基于GM（1，1）模型的上海市长期护理保险基金收支平衡实证分析

通过实证研究对上海市长期护理保险基金收支总额进行测算,预见长期护理保险收支失衡风险,保持长期护理保险资金可持续发展。对长期护理保险基金收支现状分析,运用GM(1,1)模型对2020—2050年上海市长期护理保险基金收支平衡性进行预测。研究以上海市城镇职工为主体,经测算,2020—2033年上海市长期护理保险基金收大于支,能满足失能老人的长期护理需求,2034—2050年上海市长期护理保险基金会出现收不抵支的现象,面临收支失衡的危险。研究结果显示,长期护理保险基金收支保持长期平衡,需建立长期护理保险自有基金,合理调整缴费比例;设定长期护理保险服务项目和服务内容,加强专业服务队伍建设;加强长期护理保险基金监督管理,建立多层次保障机制。     

我国长期护理保险制度试点城市政策的文本分析

目的:对我国长期护理保险29个试点城市的政策文本进行比较与思考,为长期护理保险制度的稳步发展提供参考。方法:基于试点城市的政策文件、媒体报道、相关研究文献,从政策扩散理论的视角出发,对长期护理保险覆盖人群、筹资渠道、待遇保障、评估标准等方面进行比较研究,找出试点实施过程中存在的主要问题,并提出相应提升策略。结果：我国长期护理保险制度在实施过程中存在覆盖人群范围窄、筹资渠道单一且筹资水平低、服务内容不明确和评估量表存在主观性等问题。结论:在长期护理保险制度发展的过程中要注意把握政策公平性和整体性,扩大参保人群范围,探索多元化筹资渠道、落实保障内容和构建多维度的评估量表,促进长期护理保险制度在全国范围内的推广。     

提高民办养老机构长期照护服务供给能力研究

失能老人长期照护问题已经成为我国的社会问题。在公办养老机构入住难的情况下,到民办养老机构养老是失能老人较好的选择。而现阶段的民办养老机构因数量有限、资金供给严重不足、照护服务人员素质不高和流动性大的问题远远不能满足失能老人的需求。应提高政策法规支持力度为民办养老机构提供发展环境;拓宽筹资渠道增强民办养老机构资金供给能力;壮大护理人员队伍,转变护理观念;完善监督评估机制以提高民办养老机构长期照护服务供给能力。     

长期护理险，保险业的潜力股

养老与保险,两个看似无关但同样备受关注的社会话题,在新的经济社会背景下,面临着同一个问题:如何创新?社会人口的变迁,要求养老方式破旧革新,市场经济的发展,要求保险产品不断创新;而所有的创新都围绕着人,特别是大多数人的需求而展开。当我国步入"老龄社会"时,占60%比重以上的老年人就不得不引起人们广泛、深入的重视,而老年人的问题或者说需求,莫过于养老保障问题。这个保障既包括养老资源的保障,也包括养老护理的保障,将两者完美地结合在一起,对提供保障服务的保险业提出了更高要求,长期护理险则是一个被发达国家实践成功的完美方案,值得我们大胆探索与实行,它是中国老年人的福音,也是中国保险业的高成长性潜力股。     

国外长期护理保险制度对我国的启示

通过对一些发达国家长期护理保险成功经验的比较分析,针对我国特殊国情,阐述了我国开展长期护理保险的必要性及可行性。指出目前在我国开展长期护理保险可能遇到的困境,并试图提出相应的解决对策,为我国开展该险种提供理论依据。     

日本护理保险给付的不足及对策分析

日本护理保险政策是在2000年实施的,但是实施之后存在很多问题,保险支付标准与护理需要之间的差距问题就是其中之一。高龄者缴纳保险费后,在享受服务时还要负担一部分费用甚至是高额护理费用。此外还产生了护理服务的可及性问题、标准基础护理服务费用的界定问题以及富裕者和穷困者选择服务的差别等利用者之间的差别问题等等。对此,日本采取了一切对策,但最好的对策是积极预防。     

