胸腹膜真空袋体位固定技术在胸腹部肿瘤放疗中的临床应用

目的探讨胸腹膜真空袋体位固定技术运用于体胸腹部肿瘤放疗的临床应用价值。方法随机抽取实施胸腹部放疗患者30例采用Med Tec胸腹膜加真空袋成型体架固定完成放射治疗,另随机抽取30例胸腹部放疗患者实施非胸腹膜真空袋成型体架固定(指用沙袋、胸腹带体位固定完成放射治疗),通过放射治疗计划系统(TPS)数字影像DRR图象及模拟定位机摄片与放疗投照前、后射野验证片上的相关点的偏移情况与对照组测量比较,探讨采用胸腹膜真空袋成型体架固定技术完成放射治疗过程的误差及临床应用价值。结果可控制患者在治疗过程中的不自主移动,有效控制定位与摆位的误差。结论胸腹膜真空袋成型体架固定技术的偏差明显少于非胸腹膜真空袋成型体架固定技术,在胸腹部肿瘤放疗中的应用是可行的。     

胸腹膜真空袋体位固定技术在胸腹部肿瘤放疗中的临床应用

目的 探讨胸腹膜真空袋体位固定技术运用于体胸腹部肿瘤放疗的临床应用价值.方法 随机抽取实施胸腹部放疗患者30例采用Med Tec胸腹膜加真空袋成型体架固定完成放射治疗,另随机抽取30例胸腹部放疗患者实施非胸腹膜真空袋成型体架固定(指用沙袋、胸腹带体位固定完成放射治疗),通过放射治疗计划系统(TPS)数字影像DRR图象及模拟定位机摄片与放疗投照前、后射野验证片上的相关点的偏移情况与对照组测量比较,探讨采用胸腹膜真空袋成型体架固定技术完成放射治疗过程的误差及临床应用价值.结果 可控制患者在治疗过程中的不自主移动,有效控制定位与摆位的误差.结论 胸腹膜真空袋成型体架固定技术的偏差明显少于非胸腹膜真空袋成型体架固定技术,在胸腹部肿瘤放疗中的应用是可行的.     

真空袋不同固定法在盆腔野放疗摆位中的精度比较

目的探讨如何更准确地使用真空袋固定盆腔野放疗摆位的方法,并比较不同体位固定方式的优劣性,从而更好地服务于临床。方法随机抽取20例盆腔野放疗恶性肿瘤患者并分为二组:传统的用真空袋固定患者臀部和腰部组和用真空袋固定双下肢组。放疗前先采集患者定位正、侧位片XR像或TPS输出的DRR像为参照,并与治疗过程中利有EPID实时采集的同样大小的验证图像对比,通过计算机专用对比软件测量摆位误差。结果与传统的用真空袋固定患者臀部和腰部法相比,用真空袋固定双下肢法明显减少了前后和头脚方向的摆位误差(P<0.05),以前后方向为更显著;而左右方向的摆位误差两组无明显差异(P>0.05);整个三维方向的摆位误差也明显得到了改善(P<0.05);摆位误差的总体率明显下降。结论在盆腔野放疗摆位中,真空袋固定双下肢法更值得临床推广使用。     

真空袋不同固定法在盆腔野放疗摆位中的精度比较

目的探讨如何更准确地使用真空袋固定盆腔野放疗摆位的方法,并比较不同体位固定方式的优劣性,从而更好地服务于临床。方法随机抽取20例盆腔野放疗恶性肿瘤患者并分为二组：传统的用真空袋固定患者臀部和腰部组和用真空袋固定双下肢组。放疗前先采集患者定位正、侧位片XR像或TPS输出的DRR像为参照,并与治疗过程中利有EPID实时采集的同样大小的验证图像对比,通过计算机专用对比软件测量摆位误差。结果与传统的用真空袋固定患者臀部和腰部法相比,用真空袋固定双下肢法明显减少了前后和头脚方向的摆位误差（P〈0.05）,以前后方向为更显著;而左右方向的摆位误差两组无明显差异（P〉0.05）;整个三维方向的摆位误差也明显得到了改善（P〈0.05）;摆位误差的总体率明显下降。结论在盆腔野放疗摆位中,真空袋固定双下肢法更值得临床推广使用。     

