低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效．方法：将69例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组31例，观察组38例．对照组予硝酸酯类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林等常规治疗．观察组在上述治疗的基础上给予腹部皮下注射低分子肝素钙0．4ml，每日2次、口服辛伐他汀20mg，睡前服用．以14天为1个疗程进行疗效观察．结果：低分子肝素钙、辛伐他汀组治疗两周后的心绞痛缓解率明显优于对照组（P〈0．05）；24h动态心电图检出的心肌缺血次数、缺血持续时间、缺血最长时间、室性早搏数、阵发性室速次数与治疗前相比两组均减少，但低分子肝素钙、辛伐他汀组明显优于对照组（P〈0．05）；两组问治疗前后试管法凝血时间、部分凝血酶原时间无明显差异，血胆固醉、甘油三酯、低密度脂蛋白、血浆纤维蛋白原舍量在低分子肝素钙、辛伐他汀组治疗后显著减少（P〈0．05）．结论：低分子肝素钙、辛伐他汀对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于常规治疗组．     

小剂量肝素配合低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水量过少的效果观察

目的探讨小剂量肝素配合低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水量过少的效果的临床效果。方法将入选的晚期妊娠羊水量过少患者66例,随机分为治疗组（33例）,对照组（33例）。对照组予常规处理,治疗组在对照组基础上加用小剂量肝素配合低分子右旋糖酐治疗。结果治疗组治疗后AFI高于对照组,S／D低于对照组（P〈0．05）;治疗组剖宫产率、产后出血率、产后出血量低于对照组,婴儿Apgar评分优于对照组（P〈0．05）。结论小剂量肝素配合低分子右旋糖酐能较好的促进晚期妊娠羊水量的恢复,能降低剖宫产率、减少产后出血的发生,能提高婴儿Argar评分。     

老年人肺部感染并多器官功能衰竭血小板减少34例临床观察

观察老年人肺部感染合并多器官功能衰竭血小板的变化及其变化对治疗的指导意义。选择肺部感染多器官功能衰竭患者34例,年龄≥65岁。其中慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染8例,肺心病合并肺部感染10例,慢性心功能衰竭合并肺部感染9例,单纯重症肺部感染7例。34例患者中,血小板均不同程度减少,其中18例(52.9%)发生DIC,早期给予低分子肝素钙治疗,16例临床治愈。慢性心功能衰竭和有肺基础病的老年人合并肺部感染易导致多器官功能衰竭,甚至DIC发生,多器官功能衰竭时血小板减少,早期应用低分子肝素钙可预防DIC,降低病死率。     

小剂量尿激酶加低分子肝素治疗不稳定型心绞痛34例临床分析

笔者选择高危UAP34例给予小剂量尿激酶加低分子肝素及常规治疗。     

肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察肝素治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：将40例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，试验组为常规治疗基础上加用小剂量肝素静滴；对照组为常规治疗组，疗程为1周。结果：试验组临床症状缓解及心电图心肌缺血改善明显高于对照组，且未见明显不良反应发生。随访观察两周，对照组有1例发生心肌梗塞，而试验组无1例发生。结论：在常规治疗基础上加用小剂量肝素能更有效地控制UAP患者的心绞痛发作。     

降纤酶与低分子肝素钙对急性脑梗死疗效的分析

通过对急性脑梗死患者52例的随机分组，降纤酶治疗组与低分子肝素钙治疗组各为26例，均在发病后48h内给药，并在治疗前后对神经功能缺损程度进行评分，比较降纤酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效。结果是降纤酶组的患者痊愈率为30.7%，较低分子肝素钙组的15.4%显著地高出15.3%；在14天和21天时，降纤酶治疗组的患者神经功能缺损的恢复较低分子肝素钙组分别高出19.0%和25.8%，表现出明显的优势效果，即降纤酶药物较低分子肝素对于急性脑梗死患者的治疗，无论是在神经功能缺损恢复的速度上，还是在疾病痊愈速度方面均表现出明显的优势。     

低分子肝素对难治性肾病综合征患者血浆PAI-1的影响

目的探讨难治性肾病综合征患者低分子肝素(LMWH)治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化.方法12例难治性肾病综合征患者在原来常规治疗基础上加用低分子肝素,采用底物发色法检测应 用低分子肝素前及4周后血浆中PAI-1水平.结果难治性肾病综合征患者PA-1水平在低分子肝素治疗4周后较治疗前显著下降(p＜0.05).结论低分子肝素降低难治性肾病综合征患者PAI-1水平,应作为难治性肾病综合征的重要治疗手段.     

