序惯透析抢救尿毒症并急性左心衰12例

目的:观察序惯透析抢救急性左心衰的疗效.方法:1999年3月至2004年10月用血液透析的序惯透析方法,抢救12例终末期尿毒症并急性左心衰患者.结果:用血液透析的方法抢救尿毒症并急性左心衰取得了显著的疗效.结论:对维持性血液透析的患者,必须以预防为主,平时多对患者进行透析知识的宣传和教育,让患者了解规律透析的重要性和必要性,以及不按时透析所带来的严重后果.     

老年急性左心衰的护理体会

目的探讨老年急性左心衰患者的护理体会。方法回顾性分析2004年1月-2007年12月我院收治80例老年急性心力衰患者的临床资料,进行抢救护理、基础护理、心理护理、健康宣教。结果74例心衰迅速纠正,死亡6例;室颤2例,心源性休克2例,顽固性心衰1例,多器官功能衰竭1例。结论老年急性左心衰竭起病急、发展快,短期内可反复发作,护理人员应针对其特点,采取相应的护理对策。     

BiPAP呼吸机在COPD急性加重期合并急性左心衰治疗中的应用

目的:观察无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心衰治疗中的效果.方法:61例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并急性左心衰患者,随机分成2组:治疗组32例,对照组29例,治疗组使用BiPAP呼吸机加常规药物治疗,对照组仅使用常规药物治疗,观察两组患者在治疗30min至7...     

机械通气在急性左心衰的临床应用

目的：探索不同方式机械通气治疗急性左心衰病人的临床效果,方法：32例（38例次）急性左心衰病人分3组,I组18例次采用高尖喷射呼吸机（HFJV）,II组10例采用双相气道内正压呼吸机（BiPAP),Ⅲ组10例次采用紧急气管插管接纽帮100 Ei型呼吸机进行机械通气,同时给予常规药物治疗,结果：I组14例抢救成功,有4例需改用Ⅲ组方式进行,Ⅱ组有7例抢救成功,1例在进行BiPAP治疗突然出现心跳骤停,经I期心肺复苏失败死亡,有2例需改用Ⅲ组组方式进行机械通气治疗,Ⅲ组经治疗有5例临床治愈,另5例动脉血气分析均有改善,但因原发病严重,其中有2例急性心肌梗死并心源性休克,2例风湿性心脏病,1例多器官功能衰竭而死亡,本组共有6例死亡,病死率为18．77％,非心源性的急性左心衰全部抢救成功,结论：根据不同临床情况采用不同方式的机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心室低氧血症,高碳酸血症及呼吸功能障碍,有利于心衰改善,是抢救急性左心室的有效措施。     

硝普钠与多巴酚丁胺合用治疗急性左心衰

急性左心衰是常见内科急危症，多采用综合措施治疗，我们主要以硝普钠（NP）与多巴酚丁胺（DB）合用，效果良好。1 对象与方法对象：48例患者为1995年1月至2000年10月住院患者。其中高血压病12例，风心病10例，急慢性肾衰8例，妊高症4例，冠心病8例（心梗5列），心肌病6例。男33例，女15例，年龄20—73岁，平均46岁。全部病人均有突发呼吸困难、心悸、不能平卧、双肺中小水泡音，严重者紫绀咯粉红色泡沫痰。所有不同病因病人随机分为两组：对照组20例，男14例，女6例，年龄20—68岁，平均45岁；治疗组28例，男19例，女9例，年龄22—73岁，…     

老年左心衰竭34例误诊分析

左心衰竭是心衰中最常见、最主要的类型,多见于高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等,晚期常有多种症状并存,易于鉴别。但老年人由于心脏功能退化,储备力下降,心脏顺应性差,心搏出量少,加上常合并其他器官系统的疾病,易发生心力衰竭,且临床表现不典型,尤其在早期易被疏忽。现将近6年来（2003.1～2009.1）白银市第二人民医院门诊及住院的左心衰竭早期误诊的34例病人分析如下。旨在提供一种对于左心衰的讨论,以助于提高诊断准确率。     

乌拉地尔与其它血管扩张剂治疗急性左心衰竭的疗效分析

目的：探讨乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床价值和意义。方法：回顾性分析我院10年来使用乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明四种血管扩张剂治疗急性左心衰竭的临床作用与副作用并进行比较。结果：四种药物均可以扩张血管,改善心衰,但在改善心衰的多种症状中,乌拉地尔在缓解呼吸困难及消除湿罗音方面优于其他三种药物,而其使心率过速及使血压过降等副作用又明显小于其他三种药物。结论：乌拉地尔可以作为急性左心衰竭抢救治疗的优选药物之一。     

应用阿托品抢救急性有机磷农药中毒75例分析

应用阿托品抢救急性有机磷农药中毒７５例分析吴晓芳，秦明珠（天水市第一人民医院内科７４１０００）我院内科于１９９０年１月－１９９５年１０月间，共收治急性有机磷农药中毒患者７５例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组７５例患者中，男１９例，女５６例，...     

