脾切除断流术治疗门脉高压症临床分析

探讨脾切除断流术治疗肝硬化门脉高压症的并发症处理及疗效。通过对2012年至2015年用脾切除断流术治疗91例门脉高压症并部分上消化道出血患者的回顾性总结和随访,探讨脾切除断流手术方式术后的再出血发生率、食管下段与胃底静脉曲张消失率和并发症治疗及疗效。用脾切除断流术治疗90例,单纯脾切除术1例。在随访的84例中再出血2例;静脉曲张消失78例;门静脉血栓6例,给予抗凝治疗治愈;肠系膜下动脉血栓1例,介入溶栓治疗治愈;1例术后一月出院再入院死亡。严格掌握手术适应证,加强术后随访,充分做好围手术期处理,及时正确地治疗并发症,脾切除断流术的手术方式治疗肝硬化门脉高压症有较好疗效。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠107例临床分析

探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值;对2003年10月～2008年1月腹腔镜手术治疗107例异位妊娠的资料进行回顾性分析;107例腹腔镜手术无1例中转开腹,无1例发生并发症。行输卵管切除术35例、输卵管开窗术60例、输卵管壶腹部妊娠流产挤出术11例,卵巢楔形切除术1例;腹腔镜手术治疗异位妊娠有价值,是理想的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理效果;方法通过对500多人次动脉肝化疗栓塞术整个过程的观察和护理;结果500多人次肝动脉化疗栓塞及围手术期护理,无1例出现严重并发症,均获得成功;结论加强术前、术中、术后护理为确保肝动脉化疗栓塞术治疗的顺利康复和降低反应率起到了重要的作用。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理效果;方法 通过对500多人次动脉肝化疗栓塞术整个过程的观察和护理;结果 500多人次肝动脉化疗栓塞及围手术期护理,无1例出现严重并发症,均获得成功;结论 加强术前、术中、术后护理为确保肝动脉化疗栓塞术治疗的顺利康复和降低反应率起到了重要的作用.     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理效果;方法 通过对500多人次动脉肝化疗栓塞术整个过程的观察和护理;结果 500多人次肝动脉化疗栓塞及围手术期护理,无1例出现严重并发症,均获得成功;结论 加强术前、术中、术后护理为确保肝动脉化疗栓塞术治疗的顺利康复和降低反应率起到了重要的作用.     

合并脑梗死的左心房黏液瘤的诊治

目的:总结合并脑梗死的左心房黏液瘤的诊治经验.方法:3例合并脑梗死的左心房黏液瘤患者,给予手术为主的综合治疗,急诊手术1例,限期手术2例.术后予以康复治疗.结果:3例病人均存活,临床疗效满意.结论:合并脑梗死的左心房黏液瘤应尽早诊断及治疗;手术治疗最为关键,应在条件允许的情况下尽早手术;合理的围手术期处理和术后康复治疗非常重要.     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的应用体会

目的:探讨运用腹腔镜治疗肾囊肿的方法和疗效。方法:对22例肾囊肿患者行腹腔镜经腹腔或腹膜后肾囊肿去顶减压术。结果:22例患者顺利完成手术,手术平均时间为80±15.3min,出血少,术后无手术并发症发生,平均住院时间7.2±1.5d,术后随访6～12月行CT复查无复发。结论:腹腔镜运用于肾囊肿治疗是安全、微创、有效的手术方法。     

胸腔镜治疗胸部创伤患者的临床效果研究

探讨胸腔镜手术治疗胸部创伤患者的临床疗效。从靖远煤业集团公司总医院收治的胸部创伤患者中抽选84例作为临床研究对象。随机分为两组各42例,对照组采用传统的开胸手术治疗;观察组采用胸腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗效果。观察组患者的术后炎性因子指标明显优于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后VAS评分明显低于对照组,结果对比差异显著(P0.05)。胸腔镜手术治疗胸部创伤患者的临床疗效良好,值得推广使用。     

直肠癌患者经NOSES手术后短期疗效及安全性分析

探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)在直肠癌患者治疗中的应用,评价其治疗安全性与有效性。选取2017年9月～2018年9月,在兰州大学第一医院收治的60例直肠癌患者,具体包括30例经NOSES手术治疗患者(A组)与30例经腹腔镜手术治疗患者(B组),评价两组患者综合治疗指标以及治疗效果指标。(1)A组手术时间大于B组,A组术后排气时间、术后24hVAS评分小于B组,P0.05;两组患者术中出血无统计学意义(P0.05);(2)A组患者术后感染与切口脂肪液化发生率小于B组,P0.05;两组患者在术后吻合口漏、腹腔感染等发生率方面无统计学意义,P0.05;(3)A组与B组患者在术后1年生存率方面差异较小(P0.05),无统计学意义。直肠癌患者经NOSES手术后短期疗效尚可,具有较高的手术安全性,术后疼痛小、肠功能恢复快,但是手术操作时间会有所增加。     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的早期快速康复