低分子肝素对难治性肾病综合征患者血浆PAI-1的影响

目的探讨难治性肾病综合征患者低分子肝素(LMWH)治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化.方法12例难治性肾病综合征患者在原来常规治疗基础上加用低分子肝素,采用底物发色法检测应 用低分子肝素前及4周后血浆中PAI-1水平.结果难治性肾病综合征患者PA-1水平在低分子肝素治疗4周后较治疗前显著下降(p＜0.05).结论低分子肝素降低难治性肾病综合征患者PAI-1水平,应作为难治性肾病综合征的重要治疗手段.     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效及安全性.方法不稳定型心绞痛患者46例,均为入院前经常规抗心绞痛药物(硝酸酯类,β-受体阻滞剂,钙通道拮抗剂,阿司匹林,降脂药)治疗1周以上,仍有明显心绞痛症状者,给予阿司匹林和抗心绞痛常规治疗加低分子肝素5 000 U,腹壁皮下注射,1次/12 h,连用7 d.结果低分子肝素治疗有效,所有患者仅1例发生急性心梗事件,无1例出现出血.结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效.     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法：78例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分成两组,治疗组40例,对照组38例,两组均给予吸氧,控制感染,止咳平喘,改善心肺功能等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙5000IU腹部皮下注射,每日一次,共10d。观察两组临床疗效,动脉血气及血液流变学变化。结果：治疗组较对照组心肺功能明显改善,有效率达90％,对照组有效率71％,两组间有明显差异（P〈0．05）,治疗组红细胞压积,全血粘度,血浆粘度,纤维蛋白原,血沉明显降低,PaCO2降低,PO2增高。结论：低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期安全有效,值得临床推广。     

小剂量低分子量肝素治疗老年人重症肺心病合并呼吸衰竭

目的:观察低分子量肝素治疗老年人重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效.方法:全部病例60例,随机分为两组,治疗组:在常规氧疗、抗感染、平喘等治疗的同时,加低分子量肝素,每日2次,皮下注射.对照组:常规治疗.全部患者疗程均为10 d,治疗前后分别检查pH,PaO2,PaCO2并进行比较.结果:患者经吸氧、抗感染、平喘等治疗,症状、体征均有明显改善,但pH,PaO2升高,PaCO2下降,以治疗组作用为佳.治疗组与对照组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:低分子量肝素能改善老年人的肺循环,降低肺动脉高压 ,且具有明显的临床应用价值.     

低分子肝素与阿斯匹林治疗不稳定心绞痛疗效对比观察

目的探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性。方法将116例UAP患者随机单盲分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗 低分子肝素)分别为58例。结果4周后总有效率:治疗组为91.38%,对照组为68.97%(P<0.05);观察4周治疗组无1例发生心肌梗死,无1例死亡;对照组发生心肌梗死5例(占8.62%),死亡4例。治疗组未发生明显不良反应。结论在常规抗凝治疗基础上加用低分子肝素能更有效的控制并预防心绞痛发作频率,并能减低心肌梗死的发生率。     

The impact of damming on geochemical behavior of dissolved inorganic carbon in a karst river

To determine the impact of damming on the geochemical behavior of dissolved inorganic carbon （DIC） in the Wujiang River basin, field measurements and samples were collected semimonthly for a year. The surface waters of the reservoirs contained concentrations of chlo- rophyll a up to 5.6 times higher than the upstream river. Compared with the entering waters, the contributions of HCO3- and dissolved CO2 to DIC decreased, and the contribution of CO32- to DIC and the carbon isotopic composition of DIC （δ13CDIc） increased in the surface waters of the reservoirs, while in the waters released, the DIC species showed reverse geochemical behaviors. The δ13CDIc ranged from -10.2 %o to 2.5 %0, indicating that significant contributions were from carbonate weathering, photosynthesis, and respiration. After the damming of a river, the bioactivity of phytoplankton was enhanced, and this affected the geochemistry of DIC compared to an unimpacted river and δ13CDIC can be used to discern these changes. High-frequency monitoring of river-reservoir systems is necessary to evaluate the efflux of CO2 and provide a better understanding of the carbon sinks and sources in the impounded river.     

南昌市湖水可溶解无机碳与碳同位素特征及其影响因素分析

研究了南昌市内7个主要湖泊和赣江水体春秋季可溶解无机碳(DIC)浓度和碳同位素组成.结果表明,各湖泊水体可溶解无机碳浓度与碳同位素与赣江水体差别较大;湖泊水体DIC浓度春季高于秋季,而DIC碳同位素则相反,而赣江水体DIC浓度和碳同位素值几乎不随季节变化.南昌市湖泊内水生植物繁盛,而市内赣江段水体清澈,水生植物较少,反映湖泊水体中DIC浓度和碳同位素组成受水生植物的影响,而赣江水体DIC浓度与碳同位素组成更多取决于水体与大气中CO2的收支平衡.     