双周要闻

正12020年每千名老人拥有35至40张床位民政部、国家发展改革委7月6日公布《民政事业发展第十三个五年规划》。《规划》提出,将重点发展医养结合型养老机构,增加养护型、医护型养老床位,提高养老服务有效供给,到2020年每千名老年人口拥有养老床位数达到35至40张,其中护理型床位比例不低于30%。《规划》提出,积极开展应对人口老龄化行动,加快发展养老服务业,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系。要推动普遍建立经济困难老年人养老服务补贴、高龄津贴和护理补     

老年人长期护理服务质量评价指标权重构建

在人口老龄化形势日益严峻的背景下,探究如何完善养老服务评价方式,得到准确的服务质量评价指标权重,对于科学构建养老服务评价指标体系具有重要的理论意义及现实意义。以我国老年长期护理服务质量评价指标权重构建为例,将修正后的顾客感知服务质量模型指标体系进行可视化展现,融入服务设计思想,提出一种基于序关系分析法的权重确定方案。该方案可促进养老模式规范化,推动养老服务体系建设。     

高端养老机构服务的价格形成能够提高社会福利吗？——基于Hotelling动态博弈模型的分析

入住高端养老机构的老人是其养老金及积蓄足以支付高端养老机构收费的退休老年人群体,随着该老年群体的不断增大,该市场"供不应求"且存在垄断现象,老人处于相对弱势地位。为使高端养老服务市场健康发展,维护老人的基本权益,有必要研究其定价机制及社会福利。以双寡头高端养老服务机构为研究对象,建立两期Hotelling动态博弈模型,比较老人购买"免押金"保险入住和"押金"入住时的定价机制和社会福利,发现无论老人选择何种方式入住,养老机构均能获得超额利润,且老人购买"免押金"保险入住时,养老机构的盈利、老人福利和社会福利均明显增加。     

复合型养老护理员培训体系构建——以攀枝花市为例

随着我国正式进入老龄化社会,老年人群体对疗愈康养、健康保健产生了强烈需要,在养老服务中更好融入临床护理、生活护理、心理保健,实现养老与健康、医疗及心理服务的深入融合,缓解老年人的患病痛苦,更好满足老年人对长寿和健康的需要尤为迫切和必要。现阶段,我国养老护理员总体综合素质还有待进一步提高,难以满足老年人对疗愈康养和健康服务的需求。制约养老护理员素质提升的瓶颈主要体现在护理知识缺乏、持证上岗率低,培训体系不科学、不完善。因此,构建有效的培训体系,全面提升养老护理员职业素养就显得非常的必要和重要。文章深入分析攀枝花市养老护理培训现状,合理借鉴、充分运用现有养老护理培训理论成果和实践经验,精准定位现有培训体系存在的问题和不足,立足实际,建立科学培训体系,规范培训考核标准,构建适合攀枝花市康养产业发展的复合型养老护理员培训体系。     

医养结合视角下商业健康险需求因素研究——基于安徽省的数据分析

我国医疗资源配置不均问题严重,而商业健康保险的良性发展有利于合理配置医疗资源.从"医养结合"的角度出发,结合安徽省的数据,利用灰色关联分析法探求不同因素对商业健康险需求的影响.实证结果表明:第一,居民的购买力水平和老年人口的数量是影响商业健康险需求的重要因素;第二,现行的医疗保障制度对于商业健康险需求的影响也较高,关联度达到了0.634 8;第三,保险行业的发展情况、人们的风险偏好和医疗服务的价格对于商业健康险的需求影响不大.由此提出商业健康险如何参与"医养结合"的相关意见建议.     