肠外营养治疗老年重症胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，其死亡率仍在２３－３０％之间。而老年病人（６０岁以上），其愈后不良更为频发且具危险性。我院自１９９４年１２月－１９９８年７月，对３２例老年重症急性胰腺炎病人进行肠外营养，治疗效果明显，现报告如下：１临床资料与方法１．１临床资料全组病人３２例，男１９例，女１３例，年龄最大８４岁，最小６２岁，平均年龄７１．６岁。由Ｂ超、ＣＴ或手术证实，其中剖腹探查９例。全组病人均按１９９７年中华医学会胰腺外科组颁发的急性重症胰腺炎诊断标准进行临床诊断。１．…     

25例急性一氧化碳中毒患者血糖变化观察

有关急性一氧化碳中毒的毒理及临床表现、实验室检查等方面的研究很多,但有关急性一氧化碳中毒与血糖变化之间联系的临床研究却极少,而作者又在多次的临床实践中发现急性一氧化碳中毒患者有不同程度的血糖升高,为了解急性一氧化碳中毒与血糖变化之间的临床关系,本文对我院１９９９年１月到２０００年２月住院的２５例急性一氧化碳中毒患者的血糖变化情况进行了观察研究,现总结报告如下。１资料与方法１．１资料１４个月间共收治急性一氧化碳中毒患者２５例,其中男１９例,女６例;最小年龄２１岁,最大年龄３９岁,平均２７岁;全部患者均有确切…     

肺心病发作期并高血压26例临床分析

１９９６年７月至１９９９年１２月我院共收治肺心病急性发作期患者７９例,其中合并高血压２６例,发生率３２．９%,现对其发生机制和治疗原则分析如下。１临床资料１．１病例选择肺心病７９例均符合１９７７年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准,２６例高血压均符合ＷＨＯ高血压诊断标准。１．２一般资料２６例高血压患者中男性１９例,女性７例,年龄５７-８１岁,平均年龄６４岁,高血压病史２-１０年９例,１１-２０年１５例,２０年以上２例,其中收缩压和舒张压均升高者１４例,单纯收缩压升高者５例,单纯舒张压升高者７例,另外合并心衰１…     

胸腺肽辅治新生儿肺炎90例报告

１对象与方法１．１对象本文所采用的１８０例新生儿肺炎分为二型，。（１）普通型：吐沫、无咳、无喘，没有乏氧症状及体征，或咳喘较轻。（２）重型：咳、喘较重，有呼吸困难或呼吸节律不整，乏氧明显或伴有心力衰竭。随机抽样１９９３年１１月至１９９４年４月住院治疗的新生儿患者１８０例，分为两组。对照组９０例，男６０例，女３０例，年龄最小１大，最大２８天，早产儿１０例，普通型６０例，重型３０例。治疗组９０例，男７５例，女１５例，年龄最小１天，最大２５天，早产儿１２例，普通型５５例，重型３５例。本文选择的１８０例…     

196例中老年人胆囊结石声像图分析

胆囊结石是一种常见病、多发病。在中老年人胆囊结石发病率约占３０－４０％。随着人口结构的日趋老龄化，对中老年人胆囊结石的早期发现与治疗，已被提到重要位置。我从１９９４年７月至１９９７年７月Ｂ超诊断胆囊结石４５岁以上的中老年人患者共１９６例，现分析报告如下。１材料与方法１．１仪器是日产ＥＵＢ－４０型Ｂ超声诊断仪，弧型探头频率３．５ＭＨｚ。１．２扫查方法，一般病人空腹８小时以上，急腹痛患者除外。病人首先取平卧或左侧卧位，在右肋间及右肋弓下进行纵切或斜切扫查，使声束指向肝门进行侧动扫查，即可见胆囊重叠于…     

左西孟旦对老年慢性心衰失代偿期患者TNFα和NT-proBNP水平的影响

目的现察左西孟旦对老年慢性心衰失代偿期患者血清中的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)和氮基末端B型利钠肽前体(Amino Terminal pro-B-type Natriuretic Peptide Precursor,NT-pro BNP)水平的影响.方法慢性心力衰竭患者96例,随机分为2组,46例常规治疗组,50例左西孟旦组,并选同期正常体检者40例为对照组.结果治疗前,两个组别的心脏彩超指标无显著差异(P0.05),治疗后,两个组别的心脏指标有不同程度的改善(P0.05),与常规治疗组相比,左西孟旦组的心脏指标改善明显(P0.05),与对照组相当(P0.05).与对照组相比,两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP明显增高(P0.05),治疗前两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP无显著差异(P0.05),治疗后两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP均明显降低(P0.05),但与常规治疗组相比,左西孟旦组的TNF-α和NT-pro BNP降低明显(P0.05).与常规治疗组比,左西孟旦组的呼吸困难评分降低明显(P0.05).两个组别均无明显不良反应.结论左西孟旦对慢性心衰患者预后有较好的改善作用,进一步的机制还需深入研究.     