乳腺癌保乳术后两种放疗体位固定装置的误差分析

现用两种体位固定方式来验证摆位误差的大小,通过摆位误差对比靶区位移幅度的大小,两种放疗体位重复性和稳定性的差异。我中心入选60例乳腺癌保乳术后患者,均应用Elipse治疗计划系统设计调强治疗计划和医科达synergy加速器的千伏级锥体束CBCT的扫描验证两组患者的摆位误差。通过两组比较前后位摆位误差、头脚位摆位误差、左右位摆位误差和旋转误差均有统计学差异,说明乳腺癌保乳术后放疗用仰卧一体架加体膜固定应用于临床优势明显,可降低摆位误差,提高放疗效果。通过两种体位固定方式来验证摆位误差的大小,可以给临床医生制定计划靶区PTV的外放边界提供实验依据,不能因为摆位误差而使部分肿瘤靶区脱靶,造成肿瘤复发。     

两种体位固定方式对于宫颈癌治疗相关性的研究

通过CBCT骨性配准方式在研究宫颈癌外照射中两种体位固定方式影响附近各正常器官受照剂量体积比的差异。宫颈癌患者60例分两组,每位患者照射总剂量均为50Gy,常规治疗组采用仰卧位体架治疗床和热塑体膜固定,对照组采用俯卧位体架治疗床和热塑体膜固定,放疗开始前5次要求连续进行CBCT扫描,利用骨性标记在线与计划CT图像匹配,记录附近正常器官小肠、直肠、膀胱、股骨头的受量情况。两种体位固定方式,只要认真按要求摆位,通过CBCT在线校正误差,摆位误差可以控制在正常范围之内。但对照组小肠V30,膀胱、直肠、股骨头V50明显低于常规治疗组。实验表明俯卧位体架床加热塑膜固定治疗宫颈癌能更好地适合靶区的形状,容积调强效果更高,同时大幅度降低附近重要器官的平均照射剂量,临床上宫颈癌应用俯卧位进行放疗优势明显。     

放疗中下肢的固定

目的：比较分析放疗中几种不同的下肢固定方法的优缺点。材料与方法：对要进行进行下肢放疗的患者分为A，B，C，共3组，采用3种不同的固定方法进行放疗。A组8人采用体模固定；B组8人采用“T”形脚掌固定架固定；C组8人未采用外固定装置，由患者自我控制。A组与B组采用CT模拟定位，做3D放疗计划。C组患者在模拟定位机下确定放疗等中心点，并拍定位片，医生在定位片上确定放疗靶区，计划系统对确定好靶区的定位片进行点扫描，制定其MLC形状。3组计划制定好后利用DICOM图象传送系统传到加速器。放疗前对准标记好的激光定位线，拍验证片（每周一次），每次放疗完后立即进行加速器射野十字中心与激光定位线的复核。所拍验证片与定位片或TPS三维重建射野图进行测量比较。放疗过程中观察3组的皮肤反应。结果：A组患者放疗后的加速器射野十字中心与激光定位线的复核大部分患者未出现移位，B组与C组患者均出现不同程度的移位，C组最大移位可达2CM。A组所拍验证片与定位片的比较等中心点平均位移2．8MM；B组平均为2．5MM；C组平均为6MM。B组与C组患者未出现明显皮肤反应，A组出现1例放射性皮炎2级。结论：体膜与“T”形脚掌固定架能很好的固定患者的下肢，确保放疗的精确度。     

中药“神龙液”合并放射治疗对中晚期鼻咽癌疗效的观察

１９９２～１９９６年间，６４例中晚期鼻咽癌患者被随机分为２组对照研究。３２例采用“神龙液”合并放射治疗（实验组），３２例采用单纯放射治疗（对照组）。两组患者的放疗方法及照射剂量相同。实验组患者从放疗开始，每天服“神龙液”一剂，分两次服，直至放疗结束。结果显示，在放射剂量５４Ｇｙ时，实验组患者鼻咽部肿瘤消退率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），实验组放射反应比对照组轻。提示“神龙液”合并放射治疗中晚期鼻咽癌有较好的疗效。     

图象引导放射治疗(IGRT)中治疗时间分析

目的:分析图象引导放射治疗(IGRT)的放射治疗时间。方法:根据所需放疗步骤将IGRT治疗分8个时间段,常规加速器治疗分5个时间段。常规加速器治疗的5个时间段是共同所需步骤,IGRT治疗较常规加速器治疗多3个时间段。按单纯头模,肩颈联合架面模,体模不同固定方式分类。分别随机选取6例患者,每例每次放疗过程记录不同时间段,记录5次。结果:三种不同固定方式的放疗中,IGRT治疗比常规加速器治疗增加的时间分别是289秒,288秒,411秒,增加的时间分别占IGRT放疗全过程的22%,18%,31%。结论:使用IGRT比常规加速器增加289-411秒时间。     