激励约束机制的应用

分析了医疗保健组织系统的激励约束机制,构造了医院与保险部门间的多变量代理模型和监控代理模型;修正了Ｍｏｓｓｉｎ推导的保险部门与病人间的起保点最优模型;利用Ｅｌｉｓ提出的对策模型,证明了医生与病人间医疗服务数量与期望医疗水平之间的关系．上述数学模型及有关结论,可为建立合理的激励约束机制提供理论基础．     

舌癌患者19例围手术期的护理

目的：探讨舌癌患者围手术期的护理方法.方法：对19例舌癌患者在手术前、手术后进行观察、分析,制定周密的护理计划、进行有效的护患沟通、持续的心理护理以及针对性的护理措施.结果：本组19例舌癌患者均疗效满意.结论：积极做好舌癌患者围手术期的护理,是确保手术成功、提高治愈率的重要环节.     

整体护理在临床中的应用探讨

目的：探讨整体护理模式的应用价值．方法：对各科整体护理的应用情况进行了总结并与传统护理模式进行比较分析．结果：整体护理组患者在住院天数、并发症等方面比传统护理组明显减少,病情的预后及疾病各项指标的改善、患者的满意度等方面明显优于传统护理模式组．结论：整体护理模式与传统的功能制、责任制护理模式相比是一种更有效的护理模式．     

社区“医养结合”模式下卫生服务机构与养老机构合作行为的动态博弈分析

社区"医养结合"养老模式为社区老年人提供医疗、照料、护理于一体的养老服务,在我国严重老龄化及家庭社区化的背景下具有重要的现实意义.该新型养老模式推行的最大问题在于卫生服务机构与养老机构开展"医养结合"的利益协调.利用两阶段不完全信息动态博弈对社区"医养结合"下卫生服务机构与养老机构的合作行为展开研究,分析两者在博弈中的最佳成本和收益策略,结合模拟仿真实验探讨两者在进行"医养结合"中的行为机理以及阻碍"医养结合"的关键因素.应该完善医保与养老费用的衔接体系,助力"医养结合"模式建设;形成"居委会-医疗-养老"三方的协商机制,促进"医养结合"有效开展;加强"医"和"养"双方的服务渗透,建立"医养"双向服务通道,提高"医养结合"服务水平.加大政策、资金、人才等扶持力度,保证"医养结合"可持续发展.     

医养结合背景下养老护理人才的分层培养策略

利用文献资料对我国养老服务供需现状进行了综合分析，提出当前医养结合背景下养老护理人才分层培养策略.首先，要适应养老护理人才的市场需求，大力发展中、高职老年护理专业；其次，应根据各级养老护理人才培养目标，完善养老护理人才学历、学位层次培养体系；第三，应与社会养老产业紧密对接，积极进行专业教育教学改革；第四，应加强老年护理师资建设，实现专业建设的可持续发展；第五，应确立养老护理人员职业发展前景，完善养老护理人员职称晋升通道.     

基于价值医疗理论建立管用高效的医保支付机制改革分析

在国家倡导“建立高效管用的医保支付机制”的理念下,如何“协同推进医药服务供给侧改革”是对深化医保支付制度改革的创新与探索。研究通过运用战略规划工具SWOT模型,在价值医疗理论视角下,综合分析当前内外部环境影响下新时期深化医保支付制度改革所面临的优势、劣势、机会和威胁,找出当前深化医保支付制度改革中存在的问题,进而提出医保支付以“价值”为导向;利用支付机制推动“三医联动”改革;加强医保支付信息化建设的发展策略,以期为我国深化医保支付制度改革的发展提供决策参考。     

科技时代下的护理融合、创新与展望

 科学技术与护理人文关怀要实现融合发展与协同创新，亟需在人才培养、技术合作等方面进行新的突破和探索。当前全球人口老龄化、环境改变和新发传染病不断暴发，世界比以往任何时候都更需要护士充分运用教育和培训的手段更新知识，提升能力，促进科技和护理人文关怀的融合，让更有人文关怀的最新、最强科技服务于人类生命周期的全过程。