 为观察和分析椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的早期快速康复效果,选择2015年7月至2017年1月行椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者91例,术后随访6个月,应用疼痛视觉模拟评分（vVAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估患者术前、术后3天、术后3个月、6个月障碍指数。用改良Macnab标准评价临床疗效,观察并记录手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后复发率和并发症。结果表明：术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI评分较术前均明显降低（P<0.05）。术后第3天与术后3、6个月腰痛VSA评分无统计学差异（P>0.05）。术后3天与术后3个月腿痛VAS评分相比明显减少,有统计学差异（P<0.05）。术后6个月与术后3天腰痛VAS评分相比减少,但差异无统计学意义（P>0.05）。患者出血量平均35 mL,住院时间平均8天。因此,椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,且具有创伤小、并发症少等特点,并术后康复时间明显缩短。     

双镜微创与开腹手术治疗肝外胆管结石60例分析

目的探讨双镜微创(腹腔镜联合胆道镜)治疗肝外胆管结石的临床应用价值.方法回顾性分析我院收治肝外胆管结石患者的病例资料,双镜微创(腹腔镜联合胆道镜)治疗30例,开腹手术治疗30例,比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复通气时间、术后住院天数.结果双镜微创手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复通气时间、术后住院天数均优于开腹手术,P<0.05,具有统计学差异.两组手术成功率比较,P>0.05,无统计学差异.结论双镜微创手术治疗肝外胆管结石具有手术时间短,出血量少,术后胃肠道恢复通气快,术后住院时间短的优点,值得临床推广应用.     

内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆管结石临床疗效及安全性分析

目的分析内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的临床效果及安全性.方法 50例行ERCP术胆总管结石患者作为研究对象,此外入组行胆总管切开取石术的40例患者作为对照,分析两组术中及术后指标的组间差异,回顾性分析两组的临床疗效和安全性.结果一般资料、术前常规生化检测及术后血生化检测的组间比较差异无统计学意义;ERCP组手术时间、住院时间显著短于对照组,而手术出血量显著少于对照组;ERCP组患者肛门排气时间、黄疸消退时间、术后引流时间、术后起床活动时间显著短于对照组;ERCP组(95%)与对照组(90%)手术成功率差异未见显著统计学意义;ERCP组无并发症发生.结论 ERCP治疗胆石症临床疗效显著,可以显著缩短手术时间、取石时间、住院时间、肛门排气时间、黄疸消退时间、术后引流时间、术后起床活动时间,减少术中出血量.     

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤患者临床效果及安全性分析

全面性地对微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果及安全性进行探析。本研究选择2019年11月—2020年12月来庆阳市中医医院进行脊柱创伤治疗的78例患者作为研究对象,随机将所有患者划分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组患者运用常规脊柱创伤手术实施治疗,观察组患者运用微创脊柱创伤手术实施治疗,对2组患者治疗后效果、治疗各项指标以及治疗后并发症发生率实施比较。对照组患者治疗后临床效果比观察组低,2组数据对比之后有意义(P<0.05)。对照组患者手术时间、患者的术中出血量、术后24 h疼痛评分、住院时间以及卧床时间均高于观察组,2组数据对比之后有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症发生的概率比观察组高,2组数据经比较之后有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,对患者使用微创脊柱创伤手术的术后恢复时间短,手术中出血量低,具有较好的安全性和治疗效果,值得推广。     

机器人辅助的腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病的系统评价

评价机器人辅助腹腔镜的胃底折叠术治疗胃食管反流病的安全性和有效性;计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library,CBM,CNKI、VIP等数据库,收集机器人辅助的腹腔镜胃底折叠术与传统的腹腔镜胃底折叠术对比治疗胃食管反流病的随机对照试验。按照Cochrane Handbook5．0．2的质量评价标准,评价纳入研究质量,利用RevMan5．0对数据进行统计分析;最终纳入5个研究。Meta分析结果显示：机器人辅助的腹腔镜胃底折叠术与传统的腹腔镜胃底折叠术在进行胃底折叠术时间方面的差异有统计学意义,而在术后抗分泌物药物、术中转到开放性手术、术后吞咽困难、气胸、术中并发症、裂孔切开的时间、从切开到完全缝合的时间、总的手术时间、住院时间和总费用方面的差异无统计学意义;当前研究结果显示,机器人辅助腹腔镜的胃底折叠术并不是治疗胃食管反流病的最佳治疗方案,它不能减少术后抗分泌物药物、术中转到开放性手术、术后吞咽困难、气胸和总的术中并发症的发生,同时也不能缩短裂孔切开的时间、从切开到完全缝合的时间、总的手术时间和住院时间,减少总费用,但确延长了胃底折叠术的时间。     