常规放射治疗传统技术流程联网数字化流程改造的研究

随着肿瘤患者数量的增多,如何提高肿瘤疾病治疗效果,并加强肿瘤疾病的治疗,是目前医学领域的重要课题。在目前肿瘤疾病治疗过程中,放射疗法是一种行之有效的治疗方法,不但可以杀死肿瘤细胞,还能降低对人体的伤害。但是常规的放射治疗技术在实际应用中,在应用效率和应用效果上还存在一定的不足,难以满足当前临床治疗需要。为了解决这一问题,我们进行了常规放射治疗传统技术流程联网数字化流程改造的研究,通过创新常规放射治疗技术,实现简化流程,提高放疗定位、治疗精度,提高工作效率,减少差错率,减少人员物力消耗,节约投资、减少运行成本的效果。     

关于农业区划地图集中的统一协调问题

图集的统一协调,对图集质量有很大影响。本文是作者在编制北京市农业区划地图集的实践基础上,根据地图信息传输论的观点,对农业区划地图集的统一协调的内容及方法进行了探讨。试图总结编制这类图集的统一协调模式,以供读者编图时参考。     

“真空的真空”的存在性问题

许多科学家包括诺贝尔奖获得者李政道教授都预言,真空是未来物理学的一个重要研究对象.十七世纪的伽利略时代人们曾讨论过"真空"是否存在的问题.当时的学术界分成两派,一派以帕斯卡为代表,认为真空存在,另一派以笛卡尔为代表,认为真空不存在,最后实验证明"真空存在派"正确.现代研究表明,真空并非一无所有,这样就产生了一个新的问题"排除了真空物质后的空间",即"真空的真空"是否存在.本文探讨了与"真真空"有关的问题,提出了一些观测实验方法,这些方法可以帮助我们最终解答"真真空"的存在性问题.     

民间法正义观的转型

研究了国家法的抽象正义观与民间法的情理正义观,认为西方国家法的抽象正义观与东方民间法的情理正义观存在实质的不同,原因在于思维方式、超验与经验传统、政治结构的差别。在现代法治理念下,传统民间法所代表的正义观将向混合正义观转型,西方法治所代表的国家法抽象正义观是其骨架。     

人-自观念演进的否定之否定

在人与自然界的关系的演进过程中,形成了与不同文明时期相适应的人-自观念。从＂天人合一＂到＂人定胜天＂再到＂和谐共生＂,这是人-自观念演进的肯定、否定、否定之否定的辩证发展过程,也是一个合乎规律的过程,它们都是时代的产物,都包含着不同程度的合理的因素,我们必须对它们进行具体的辩证的分析。     

行政机关违法设定许可的法律责任探析

对于行政许可违法的法律责任问题，人们往往是从行政许可实施违法的角度进行研究，而对于设定违法及其责任追究的探讨却相对薄弱。然而。行政许可设定一旦违法，其对相对人和社会公共利益的损害将会更大，因此，对许可设定的违法及其责任问题进行研究，以避免违法行政行为的发生，促进政府依法行政，不仅必要而且是非常有意义的。     

曲面"侧"概念的"参照物"理解法

曲面“侧”是一个重要而难以理解的概念,本文对曲面“侧”概念的讲授方法进行了探讨,给出了曲面“侧”概念的“参照物”理解法,通过实践证明,效果良好。     

老年人生活空间移动性影响要素研究进展

 老年人生活空间移动性是老年人在日常生活中能动生活状态的重要表征。在梳理老年人生活空间移动性相关概念、测度方法基础上,分析了物质环境要素和非物质环境要素对老年人生活空间移动性的影响;提炼出有效支持老年人生活空间移动性的中观环境规划、微观环境设计和政策文化扶助层面的策略;指出了老年人生活空间移动性的研究建议和发展方向。     

关于一维非自治时滞系统点态退化一例

给出了一维非自治时滞系统点态退化的一个例子,拓宽了该领域的研究。     

动量守恒定律和动量矩守恒定律的正确表述

现行力学教材和普通物理教材大都把动量守恒定律和动量矩守恒定律视为质点组动量定理和动量矩定理的推论，忽视了守恒星的本质意义，是不正确的．本文绘出正确表述．