48例产后出血临床分析

我院自１９９８年８月１日至１９９９年７月３０日共住院分娩６９６例，发生产后出血４８例。本文按国内外统一标准，即１９９０年１０月第三版高等医药院校教材《妇产科学》中规定，产后出血定义为胎儿娩出后２４小时内出血量超过５００ｍｌ者称为产后出血。根据临床资料分析如下：１临床资料１．１产后出血发生率与分娩方式（见表１）我院自１９９８年８月１日至１９９９年７月３０日共住院分娩６９６例。产后出血为４８例，产后出血率为６．８９％。１０８例剖宫产中产后出血为１８例，出血率为１４．８２％。阴道分娩５８８例中，产后出…     

封闭式结肠灌洗术在左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除术中应用体会

目的：评价左半结肠癌致急性肠硬阻Ⅰ期根治性切除术中封闭式结肠灌洗术的运用效果。方法：总结1985年1月至200l年12月收治的35例左半结肠癌致急性肠梗阻的病人进行Ⅰ期根治性切除术时，术中进行封闭式结肠灌洗术，观察术后有无并发肠漏、切口感染等并发症。结果：无手术死亡，无并发肠漏，切口感染1例(2．86％)。结论：术中封闭式结肠灌洗术对预防左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除术后的并发症有一定作用，只要术中结肠灌洗彻底，左半结肠癌致急性肠梗阻时，Ⅰ期根治性切除术是安全的。     

益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心衰疗效观察

观察益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心衰的疗效。对甘肃医学院2014年2月~2015年7月收治的76例缺血性心肌病心衰患者的临床资料进行研究,并随机划分为治疗组与对照组,每组均有38例。对照组行常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采取益气复脉注射液治疗。比较2组患者的6min步行距离、血浆N末端B型钠尿肽含量及心功能指标变化。治疗后,治疗组患者6MWD高于对照组,血浆NT-proBNP含量低于对照组(P0.05);治疗组LVEDD、LVESD数值低于对照组,LVEF数值高于对照组(P0.05)。对缺血性心肌病心衰患者行益气复脉注射液治疗,可显著改善其心肌功能,有效提升其运动耐量。     

同种异体肾移植术84例次临床报告

同种异体肾移植已成为治疗终未期肾病的最佳手段。回顾总结我院自１９９３年５月～１９９７年６月所作８４例次尸肾移植术病例，旨在对影响受者存活率的基本因素进行探讨。１临床资料本组８１例患者，男５１例，女３０例，年龄２２～６３岁。原发疾病：双肾多发结石２例，...     

抗HEV-IgM、抗HEV-IgG及HEV-RNA对戊型肝炎诊断的价值

１９９５年５月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中，未明确列出抗ＨＥＶ－ⅠｇＭ、抗ＨＥＶ－ⅠｇＧ等的临床诊断价值。１９９８年１０月中华医学会全国第九次病毒性肝炎学术会议上仍未对此进行修订或明确。为探讨血清学检测在成型肝炎诊断上的价值，对１９９６年１月至１９９８年７月我院住院急性病毒性肝炎病人进行一系列检测，其中５７例诊断为急性成型肝炎，现分析如下。１资料和方法 （１）研究对象：１９９６年１月至１９９８年７月我院住院的急性成型肝炎病人５７例，其临床诊断符合１９９５年５…     

38例肺癌误诊原因分析

众所周知，肺癌的发病率及死亡率已占恶性肿瘤的第１、２位。由于肺癌的早期临床表现无特异性，而且早期肺癌患者的１／３并无症状，因而在门诊确诊的肺癌仅２０％左右有手术指征，其余８０％大多已属中晚期不宜手术治疗，所以早期诊断和治疗非常重要。本文就我院自１９９４年１月－２００１年６月收治的肺癌患者１０４例中初始误诊的３８例作一分析：１临床资料１．１一般资料：３８例患者中，男性２５例，女性１３例，年龄２６－８１岁，平均６１岁，吸烟２８例，吸烟指数＞８００１０例，吸烟＞２０年２１例，误诊时间１个月内１９人，１－２个月１０人，３个月６人，４个月以上３人。１．２临床表现：３８例患者中，咳嗽２８例，咳痰１７例，痰中带血２０例，气喘气急８例，哮喘４例，胸痛１０例，夜间盗汗５例，发热９例，烦渴１例，反复发生的低钾麻痹１例，淋巴结肿大６例，原有慢性支气管炎病史１６例，占４２％，原有肺结核病史１１例占２９．４％。１．３Ｘ线表现：所有病例均摄胸片检查，其中３０例有双肺ＣＴ片，表现为块状影１４例，弥漫性病变７例，肺不张６例，阻塞性肺炎９例，胸肺积液７例，局限性肺气肿１例。１．４误诊情况：误诊为肺结核１３例，间质性肺炎３例，支气管哮喘３例，支...