皮下内置外架系统微创治疗Tile C1、C2型骨盆骨折的临床疗效

探讨皮下内置外架(Internal Fixator,INFIX)系统微创治疗Tile C1、C2不稳定型骨盆骨折的应用及疗效。回顾性分析2017年1月至2021年1月期间收治的32例新鲜Tile C1、C2型骨盆骨折患者临床资料,骨盆后环损伤均采用骶髂螺钉固定,根据骨盆前环固定方式分为INFIX组和钢板组,比较两组患者手术时间、前环手术切口长度、术中出血量、手术并发症、术后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术后应用Matta放射学标准评估骨折复位质量,末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能。结果表明:INFIX组手术时间、切口长度、术中出血量显著低于钢板组(P<0.05);术后2 d、1周、1个月INFIX组VAS明显低于钢板组(P<0.05),而术后3个月、6个月两组疼痛无明显差异(P>0.05);术后Matta放射学标准评估INFIX组优良率高于钢板组(P<0.05);末次随访骨盆Majeed功能评分INFIX组优良率与钢板组相似(P>0.05);两组患者手术并发症发生率无显著差异(P>0.05)。综上可知,INFIX与钢板螺钉内固定均可有效治疗Tile C1、C2型骨盆骨折,术后功能恢复均良好,但INFIX内固定治疗具有手术时间短、切口小、术中出血量少、术后疼痛少等微创优势。     

腰椎间盘突出症术后效果不佳原因分析及对策

目的探讨手术操作与腰椎间盘突出症手术疗效的关系,为提高治疗质量提供更有效的措施.方法对手术治疗的400例腰椎间盘突出症患者中出现术后并发症而再次手术的28例患者进行回顾性分析和对比性研究.结果影响腰椎间盘突出症手术疗效的近期因素有髓核摘除不彻底、椎间盘炎、椎管内血肿形成等;远期因素有神经根粘连、椎间盘再突出、腰椎不稳、医源性椎管狭窄等.结论为避免腰椎间盘突出症术后效果不佳,应术前充分准备,注重术中操作,术后密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症.     

开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果及患者住院时间对比观察

对开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果及患者住院时间实行对比和研究。研究共选择2019年12月—2021年3月期间于合水县人民医院进行急性阑尾炎疾病治疗的114例患者，随机将患者划分成为对照组（57例）和观察组（57例）。对照组患者治疗期间实施开腹手术，观察组患者治疗期间实施腹腔镜手术，比较2组患者在实施治疗后身体恢复时间、术后并发症出现率、术后24 h和72 h的视觉模拟评分（VAS）、术前及术后5 d的胃肠功能相关因子。对照组治疗后术中出血量、术后下床活动时间、住院时间和术后首次肛门排气时间均差于观察组，组别当中数据进行比较后差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中患者治疗后并发症出现率高于观察组，2组内数据进行对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中患者手术治疗24 h后和72 h后的VAS评分比对照组更低，2组内数据进行对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。手术前，2组患者的胃泌素（GAS）和胃动素（MTb）胃肠功能相关因子水平不存在明显的差异（P>0.05）；手术后5 d，对照组中患者的胃泌素（GAS）和胃动素（MTb）胃肠功能相关因子...     

虹膜嵌顿术式的再评价

目的:阐明虹膜嵌顿术在目前抗青光眼手术术式中仍有其独特的治疗优势并探讨其治疗机制.方法:整理10年来扎鲁特旗人民医院院虹嵌术治疗各类青光眼19例的资料并做了初步统计分析及介绍手术方法的一些改进.结果:全部绝对期青光眼及继发性青光眼都解除了痛苦,免去了冰冻、装阀的临床处置,个别病例有<0.05的视力,没有出现眼球萎缩,外观满意.5例急性闭角型青光眼及1例先天型青光眼视力在0.6～1.0之间及0.2.滤过功能可靠.结论:虹膜嵌顿术在青光眼手术中仍有一席之地,在复杂的临床手术治疗工作中,选择术式时应给予必要的关注.     

高龄颈动脉狭窄血管内治疗及围手术期的护理

介绍了18例（年龄76-92岁）单侧颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入血管成形术的治疗效果。颈动脉血管成形术是治疗颈动脉狭窄的有效手段之一,其中除成功再通颈动脉外,围手术期（术前、术中、术后）护理是手术成功的关键。术前护理主要有心理护理、术前用药及术前准备等;术中护理除心理护理外,特别应注意抢救药物的准备及生理指标的监测;术后护理也同样不能忽视。     

不同方式包皮环切术的临床效果观察

探讨不同方式包皮环切术的临床效果。随机选取张掖市临泽县中医医院2013年1月~2016年8月份期间确诊并手术的包皮过长、包茎患者120例,随机将他们分为3组:传统环切治疗组40例,商环环切治疗组60例,切割吻合器治疗组20例。观察3组患者手术情况和治疗效果。传统组和切割吻合组从整体方面来看治疗情况明显有优于商环组,P0.05,有统计学意义;切割吻合组术后并发症发生率明显高于其他两组,P0.05,有统计学意义。切割吻合法包皮环切术在包皮过长、包茎方面的治疗具有更好的作用,但是手术费用较高;目前,应用最广泛的仍旧是传统包皮环切术,在临床推广较好。