住院天数16.68天。结论:中药联合甲氨喋呤和米非司酮治疗宫外孕不但可以提高成功率,而且可适当放宽保守治疗指征。     

甲氨喋呤保守治疗宫外孕护理体会

目的：总结甲氨喋呤保守治疗宫外孕护理几点体会.方法：对我院30例宫外孕患者进行分析,从心理方面、治疗方面、病情观察方面,辅助检查方面进行对应护理.结果：无1例存有心理障碍,有9例出现腹痛加剧,改手术治疗.21例保守治疗成功.结论：宫外孕保守治疗的成功与否,很多决定于护理是否得当及时.     

阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值比较

目的:探讨腹部超声和阴道超声在宫外孕早期诊断中的应用价值.方法:采用对比方法,对同例宫外孕患者同时进行腹部超声和阴道超声检查.结果:对74例宫外孕患者同时进行了腹部超声和阴道超声的对比检查.结果显示,阴道超声检查方法对鉴别诊断宫外孕胎囊型和＜3cm的包块型的检出能力、鉴别包块内部各种结构形态的能力等方面,均显著高于腹部超声法.阴道超声宫外孕确诊率98.65%,显著高于腹部超声确诊率66.22%.结论:阴道超声在宫外孕早期诊断、减少漏诊等方面,均显著优于腹部超声,具有重要的推广价值.     

不同抽剥器治疗大隐静脉曲张的临床比较

目的探讨新型抽剥器治疗大隐静脉曲张的效果。方法2006年3月～2011年1月对84例下肢静脉曲张,分别采用传统金属抽剥器抽剥45例,采用新型抽剥器抽剥39例。比较两组手术时间、术中出血量、术后出院时间、住院费用、并发症的发生率等指标。结果84例随访1—36月,平均13月,新型剥脱器组比传统金属剥脱器组的手术时间、术中出血量均显著降低（P〈0．01）,术后住院时间、住院费用及并发症的发生率无显著性差异。结论新型抽剥器较传统抽金属抽剥器有明显的优势,值得临床推广。     

改进后穹窿穿刺在基层医院宫外孕诊断中的应用

异位妊娠(宫外孕)是最常见的妇科急腹症 ,早期诊断、早期治疗便于及时予以妥善处理 ,比出现失血性休克后再作处理安全。但是宫外孕在临床表现多种多样 ,容易与其它疾病相混淆 ,增加了宫外孕诊断的困难 ,尤其在基层医院 ,超声检查等辅助检查未能普及或不能适应临床需要的情况下