Anticoagulation therapy in intra-aortic balloon counterpulsation： Does IABP really need anti-coagulation ？

OBJECTIVE: To investigate if intra-aortic balloon pump (IABP) is contraindicated without anticoagulation therapy. METHODS: Some 153 IABP patients in the King Abdulaziz Cardiac Center (KSA) were randomly assigned into two groups. Anticoagulation group (Group A) consisted of 71 patients who were given heparin intravenously with target aPTT 50-70 seconds. Non-anticoagulation group (Group B) consisted of 82 patients without intravenous heparin during balloon pumping. Hematological parameters including platelet count, D-dimer, Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) and fibrinogen degradation products (FDP) were checked respectively at the point of baseline, 24 hours, 48 hours and 24 hours post IABP counterpulsation. Clot deposits on balloon surface, vascular complications from IABP including bleeding and limb ischemia were recorded. RESULTS: Platelet count and PAI-1 level decreased at 24 hours and 48 hours in both groups (P<0.05). D-dimer and FDP level increased at 24 hours and 48 hours in both groups (P<0.05), but returned to the baseline level 24 hours post IABP removal (P>0.05). Three patients in Group A and 2 patients in Group B developed minor limb ischemia (P>0.05). No major limb ischemia in either group. Two patients in Group A suffered major bleeding and required blood transfusion or surgical intervention, whereas no patient had major bleeding in Group B. Eight patients had minor bleeding in Group A, but only 2 patients in Group B (P<0.05). No clot deposit developed on IABP surface in either group. CONCLUSION: IABP is safe without routine anticoagulation therapy. Selecting appropriate artery approach and early detection intervention are key methods for preventing complications.     

妊娠期急性脂肪肝13例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特征及处理方法。方法回顾性分析13例妊娠期急性脂肪肝的不同临床特征与不同治疗方法的预后关系。结果13例妊娠期急性脂肪肝7例系本院首诊,予以护肝、补充凝血因子等综合治疗立即终止妊娠痊愈出院。外院转入6例,其中3例行子宫全切术后治愈出院。1例因消化道出血、腹水、同时并发多器官功能衰竭,经治疗无效死亡。结论本病的治疗应从病因着手,孕期合理膳食,减少脂肪摄入,早期诊断,在综合性治疗的基础上预防DIC及多器官功能衰竭的发生,尽快终止妊娠,母儿结局良好。     

南海碳循环：通量、调控机理及其全球意义

 基于多年观测研究,南海CO₂源汇及其时空格局的总体特征是：南海海盆是大气CO₂的弱源区,年均海-气CO₂通量为2.1±0.3 mmol·m^-2·d^-1;而南海北部陆架是碳汇区,年均CO₂通量为-2.2±3.5 mmol·m^-2·d^-1;南海总体上每年向大气释放的碳量为1330万±1880万t。由于南海位于陆地-大洋交界带,存在多个界面过程,根据物质交换发生的不同界面,可将南海海盆和北部陆架视为大洋主控型边缘海（OceMar）和河流主控型陆架海（RiOMar）。这两类系统分别接受大洋和河流输入的外源无机碳和营养盐,经由一系列动力过程进入真光层后同时被生物消耗,无机碳和营养盐之间的“竞争”最终决定CO₂源汇格局。在南海海盆,无机碳相对过剩,部分以CO₂形式向大气释放,即为源;而在南海北部陆架,无机碳相对不足,系统需从大气补充CO₂,即为汇。南海碳循环机理及其框架对于更好地理解全球其他陆架边缘海系统具有重要的借鉴意义。     

考虑力学约束的核石墨表面变形场测量研究

准确地测量核石墨表面变形场对研究其力学性能具有重要意义. 基于子区的数字图像相关（DIC）方法无法准确地获取试件边界的变形信息,测得的变形场不具有空间连续性,无法反映出核石墨表面真实的变形规律. 为了提高变形场的测量精度及实现边界变形测量,发展了一种考虑力学约束的DIC方法（MC-DIC）,该方法采用了具有空间连续性的8节点等参单元网格,基于子区DIC计算得到的信赖点对变形场进行空间重构. 结果表明:MC-DIC在测量非均匀复杂变形场时具有更高的测量精度,可以更准确地反映出核石墨试件受载下的全场变形状态.      

重症手足口病合并脑干脑炎52例临床分析

目的：总结重症手足口病合并脑干脑炎患儿的早期临床特点、救治经验和转归。方法：对52例重症HFMD合并脑干脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：本组52例重症手足口病合并脑干脑炎患儿发热38例（73.08%）,精神萎靡40例（76.76%）,易惊46例（88.46%）,肢体抖动36例（69.23%）,步态不稳21例（40.38%）,嗜睡31例（59.61%）,膝反射亢进或消失25例（48.07%）。早期积极予甘露醇、甲泼尼龙、丙种球蛋白等治疗,52例患儿全部达到临床治愈,未遗留神经系统后遗症。发现肺水肿前兆者尽早给予机械通气。结论：EV71引起的HFMD发生重症脑干脑炎的机会高,持续高热、精神萎靡、易惊、肢体抖动、嗜睡、肢端凉是重症HFMD合并脑干脑炎的早期判断神经系统受损的主要指标,早发现,早干预可降低本病病死率及减少后遗症的发生。